张自琴

北京积水潭医院

擅长:乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张自琴,女,普外科主任医师,1983年毕业于北京医学院,从事本专业近三十年,侧重于乳腺及外科内分泌疾病诊治,专攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的综合诊治近二十年,同时在诊治少见的甲状旁腺疾病方面具有丰富经验。近年作为我院骨质疏松门诊医生诊治各种骨质疏松症,为中国老年骨质疏松学会委员。先后发表数篇文章于核心期刊,并参与了北京大学医学部教科书的编写。 展开
个人擅长
乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 什么样的人会得胶质瘤

    胶质瘤的风险因素,包括年龄、性别、生活方式、特殊人群、基因突变和其他因素等,但胶质瘤的发病机制复杂,具体原因尚不完全清楚。 1.年龄:胶质瘤可发生于任何年龄,但儿童和青少年的发病率相对较高。随着年龄的增长,胶质瘤的发病率逐渐增加。 2.性别:胶质瘤的发病率在男性略高于女性。 3.生活方式:一些生活方式因素可能增加患胶质瘤的风险,例如长期暴露于高水平的电磁辐射(如手机、微波炉等)、长期使用染发剂、长期接触某些化学物质(如苯、甲醛等)、长期暴露于高强度的噪音环境等。 4.特殊人群:某些特殊人群可能更容易患胶质瘤,例如患有神经纤维瘤病1型(NF1)或2型(NF2)的患者、患有Li-Fraumeni综合征的患者、接受过放疗或化疗的患者等。 5.基因突变:一些基因突变可能增加患胶质瘤的风险,例如IDH1/IDH2基因突变、TERT启动子突变等。 6.其他因素:一些其他因素也可能增加患胶质瘤的风险,例如头部外伤、病毒感染、吸烟等。 需要注意的是,胶质瘤的发病机制非常复杂,目前尚不完全清楚。上述因素只是一些可能增加患胶质瘤风险的因素,并不是所有胶质瘤患者都具有这些因素。如果您或您的家人有胶质瘤家族史、长期暴露于电磁辐射环境、长期使用染发剂等情况,建议定期进行头部磁共振成像(MRI)检查,以便早期发现和治疗胶质瘤。

    2025-11-25 11:09:04
  • 晚上平躺右下腹会鼓包

    晚上平躺右下腹会鼓包,可能涉及的情况包括卵巢囊肿等妇科疾病、阑尾周围脓肿、腹壁疾病等。需及时就医以明确病因并尽早治疗。具体如下: 一、右侧卵巢囊肿:当右侧卵巢囊肿体积较大时,就可能出现晚上平躺右下腹鼓包的现象。卵巢囊肿是妇科常见疾病,可发生于一侧或双侧卵巢。 1.形成原因:可能与遗传、内分泌、生活方式等多种因素有关。 2.症状表现:除了腹部可触及包块外,可能还伴有下腹坠胀、疼痛等。 二、阑尾周围脓肿:如果阑尾穿孔后被包裹,会形成阑尾周围脓肿,此时晚上平躺右下腹会鼓包,同时还会有相应的右下腹压痛、反跳痛等典型阑尾炎症状。 1.阑尾穿孔原因:多由阑尾炎症未得到及时有效控制而发展所致。 2.病情特点:局部形成脓肿后,症状可能相对缓和但仍存在腹痛等表现。 三、腹壁疾病:比如脂肪瘤,这是常见的腹壁良性肿瘤,常常可在腹部摸到硬块,导致晚上平躺右下腹会鼓包。 1.脂肪瘤特征:一般生长缓慢、质地柔软、活动度好。 2.诊断要点:主要通过触诊及影像学检查来判断。 此外,还有如膀胱癌等腹腔内脏器的恶性肿瘤也可能导致这种情况。一旦出现硬块,应尽快前往正规医院,进行B超等相关检查,以查明原因,并遵循医生的指导进行规范治疗。总之,对于晚上平躺右下腹鼓包的现象不可轻视,需及时检查明确原因,以便采取合适的治疗措施。

    2025-11-25 11:08:31
  • 破伤风针打了能喝酒吗

    破伤风针包括破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白等,接种后不建议喝酒,儿童、老年人及有基础疾病人群需特别注意,喝酒会加重肝脏负担、影响免疫效果、加重不适症状或掩盖病情,还会对儿童代谢系统冲击大、增加老年人不良反应风险、干扰有基础疾病人群免疫反应及药物代谢等。 特殊人群需特别注意 儿童:儿童的肝脏、肾脏等器官发育尚不完善,酒精对其身体的影响更为显著。接种破伤风针后喝酒,会对儿童尚未成熟的代谢系统造成更大冲击,可能导致不良反应加重,如更明显的发热、注射部位不适等,所以儿童接种破伤风针后绝对不能喝酒,且家长要严格监督,避免儿童接触含酒精的饮品或食物。 老年人:老年人身体机能逐渐衰退,肝脏代谢能力下降。接种破伤风针后喝酒,药物和酒精在体内的代谢都会受到影响,发生不良反应的风险增加,如可能出现更严重的头晕、恶心等不适,所以老年人接种后也应避免饮酒,以保障身体安全。 有基础疾病人群:例如患有肝脏疾病、胃肠道疾病或免疫系统疾病的人。肝脏疾病患者本身肝脏代谢功能就存在问题,喝酒会进一步损害肝脏,影响药物代谢;胃肠道疾病患者喝酒可能刺激胃肠道,加重胃肠道不适,同时影响药物吸收;免疫系统疾病患者接种破伤风针后需要良好的身体状态来产生免疫反应,喝酒会干扰这一过程,不利于疾病的康复和免疫效果的产生。

    2025-11-25 11:08:05
  • 剖腹产伤口可以用酒精消毒吗

    剖腹产伤口一般不建议用酒精消毒,通常用刺激性小的碘伏消毒,消毒时从伤口中心向外周擦拭,要注意产妇产后操作轻柔及观察伤口异常情况,母乳喂养新生儿时产妇护理伤口前后要洗手,关注特殊人群相关事项以保伤口愈合和母婴健康。 酒精对剖腹产伤口的影响 酒精具有较强的刺激性,直接用于剖腹产伤口可能会引起剧烈疼痛,还可能损伤伤口周围的正常组织,影响伤口愈合。 剖腹产伤口正确的消毒方法 通常会使用碘伏来消毒剖腹产伤口。碘伏对组织的刺激性较小,能有效杀灭伤口表面的细菌等病原体,有助于预防伤口感染。消毒时,用无菌棉球或纱布蘸取适量碘伏,从伤口中心向外周轻轻擦拭,注意保持伤口清洁干燥。 特殊人群需注意事项 产妇:产后身体较为虚弱,在消毒剖腹产伤口时要注意操作轻柔,避免因疼痛等因素导致身体过度紧张。同时要密切观察伤口情况,如果出现红肿、渗液、发热等异常情况,应及时就医。 新生儿:如果是母乳喂养的新生儿,产妇在护理剖腹产伤口并接触宝宝前后要注意洗手,避免将细菌等传播给宝宝,但新生儿本身与剖腹产伤口的直接消毒操作无直接关联,但要注意营造清洁的环境保障新生儿健康。 总之,剖腹产伤口不建议用酒精消毒,而应选择合适的碘伏等进行规范消毒,并关注特殊人群的相关注意事项以保障伤口顺利愈合和母婴健康。

    2025-11-25 11:07:31
  • 小腹变大变硬怎么回事

    小腹大硬邦邦可能由胀气、便秘、直肠肿瘤、子宫肌瘤等情况导致。 一、胀气:如果患者经常食用易产生气体的食物,或者平时运动量较少,就会使肠道内的气体无法及时排出,在肠道中积聚形成较多气体,从而出现小腹大硬邦邦的现象。比如一些豆类、洋葱、红薯等食物,在消化过程中容易产生气体。 二、便秘:多数是由于不良的饮食习惯或排便习惯引起。大量食物残渣在肠道内积聚且不能及时排出,就会有小腹大硬邦邦的表现,同时还可能伴有腹痛。像长期饮食过于精细、水分摄入过少、缺乏运动、没有定时排便等都可能引发便秘。 三、直肠肿瘤:直肠肿瘤主要是发生在直肠部位的良性或恶性肿瘤,其发病与饮食、遗传、环境等因素有关。直肠肿瘤发生时可能会导致肠腔狭窄,使得较多气体难以及时排出,进而出现小腹大硬邦邦的情况。例如,长期高脂肪、低纤维的饮食结构,家族中有直肠肿瘤病史,或者长期处于污染环境等都可能增加直肠肿瘤的发病风险。 四、子宫肌瘤:子宫肌瘤是由于子宫平滑肌组织异常增生形成的病变。因腹部组织相对薄弱,随着子宫肌瘤逐渐增大,会有明显的肿块,从而导致小腹大硬邦邦。通常,内分泌紊乱、生育因素等都可能诱发子宫肌瘤。 总之,当出现小腹大硬邦邦的情况时,要及时就医,明确具体原因,以便采取针对性的治疗措施。

    2025-11-25 11:06:57
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