张自琴

北京积水潭医院

擅长:乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张自琴,女,普外科主任医师,1983年毕业于北京医学院,从事本专业近三十年,侧重于乳腺及外科内分泌疾病诊治,专攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的综合诊治近二十年,同时在诊治少见的甲状旁腺疾病方面具有丰富经验。近年作为我院骨质疏松门诊医生诊治各种骨质疏松症,为中国老年骨质疏松学会委员。先后发表数篇文章于核心期刊,并参与了北京大学医学部教科书的编写。 展开
个人擅长
乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 得了脂肪瘤会死人吗

    脂肪瘤属良性病变恶变几率极低发病与脂肪代谢异常、遗传等相关一般不危及生命,少数特殊部位脂肪瘤压迫邻近结构可致症状但致死罕见,短期内迅速增大等需警惕恶变,儿童患脂肪瘤少见需密切观察,成年人常见多数无需特殊治疗,老年人患脂肪瘤需兼顾基础疾病情况,单纯得脂肪瘤一般不会死人,异常变化需及时就医排查风险。 一、脂肪瘤的良性特性 脂肪瘤属于良性病变,恶变几率极低,据相关临床研究统计,绝大多数脂肪瘤不会发生恶性转化。其发病机制主要与脂肪代谢异常、遗传等因素相关,一般不会侵袭周围组织或发生远处转移,因此通常不会危及生命。 二、特殊情况的考量 虽然多数脂肪瘤预后良好,但少数特殊部位的脂肪瘤可能因压迫邻近重要结构而产生相应症状,例如深部的脂肪瘤压迫神经、血管或重要脏器时,可能会引发疼痛、功能障碍等,但这种情况导致死亡的极为罕见。若脂肪瘤在短期内迅速增大、质地变硬、与周围组织粘连固定等,需警惕恶变可能,应及时就医进行评估,但恶变后通过规范治疗仍可改善预后,总体致死风险极低。 三、不同人群的情况差异 儿童:儿童患脂肪瘤相对少见,若发病,需密切观察瘤体变化,因其身体处于发育阶段,若瘤体无异常变化可定期随访,若有异常及时处理,一般不会对生命造成威胁。 成年人:成年人患脂肪瘤较为常见,多数无需特殊治疗,保持健康生活方式,定期体检监测瘤体情况即可。 老年人:老年人患脂肪瘤时,需关注整体健康状况,若合并其他基础疾病,应综合评估脂肪瘤对机体的影响,在治疗决策上需兼顾基础疾病情况,但脂肪瘤本身并非老年人致死的直接原因。 综上,单纯得了脂肪瘤一般不会死人,但若出现异常变化需及时就医排查相关风险。

    2025-11-27 11:31:40
  • 囊腺瘤是什么意思

    卵巢良性肿瘤中最多见的一种为囊腺瘤,可发生于任何年龄,单侧双侧均可,与内分泌、生活方式、遗传等因素有关,主要治疗方法是手术治疗和药物治疗,治疗方案应根据患者具体情况制定。 囊腺瘤的发生与内分泌因素、生活方式、遗传因素等有关。内分泌因素方面,长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大等因素,可以造成体质过度酸化,人体整体的机能下降,引起肾虚,肝肾同源,肾卵巢囊肿病理虚肝亦虚,进而引起下焦代谢循环变慢,造成卵巢疾病和内分泌失调,免疫功能下降,从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿,甚至癌变。生活方式方面,长期的饮食结构,生活习惯不好、心理压力过大等因素造成体质过度酸化,人体整体的机能下降,引起肾虚,肝肾同源,肾虚肝亦虚,进而引起下焦代谢循环变慢,造成卵巢疾病和内分泌失调,免疫功能下降,从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿,甚至癌变。遗传因素:据资料显示,20-25%的卵巢肿瘤患者有家族史。 囊腺瘤的治疗主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是主要的治疗方法,对于肿瘤较大、有恶变倾向或保守治疗后复发的患者,手术治疗是首选的治疗方法。药物治疗主要用于缓解症状,如疼痛、腹胀等,常用的药物有非甾体抗炎药、孕激素等。 对于有生育需求的年轻患者,手术治疗应尽量保留正常卵巢组织和功能。对于绝经后妇女,手术治疗应注意手术范围,避免损伤正常卵巢组织和周围组织。对于有恶变倾向的患者,手术治疗后应定期复查,密切监测病情变化。 需要注意的是,囊腺瘤的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗,注意休息,保持良好的心态,定期复查。

    2025-11-27 11:30:32
  • 右下肚子疼怎么办

    右下腹痛可能由多种原因引起,如阑尾炎、肠痉挛、肠梗阻等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,医生会进行详细的检查和诊断,并制定相应的治疗方案。特殊人群如儿童、孕妇、老年人等右下腹痛需要特别关注。 1.观察疼痛的特点:包括疼痛的程度、性质(隐痛、绞痛、胀痛等)、发作时间、是否伴有其他症状(如恶心、呕吐、发热等)。 2.休息和调整姿势:采取舒适的体位,如卧床休息,避免剧烈运动和长时间站立。 3.调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡,多喝水。 4.热敷:可以使用热水袋或热毛巾轻轻敷在右下腹部,但要注意避免烫伤。 5.就医:如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能会安排进一步的检查,如血常规、腹部超声、CT等,以明确病因并制定相应的治疗方案。 需要注意的是,以下特殊人群在右下腹痛时需要特别关注: 1.儿童:儿童右下腹痛可能与阑尾炎、肠套叠、腹股沟疝等有关,需要及时就医。 2.孕妇:孕妇右下腹痛可能与宫外孕、先兆流产等有关,应尽快就医,并告知医生怀孕情况。 3.老年人:老年人右下腹痛可能与肠道肿瘤、肠梗阻等有关,需要警惕。 在就医过程中,医生会根据具体情况进行诊断和治疗。常见的治疗方法包括药物治疗(如抗生素、止痛药等)、手术治疗(如阑尾炎切除术等)等。同时,医生还会根据病因和病情制定个性化的治疗方案,并告知患者注意事项和随访建议。 总之,右下腹痛可能是一种严重的症状,需要及时就医。在等待就医期间,应注意观察疼痛的变化,避免自行使用药物治疗,以免延误病情。

    2025-11-27 11:29:33
  • 左腹部疼痛,怎么回事啊

    左腹部疼痛可能由多种原因引起,如肠道、胰腺、脾脏、胃部、妇科、泌尿系统等问题,也可能是腹部肌肉拉伤或劳损等。一些情况可能比较严重,如腹部动脉瘤破裂、肠梗阻等,需要及时就医。孕妇、老年人、有慢性疾病的患者等应更加重视。 左腹部疼痛可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.肠道问题:例如肠痉挛、肠梗阻、肠易激综合征、炎症性肠病等。 2.胰腺问题:胰腺炎、胰腺肿瘤等。 3.脾脏问题:脾破裂、脾脏梗死等。 4.胃部问题:胃溃疡、胃炎等。 5.腹部肌肉拉伤或劳损:运动过度、姿势不当等可能导致腹部肌肉拉伤或劳损。 6.妇科问题:女性可能出现左侧附件炎、盆腔炎、异位妊娠等问题。 7.泌尿系统问题:如左侧输尿管结石、肾炎、肾盂肾炎等。 8.其他原因:如左侧疝气、腹部动脉瘤等。 需要注意的是,左腹部疼痛的原因可能因人而异,且有些情况可能比较严重,如腹部动脉瘤破裂、肠梗阻等,需要及时就医进行诊断和治疗。 对于长期或严重的左腹部疼痛,尤其是伴有其他症状(如发热、呕吐、腹泻、便秘、血尿等)的患者,应立即就医。医生通常会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查,以确定疼痛的原因并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,患者应尽量避免剧烈运动,保持良好的休息。同时,避免自行服用止痛药,以免掩盖症状,影响医生的诊断。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、有慢性疾病的患者等,左腹部疼痛可能提示更严重的问题,应更加重视并及时就医。 总之,左腹部疼痛可能是多种疾病的表现,需要引起重视。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-11-27 11:28:36
  • 阑尾炎怎么引起的

    阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞、细菌感染及其他因素有关。阑尾管腔阻塞原因多样,儿童多因淋巴滤泡增生,成人多因粪石阻塞,还有异物、炎性狭窄、寄生虫等;管腔阻塞后压力升高致缺血,为细菌感染创造条件,常见致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等;其他因素包括胃肠道功能紊乱、遗传、生活方式,儿童、老年人、女性等有不同易患情况。 细菌感染 阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素,损伤阑尾黏膜上皮,细菌进而侵入阑尾肌层。常见的致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。细菌感染可引起阑尾壁的炎症反应,导致阑尾炎的发生。例如,大肠埃希菌常存在于肠道内,当阑尾管腔阻塞时,容易在阑尾内繁殖引发感染;厌氧菌则可参与阑尾化脓等病变过程。 其他因素 胃肠道功能紊乱可引起阑尾肌肉和血管痉挛,影响阑尾的血液供应和排空,从而增加阑尾炎的发生风险。比如,腹泻、便秘等胃肠道功能紊乱情况可能干扰阑尾的正常生理功能。另外,遗传因素也可能在阑尾炎的发生中起到一定作用,有研究发现某些遗传背景的人群可能相对更容易发生阑尾管腔阻塞或出现免疫功能异常,进而增加阑尾炎的发病几率。在生活方式方面,长期饮食不规律、缺乏运动等也可能对胃肠道功能产生影响,间接与阑尾炎的发生相关。对于儿童来说,由于免疫系统和胃肠道功能发育尚未完全成熟,更容易受到淋巴滤泡增生等因素影响而发生阑尾管腔阻塞导致阑尾炎;而老年人可能因血管硬化等原因,阑尾血液循环相对较差,一旦发生管腔阻塞,更易出现缺血坏死等严重情况。女性在月经周期等生理变化时,也可能因盆腔充血等因素对阑尾产生一定影响,但相对来说不是主要的致病因素。

    2025-11-27 11:27:40
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