张自琴

北京积水潭医院

擅长:乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张自琴,女,普外科主任医师,1983年毕业于北京医学院,从事本专业近三十年,侧重于乳腺及外科内分泌疾病诊治,专攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的综合诊治近二十年,同时在诊治少见的甲状旁腺疾病方面具有丰富经验。近年作为我院骨质疏松门诊医生诊治各种骨质疏松症,为中国老年骨质疏松学会委员。先后发表数篇文章于核心期刊,并参与了北京大学医学部教科书的编写。 展开
个人擅长
乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 左下小腹部疼痛可能病因

    左下小腹部疼痛可能由多种病因引起,如肠道疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病、腹股沟疝等,持续或严重疼痛应及时就医,医生会进行详细检查并确定病因,采取相应治疗措施。 1.肠道疾病:如炎症性肠病、肠梗阻、肠易激综合征等。这些疾病可能导致左下小腹部疼痛、腹泻、便秘或其他肠道症状。 2.泌尿系统疾病:如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结石等。这些疾病可能引起左下小腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛或血尿等症状。 3.妇科疾病:如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等。这些疾病可能导致左下小腹部疼痛、白带异常、月经不调或性交疼痛等症状。 4.腹股沟疝:腹股沟疝是指腹部器官通过腹股沟区域的薄弱处突出,形成肿块。左下小腹部疼痛可能是腹股沟疝的症状之一。 5.其他原因:如左下小腹部肌肉拉伤、肠痉挛、腹部血管疾病等。 需要注意的是,左下小腹部疼痛的病因可能因人而异,对于持续或严重的疼痛,应及时就医,进行详细的身体检查和相关检查,以确定具体病因并采取适当的治疗措施。在就医前,应避免自行使用药物治疗,以免掩盖症状或延误病情。 对于儿童,左下小腹部疼痛可能与肠道寄生虫感染、肠痉挛、疝气等有关。在儿童中,腹部疼痛还可能与生长发育有关,如生长痛。对于儿童的左下小腹部疼痛,家长应密切观察孩子的症状变化,如有加重或其他异常表现,应及时就医。 对于成年人,左下小腹部疼痛的病因可能更为复杂。一些潜在的疾病包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、盆腔炎性疾病、膀胱癌、结肠癌等。此外,女性在生理期可能会出现左下小腹部疼痛,这可能与痛经或其他妇科问题有关。男性可能会因为前列腺炎或精索静脉曲张等问题而感到疼痛。 对于老年人,左下小腹部疼痛可能与肠道肿瘤、肠梗阻、心血管疾病等有关。老年人的身体机能下降,健康问题可能更为复杂,因此需要特别关注。 在生活方式方面,保持健康的饮食习惯、适量运动和良好的心理状态有助于预防左下小腹部疼痛的发生。避免过度饮酒、吸烟和长期久坐等不良习惯。 总之,左下小腹部疼痛可能是多种疾病的症状之一,需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续或加重,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,根据个人的具体情况,医生可能会建议进一步的检查,如血液检查、影像学检查等,以确定病因。在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药或接受其他治疗措施,并注意休息和饮食。

    2025-11-27 12:26:55
  • 男性霉菌有什么症状

    男性霉菌感染由白色念珠菌等真菌感染引起,常见局部瘙痒、红斑、丘疹或水疱、分泌物异常、局部疼痛或灼热感等症状,且穿着紧身不透气内裤、高温高湿环境、不洁性生活史、包皮过长或包茎、长期使用广谱抗生素等因素会影响症状表现及发生。 局部瘙痒:感染部位会出现不同程度的瘙痒感,这是比较常见的症状之一。瘙痒程度因人而异,有的患者可能只是轻微瘙痒,而有的患者瘙痒感较为剧烈,严重影响日常生活和睡眠。瘙痒的原因是真菌在局部生长繁殖,刺激周围神经末梢所致。在生活方式方面,如果穿着紧身不透气的内裤,会加重局部的温热、潮湿环境,从而促进真菌生长,加重瘙痒症状;对于有基础疾病的男性,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,局部环境更有利于真菌生长,也会使瘙痒更易发生且更难控制。 局部红斑:感染部位皮肤会出现红斑,红斑的边界一般比较清楚。红斑的形成是因为真菌感染引起局部炎症反应,导致血管扩张、充血。在年龄因素上,青壮年男性由于活动量相对较大,局部容易出汗,若不注意清洁,就更容易出现局部红斑;而老年男性皮肤本身相对脆弱,免疫功能也有所下降,感染后红斑可能相对更难消退。 丘疹或水疱:感染部位可能会出现丘疹或水疱,水疱内含有清亮或浑浊的液体。这是由于真菌感染引发局部炎症,导致皮肤细胞发生病理改变形成。生活方式上,如果经常处于高温、高湿的环境中工作或生活,会为真菌生长提供有利条件,增加出现丘疹或水疱的几率;有不洁性生活史的男性,感染霉菌的风险更高,也更容易出现丘疹或水疱等症状。 分泌物异常:包皮龟头部位可能会有白色奶酪样分泌物,这是霉菌感染的典型表现之一。分泌物是由真菌及其代谢产物、脱落的上皮细胞等混合而成。对于有包皮过长或包茎的男性,由于局部容易藏污纳垢,更易发生霉菌感染,导致分泌物增多且更难清理;从病史角度看,若既往有长期使用广谱抗生素的病史,会破坏局部正常菌群平衡,使霉菌容易滋生,进而出现分泌物异常的情况。 局部疼痛或灼热感:部分患者会感到感染部位有疼痛或灼热感,尤其是在排尿时,尿液刺激感染部位会使疼痛或灼热感加剧。这是因为炎症刺激了局部的神经末梢。在性别相关因素上,男性本身生殖系统的解剖结构特点使得局部相对密闭,容易出现感染后的炎症反应;如果患者同时伴有其他泌尿系统疾病,如尿道炎等,会进一步加重疼痛或灼热感的程度。

    2025-11-27 12:25:33
  • 男性左下腹部隐痛的原因有什么

    男性左下腹部隐痛可能由肠道、泌尿系统、生殖系统等多种原因引起,需及时就医,明确病因后进行针对性治疗。 1.肠道问题 结肠炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可导致左下腹部疼痛、腹泻、便秘等症状。 肠易激综合征:常伴有左下腹部疼痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。 肠梗阻:肠道堵塞可导致腹痛、呕吐、停止排气排便等。 其他:如肠痉挛、肠套叠等。 2.泌尿系统问题 前列腺炎:男性前列腺炎可引起左下腹部隐痛,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 膀胱炎:膀胱炎可导致左下腹部疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,可引起左下腹部剧烈疼痛,伴有血尿等症状。 3.生殖系统问题 精索静脉曲张:精索蔓状静脉丛的扩张、迂曲,可导致左下腹部隐痛或坠胀感。 附睾炎:附睾炎可引起左下腹部疼痛,伴有阴囊红肿、发热等症状。 精索扭转:精索发生扭转,可导致剧烈的左下腹部疼痛,需要及时就医。 其他:如睾丸扭转、精囊炎等。 4.其他原因 腹部肌肉拉伤:剧烈运动或不当的姿势可能导致左下腹部肌肉拉伤,引起疼痛。 疝气:腹股沟疝、股疝等可导致左下腹部出现肿块,并伴有疼痛。 肿瘤:左下腹部的肿瘤,如结肠癌、直肠癌等,也可能引起隐痛。 需要注意的是,左下腹部隐痛还可能由其他原因引起。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如发热、恶心、呕吐、血尿等,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 对于男性左下腹部隐痛的治疗,应根据具体病因进行针对性治疗。以下是一些常见的治疗方法: 1.药物治疗:根据病因,医生可能会开具抗生素、消炎药、止痛药等药物进行治疗。 2.手术治疗:对于一些严重的疾病,如肿瘤、肠梗阻等,可能需要手术治疗。 3.其他治疗:如物理治疗、中医治疗等,也可根据病情选择。 此外,在日常生活中,男性应注意以下几点: 1.保持良好的生活习惯,避免过度劳累、长时间久坐。 2.注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 3.及时治疗肠道、泌尿系统等疾病,避免病情加重。 4.注意腹部保暖,避免着凉。 5.定期进行体检,及时发现和治疗疾病。 总之,男性左下腹部隐痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,进行详细的检查和治疗。同时,在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,预防疾病的发生。

    2025-11-27 12:24:28
  • 脂肪瘤该怎么治疗才好

    体积较小、无症状且不影响外观及功能的脂肪瘤可观察随访,每6-12个月超声监测;当脂肪瘤影响美观、压迫致不适或怀疑恶变等时需手术切除,特殊部位术前精准评估,儿童、妊娠期等有特殊手术考量,目前无药物消除脂肪瘤,可通过心理疏导缓解焦虑,保持健康生活方式有益,切除后有复发可能,复发符合指征可再次手术,不同人群复发后处理需综合相应因素考量 一、观察随访 对于体积较小、无症状的脂肪瘤,若不影响外观及功能,可选择观察随访。一般建议每6-12个月通过超声检查监测其大小、形态变化。例如老年人群体,若脂肪瘤生长缓慢且无不适,观察随访较为稳妥,因其体质特殊,过度治疗可能带来更多风险;儿童患者若脂肪瘤无明显不良影响身体发育等情况,也可先观察,但需密切关注其变化。 二、手术切除 当脂肪瘤影响美观、压迫周围组织引起疼痛等不适症状,或怀疑有恶变可能时,手术切除是主要手段。手术要完整切除脂肪瘤以降低复发风险。儿童患者若脂肪瘤影响身体发育或有特殊部位压迫情况可考虑手术,但需充分评估对儿童生长发育的影响;对于靠近神经、大血管等特殊部位的脂肪瘤,术前需通过MRI等详细影像学检查精准评估肿瘤与周围结构关系,由经验丰富医生操作,避免损伤重要结构;妊娠期女性发现的脂肪瘤,无症状时可先观察,待分娩后再决定是否手术,因妊娠期身体特殊,手术可能带来妊娠相关风险。 三、特殊情况处理 若脂肪瘤位于重要器官周围等特殊部位,手术需谨慎。如靠近神经、大血管的脂肪瘤,术前需精准评估,由经验丰富医生操作避免损伤重要结构;对于有家族脂肪瘤病史人群,需加强自身健康监测,定期检查,早期发现问题及时处理。 四、非手术辅助相关 目前无明确药物能消除脂肪瘤,但对因脂肪瘤有较大心理压力的患者可通过心理疏导缓解焦虑。保持健康生活方式有益,建议均衡饮食,避免过度肥胖,肥胖可能影响脂肪瘤发生发展,有肥胖问题人群通过合理饮食、适度运动控制体重,对脂肪瘤情况有间接影响。 五、复发及后续 脂肪瘤切除后有复发概率,复发后符合手术指征可再次手术。治疗后需持续关注身体状况,若出现新肿块等异常及时就医。老年人体质特殊,观察随访时更要细致;儿童患者复发后手术需更谨慎评估对生长发育的影响;妊娠期女性复发后手术要综合妊娠相关风险等多方面因素考量。

    2025-11-27 12:23:11
  • 跷二郎腿的危害有哪些

    长期跷二郎腿会影响下肢血液循环致不适或加重血管疾病、引发脊柱侧弯等脊柱问题、增加膝关节压力、对女性生殖健康有不良影响,儿童青少年和老年人需特别注意其对自身发育或退行性改变的不利影响应保持正确坐姿避免跷二郎腿。 长期跷二郎腿会使下肢静脉回流受阻,影响血液正常循环。对于健康人群而言,可能导致下肢酸胀、麻木等不适;而对于患有下肢静脉曲张等血管疾病的人群,会加重病情,因为原本静脉回流就不畅,跷二郎腿会进一步阻碍血液回流,使静脉内压力升高,加重血管壁扩张等病理改变。例如,有研究发现,长时间保持跷二郎腿姿势的人,下肢静脉血液流速明显减慢,静脉血氧饱和度降低。 引发脊柱侧弯等脊柱问题 跷二郎腿时身体姿势不平衡,会使脊柱两侧肌肉受力不均。青少年处于生长发育阶段,骨骼和肌肉还未完全定型,长期跷二郎腿更容易影响脊柱的正常生理曲度,增加脊柱侧弯的发生风险。对于成年人来说,也会导致脊柱周围肌肉慢性劳损,引发腰背疼痛等问题。比如,长期跷二郎腿的人群进行脊柱X线检查时,可发现脊柱生理曲度改变的比例高于正常姿势人群。 增加膝关节压力 跷二郎腿时,一条腿压在另一条腿上,会改变膝关节的正常力学结构,使膝关节内侧和外侧的压力分布不均。这会加速膝关节软骨的磨损,尤其是对于本身有关节炎等膝关节疾病的人群,会明显加重病情。研究表明,跷二郎腿时膝关节所承受的压力比正常姿势时高出数倍,长期如此会加速膝关节退变进程。 对女性生殖健康可能产生不良影响 女性长期跷二郎腿,会使盆腔内血液循环不畅,影响生殖器官的正常血液供应。对于青春期女性,可能影响生殖系统的正常发育;对于育龄女性,可能导致盆腔慢性充血,增加盆腔炎等妇科疾病的发生几率。有相关调查显示,长期跷二郎腿的女性患盆腔炎的概率比姿势正常的女性高出一定比例。 特殊人群需特别注意 儿童青少年:正处于身体快速发育阶段,跷二郎腿对脊柱和下肢发育的影响更为显著。家长应引导孩子保持正确的坐姿和站姿,避免长时间跷二郎腿,以保障正常的生长发育。 老年人:老年人本身可能存在不同程度的下肢血管、脊柱、膝关节等方面的退行性改变,跷二郎腿会进一步加重这些问题,容易引发下肢水肿、腰背疼痛加剧、膝关节疼痛加重等情况,所以老年人更要注意保持正确的坐姿,避免跷二郎腿。

    2025-11-27 12:21:07
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