张自琴

北京积水潭医院

擅长:乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张自琴,女,普外科主任医师,1983年毕业于北京医学院,从事本专业近三十年,侧重于乳腺及外科内分泌疾病诊治,专攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的综合诊治近二十年,同时在诊治少见的甲状旁腺疾病方面具有丰富经验。近年作为我院骨质疏松门诊医生诊治各种骨质疏松症,为中国老年骨质疏松学会委员。先后发表数篇文章于核心期刊,并参与了北京大学医学部教科书的编写。 展开
个人擅长
乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 背部真菌感染怎么治疗

    背部真菌感染可外用唑类、丙烯胺类药膏清洁皮肤后薄涂患处每日1-2次并持续用药至症状消失后1-2周以防复发,需保持皮肤清洁干燥穿宽松透气棉质衣物勤洗澡出汗后及时清洁擦干,病情严重泛发或外用药疗效欠佳可考虑口服抗真菌药但需经医生评估,儿童选温和外用抗真菌药膏,孕妇用外用药需咨询妇产科及皮肤科医生权衡利弊,老年人用外用药留意观察皮肤反应出现不适及时停药就医。 一、外用抗真菌药物应用背部真菌感染常用外用抗真菌制剂,如唑类药膏(其作用机制为抑制真菌麦角固醇合成,干扰真菌细胞膜完整性)、丙烯胺类药膏(通过抑制真菌角鲨烯环氧酶,阻碍真菌细胞壁合成发挥抗真菌效应),需清洁背部皮肤后薄涂患处,每日1-2次,持续用药至症状消失后1-2周,以防止复发。二、保持皮肤清洁干燥真菌适宜在温暖潮湿环境中滋生,患者应穿着宽松、透气的棉质衣物,避免背部长期处于闷热潮湿状态,勤洗澡,尤其运动出汗后需及时清洁背部,擦干后保持干爽,此举措有助于破坏真菌生存环境,辅助背部真菌感染的治疗。三、系统抗真菌治疗对于病情严重、皮疹泛发或外用药物疗效欠佳的背部真菌感染,可考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑等,但口服抗真菌药存在一定肝毒性等风险,需经医生评估后使用,严格遵循医嘱,切勿自行用药。四、特殊人群注意事项儿童背部发生真菌感染时,优先选用温和、刺激性小的外用抗真菌药膏,避免使用强效口服抗真菌药,因其可能对儿童肝肾功能产生影响;孕妇若罹患背部真菌感染,外用抗真菌药需谨慎选择,应咨询妇产科及皮肤科医生,权衡利弊后用药;老年人皮肤较为薄嫩,使用外用抗真菌药时需留意观察皮肤反应,若出现红肿、瘙痒加重等不适,应及时停药并就医。

    2025-12-05 10:18:17
  • 手被辣椒辣了怎么快速解辣

    解辣可利用酸性物质中和(如取食醋浸泡或擦拭手部,适用于各年龄段,手部有伤口需避食醋)、借助酒精溶解(用医用酒精棉球擦拭,成年人安全儿童慎用)、运用肥皂水清洗(用流动清水打湿后涂肥皂水揉搓冲洗,大多适用,敏感肌肤需注意刺激)、采用淡盐水清洗(调配淡盐水浸泡或冲洗,各年龄段均可,儿童防误吞且浓度不宜过高)。 一、利用酸性物质中和 辣椒素呈碱性,可使用酸性物质与之中和来快速解辣。例如取适量食醋,将手浸泡在醋中数分钟,或直接用棉球蘸取食醋擦拭手部,利用醋的酸性中和辣椒素带来的刺激。此方法适用于各年龄段人群,正常情况下不会对皮肤造成伤害,但需注意若手部有伤口,使用食醋可能会引起刺痛感,此时应避免直接接触。 二、借助酒精溶解 酒精能够溶解辣椒素,从而减轻手部的辣感。可准备医用酒精棉球,用棉球擦拭被辣椒辣到的部位,通过酒精溶解辣椒素来缓解不适。对于成年人来说较为安全,但儿童由于皮肤娇嫩且可能误食酒精,应避免使用酒精直接接触,可选择其他更温和的方法。 三、运用肥皂水清洗 肥皂水呈弱碱性,也能对辣椒素起到一定的中和作用。用流动的清水将手部打湿后,涂抹适量肥皂水,充分揉搓片刻,再用清水冲洗干净。该方法对大多数人群适用,不过敏感肌肤者在使用时需注意肥皂水的刺激性,若出现皮肤发红、瘙痒等过敏反应,应立即停止使用并及时清洗。 四、采用淡盐水清洗 淡盐水具有一定的清洁和舒缓作用。调配适量淡盐水,将手部浸泡在淡盐水中或用淡盐水冲洗手部,利用盐水的清洁特性帮助减轻辣椒素带来的刺激。各年龄段人群均可尝试,儿童使用时需注意避免误吞盐水,且要确保盐水浓度不宜过高,以免对皮肤产生过度刺激。

    2025-12-05 10:17:18
  • 伤口上的纱布会自己掉下来吗

    伤口上的纱布是否会自己掉下来受多种因素影响,包括伤口部位与情况(如活动多的部位易致纱布脱落、不同愈合阶段情况不同)以及纱布固定情况(固定方式恰当则不易掉,不当则易掉),儿童因好动、老人因皮肤特殊情况更需关注纱布固定及伤口纱布状况。 伤口部位与情况 部位因素:如果是肢体活动较多的部位,如手部、脚部等,纱布相对更容易受到活动的影响而松动、脱落;而在相对固定的部位,像头部等,纱布相对较不容易自行脱落。例如手部受伤包扎纱布后,由于手部频繁的屈伸等动作,纱布受到的牵拉等力较大,就比较容易松动甚至掉落。 伤口愈合阶段:在伤口早期,纱布与伤口周围组织的贴合相对不稳定,随着伤口逐渐愈合,纱布与组织的粘连情况会发生变化。一般来说,伤口初步愈合过程中,若护理不当,纱布可能因各种外力作用而掉落;但如果伤口愈合良好且纱布固定得当,可能不会轻易掉落。 纱布固定情况 固定方式:如果纱布采用了合适且牢固的固定方法,比如使用了粘性较好的医用胶布,并且胶布粘贴的范围足够、粘贴牢固,那么纱布自行掉落的可能性就较小。相反,如果固定方法不当,比如胶布粘贴范围不够、粘贴不紧实等,纱布就容易掉下来。例如用胶布固定纱布时,只在局部粘贴,没有充分环绕肢体等部位进行固定,就很容易脱落。 对于儿童患者,由于其活泼好动,相对成人更容易导致纱布掉落,家长或医护人员需要更加注意纱布的固定情况,可适当增加固定的保险措施,如多粘贴几层胶布等,同时要密切观察儿童伤口及纱布情况,发现异常及时处理。对于老年人,若其皮肤较为松弛等特殊情况,也需要关注纱布固定,避免因皮肤状态变化导致纱布脱落影响伤口恢复。

    2025-12-05 10:16:24
  • 女性真菌感染,男性怎么办

    当女性患有真菌感染时,男性应了解相关知识,避免交叉感染,注意个人卫生,避免滥用抗生素,注意饮食,就医治疗,伴侣同治,定期检查。 1.了解真菌感染:男性需要了解真菌感染的原因、症状和治疗方法。真菌感染通常由真菌感染引起,常见的症状包括瘙痒、灼热、疼痛、分泌物异常等。治疗方法包括使用抗真菌药物、保持局部清洁干燥、避免过度清洁等。 2.避免交叉感染:男性需要避免与女性进行性接触,以避免交叉感染。如果男性患有真菌感染,应及时就医,并按照医生的建议进行治疗。 3.注意个人卫生:男性需要注意个人卫生,保持局部清洁干燥。每天洗澡,更换内裤,避免穿紧身裤和合成纤维内裤。 4.避免滥用抗生素:男性需要避免滥用抗生素,因为抗生素可能会破坏阴道内的菌群平衡,导致真菌感染的发生。 5.注意饮食:男性需要注意饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多食用富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等。 6.就医治疗:如果男性怀疑自己患有真菌感染,应及时就医,进行检查和诊断。医生会根据病情的严重程度,制定相应的治疗方案。 7.伴侣治疗:如果女性患有真菌感染,男性也需要进行治疗,以避免交叉感染。医生会根据男性的病情,制定相应的治疗方案。 8.定期检查:男性需要定期进行检查,以确保自己的健康状况。如果出现任何异常症状,应及时就医,进行检查和诊断。 总之,当女性患有真菌感染时,男性需要了解相关知识,采取相应的措施,避免交叉感染。同时,男性也需要注意个人卫生,保持健康的生活方式,以预防真菌感染的发生。如果出现任何异常症状,应及时就医,进行检查和诊断。

    2025-12-05 10:15:31
  • 结石要怎么办

    发现结石后,应先明确结石情况,然后医生会根据具体情况和患者身体状况进行评估,制定治疗方案,包括非手术和手术治疗,术后需护理并定期复查。 当发现有结石时,应该采取以下措施: 1.明确结石情况:首先需要通过医疗检查确定结石的大小、位置、数量和类型等信息,这有助于制定合适的治疗方案。 2.医生评估:医生会根据结石的具体情况和患者的身体状况进行综合评估,考虑患者的年龄、健康状况、症状等因素,以确定最佳的治疗方法。 3.非手术治疗:对于较小的结石(直径小于0.6厘米)且无明显症状的患者,医生可能会建议采用非手术治疗方法,如多饮水、调整饮食、药物排石等。这些方法旨在促进结石的排出。 4.手术治疗:如果结石较大、位置特殊或引起严重症状,手术可能是必要的选择。手术方法包括体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等,具体手术方式会根据结石情况和患者的需求而定。 5.术后护理:无论采用哪种治疗方法,术后的护理都非常重要。患者需要遵循医生的建议进行饮食调整、休息和药物治疗,以促进恢复和预防结石复发。 6.定期复查:治疗后,患者需要定期进行复查,包括超声、X线等检查,以监测结石的情况。医生会根据复查结果调整治疗方案或给出进一步的建议。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,结石的治疗需要更加谨慎。医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案,确保治疗的安全性和有效性。 总之,结石的治疗需要综合考虑结石的特征和患者的整体情况。及时就医、遵循医生的建议进行治疗,并注意术后护理和定期复查,是有效治疗结石并预防复发的关键。

    2025-12-05 10:14:39
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