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擅长：儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。
向 Ta 提问
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为什么会得近视
近视受遗传和环境因素影响，遗传方面有高度近视家族史子女患近视概率高且相关基因变异增加易感性；环境因素包括近距离用眼时间过长致睫状肌紧张眼球前后径变长、用眼环境不佳如照明不适等加重负担、户外活动时间不足因阳光少致多巴胺分泌少不利眼睛发育。 近视具有一定的遗传倾向。如果父母双方均为高度近视（近视度数大于-600度），那么子女患近视的概率会明显高于父母双方视力正常或仅有轻度近视的情况。研究表明，某些与近视相关的基因变异会增加个体发生近视的易感性，这种遗传因素在儿童期就可能开始发挥作用，尤其是对于有高度近视家族史的儿童，需要更加关注其视力发育情况。 环境因素 近距离用眼时间过长：儿童和青少年如果长时间进行近距离的用眼活动，如长时间看书、写作业、使用电子设备等，会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态。例如，每天连续近距离用眼超过2-3小时，就会导致眼睛的调节功能紊乱，进而增加近视发生的风险。因为长时间近距离用眼时，眼睛的晶状体需要持续变凸来聚焦近处物体，长期如此会引起眼球的前后径变长，从而发展为近视。 用眼环境不佳：照明不足或过强都会对眼睛造成不良影响。在昏暗的光线下看书，眼睛需要更努力地看清字体，容易导致眼睛疲劳；而过强的光线则会产生眩光，刺激眼睛，也会增加近视的发生几率。另外，阅读时字体过小、书本与眼睛距离过近等不良的用眼姿势，都会加重眼睛的负担，促使近视的形成。 户外活动时间不足：缺乏足够的户外活动是现代儿童近视高发的重要环境因素之一。研究发现，每天户外活动时间少于2小时的儿童，近视发生率明显高于每天户外活动时间超过2小时的儿童。因为阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼球的异常增长，从而对近视起到一定的预防作用。而室内活动为主的生活方式会使眼睛接触自然光线的机会减少，不利于眼睛的正常发育。
2025-04-01 14:20:50 -
口角斜差与斜视症是哪种疾病
面神经麻痹分周围性与中枢性，周围性因病毒感染、局部受凉致面神经炎性水肿受压，患侧面肌运动障、口角向健侧歪斜等，中枢性由中枢神经系统病变引起，眼裂以下面瘫且表现较轻；斜视症分共同性与非共同性，共同性与眼外肌发育等有关、儿童多发，非共同性由眼外肌病变、外伤、颅内神经病变等引起。 一、口角斜差相关疾病——面神经麻痹 面神经麻痹是导致口角斜差的常见疾病。其发病机制主要是面神经受损，可分为周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹。周围性面神经麻痹多因面神经遭受病毒感染（如带状疱疹病毒等）、局部受凉等因素，引起面神经炎性水肿、受压，导致患侧面部肌肉运动功能障碍，出现口角向健侧歪斜、额纹消失、眼裂不能闭合等表现；中枢性面神经麻痹则常由脑血管意外（如脑梗死、脑出血）、颅内肿瘤等中枢神经系统病变引起，病变侧眼裂以下的面部肌肉瘫痪，而额肌一般不受累，口角斜差表现相对周围性较轻。年龄方面，任何年龄段均可发病，但中老年人群因血管硬化等因素更易受脑血管意外相关中枢性面神经麻痹影响；生活方式上，长期疲劳、受凉等可能增加周围性面神经麻痹风险；有脑血管病病史等人群中枢性面神经麻痹风险较高。 二、斜视症相关疾病范畴 斜视症是一类眼部肌肉运动或神经支配异常导致的疾病。根据病因和表现分为共同性斜视和非共同性斜视。共同性斜视多与眼外肌发育异常、双眼视觉功能发育障碍等有关，患者眼球运动无明显受限，但双眼不能同时注视同一目标，常伴有屈光不正等问题，儿童时期发病较多，与儿童眼外肌协调发育不完善等因素相关；非共同性斜视多由眼外肌本身病变（如眼外肌炎）、外伤致眼外肌损伤、颅内神经病变（如动眼神经、滑车神经、展神经病变）等引起，患者可出现眼球运动受限、复视等表现，各年龄段均可发生，外伤导致者有明确眼部或头部外伤病史，神经病变相关者可能有颅内病变病史等。
2025-04-01 14:20:27 -
青光眼有哪五个明显症状
青光眼可致视力模糊，傍晚或暗环境更明显且随病情加重，老年人易忽视；眼压升高引发眼胀头痛可放射头部需与其他原因区分；发作时出现虹视因眼压高致角膜水肿光线折射改变；逐步损害视神经致视野缺损早期周边变窄严重致失明；眼压升高使眼部血管充血致眼白发红需与其他眼部炎症区分。 一、视力模糊 青光眼患者由于眼压升高，会对视神经造成压迫，影响视觉信号的正常传导，从而出现视力模糊的症状。这种视力下降在傍晚或处于较暗环境时可能更为明显，且随着病情进展，视力模糊程度可能逐渐加重。不同年龄段人群表现略有差异，老年人可能因本身存在老花眼等情况，视力模糊易被忽视，需特别留意。 二、眼胀头痛 眼压升高是导致眼胀头痛的主要原因。眼内压力增高会使眼部组织受到牵拉，引发眼部胀痛感，这种胀痛可能会放射至头部，引起头痛。部分患者可能仅表现为眼部胀痛，而部分患者则头痛更为显著，需注意与其他头痛原因区分，及时排查青光眼。 三、虹视现象 当青光眼发作时，患者可能出现虹视，即看灯光时，光源周围会出现彩色的环，类似彩虹。这是因为眼压升高影响了房水的正常循环，导致角膜水肿，光线折射发生改变所致。该症状具有一定特异性，若出现此情况需高度警惕青光眼。 四、视野缺损 青光眼会逐步损害视神经，进而引起视野缺损。早期多表现为周边视野逐渐变窄，患者可能感觉看东西的范围变小，比如原本能看到的侧边物体逐渐难以察觉；随着病情发展，中心视野也会受到影响，严重时可导致失明。不同年龄人群视野缺损的进展速度可能不同，老年人机体功能衰退，可能进展相对较快。 五、眼部发红 眼压升高会使眼部血管充血，导致眼白部分出现发红的现象。这是由于眼内压力变化影响了眼部血液循环，引起血管扩张充血。需注意与其他眼部炎症导致的眼部发红区分，青光眼引起的眼部发红常伴随眼压升高相关的其他症状。
2025-04-01 14:20:10 -
儿童散光如何治疗
儿童散光可通过光学矫正（框架眼镜、角膜接触镜）、手术治疗（准分子激光手术一般不用于儿童）、视觉训练（适用于部分调节性内斜视合并散光儿童）进行矫正，且治疗过程中需定期复查，观察度数变化、眼部发育及矫正效果等，及时调整方案保障视力发育正常。 角膜接触镜：包括软镜和硬镜（RGP）。RGP对散光的矫正效果较好，尤其适用于散光度数较高或不规则散光的儿童。佩戴角膜接触镜需要严格遵循佩戴和护理规范，定期复查。对于一些因特殊原因不适合佩戴框架眼镜的儿童，如高度散光影响视觉发育等情况，可考虑角膜接触镜矫正，但要注意儿童的眼部卫生和适应情况，低龄儿童佩戴需要家长密切监护。 手术治疗 准分子激光手术：一般不用于儿童，因为儿童的眼部还在发育中，眼部结构和屈光状态不稳定。手术矫正散光需要眼部发育成熟、屈光状态相对稳定后才能考虑，通常建议在18岁以后，且需要经过严格的术前检查评估是否符合手术指征。 视觉训练 适用于部分调节性内斜视合并散光的儿童：通过特定的视觉训练方法，帮助儿童改善双眼视功能，辅助散光的矫正。例如，融合训练、聚散球训练等，这些训练需要在专业医生或视光师的指导下进行，根据儿童的具体情况制定个性化的训练方案，有助于提高双眼的协调能力和视觉质量，但视觉训练不能替代光学矫正，而是作为辅助手段。 定期复查 儿童散光治疗过程中需要定期复查：一般3-6个月复查一次，观察散光度数变化、眼部发育情况以及矫正效果等。对于正在佩戴矫正器具的儿童，如框架眼镜或角膜接触镜，复查时要检查镜片的适配情况、眼部健康状况等。如果发现散光度数有较大变化或眼部出现异常情况，需要及时调整治疗方案。例如，儿童在生长发育过程中，眼部屈光状态可能会发生改变，定期复查能确保及时采取合适的措施来维持良好的视觉状态，保障儿童的视力发育正常。
2025-04-01 14:19:39 -
下眼睑肿看哪科
下眼睑肿可就诊眼科、皮肤科、肾内科、内分泌科，眼科针对眼部疾病，皮肤科针对皮肤病变，肾内科排查肾脏疾病，内分泌科排查内分泌失调相关疾病，就诊时需详细告知医生病史等情况。 皮肤科 如果下眼睑肿是由皮肤本身的病变引起，比如接触性皮炎等皮肤过敏相关情况，也可以看皮肤科。一些皮肤的炎症性疾病累及下眼睑时，会出现肿胀表现，皮肤科医生在判断皮肤病变导致的眼睑肿胀方面有专业优势，能通过对皮肤病变的观察、过敏原检测等手段来明确病因。 肾内科 某些肾脏疾病也可能导致眼睑水肿，包括下眼睑肿。肾脏疾病引起水肿的机制主要是水钠潴留、低蛋白血症等。比如肾炎、肾病综合征等，除了眼睑水肿外，还可能伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现，此时需要肾内科医生进行相关检查，如尿常规、肾功能等检查来明确是否存在肾脏疾病。不同年龄的人群，肾脏疾病的好发类型有所不同，儿童肾炎相对常见，成年人肾病综合征等情况也较多见。 内分泌科 内分泌失调相关疾病也可能导致下眼睑肿，例如甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能出现黏液性水肿，眼睑部位也可能受累出现肿胀。此外，库欣综合征等内分泌疾病也可能有面部及眼睑肿胀等表现，内分泌科医生可以通过相关激素水平检测等来排查内分泌因素导致的下眼睑肿。不同性别在某些内分泌疾病的发病率上可能有差异，比如库欣综合征女性相对多见等。 在就诊过程中，医生会详细询问病史，包括发病时间、肿胀程度变化、是否伴有其他症状（如眼部不适、排尿异常、内分泌相关症状等）、近期接触史（如接触过敏原、眼部用药情况等）、既往病史等。对于儿童患者，家长要详细告知孩子的日常用眼情况、近期健康状况等；对于成年人，要说明近期生活方式改变、是否有慢性疾病等情况，以帮助医生准确判断病因，进行针对性的检查和诊断。
2025-04-01 14:18:56
