李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 怎么防止近视

    合理安排用眼时间适度休息远眺或做眼保健操,增加户外活动超两小时降近视风险,优化用眼环境注意光线及读写距离姿势,保证含维A、C、叶黄素等营养素的均衡饮食,儿童青少年每数月、成年人每年定期查视力特殊人群加强监测。 一、合理安排用眼时间 儿童青少年每日近距离用眼(如看书、写字、使用电子设备等)时长需适度,建议每隔30-40分钟应休息10-15分钟,休息时可远眺(看向5米以外的远景)或做眼保健操,让眼睛得到放松,避免眼睛长期处于疲劳状态,因为长期近距离用眼过度是导致近视的重要因素之一。成年人也需注意避免长时间连续用眼,防止近视度数加深。 二、增加户外活动时长 大量研究显示,每天户外活动时间达到2小时以上,能显著降低近视发生风险。儿童青少年应保证充足的户外时间,在户外时眼睛能接触到自然光线,有助于调节眼部肌肉,促进眼部血液循环,对预防近视有积极作用,不同年龄段儿童青少年均应遵循此原则,利用课余时间、周末等多参与户外活动。 三、优化用眼环境 1.光线条件:读写时的光线要适宜,避免过强或过暗。一般建议使用无频闪、照度均匀的台灯,光线应从左前方照射,避免阴影影响视力。室内自然光也需保持充足,避免在过暗或过亮的环境中用眼。 2.距离与姿势:保持正确的读写姿势,书本与眼睛应保持约33厘米的距离,身体与书桌保持一拳距离,胸口离桌沿一拳,眼睛与书本保持水平,这样能减少眼睛的调节负担,降低近视发生几率。 四、保证均衡饮食 饮食中应摄入富含对眼睛有益营养素的食物。例如富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜等,维生素A是视网膜感光物质的重要组成部分;富含维生素C的橙子、柠檬等,能抗氧化,保护眼睛组织;富含叶黄素的蓝莓、玉米等,有助于过滤蓝光,保护视网膜;还有富含锌、硒等矿物质的坚果等,对维持眼睛正常生理功能有帮助,通过均衡饮食为眼睛健康提供营养支持。 五、定期检查视力 儿童青少年建议每3-6个月进行一次视力检查,成年人也应每年至少检查一次视力。通过定期检查能及时发现视力变化,若发现视力下降等情况,可尽早采取相应措施干预,比如及时调整用眼习惯、佩戴合适眼镜等,尤其是儿童青少年处于视力发育关键期,更需密切关注视力状况。对于特殊人群,如患有其他眼部疾病或有家族近视遗传史的人群,更应加强视力监测频率,以便更早发现问题并处理。

    2025-04-01 14:40:30
  • 眼部外伤两眼熊猫眼

    眼部外伤致眼眶周围血管破裂出血使眼睑呈青紫色伴眼眶内软组织等损伤且可能合并眶骨骨折颅底骨折等,临床需检查视力等并做眼眶CT,急性期24小时内冷敷24小时后热敷,监测合并症,针对性干预,儿童重视力发育与颅脑损伤排查,老年人注意温度及基础疾病,高危职业人群强化防护规范操作。 一、病因与病理基础 眼部外伤后,眼眶周围血管破裂出血,血液渗入眼睑皮下疏松组织,因眼睑皮肤薄且皮下组织松弛,血液易扩散分布,致使眼睑呈现青紫色,即“熊猫眼”外观,此过程常伴随眼眶内软组织损伤,严重时可合并眶骨骨折等结构损伤,部分情况还可能提示颅底骨折等颅内相关损伤。 二、临床评估要点 (一)眼部局部检查 需检查视力、眼压及眼球运动情况,细致观察眼睑肿胀程度、淤血范围,判断有无眼球破损、前房出血等眼部直接损伤表现。 (二)影像学检查 眼眶CT是关键检查手段,可明确眶骨是否骨折、颅内有无损伤等,尤其要排查颅底骨折等可能与熊猫眼相关的严重颅内病变,因为颅底骨折时血液可经软组织扩散至眼睑形成类似表现。 三、处理原则 (一)急性期处理 受伤早期(通常24小时内)采用冷敷,利用低温收缩血管,减少出血与肿胀;24小时后改为热敷,借助温热促进血液循环,加速淤血吸收。 (二)合并症监测 密切观察有无头痛、呕吐、意识改变等症状,因熊猫眼可能提示颅底骨折等合并颅内损伤,需及时排查颅内病变,必要时进行头颅相关检查。 (三)针对性干预 若存在眶骨骨折等情况,由医生依据具体病情判断是否需进一步手术等治疗,以修复损伤结构。 四、不同人群注意事项 (一)儿童群体 儿童眼部外伤致熊猫眼时,需重点关注视力发育状况,因其眼部结构尚处发育阶段且表述能力有限,要仔细检查有无视力下降、眼球运动异常等,同时警惕颅脑损伤,及时开展全面检查,确保早期发现潜在问题并处理。 (二)老年人群体 老年人常合并高血压、糖尿病等基础疾病,处理眼部外伤熊猫眼时,冷敷或热敷温度要适宜,避免因温度不当加重局部不适,且需更细致观察有无潜在严重合并症,如颅内血管病变等,兼顾基础疾病控制与眼部损伤处理。 (三)高危职业人群 长期从事高危职业易致眼部外伤者(如建筑工人等),应强化眼部防护意识,避免再次受伤,眼部外伤后严格遵循上述处理原则,规范进行冷敷、热敷等操作,以促进眼部恢复。

    2025-04-01 14:39:52
  • 矫正视力0.8是什么意思

    矫正视力0.8是经光学矫正后测得的低于正常视力水平的情况,原因有屈光不正(近视、远视、散光)和眼部疾病,儿童群体要警惕弱视需尽早就诊检查治疗,成年人群要排查眼部病变,发现后应及时去正规眼科机构全面检查并在医生指导下采取相应矫正或治疗措施。 一、矫正视力0.8的定义 矫正视力0.8是指通过佩戴眼镜、隐形眼镜或接受屈光矫正手术等光学矫正手段后所测得的视力值为0.8。正常视力通常被定义为1.0及以上,因此0.8属于低于正常视力的水平,提示眼睛可能存在影响视力的因素。 二、可能导致矫正视力0.8的原因 (一)屈光不正 1.近视:平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,导致视物模糊,通过佩戴凹透镜矫正后视力可提升,但可能仍未达到1.0,表现为矫正视力0.8。 2.远视:平行光线聚焦在视网膜之后,需佩戴凸透镜矫正,若远视度数较高或未及时矫正,可能出现矫正视力0.8。 3.散光:眼球各径线的屈光力不同,平行光线不能聚焦成单一焦点,佩戴合适的柱镜矫正后,视力可能达到0.8,但仍未达正常水平。 (二)眼部疾病 如白内障、青光眼、视网膜病变等眼部器质性病变,即使通过矫正手段,视力提升有限,可能表现为矫正视力0.8。 三、不同人群的相关情况及注意事项 (一)儿童群体 儿童矫正视力0.8需警惕弱视可能。弱视是儿童常见的视力发育问题,多因视觉发育期内单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺等引起。若儿童矫正视力长期为0.8,应尽早到眼科就诊,通过视力检查、屈光检查、眼底检查等明确原因,及时开展弱视治疗,如遮盖疗法、视觉训练等,年龄越小治疗效果越好。 (二)成年人群 成年人矫正视力0.8需排查眼部病变。例如,中老年人可能因白内障导致矫正视力下降,需通过眼部检查评估晶状体混浊程度,必要时考虑手术治疗;青壮年出现矫正视力0.8,需排查视网膜脱离、黄斑病变等眼底疾病,及时进行针对性诊治。 四、出现矫正视力0.8的应对措施 当发现矫正视力为0.8时,应及时前往正规眼科医疗机构进行全面眼部检查,包括视力检查、验光、眼底检查等,以明确视力下降的具体原因,并在医生指导下采取相应的矫正或治疗措施。若为屈光不正引起,可根据检查结果选择合适的矫正方式;若为眼部疾病导致,则需针对具体疾病进行规范治疗。

    2025-04-01 14:39:27
  • 近视眼手术最佳年龄和度数是多少

    近视眼手术适合18-50周岁人群,18岁以下青少年眼部发育不全近视度数易变术后有复发风险,50岁以上人群常伴其他眼部问题影响手术效果,女性特殊时期不适合,男性需考虑自身状况;准分子激光手术要求近视1200度以下散光600度以下,低度近视需评估角膜等情况,飞秒激光手术近视1000度以下散光500度以下较合适,还需考虑角膜厚度等眼部指标及特殊生活方式、眼部病史人群的情况。 一、最佳年龄 一般来说,近视眼手术适合18-50周岁的人群。18岁以下的青少年,其眼部还处于发育阶段,近视度数可能还会不断变化,此时进行手术可能效果不稳定,且术后近视有复发的风险;而50岁以上的人群,往往会伴随老花眼等其他眼部问题,手术效果和术后恢复等可能会受到影响。女性在生理期、孕期等特殊时期也不太适合进行近视眼手术,因为身体的激素变化等可能会影响手术的安全性和效果。男性在进行手术前也需要考虑自身的身体状况和眼部情况等。 二、最佳度数 1.准分子激光手术 对于准分子激光手术,一般要求近视度数在1200度以下,散光度数在600度以下。近视度数如果过高,手术中切削角膜的量可能会过多,会影响角膜的生物力学稳定性等,增加术后并发症的风险。例如,研究发现近视度数超过1200度的患者,术后发生角膜扩张等严重并发症的概率相对较高。 低度近视,即近视度数在300度以下的患者,也可以考虑手术,但需要综合评估眼部的其他情况,如角膜厚度等。如果角膜厚度较薄,即使近视度数低也可能不适合准分子激光手术。 2.飞秒激光手术 飞秒激光手术对于近视度数的要求与准分子激光手术类似,一般近视度数在1000度以下,散光度数在500度以下较为合适。不过飞秒激光手术相对准分子激光手术在角膜切削等方面更加精准,对于一些角膜条件不是特别理想但近视度数在合适范围内的患者也可能是一种选择。但同样需要考虑角膜的厚度、角膜地形图等多种眼部指标。对于有特殊生活方式的人群,比如经常进行剧烈运动的人,可能需要选择更安全的手术方式和更合适的度数范围,因为剧烈运动可能会增加眼部受伤导致手术效果受损的风险。有眼部病史的人群,如曾经有过葡萄膜炎等眼部疾病的患者,在考虑近视眼手术时需要更加谨慎,要先评估眼部的当前状况是否适合手术以及合适的度数范围等。

    2025-04-01 14:38:38
  • 如何矫正或改善近视

    近视矫正方式有框架眼镜、角膜接触镜,手术矫正包括准分子激光原位角膜磨镶术(适用于18周岁以上近视度数稳定者)和有晶体眼人工晶体植入术(适合高度近视及角膜较薄不适合前者人群),视觉训练有眼部肌肉锻炼(需专业人员指导)、多焦点视觉训练(对儿童近视防控有辅助),儿童要定期复查视力、避免长时间近距用眼、保证户外活动,青少年可考虑佩戴角膜塑形镜延缓度数增长,成年人手术矫正需遵术前检查标准且术后合理用眼。 一、光学矫正 1.框架眼镜:是最常见的近视矫正方式,通过合适度数的镜片折射光线,使物象聚焦于视网膜,从而清晰视物。适用于各年龄段近视人群,需定期验光以确保度数适配,随近视度数变化及时更换镜片。 2.角膜接触镜:分为软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用,佩戴时需严格注意眼部卫生及规范操作流程,避免引发眼部感染等问题。 二、手术矫正 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过切削角膜组织改变屈光状态,适用于18周岁以上、近视度数稳定(近两年内度数波动小于50度)的人群。术前需进行严格眼部检查,排除圆锥角膜、严重干眼症等手术禁忌。 2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适合高度近视(近视度数>1200度)及角膜较薄不适合LASIK的人群,需经详细术前评估确认眼部条件符合手术要求。 三、视觉训练 1.眼部肌肉锻炼:通过特定视觉训练操,如反转拍训练等,锻炼眼部调节肌肉,缓解视疲劳。对青少年假性近视可能有一定改善作用,需在专业人员指导下进行,避免不当操作加重眼部负担。 2.多焦点视觉训练:利用特殊设备进行视觉刺激,促进视觉系统发育,对儿童近视防控有辅助作用,可配合增加户外活动等措施共同实施。 四、特殊人群注意事项 儿童近视:应定期复查视力,避免长时间近距离用眼(如持续读写<40分钟需休息),保证每天2小时以上户外活动,可有效降低近视发生风险。家长需关注儿童用眼习惯,及时干预异常视力情况。 青少年近视:除上述措施外,可考虑佩戴角膜塑形镜延缓度数增长,但需严格遵循验配及佩戴规范,定期复查眼部健康状况。 成年人近视:选择手术矫正时需严格遵循术前检查标准,确保眼部条件符合手术要求,术后仍需注意合理用眼,维持视力稳定。

    2025-04-01 14:38:03
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