张自琴

北京积水潭医院

擅长:乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张自琴,女,普外科主任医师,1983年毕业于北京医学院,从事本专业近三十年,侧重于乳腺及外科内分泌疾病诊治,专攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的综合诊治近二十年,同时在诊治少见的甲状旁腺疾病方面具有丰富经验。近年作为我院骨质疏松门诊医生诊治各种骨质疏松症,为中国老年骨质疏松学会委员。先后发表数篇文章于核心期刊,并参与了北京大学医学部教科书的编写。 展开
个人擅长
乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 中腹部疼痛的可能病因是什么

    中腹部疼痛可能由腹部器官疾病、腹部肌肉或骨骼问题、腹膜炎、腹主动脉瘤、铅中毒、心理因素等引起,儿童和孕妇需特别注意,及时就医。 1.腹部器官疾病: 胃、十二指肠疾病:如胃溃疡、十二指肠溃疡等,常伴有烧心、反酸、腹胀等症状。 胰腺疾病:如胰腺炎、胰腺癌等,疼痛通常位于上腹部,并可向背部放射。 肝脏、胆囊疾病:如肝炎、胆囊炎、胆结石等,疼痛多位于右上腹部。 小肠疾病:如肠梗阻、肠痉挛等,可引起中腹部阵发性疼痛。 2.腹部肌肉或骨骼问题: 肌肉拉伤、扭伤或劳损:剧烈运动或不当姿势可能导致中腹部肌肉疼痛。 腰椎间盘突出症:椎间盘突出可能压迫神经根,引起中腹部及下肢疼痛。 3.腹膜炎:腹部感染或炎症可导致腹膜炎,出现中腹部疼痛,并伴有发热、恶心、呕吐等症状。 4.其他原因: 腹主动脉瘤:腹部大动脉的扩张或瘤样改变可引起中腹部疼痛。 铅中毒:长期接触铅可能导致腹痛,多位于脐周。 心理因素:焦虑、抑郁等心理问题也可能引起腹部不适感。 需要注意的是,中腹部疼痛的病因可能较为复杂,有时需要进一步检查如腹部超声、CT、血液检查等才能明确诊断。在诊断明确之前,应避免自行用药,尤其是儿童和孕妇。对于持续不缓解或伴有其他严重症状的中腹部疼痛,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。 特殊人群的注意事项: 儿童:儿童中腹部疼痛可能与饮食不当、肠道寄生虫感染、腹部外伤等有关。在就诊时,应详细告知医生儿童的饮食、睡眠、活动情况等,以便医生进行准确的诊断和治疗。 孕妇:孕妇中腹部疼痛需要特别关注,可能与子宫收缩、胎儿问题、妊娠期并发症等有关。应及时就医,进行产前检查和必要的治疗。 总之,中腹部疼痛的病因多样,需要根据具体情况进行综合分析和诊断。在面对中腹部疼痛时,尤其是持续不缓解或伴有其他严重症状时,应及时就医,以便获得及时的治疗。

    2025-11-25 11:36:47
  • 男性念珠菌感染症状

    男性念珠菌感染是一种常见疾病,不及时治疗可能引发严重健康问题。其症状包括龟头炎、尿道炎、前列腺炎、阴囊炎、附睾炎等,危害包括影响生活质量、生育能力和引起其他疾病。治疗方法有药物治疗和手术治疗,预防措施包括保持良好个人卫生、避免不洁性行为、注意饮食健康和避免滥用抗生素。 男性念珠菌感染是一种常见的疾病,若不及时治疗,可能会引发严重的健康问题。以下是关于男性念珠菌感染症状的一些信息。 1.症状: 龟头炎:龟头和包皮上出现红斑、水肿、疼痛和糜烂等症状,有时还会出现水疱和脓疱。 尿道炎:尿道口红肿、疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状,有时还会出现血尿。 前列腺炎:会出现会阴部疼痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。 阴囊炎:阴囊皮肤出现红斑、水肿、糜烂等症状,有时还会出现水疱和脓疱。 附睾炎:附睾部位出现疼痛、肿胀等症状,有时还会影响到睾丸。 2.危害: 影响生活质量:念珠菌感染会引起龟头炎、尿道炎、前列腺炎等炎症,导致疼痛、瘙痒等不适症状,影响男性的生活质量。 影响生育能力:念珠菌感染会导致前列腺炎、附睾炎等炎症,影响精子的质量和活力,从而降低男性的生育能力。 引起其他疾病:念珠菌感染如果不及时治疗,可能会引起其他疾病,如膀胱炎、肾盂肾炎等。 3.治疗方法: 药物治疗:使用抗真菌药物进行治疗,如克霉唑、酮康唑等。 手术治疗:对于严重的念珠菌感染,可能需要进行手术治疗,如包皮环切术等。 4.预防措施: 保持良好的个人卫生习惯,经常清洗龟头和包皮,避免使用刺激性的清洁剂。 避免不洁性行为,使用安全套可以有效预防念珠菌感染。 注意饮食健康,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。 避免长期使用抗生素,以免破坏体内的菌群平衡。 如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,应注意个人卫生,避免交叉感染。

    2025-11-25 11:35:35
  • 做完开腹手术后多久能吃牛肉

    开腹手术后能吃牛肉的时间因人而异,一般术后1-2周左右可逐渐考虑,但需依胃肠恢复情况而定,早期胃肠未恢复不能吃,胃肠开始恢复时先过渡清淡易消化饮食,恢复正常饮食时可少量尝试软烂牛肉,儿童、老人及有并发症者时间不同,要循序渐进适应胃肠道。 术后早期胃肠功能未恢复时不能吃牛肉 开腹手术会对胃肠道产生一定刺激,术后早期胃肠道蠕动功能减弱,需要等待胃肠功能逐渐恢复。一般术后1-2天内,患者肛门未排气排便,此时胃肠道处于相对抑制状态,不能进食包括牛肉在内的任何食物,需通过静脉补液来补充营养。这是因为牛肉属于较难消化的食物,早期进食可能会加重胃肠道负担,导致腹胀、腹痛等不适症状,影响胃肠功能恢复。 胃肠功能开始恢复时的饮食过渡 当患者肛门排气排便后,可先从清淡、易消化的流食开始,如米汤、藕粉等,观察1-2天无不适后,可过渡到半流食,如稀粥、面条等。这个阶段牛肉是不能吃的,因为牛肉纤维较粗,此时胃肠消化能力仍较弱,进食牛肉难以消化,可能引起消化不良。 逐渐恢复正常饮食时可考虑吃牛肉 在术后1-2周左右,患者胃肠功能基本恢复,可逐渐增加饮食的种类和硬度。此时可以将牛肉做成软烂的形式,如炖得非常软烂的牛肉泥等少量尝试。如果进食后没有出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状,可逐渐增加牛肉的摄入量。但对于年龄较小的患者,如儿童,由于其胃肠功能发育相对不完善,可能需要更长时间才能吃牛肉;对于老年人,本身胃肠功能相对较弱,恢复时间可能也会延长;如果患者在术后出现并发症,如肠梗阻等情况,能吃牛肉的时间则需要相应推迟,需待并发症治愈后再根据恢复情况逐步考虑进食牛肉。 总之,开腹手术后能吃牛肉的时间要依据患者自身的恢复状况来确定,遵循循序渐进的原则,从流食、半流食逐步过渡到正常饮食,确保胃肠道能够良好适应。

    2025-11-25 11:34:35
  • 得了脂肪瘤吃什么肉

    脂肪瘤患者适合选择低脂肪瘦肉如去皮鸡肉鸭肉及去皮去筋膜猪瘦肉(高血脂病史者控量),也可食用富含优质蛋白且脂肪多为不饱和脂肪酸的鲈鱼、蛋白质丰富脂肪低的鲫鱼(烹饪宜清淡)。 一、适合脂肪瘤患者的肉类选择 (一)低脂肪瘦肉 鸡肉(去皮):鸡肉是优质蛋白质的良好来源,其脂肪含量相对较低,每100克去皮鸡肉的脂肪含量一般在5克左右,且富含多种氨基酸,有助于维持身体基本营养需求,同时不会过多增加脂肪摄入风险。对于不同年龄人群,儿童适量食用可满足生长发育对蛋白质的需求,老年人食用则能在补充蛋白质的同时减少高脂肪摄入带来的代谢负担。 鸭肉(去皮):去皮鸭肉的脂肪含量也较低,每100克去皮鸭肉脂肪含量通常在7克左右,富含B族维生素等营养成分,其蛋白质易于被人体吸收利用,适合脂肪瘤患者根据自身情况适量食用,尤其适合生活方式相对规律、无基础疾病加重风险的人群。 猪瘦肉:选择猪瘦肉时需注意去皮去筋膜,其脂肪含量相对可控,每100克猪瘦肉脂肪含量一般在6-10克左右,是补充蛋白质的常见来源,但对于有高血脂病史的患者,需严格控制摄入量,建议每周食用次数不超过3次,每次食用量控制在100克以内。 (二)鱼类 鲈鱼:鲈鱼富含优质蛋白质,每100克鲈鱼含蛋白质约18克,且脂肪多为不饱和脂肪酸,有助于调节血脂,对身体代谢较为友好。儿童可适当食用鲈鱼补充蛋白质促进生长,老年人食用则利于维持肌肉量和心血管健康,一般每周可食用2-3次,每次食用量约150克左右。 鲫鱼:鲫鱼也是适合脂肪瘤患者的鱼类,其蛋白质含量丰富,每100克鲫鱼含蛋白质约13克,且具有一定的滋补作用,脂肪含量相对较低,适合不同年龄人群,尤其是体质较弱或术后需要补充营养的患者,但同样需注意烹饪方式以清蒸等清淡为主,避免油炸增加脂肪摄入。

    2025-11-25 11:33:38
  • 阑尾炎怎么引起的

    阑尾炎是一种常见的急腹症,主要原因是阑尾管腔堵塞,导致阑尾发炎。症状主要包括转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热等。治疗方法一般采用手术治疗,预防主要包括保持良好的生活习惯、注意饮食卫生、及时治疗胃肠道疾病等。 阑尾炎是一种常见的急腹症,阑尾易发生炎症的主要原因是阑尾腔狭小且细长,管腔的直径仅有0.5cm左右,系膜短使阑尾卷曲,这些都是导致阑尾管腔易于堵塞的原因。阑尾壁有丰富的淋巴组织,病菌可经血循环进入阑尾引起炎症,发生梗阻是诱发急性阑尾炎的主要原因。阑尾管腔堵塞后,阑尾黏膜仍继续分泌黏液,腔内压力上升,血运发生障碍,使阑尾炎症加剧。 以下是一些可能导致阑尾炎的因素: 1.阑尾管腔堵塞:这是阑尾炎最常见的原因。阑尾管腔堵塞后,阑尾内的分泌物无法排出,导致阑尾肿胀、发炎。常见的堵塞原因包括粪石、寄生虫、阑尾壁内的淋巴滤泡增生等。 2.细菌感染:阑尾管腔堵塞后,细菌容易在阑尾内繁殖,引起感染。常见的细菌有大肠杆菌、厌氧菌等。 3.其他因素:阑尾先天畸形、胃肠道功能障碍、神经反射等也可能导致阑尾炎的发生。 阑尾炎的症状主要包括转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热等。如果不及时治疗,阑尾炎可能会发展为阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。 对于阑尾炎的治疗,一般采用手术治疗的方法,即切除阑尾。对于症状较轻的阑尾炎,也可以采用保守治疗的方法,即使用抗生素控制炎症。 阑尾炎的预防主要包括以下几点: 1.保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。 2.注意饮食卫生,避免食用不洁食物。 3.及时治疗胃肠道疾病,如便秘、腹泻等。 4.定期进行体检,及时发现和治疗阑尾炎等疾病。 总之,阑尾炎是一种常见的急腹症,需要及时治疗。如果出现转移性右下腹痛等症状,应及时就医,以免延误病情。

    2025-11-25 11:31:48
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