张自琴

北京积水潭医院

擅长:乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张自琴,女,普外科主任医师,1983年毕业于北京医学院,从事本专业近三十年,侧重于乳腺及外科内分泌疾病诊治,专攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的综合诊治近二十年,同时在诊治少见的甲状旁腺疾病方面具有丰富经验。近年作为我院骨质疏松门诊医生诊治各种骨质疏松症,为中国老年骨质疏松学会委员。先后发表数篇文章于核心期刊,并参与了北京大学医学部教科书的编写。 展开
个人擅长
乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 脸颊瘦的凹进去

    脸颊瘦的凹进去可能是消瘦、衰老、疾病、遗传或面部整形手术等原因引起,可根据具体情况采取增加营养摄入、保持健康生活方式、治疗疾病、考虑整形手术等措施,建议咨询专业医生以确保安全和有效性。 脸颊瘦的凹进去可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.消瘦:如果身体整体消瘦,脸颊部的脂肪和肌肉也会相应减少,导致脸颊凹陷。这种情况下,可以通过增加营养摄入、进行适量的运动来增加体重,同时保持健康的生活方式。 2.衰老:随着年龄的增长,皮肤会逐渐失去弹性,皮下脂肪也会减少,从而导致脸颊凹陷。此外,面部肌肉的松弛和下垂也会加重这种现象。保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、饮食均衡、适度的运动等,可以减缓衰老的进程。 3.疾病:某些疾病也可能导致脸颊凹陷,如营养不良、消化系统疾病、甲状腺功能减退等。如果怀疑是疾病引起的,应及时就医,进行相关检查和治疗。 4.遗传因素:脸颊凹陷也可能与遗传有关。如果家族中有类似的情况,那么可能是遗传因素导致的。 5.面部整形手术:如果脸颊凹陷严重影响外观,可以考虑进行面部整形手术。常见的手术方法包括面部填充、颧骨整形等。但这些手术具有一定的风险性,需要在专业医生的指导下进行。 需要注意的是,对于脸颊凹陷的问题,应根据具体情况采取相应的措施。在采取任何措施之前,最好咨询医生或专业的美容医生,以确保安全和有效性。 总之,脸颊瘦的凹进去可能是多种原因引起的,需要根据具体情况进行分析和处理。保持健康的生活方式和积极的心态对于改善脸颊凹陷也非常重要。

    2025-11-25 11:16:56
  • 腹部有硬块但不痛

    肚子里有无痛性硬块,可能是由便秘导致,也可能与腹壁皮下脂肪瘤、胃肠道间质瘤、神经纤维瘤、腹壁纤维瘤等疾病有关。应及时就医检查,以便在医生帮助下明确病因并进行针对性治疗。 一、便秘: 1.便秘时粪便在肠道内堆积形成粪块,可能会出现这种情况。 2.治疗上,可在医生指导下使用乳果糖、聚乙二醇等药物帮助排便。 二、皮下脂肪瘤: 1.是由皮下脂肪层颗粒增多引起,可在体表出现局限性肿块。 2.若脂肪瘤较小且不影响正常生活,可不作处理;若脂肪瘤较大且出现明显压迫和疼痛,则需进行脂肪瘤切除等手术治疗。 三、胃肠道间质瘤: 1.是在胃肠道间叶组织发生的一类肿瘤,早期常无症状,表现为肚子里有硬块但不痛。 2.随着病情发展,肿瘤增大可出现腹痛、腹胀、呕血、黑便等症状,有时也能在腹部摸到肿块。 3.临床一般采用手术切除肿瘤,同时配合使用伊马替尼等抗肿瘤药物进行治疗。 四、神经纤维瘤: 1.是起源于神经鞘细胞的一种良性周围神经瘤样增生性病变。 2.随着纤维瘤逐渐增大,可能在皮下形成无痛感的软组织肿块。 3.临床通常进行手术切除治疗,或采用放疗消除肿瘤。 五、腹壁纤维瘤: 1.是一种来源于腹壁筋膜或肌腱膜组织的良性肿瘤,会表现为无痛性腹壁肿块。 2.临床主要通过手术切除肿瘤。 此外,若存在腹壁皮脂腺囊肿等情况,也可能有上述症状,其属于良性疾病。若囊肿较大影响正常生活或出现感染症状,可进行手术切除治疗。 总之,当发现肚子里有无痛性硬块时,要及时就医,明确具体病因后采取相应的治疗措施。

    2025-11-25 11:16:14
  • 腹腔镜手术多久可以上班

    腹腔镜手术恢复时间因手术类型、个人体质和工作性质而异,一般微创手术后需1-3天休息,1-2周可恢复工作,4-6周可完全恢复;复杂手术需3-7天休息,2-3周可恢复工作,6周左右可完全恢复。但个人应注意饮食、保暖、避免剧烈运动等。 1.休息时间: 微创手术:大多数腹腔镜手术后,患者需要休息1-3天,以恢复体力。 复杂手术:较复杂的腹腔镜手术可能需要更长的休息时间,可能为3-7天。 2.恢复性活动: 轻度活动:在休息期后,可以逐渐增加轻度活动,如散步、轻松家务等。 恢复工作:一般来说,在手术后1-2周,可以根据个人恢复情况逐渐恢复工作。然而,对于某些体力劳动或需要高度专注的工作,可能需要更长时间。 3.完全恢复: 大多数腹腔镜手术患者在4-6周内可以完全恢复正常活动和工作。 但在某些情况下,如存在并发症或特殊健康问题,恢复时间可能会延长。 需要注意的是,每个人的恢复速度不同,因此在恢复期间,应遵循医生的建议,并注意以下几点: 1.遵循医生的饮食指导,保持营养均衡。 2.按照医生的要求服用药物,包括止痛药和抗生素等。 3.注意伤口护理,保持伤口清洁干燥。 4.避免剧烈运动和重物提拉,以免影响伤口愈合。 5.如出现发热、疼痛加剧或其他异常症状,应及时就医。 最重要的是,在决定恢复工作之前,要确保自己身体状况良好,并且能够适应工作的要求。如果对恢复时间有任何疑问,最好咨询医生的意见。此外,个体差异和手术的具体情况会影响恢复时间,因此以上信息仅供参考。

    2025-11-25 11:15:20
  • 两边脸一大一小怎么办

    两边脸一大一小可以通过正畸治疗、正颌外科手术、注射瘦脸针、佩戴颌面矫正器等方法来改善,具体选择哪种方法,需要根据脸型大小差异的原因、严重程度、个人需求等因素来决定。 两边脸一大一小可以通过正畸治疗、正颌外科手术、注射瘦脸针、佩戴颌面矫正器等方法来改善,具体选择哪种方法,需要根据脸型大小差异的原因、严重程度、个人需求等因素来决定。以下是一些可能导致两边脸一大一小的原因和相应的治疗方法: 1.骨骼原因:如果是由于骨骼发育不对称导致的两边脸一大一小,可能需要进行正颌外科手术来调整颌骨的位置和形态。 2.牙齿原因:如果是由于牙齿排列不齐导致的两边脸一大一小,可以通过正畸治疗来调整牙齿的排列,从而改善脸型。 3.肌肉原因:如果是由于咀嚼习惯或肌肉发达程度不同导致的两边脸一大一小,可以通过注射瘦脸针或佩戴颌面矫正器来调整肌肉的张力和形态。 4.脂肪原因:如果是由于脸部脂肪分布不均匀导致的两边脸一大一小,可以通过面部吸脂或脂肪填充来调整脂肪的分布。 5.其他原因:如果是由于疾病、损伤等原因导致的两边脸一大一小,需要根据具体情况进行相应的治疗。 需要注意的是,脸型的改善需要一定的时间和耐心,而且效果也因人而异。在进行任何治疗之前,建议咨询专业的口腔颌面外科医生或正畸医生,了解自己的具体情况和治疗方案,并根据医生的建议进行治疗。同时,在日常生活中,也可以通过保持良好的咀嚼习惯、注意面部肌肉的锻炼等方式来预防脸型的进一步变化。

    2025-11-25 11:13:40
  • 左下方小腹疼

    小肚子即小腹,左下方小腹疼痛较为常见且部分患者因疼痛加重影响生活,需积极治疗,常见原因包括:急性胃肠炎、左侧输尿管结石、左侧生殖系统炎症、乙状结肠梗阻。 一、急性胃肠炎:因天气转凉、过度劳累、暴饮暴食致胃肠功能紊乱而引发胃肠道急性炎症,导致小腹疼痛。可通过完善血常规检查明确感染严重程度,进行积极抗感染治疗。生活中要注意休息,保持清淡低脂肪饮食。 二、左侧输尿管结石:左侧输尿管结石伴输尿管扩张,结石堵塞输尿管下段使尿液排泄不畅,引起近端输尿管扩张和输尿管痉挛,进而导致腹部疼痛。小结石可服药如排石颗粒促其排出,大结石需手术取石。 三、左侧生殖系统炎症:女性左侧输卵管或卵巢严重感染可引发小腹坠痛。输卵管积脓属严重急腹症,常需手术清除腹腔内积脓,并进行药物敏感试验选择合适抗生素抗感染,以缓解疼痛症状。 四、乙状结肠梗阻:乙状结肠有较多粪便淤积或肿瘤性增生时,可导致肠管痉挛出现此情况。可通过完善腹部CT或肠镜明确病情。若是粪便干结堵塞肠道,可口服乳果糖通便、低压灌肠等恢复肠道通畅减轻疼痛;若为结肠肿瘤导致梗阻,可通过手术切除肿瘤,术后结合化疗、靶向治疗、中药辅助治疗等取得一定效果。 此外,直肠癌也可能有此类情况。若未诊断清楚盲目用药,不仅不能很好止痛,甚至可能加重病情,一定要根据患者具体情况及时就诊以取得好的治疗效果。 总之,对于左下方小腹疼痛要明确原因,针对性采取治疗措施,才能有效缓解疼痛和解决问题。

    2025-11-25 11:13:01
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