李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 叶黄素 功效 作用

    叶黄素的主要功效是保护眼睛免受自由基伤害,预防眼部疾病,具体作用包括抗氧化、保护视网膜、改善视力和预防白内障等,对黄斑变性、白内障、青光眼、视网膜病变等眼部疾病有预防作用,此外,叶黄素还有心血管健康和抗炎等健康益处。特殊人群如老年人、长期使用电子设备者、眼部疾病患者等需要特别关注叶黄素的摄入,可通过饮食多样化、选择富含叶黄素的食物或补充剂来获取足够的叶黄素。 叶黄素是一种重要的类胡萝卜素,在保护眼睛健康方面发挥着关键作用。以下是关于叶黄素功效和作用的具体分析: 1.叶黄素的主要功效是什么? 叶黄素的主要功效是保护眼睛免受自由基的伤害,预防眼部疾病的发生。自由基是一种不稳定的分子,会损害细胞和组织,导致眼部疾病的发生,如白内障、黄斑变性等。叶黄素可以吸收自由基,减少它们对眼睛的损害,从而保护眼睛健康。 2.叶黄素对眼睛有哪些具体作用? 抗氧化作用:叶黄素是一种强大的抗氧化剂,可以中和自由基,减少氧化应激对眼睛的损害。 保护视网膜:叶黄素可以防止蓝光对视网膜的损害,保护视网膜的感光细胞,从而预防黄斑变性等眼部疾病的发生。 改善视力:叶黄素可以改善视力,提高暗适应能力,减少眼睛疲劳和干涩。 预防白内障:叶黄素可以降低白内障的风险,保护晶状体的透明度,从而预防白内障的发生。 3.叶黄素对哪些眼部疾病有预防作用? 叶黄素对多种眼部疾病有预防作用,包括: 黄斑变性:黄斑变性是一种常见的眼部疾病,会导致中央视力下降。叶黄素可以减少黄斑变性的风险,保护视网膜的感光细胞。 白内障:白内障是一种晶状体混浊的眼部疾病,会导致视力模糊。叶黄素可以降低白内障的风险,保护晶状体的透明度。 青光眼:青光眼是一种视神经损伤的眼部疾病,会导致视野缺损。叶黄素可以降低青光眼的风险,保护视神经。 视网膜病变:糖尿病等疾病可能导致视网膜病变,叶黄素可以预防视网膜病变的发生。 4.除了眼睛,叶黄素还有其他健康益处吗? 除了对眼睛的益处外,叶黄素还有一些其他健康益处: 心血管健康:叶黄素可以降低心脏病的风险,保护心血管健康。 抗炎作用:叶黄素具有抗炎作用,可以减轻炎症反应,对关节炎等疾病有一定的缓解作用。 皮肤健康:叶黄素可以保护皮肤免受紫外线的伤害,预防皮肤老化和皱纹的形成。 5.哪些人需要特别关注叶黄素的摄入? 以下人群需要特别关注叶黄素的摄入: 老年人:随着年龄的增长,眼睛更容易受到自由基的伤害,叶黄素的摄入对老年人的眼睛健康尤为重要。 长期使用电子设备的人:长期使用电子设备会导致眼睛疲劳和干涩,叶黄素可以减轻这些症状,保护眼睛健康。 患有眼部疾病的人:患有眼部疾病的人需要特别关注叶黄素的摄入,以帮助预防疾病的进一步发展。 饮食不均衡的人:叶黄素主要存在于蔬菜和水果中,如果饮食不均衡,可能会导致叶黄素摄入不足。 6.如何获得足够的叶黄素摄入? 为了获得足够的叶黄素摄入,可以采取以下措施: 饮食多样化:多吃蔬菜和水果,尤其是深绿色蔬菜和黄色水果,如菠菜、羽衣甘蓝、南瓜、芒果等。 选择富含叶黄素的食物:可以选择一些富含叶黄素的食物,如蛋黄、玉米、菠菜等。 补充剂:如果饮食无法满足叶黄素的需求,可以考虑服用叶黄素补充剂。 综上所述,叶黄素在保护眼睛健康方面发挥着关键作用,对多种眼部疾病有预防作用。通过饮食和补充剂摄入足够的叶黄素,可以帮助我们保持眼睛健康,预防眼部疾病的发生。对于特殊人群,如老年人、长期使用电子设备的人、患有眼部疾病的人等,特别需要关注叶黄素的摄入。

    2025-12-09 13:14:47
  • 眼部松弛下垂如何改善

    改善眼部松弛下垂可从生活方式调整、眼部护理、医学美容手段、运动锻炼几方面入手,生活方式调整包括保证充足睡眠、合理饮食、避免过度用眼,眼部护理有使用合适眼霜、眼部按摩,医学美容手段有激光治疗、手术治疗,运动锻炼包含眼部运动和全身运动不同方式。 一、生活方式调整 1.充足睡眠:睡眠不足会加重眼部肌肤松弛下垂,成年人应保证7-9小时高质量睡眠,让眼部肌肤得到充分休息,促进肌肤新陈代谢,有助于维持眼部肌肤弹性。不同年龄段人群对睡眠时长需求略有差异,儿童和青少年可能需要更长时间睡眠来保障身体和眼部发育,比如学龄前儿童可能需要10-13小时睡眠。 2.合理饮食:多摄入富含维生素C、E以及胶原蛋白的食物。维生素C能促进胶原蛋白合成,常见的有柑橘类水果、草莓等;维生素E具有抗氧化作用,坚果、橄榄油等是良好来源;胶原蛋白丰富的食物如猪蹄、鱼皮等,可增加眼部肌肤的紧致度。对于有特殊饮食偏好或疾病的人群需特别注意,比如糖尿病患者要控制含糖食物摄入,选择低糖的富含上述营养成分的食物。 3.避免过度用眼:长时间使用电子设备、阅读等过度用眼行为会加速眼部疲劳和松弛。应定时休息,每用眼30-40分钟,休息5-10分钟,可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼部。不同年龄人群过度用眼的表现和影响不同,儿童过度用眼可能影响视力发育,需严格控制用眼时间和方式,引导其养成良好用眼习惯。 二、眼部护理 1.使用合适眼霜:选择含有视黄醇、玻尿酸等成分的眼霜,视黄醇能促进胶原蛋白生成,改善眼部肌肤松弛;玻尿酸具有保湿作用,保持眼部肌肤水分,增加紧致感。但不同肤质人群选择眼霜需谨慎,油性皮肤可选择清爽型眼霜,干性皮肤可选择滋润型眼霜。对于敏感肌肤人群,要先进行皮肤测试,确保眼霜不会引起过敏反应。 2.眼部按摩:每天进行适度眼部按摩,用无名指指腹从眼头向眼尾轻轻按摩,可促进眼部血液循环,缓解眼部疲劳,预防和改善松弛。按摩力度要适中,避免过度用力拉扯眼部肌肤。不同年龄人群按摩手法和力度可根据自身眼部肌肤状况调整,老年人眼部肌肤较为脆弱,按摩力度需更轻柔。 三、医学美容手段 1.激光治疗:利用激光的光热作用刺激眼部肌肤胶原蛋白再生,改善眼部松弛下垂。常见的有非剥脱性激光等,一般需要多次治疗才能达到较好效果。激光治疗后要注意眼部防晒,避免紫外线加重肌肤损伤。不同皮肤类型人群对激光治疗的反应和效果有差异,深色皮肤人群需选择合适的激光参数,以降低色素沉着等风险。 2.手术治疗:如眼睑整形术等,适用于眼部松弛下垂较为严重的情况。通过手术切除多余皮肤组织,提升眼部肌肤。但手术有一定风险,如感染、出血等,术前需进行全面身体检查,确保身体状况适合手术。对于特殊人群,如患有严重心脑血管疾病、糖尿病控制不佳等情况的人群不适合手术,需谨慎评估。 四、运动锻炼 1.眼部运动:进行眼球转动、眨眼等运动,可锻炼眼部肌肉,增强眼部肌肤张力。例如,缓慢转动眼球,顺时针和逆时针各转动10次左右,每天可多次进行。不同年龄人群可根据自身身体状况调整运动强度和频率,儿童可在家长引导下进行简单眼部运动。 2.全身运动:有氧运动如慢跑、游泳等有助于促进全身血液循环,间接改善眼部肌肤营养供应,对眼部松弛下垂有一定改善作用。每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟以上。不同年龄和健康状况人群选择的运动方式和强度不同,老年人可选择散步等相对温和的有氧运动。

    2025-12-09 13:09:39
  • 沙眼怎么治疗

    沙眼的治疗包括局部药物治疗(抗生素眼药水及眼膏)、全身药物治疗(病情较重或局部用药不佳时用,如阿奇霉素)、手术治疗(睑内翻矫正术用于严重睑内翻刺激角膜,滤泡刮除术用于滤泡增生明显),还需注意个人和环境卫生预防,包括勤洗手、不共用洗漱用品、保持居住及公共场合卫生等。 一、局部药物治疗 (一)抗生素眼药水 1.作用机制:沙眼是由沙眼衣原体感染引起,抗生素眼药水可抑制衣原体的生长繁殖。例如,常用的有0.1%利福平眼药水,利福平能与衣原体RNA聚合酶的β亚单位结合,抑制细菌RNA合成,从而发挥抗菌作用;还有0.3%氧氟沙星眼药水,通过抑制细菌DNA旋转酶(拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA复制来达到杀菌效果。 2.适用人群及情况:适用于各年龄段沙眼患者,对于轻症沙眼患者可单独使用抗生素眼药水治疗。儿童使用时需注意药物的安全性,一般选择不良反应较小的药物,并在医生指导下使用。 (二)抗生素眼膏 1.作用特点:眼膏在结膜囊内停留时间较长,药物作用持续时间长。如红霉素眼膏,它能在眼部缓慢释放药物,持续发挥抗菌作用。 2.适用情况:常用于晚间,可弥补眼药水需多次给药的不足,尤其适合儿童睡前使用,能保证夜间眼部持续得到药物作用。 二、全身药物治疗 (一)适应证 当沙眼病情较重,出现全身症状或局部用药效果不佳时,可考虑全身应用抗生素。例如,出现明显的沙眼衣原体全身感染相关表现,或局部治疗依从性差的患者。 (二)常用药物及机制 常用药物有口服阿奇霉素,阿奇霉素能与细菌核糖体50S亚单位结合,抑制细菌蛋白质合成。对于儿童,需根据体重等情况严格遵医嘱使用,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢与成人有差异。 三、手术治疗 (一)睑内翻矫正术 1.适用情况:当沙眼引起严重的睑内翻,刺激角膜时,需进行睑内翻矫正术。睑内翻会导致睫毛倒向角膜,长期摩擦角膜可引起角膜溃疡等严重并发症。 2.特殊人群注意事项:儿童进行睑内翻矫正术时,要充分考虑其眼部发育情况,手术时机的选择需谨慎,因为儿童眼部仍在发育过程中,手术要尽量减少对眼部正常发育的影响,术后要密切观察眼部恢复情况,注意预防感染等并发症。 (二)滤泡刮除术 1.作用及适用情况:对于沙眼导致的滤泡增生明显的情况,可采用滤泡刮除术。通过刮除滤泡,减轻眼部的刺激症状。适用于滤泡较多且药物治疗效果不佳的患者。 2.不同人群操作要点:成人进行滤泡刮除术相对操作较常规,但对于儿童,操作要更加轻柔,避免损伤过多正常眼部组织,术后要加强眼部护理,防止感染,因为儿童的眼部防御能力相对较弱。 四、预防措施 (一)个人卫生方面 1.手部卫生:勤洗手,避免用手揉眼睛,因为手上可能携带沙眼衣原体等病原体,用手揉眼容易将病原体带入眼部引起感染。各年龄段人群都应注意,儿童由于好奇心强,喜欢用手接触各种物品后再揉眼,家长要加强监督引导。 2.眼部卫生:不与他人共用毛巾、脸盆等洗漱用品,防止交叉感染。家庭中要做到专人专用洗漱用品,尤其是有沙眼患者的家庭,更要注意物品的隔离消毒。 (二)环境卫生方面 1.居住环境:保持居住环境的清洁卫生,定期打扫房间,减少病原体的滋生。对于集体生活的场所,如学校、幼儿园等,要加强环境卫生管理,定期对公共设施进行消毒。 2.公共场合注意:在公共浴池、游泳池等场所,要注意卫生防护,避免接触可能被污染的水源等。

    2025-12-09 13:08:09
  • 眼睛近视想做近视手术

    眼睛近视符合条件者可通过手术矫正,但需满足严格的术前评估、选择合适术式并重视术后护理,特殊人群需额外注意。 一、术前评估与适应人群 1. 年龄与度数稳定性:18岁以上,近两年近视度数稳定(每年增长≤50度),远视、散光度数同样稳定。角膜厚度需≥480μm(全飞秒)或≥450μm(半飞秒),且角膜曲率、形态正常,无圆锥角膜倾向。 2. 禁忌条件:角膜病变(如圆锥角膜、严重干眼症)、活动性眼部炎症(如结膜炎、角膜炎)、全身性疾病(如糖尿病未控制、自身免疫病)、妊娠期、哺乳期女性。 3. 术前检查项目:包含电脑验光、角膜地形图、眼前节OCT、眼压测量、眼底检查(排除视网膜裂孔等病变),必要时进行干眼分析、角膜内皮细胞计数。 二、主流手术方式及适配人群 1. 全飞秒SMILE:无需制作角膜瓣,切口2-4mm,适合1000度以下近视、600度以下散光,角膜厚度充足者。优势为微创、恢复快(术后1天可正常用眼),适合运动、潜水等户外活动人群。 2. 半飞秒FS-LASIK:需制作角膜瓣,激光切削角膜基质层,适合1200度以下近视、600度以下散光。术后恢复较快(1-2天),但存在角膜瓣移位风险(发生率约0.1%),运动者建议避免剧烈撞击。 3. ICL晶体植入术:通过微创切口将人工晶体植入眼内,无需切削角膜,适合1800度以内近视、500度以内散光,角膜较薄或高度近视患者。优点为可逆性(晶体可取出),术后干眼发生率低,但手术费用较高。 三、术后护理与注意事项 1. 日常护理:术后1周内避免污水入眼,禁止揉眼、游泳,外出可佩戴护目镜;遵医嘱使用抗生素、激素类眼药水,每日4次,连续使用1周,之后每月复查眼压。 2. 用眼习惯:术后3个月内控制电子设备使用时长(每日≤4小时),每20分钟远眺5米外物体;避免夜间驾车(初期可能有眩光),外出戴防紫外线眼镜。 3. 效果预期:术后裸眼视力通常与术前戴镜最佳矫正视力一致,高度近视(>600度)患者若眼底存在视网膜变性,可能残留少量近视性眩光。视力稳定需3个月,期间若发现视力突然下降,需及时复查。 四、特殊人群注意事项 1. 青少年(<18岁):近视度数未稳定者,手术可能导致近视回退或欠矫,建议通过角膜塑形镜控制度数,成年后再评估手术。 2. 高度近视(>800度):优先ICL手术,避免全飞秒对角膜厚度的要求;术前需检查视网膜周边是否有裂孔,术后避免蹦极、潜水等高眼压运动。 3. 干眼症患者:术前泪液分泌试验(<10mm/5分钟)或眼表综合分析提示中重度干眼者,需先通过IPL强脉冲光治疗改善,否则术后干眼可能加重。 4. 糖尿病患者:糖化血红蛋白需控制在7%以下,术前1个月停服二甲双胍等影响角膜修复的药物,避免术后感染风险。 五、风险与效果预期 1. 短期风险:术后1周内可能出现眩光(夜间明显)、干涩(发生率15-30%)、异物感,可通过人工泪液缓解;长期使用激素眼药水需监测眼压,避免激素性高眼压。 2. 严重并发症:圆锥角膜(发生率<0.1%),多发生于角膜较薄且手术切削过深者,早期可通过交联术治疗;感染(发生率<0.05%),需严格术前眼部清洁。 3. 效果持续性:术后近视回退发生率约1-3%,多与术后用眼习惯差或角膜自然修复有关,需坚持户外活动(每日≥2小时)控制近视进展。

    2025-12-09 13:06:04
  • 眼科验光收费多少

    眼科验光收费受地区、医院等级、验光方式及人群等因素影响,一线城市、三甲医院等收费相对高,普通电脑验光便宜,散瞳、综合验光收费高,儿童验光需散瞳等且有注意事项,老年人验光也需全面检查且收费依项目定。 不同地区的差异 一线城市:由于物价水平较高,眼科验光的收费相对会高。例如在北京、上海等大城市,综合验光可能会达到100-200元。这是因为一线城市的医疗成本、场地租赁成本等较高,医院和眼科机构的运营成本相应增加,导致验光收费处于较高水平。 二线城市:验光收费相对一线城市会低一些,综合验光大概在80-150元。二线城市的各项成本介于一线城市和三线城市之间,所以验光收费也处于中间范围。 三线城市及以下:验光收费相对较低,普通电脑验光可能在20-40元,综合验光可能在50-100元。这些地区的医疗成本等相对较低,所以验光收费也相应降低。 不同医院等级的差异 三甲医院:三甲医院的眼科验光收费通常会比二甲医院等更高。因为三甲医院的设备更先进,医生的资质更高,医疗服务的质量和水平相对更高,所以收费也会相应提高。例如三甲医院的综合验光可能在150-200元。 二甲医院:二甲医院的眼科验光收费相对三甲医院会低一些,综合验光大概在100-150元。二甲医院的设备和医生资质等方面相对三甲医院稍逊一筹,所以收费也处于中等水平。 社区医院或私立眼科诊所:社区医院的验光收费相对较低,普通电脑验光可能在20-30元,综合验光可能在50-100元。私立眼科诊所的收费则因诊所的规模和定位不同而有所差异,一些小型私立诊所的验光收费可能在50-100元,而一些中等规模的私立眼科诊所综合验光可能在80-150元。 不同验光方式的差异 电脑验光:这是比较基础的一种验光方式,主要通过电脑设备快速检测眼睛的屈光状态,收费相对便宜,一般在20-50元。它适用于初步筛查,但准确性相对综合验光稍低,尤其是对于儿童等需要更精确验光的人群,可能需要结合其他验光方式。 散瞳验光:对于儿童,尤其是8岁以下的儿童,由于眼睛的调节能力较强,通常需要散瞳验光来获得更准确的屈光度数。散瞳验光的收费会比普通电脑验光高,一般在50-100元。散瞳验光需要使用散瞳药物,药物可能会引起一些副作用,如短时间的怕光、视近模糊等,但这些副作用通常是暂时的。对于儿童来说,散瞳验光可以避免因为眼睛调节力过强导致的验光结果不准确,从而为配镜提供更准确的度数。 综合验光:综合验光包括了从电脑验光开始,逐步进行主观和客观的检查,如插片验光等多种步骤,能够更全面、准确地检测眼睛的屈光状态,收费相对较高,在50-200元甚至更高。它可以综合考虑眼睛的各种调节因素等,为配镜提供更精确的度数,适用于各种人群,尤其是需要精确配镜的人群。 特殊人群方面,儿童在验光时需要特别注意。儿童的眼睛调节能力较强,在验光时更需要准确的方法,如散瞳验光等。对于儿童,家长要选择正规的眼科机构进行验光,确保验光结果准确,从而为孩子配到合适的眼镜。同时,要注意散瞳验光时使用的药物可能会对儿童产生一定影响,要遵循医生的指导,在散瞳后注意孩子的用眼安全等。老年人验光时,可能需要考虑其眼睛的老化等因素,验光时也需要进行全面的检查,收费也会根据具体的验光项目而有所不同。

    2025-12-09 13:01:45
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询