张自琴

北京积水潭医院

擅长:乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张自琴,女,普外科主任医师,1983年毕业于北京医学院,从事本专业近三十年,侧重于乳腺及外科内分泌疾病诊治,专攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的综合诊治近二十年,同时在诊治少见的甲状旁腺疾病方面具有丰富经验。近年作为我院骨质疏松门诊医生诊治各种骨质疏松症,为中国老年骨质疏松学会委员。先后发表数篇文章于核心期刊,并参与了北京大学医学部教科书的编写。 展开
个人擅长
乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 成人脐疝怎么办

    成人脐疝是中年肥胖女性多发的腹外疝,表现为脐部可复性肿块等,治疗有非手术和手术,预后与是否及时处理相关,不同人群有不同注意事项,可通过保持健康体重、避免增腹压情况来预防。 成人脐疝的症状表现 主要表现为脐部可复性肿块,站立、用力、咳嗽时肿块突出,平卧休息时肿块可回纳。部分患者可伴有腹部隐痛、不适等症状。 成人脐疝的治疗方法 非手术治疗:对于年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者,可使用疝带压迫治疗,防止疝内容物突出,但长期使用疝带可能会引起疝内容物与疝囊颈粘连等并发症。 手术治疗:是治疗成人脐疝的有效方法。手术方式主要为脐疝修补术,包括单纯缝合修补和补片修补等。手术的目的是切除疝囊,修补腹壁缺损。一般来说,对于确诊的成人脐疝,若无手术禁忌证,应建议手术治疗,因为脐疝难以自愈,且存在疝内容物嵌顿的风险。 成人脐疝的预后情况 经过及时有效的治疗,多数患者预后良好。但如果疝内容物发生嵌顿未及时处理,可能会导致肠坏死等严重并发症,影响预后。 不同人群的注意事项 中年肥胖女性:这类人群由于肥胖,腹部压力相对较高,更容易发生脐疝。在治疗后应注意控制体重,通过合理饮食和适当运动来减轻体重,降低腹内压,减少脐疝复发的风险。 年老体弱伴有严重疾病者:对于年老体弱且伴有心脑血管疾病、糖尿病等严重疾病的患者,在考虑治疗方案时要充分评估手术风险。非手术治疗时要密切观察疝块情况,一旦出现疝内容物嵌顿等异常情况,要及时就医。 预防措施 保持健康的体重,通过均衡饮食和适度运动来维持合适的体重,避免因肥胖导致腹内压升高。 避免长期剧烈咳嗽、便秘等增加腹内压的情况。如果存在慢性咳嗽,应积极治疗;对于便秘患者,要通过调整饮食结构、养成良好排便习惯等方式来保持大便通畅。

    2025-11-25 11:30:18
  • 怎么样矫正大小脸

    大小脸的矫正方法包括纠正不良习惯、正畸治疗、正颌外科手术、肌肉训练、填充物或瘦脸针等,具体方法应根据原因和严重程度选择,治疗需长期坚持,同时应注意保持良好的生活习惯。 大小脸可能由多种原因引起,如不良咀嚼习惯、单侧睡眠、骨骼发育不对称等。以下是一些可能有助于矫正大小脸的方法: 1.纠正不良习惯:保持良好的口腔习惯,如双侧均匀咀嚼、交替睡眠等,有助于预防和改善大小脸。 2.正畸治疗:对于牙齿排列不齐导致的大小脸,正畸治疗可以调整牙齿的排列,改善咬合关系,从而改善脸型。 3.正颌外科手术:如果是骨骼发育不对称导致的严重大小脸,可能需要正颌外科手术来调整颌骨的位置和形态。 4.肌肉训练:通过肌肉训练,可以增强面部较小侧的肌肉力量,改善脸型。例如,使用咀嚼口香糖、进行面部肌肉按摩等。 5.填充物或瘦脸针:对于轻度的大小脸,可以考虑使用填充物或瘦脸针来改善面部轮廓。 6.心理调适:大小脸可能会对患者的心理产生影响,建议寻求心理医生的帮助,进行心理调适。 需要注意的是,矫正大小脸的方法应根据具体情况选择,有些方法可能需要长期坚持才能见到效果。在进行任何治疗之前,建议咨询专业医生,了解具体的治疗方案和风险。 此外,对于儿童和青少年,如果发现有大小脸的问题,应及时就医,以便早期干预和治疗。对于成年人,如果大小脸问题严重影响外观或功能,也可以考虑通过上述方法进行矫正。但在选择治疗方法时,应充分考虑个人的健康状况、需求和期望,与医生进行充分的沟通和讨论。 总之,矫正大小脸需要综合考虑多种因素,采取个性化的治疗方法。在治疗过程中,患者应保持耐心和信心,遵循医生的建议,积极配合治疗。同时,也要注意保持良好的生活习惯和姿势,预防大小脸的进一步加重。

    2025-11-25 11:29:30
  • 碧波庭可以做脂肪瘤吗

    脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性软组织肿瘤发病机制与脂肪代谢异常、遗传等相关为局限性肿块质地柔软可移动科学界未证实碧波庭这类保健仪器能分解或消除脂肪瘤需医学正规手段处理较小无明显症状定期观察较大、影响美观或压迫周围组织需外科手术切除儿童脂肪瘤异常变化需谨慎就医不可依赖碧波庭孕妇处理要考虑胎儿影响需产科和外科医生共同评估有基础病史人群处理需遵严谨医学流程由医生综合基础病史等制定正规诊疗方案。 一、脂肪瘤的医学定义及成因 脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性软组织肿瘤,其发病机制与脂肪代谢异常、遗传等因素相关,一般为局限性肿块,质地柔软,可移动。 二、碧波庭对脂肪瘤的作用缺乏科学依据 目前科学界尚未有研究证实碧波庭这类保健仪器能够分解或消除脂肪瘤的病理结构。脂肪瘤的形成是体内脂肪细胞异常增殖的结果,需要通过医学正规手段处理,而非依靠保健仪器达到治疗效果。 三、脂肪瘤的正规医学处理方式 对于脂肪瘤,若其较小且无明显症状,通常无需特殊治疗,定期观察即可;若脂肪瘤较大、影响美观或压迫周围组织等,需通过外科手术切除的方式进行治疗,这是经过临床验证的正规医学手段。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童身体处于生长发育阶段,脂肪瘤若有异常变化需谨慎对待,不可依赖碧波庭等保健仪器处理,应及时就医由专业医生评估并制定合适方案。 孕妇:孕妇身体状况特殊,脂肪瘤的处理需充分考虑对胎儿的影响,不能盲目使用碧波庭等未经科学验证的方法,应在产科和外科医生共同评估下决定处理方式。 有基础病史人群:若本身存在其他基础疾病,如糖尿病等,脂肪瘤的处理更需遵循严谨医学流程,不能寄希望于碧波庭,需由医生综合考虑基础病史等情况制定正规诊疗方案。

    2025-11-25 11:28:24
  • 粉刺瘤需要动手术吗

    粉刺瘤即表皮样囊肿是否需动手术分情况,较小且无症状的可暂观察,较大或有影响外观、出现压迫等症状、继发感染等情况的通常需手术,特殊人群如儿童手术需更谨慎、老年患者有基础疾病要周全处理。 粉刺瘤即表皮样囊肿,是否需要动手术需根据具体情况判断: 较小且无症状的粉刺瘤:若粉刺瘤体积较小,没有引起不适症状,也不影响美观等,可暂时观察,定期复诊,密切关注其变化情况。比如一些很小的、长在不太显眼部位且长期无变化的粉刺瘤,可以先不急于手术。 较大或有症状的粉刺瘤: 影响外观:当粉刺瘤生长较大,影响到身体外观,比如长在面部等暴露部位,对患者心理造成一定影响时,可考虑手术切除。例如面部较大的粉刺瘤,可能会让患者产生自卑等心理,此时手术切除改善外观是比较合适的选择。 出现压迫等症状:若粉刺瘤压迫周围组织,引起疼痛、肿胀等不适症状,或者影响到周围器官的功能等,通常需要手术切除。比如长在颈部较深部位的较大粉刺瘤,压迫到颈部血管或神经,导致颈部疼痛、不适或影响颈部活动等,就需要通过手术将其切除来解除压迫。 继发感染等情况:如果粉刺瘤发生继发感染,出现红肿、疼痛、化脓等情况,在感染得到控制后,一般也建议手术切除。因为单纯抗感染治疗后,粉刺瘤仍可能再次复发感染,通过手术完整切除可以减少复发的风险。 对于特殊人群,比如儿童患者,若粉刺瘤需要手术,要更加谨慎评估。儿童皮肤较为娇嫩,手术操作需更加精细,要充分考虑手术对儿童生长发育等方面的影响,尽量选择合适的时机进行手术,并且术后要加强护理,预防感染等并发症的发生。而老年患者,若存在基础疾病,如糖尿病等,在决定是否手术以及手术前后的处理上都要更加周全,要控制好基础疾病,确保手术安全。

    2025-11-25 11:27:04
  • 男生腹部左下方疼痛是什么原因

    男生腹部左下方疼痛可能由肠道问题、腹股沟疝、精索静脉曲张、泌尿系统问题、腹部肌肉拉伤或劳损、腹部外伤、腹部动脉瘤、炎症性肠病等引起。 1.肠道问题:如肠痉挛、肠梗阻、肠炎、肠易激综合征等。这些问题可能导致肠道收缩或炎症,引起疼痛。 2.腹股沟疝:腹股沟疝是指肠管通过腹股沟区域的薄弱处突出,形成肿块。男性左下腹疼痛可能是腹股沟疝的症状之一。 3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。可能导致左侧腹部疼痛,并在站立或劳累后加重。 4.泌尿系统问题:如膀胱炎、前列腺炎、肾结石等。这些问题可能引起泌尿系统感染或结石,导致左下腹疼痛。 5.腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动、举重或其他腹部用力的活动可能导致腹部肌肉拉伤或劳损,引起疼痛。 6.其他原因:如腹部外伤、腹部动脉瘤、炎症性肠病等也可能导致左下腹疼痛。 如果男生出现左下腹疼痛,以下是一些建议: 1.休息:避免剧烈运动和过度劳累,尽量休息。 2.调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡。 3.注意保暖:保持腹部温暖,避免着凉。 4.观察症状:注意观察疼痛的性质、频率、持续时间以及是否伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻等。 5.就医:如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、实验室检查或影像学检查,以确定疼痛的原因,并给予相应的治疗。 需要注意的是,不同原因引起的疼痛可能需要不同的治疗方法。因此,在就医时,应如实告知医生疼痛的情况和病史,以便医生做出准确的诊断和治疗建议。此外,对于青少年男性,如果疼痛伴有生长发育迟缓、睾丸发育异常等问题,应及时就医,以排除潜在的疾病。

    2025-11-25 11:26:18
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