李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 眼皮增生的情况该如何处理

    首先需确定眼皮增生病因,非药物干预包括术后早期轻度增生倾向可在规定时间冷敷及避免揉擦眼皮,医疗干预分瘢痕增生可使用硅酮凝胶、炎症性增生明确类型用对应药物、肿物相关增生需进一步手术评估,儿童需格外谨慎非必要不轻易用药,成人考虑基础疾病影响,生活上要保持眼部清洁、规律作息、排查过敏原避免刺激加重眼皮增生。 一、明确病因排查 首先需确定眼皮增生是由术后瘢痕、炎症、肿物复发等何种原因引起,不同病因处理方式不同。 二、非药物干预措施 1.早期冷敷:对于术后早期出现的轻度增生倾向,可在术后24~48小时内用冰袋冷敷,每次15~20分钟,每天3~4次,通过降低局部温度,收缩血管,减少渗出,减轻水肿和炎症反应,缓解增生趋势;儿童冷敷时需注意温度不宜过低,避免冻伤。 2.避免刺激:无论是何种原因导致的眼皮增生,都应告知患者避免揉擦眼皮,防止进一步刺激增生加重;对于儿童需加强看护,防止其不自觉揉眼。 三、医疗干预情况 1.瘢痕增生处理:若为术后瘢痕增生,在伤口愈合且无感染情况下,可在医生指导下使用硅酮凝胶等抑制瘢痕的药物;硅酮凝胶通过形成透气膜,保持瘢痕湿润,抑制成纤维细胞增殖,从而减轻瘢痕增生;成人可遵医嘱使用,儿童使用需谨慎,建议咨询医生后再定。 2.炎症性增生处理:若是炎症引起的眼皮增生,需明确炎症类型,如细菌感染引起的炎症,可使用抗生素眼膏局部涂抹控制炎症;但儿童使用抗生素眼膏要注意选择儿童适用剂型,严格遵循用药安全原则,先咨询儿科医生或眼科医生。 3.肿物相关增生处理:若眼皮增生是肿物复发等原因导致,可能需要进一步的手术评估;成人根据自身身体状况评估手术可行性,儿童则需综合考虑生长发育等因素,由专业医生判断是否需要手术及手术时机。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童眼皮增生需格外谨慎处理,非必要不轻易使用药物,以非药物干预为主,如严格控制刺激行为,密切观察增生变化,及时就医由医生判断处理方案;因为儿童皮肤黏膜娇嫩,药物使用不当可能影响发育。 2.成人:成人根据自身健康状况,若有基础疾病需考虑药物使用对基础疾病的影响,如糖尿病患者使用药物需注意对血糖等指标的可能影响,应在医生综合评估下选择合适处理方式。 五、生活方式影响及建议 保持眼部清洁,避免用脏手接触眼部,规律作息,充足睡眠有助于身体修复;对于有过敏体质的人群,要注意排查可能的过敏原,避免因过敏反复刺激导致眼皮增生加重。

    2025-04-01 14:44:48
  • 眼睛老流泪是因为什么

    泪液分泌过多可因情感激动(如极度悲伤、感动)或全身性疾病(像甲状腺功能亢进症)引发,泪道阻塞或狭窄有先天性(新生儿常见鼻泪管下端胚胎残膜未退化)和后天性(眼部炎症反复发作、外伤、鼻腔疾病等致泪道问题),眼表炎症性疾病(如结膜炎、角膜炎)可引发流泪,眼睑位置异常包括睑内翻(睫毛刺激角膜结膜致泪液分泌多)和睑外翻(泪小点不能正常引流致泪液外溢),新生儿先天性泪道阻塞可轻柔按摩泪囊区并注意眼部清洁,老年人眼睑位置异常流泪需注意眼部卫生、定期检查,必要时手术改善眼睑位置。 一、泪液分泌过多相关因素 情感因素可致泪液分泌增多,如极度悲伤、感动等情绪激动时,泪腺会大量分泌泪液,属生理性情况;某些全身性疾病也可能引发泪液分泌异常增多,例如甲状腺功能亢进症患者,因机体代谢及神经功能紊乱,可能出现泪液分泌过多的现象。 二、泪道阻塞或狭窄 (一)先天性因素 新生儿常见先天性泪道阻塞,多因鼻泪管下端的胚胎残膜未退化,阻塞泪道,导致泪液无法正常排出,表现为出生后即有流泪症状。 (二)后天性因素 成人泪道阻塞或狭窄可由多种原因引起,如眼部炎症(结膜炎、角膜炎等)反复发作,炎症因子刺激可导致泪道黏膜充血、肿胀,进而引发狭窄;眼部外伤、鼻腔疾病等也可能影响泪道正常结构与功能,致使泪液排出受阻,出现流泪情况。 三、眼表疾病影响 眼表的炎症性疾病可引发流泪。例如结膜炎,炎症刺激结膜组织,导致结膜充血、水肿,同时可使结膜杯状细胞等分泌功能改变,引起泪液成分及分泌量异常,出现流泪症状;角膜炎时,炎症累及角膜,刺激角膜丰富的神经末梢,可引起反射性泪液分泌增加,表现为流泪。 四、眼睑位置异常 (一)睑内翻 睑内翻时,睫毛向眼球方向生长,刺激角膜、结膜,引起眼部不适,导致反射性泪液分泌增多,出现流泪现象,常见于老年人因眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌痉挛等原因所致。 (二)睑外翻 睑外翻时,泪小点不能正常与眼球表面紧密接触,泪液无法通过泪小点正常引流,从而导致泪液外溢,出现流泪情况,可由眼部外伤、面神经麻痹等多种原因引起。 特殊人群注意事项 新生儿:若出现先天性泪道阻塞,家长可在医生指导下轻柔按摩泪囊区,帮助泪道通畅,同时需注意眼部清洁,避免感染。 老年人:对于因眼睑位置异常导致的流泪,需注意眼部卫生,定期检查眼部情况,若有眼睑皮肤松弛等问题,可在医生评估后考虑合适的干预措施,如必要时可能需通过手术改善眼睑位置。

    2025-04-01 14:44:29
  • 什么是氧氟沙星滴眼液

    氧氟沙星滴眼液是喹诺酮类抗菌药物,通过抑制细菌DNA旋转酶阻碍其复制来杀菌,可用于细菌性结膜炎和角膜炎,儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人使用时需分别谨慎,儿童要权衡利弊,孕妇评估后谨慎用,哺乳期妇女需遵医嘱,老年人密切监测肝肾功能等。 一、氧氟沙星滴眼液的基本信息 氧氟沙星滴眼液是一种喹诺酮类抗菌药物滴眼液。其主要成分是氧氟沙星,它通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA复制,从而达到杀菌的作用。 二、适应证 1.细菌性结膜炎:由常见的引起结膜炎的细菌感染所致,如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌等敏感菌引起的感染性结膜炎。患者通常会出现眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等症状,氧氟沙星滴眼液可通过抑制细菌生长来缓解炎症和相关症状。 2.细菌性角膜炎:当角膜受到细菌侵袭发生感染时,氧氟沙星滴眼液能针对敏感细菌发挥抗菌作用,帮助减轻角膜的炎症反应,促进角膜的修复。 三、作用机制细节 氧氟沙星属于广谱抗菌药,对革兰阳性菌和阴性菌均有较强的抗菌活性。它对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等有较强的抗菌作用;对葡萄球菌属、溶血性链球菌等革兰阳性菌也有一定的抗菌作用。其作用机制是特异性地抑制细菌DNA旋转酶的A亚单位的切割及封口活性,阻碍细菌DNA复制,进而导致细菌死亡。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童使用氧氟沙星滴眼液需谨慎,因为喹诺酮类药物可能会影响软骨发育,虽然滴眼液全身吸收量少,但仍需权衡利弊。如果儿童有眼部感染需要使用,应在医生严格指导下使用,并且密切观察用药后的反应。例如,对于婴幼儿,由于其眼部结构和生理功能尚未完全发育成熟,使用时更要格外小心,一旦出现不适症状应立即停药并就医。 2.孕妇及哺乳期妇女:孕妇使用氧氟沙星滴眼液应充分评估利弊,只有在潜在益处大于对胎儿的潜在风险时才考虑使用。哺乳期妇女用药时,由于药物可能会分泌进入乳汁,可能会对婴儿产生影响,所以也需要在医生指导下谨慎使用,必要时可能需要暂停哺乳。 3.老年人:老年人使用氧氟沙星滴眼液时,一般不需要调整剂量,但要注意老年人可能存在肝肾功能减退的情况,用药过程中需密切监测肝肾功能,以及眼部感染的恢复情况。因为老年人机体功能衰退,对药物的代谢和耐受能力与年轻人不同,所以需要更加谨慎用药。

    2025-04-01 14:44:11
  • 眼睛出现红血块是什么原因导致

    眼睛出现红血块常见于外伤因素、眼部疾病(如结膜炎、青光眼、高血压性视网膜病变)、全身性疾病(如糖尿病、血液病),发现后要避免剧烈运动,外伤导致的需及时就医排除严重损伤,由眼部或全身性疾病引起的要针对病因治疗,特殊人群如儿童、老年人出现需重视并正确处理。 眼部疾病 结膜炎:各种原因引起的结膜炎,炎症刺激会使眼部血管通透性增加,容易导致出血形成红血块。细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等都可能出现这种情况,不同性别患病概率无明显绝对差异,但儿童由于卫生习惯相对较差等因素,患结膜炎的概率可能相对较高。 青光眼:青光眼患者眼压升高,会影响眼部血液循环,导致视网膜血管等受损出血,出现红血块。老年人患青光眼的概率相对较高,且随着年龄增长,发病风险可能增加。 高血压性视网膜病变:高血压患者如果血压控制不佳,会使视网膜血管发生病变,出现出血现象,表现为眼睛红血块。高血压在中老年人群中较为常见,且男性和女性患病概率无绝对明显差异,但高血压的发生与生活方式等多种因素有关,不健康的生活方式如高盐饮食、缺乏运动等会增加患病风险。 全身性疾病 糖尿病:糖尿病患者长期高血糖状态会损伤眼底血管,导致视网膜病变,进而出现出血,表现为眼睛红血块。糖尿病在各个年龄段都可能发病,且随着生活方式西方化等因素,发病率呈上升趋势,不同性别患病概率无绝对显著差异,但肥胖等因素会增加患病风险。 血液病:如白血病、血小板减少性紫癜等血液病,会影响血液的凝血功能,导致眼部出血形成红血块。血液病患者的年龄范围较广,不同疾病有其特定的好发人群特点,例如血小板减少性紫癜在儿童和青年中也有一定发病概率。 眼睛出现红血块的应对建议 一旦发现眼睛有红血块,首先要避免剧烈运动,减少眼部的活动,防止出血进一步加重。对于有外伤史导致眼睛红血块的情况,要及时就医进行眼部检查,排除眼部结构的严重损伤等情况。 如果是由眼部疾病或全身性疾病引起,需要针对具体病因进行相应治疗。例如,若是结膜炎引起,需根据病因使用相应的抗炎眼药水等;若是高血压性视网膜病变,要积极控制血压;若是血液病导致,则需针对血液病进行治疗。特殊人群如儿童出现眼睛红血块,家长要格外重视,及时带孩子就医,因为儿童眼部问题可能影响视力发育等重要方面,要避免自行盲目处理。老年人出现这种情况,要考虑多种全身性疾病的可能,就医时要详细告知医生病史等情况,以便准确诊断和治疗。

    2025-04-01 14:43:46
  • 眼屎多眼睛痒是沙眼怎么办

    沙眼由沙眼衣原体感染引起,出现疑似症状需及时就医确诊。一般治疗包括眼部清洁(用湿巾等擦拭、生理盐水冲洗)和避免刺激;确诊后用抗生素药物治疗,不同人群有不同注意事项,儿童需家长细心护理、用儿童专用温和用品,成年人要规律用药、注意个人卫生,老年人要轻柔操作、考虑药物相互作用,要根据具体情况采取相应治疗护理措施。 一、明确沙眼相关情况 沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。当出现眼屎多、眼睛痒等疑似沙眼症状时,首先应及时就医明确诊断。医生通常会通过眼部检查等方式来确诊是否为沙眼。 二、一般治疗措施 1.眼部清洁 对于眼屎多的情况,可以用干净的湿巾或消毒棉球轻轻擦拭眼部,保持眼部的清洁卫生。但要注意擦拭时动作轻柔,避免损伤眼部组织。不同年龄人群在清洁时需注意力度,儿童皮肤和眼部组织更娇嫩,要格外轻柔。 日常可以使用生理盐水冲洗眼睛,有助于清除眼部分泌物,减轻眼屎多的症状。 2.避免刺激 要避免眼部接触刺激性物质,如灰尘、烟雾等。在生活中,应尽量让患者处于相对洁净的环境中。对于有过敏体质的人群,更要注意周围环境的清洁,减少过敏原接触可能加重眼睛痒等不适的情况。 三、药物治疗相关 一旦确诊为沙眼,通常会使用抗生素类药物进行治疗,如红霉素眼膏等。但药物的使用需遵医嘱,不同年龄阶段使用的药物剂型和剂量可能不同,儿童使用时要特别谨慎,优先选择对儿童相对安全的用药方式和药物。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童患沙眼时,家长要更加细心护理。由于儿童可能不太配合眼部清洁等操作,家长需耐心引导。同时,要注意儿童的生活环境,保持玩具、毛巾等物品的清洁,避免交叉感染。儿童使用的眼部护理用品要选择儿童专用且温和无刺激的产品。 2.成年人 成年人患沙眼时,要注意规律用药,按照医生的嘱咐按时使用抗生素药物。在生活中要注意个人卫生,避免用手揉眼睛,防止病情加重或传播给他人。同时,要保持良好的生活方式,增强身体免疫力,有助于沙眼的康复。 3.老年人 老年人患沙眼时,要关注其眼部的耐受性。在进行眼部清洁等操作时要更加轻柔。老年人可能同时患有其他基础疾病,在用药时要考虑药物之间的相互作用,需在医生的综合评估下进行治疗。 总之,当出现眼屎多、眼睛痒疑似沙眼的情况时,应及时就医明确诊断,然后根据具体情况采取相应的治疗和护理措施,不同人群要根据自身特点进行针对性的处理。

    2025-04-01 14:43:27
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