李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 霰粒肿怎么治疗好

    霰粒肿(睑板腺囊肿)的治疗需结合囊肿大小、症状及病因,小囊肿可通过热敷、局部用药观察,大囊肿或反复发作者需手术干预,特殊人群需遵医嘱。 一、早期保守治疗(适用于小囊肿或无症状者) 直径<3mm、无红肿疼痛的小霰粒肿,可先观察。每日用40℃左右温水毛巾敷眼3-4次,每次10分钟,促进睑板腺分泌通畅;配合人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)保持眼表湿润,减少腺管堵塞。若囊肿轻微红肿,可短期使用抗生素眼膏(如红霉素眼膏)预防感染,避免挤压。 二、炎症/感染期局部干预 囊肿较大(直径>3mm)、伴随红肿疼痛或怀疑感染时,需抗炎抗感染治疗。非甾体抗炎药(双氯芬酸钠滴眼液)缓解红肿,抗生素眼药水/眼膏(左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏)控制感染。药物需遵医嘱使用,避免长期滥用导致耐药性。 三、手术治疗指征与方法 手术适用于囊肿持续增大(>3mm)、2周未消退、反复发作者,或影响外观/压迫眼球者。局麻下切开眼睑,刮除囊内容物并完整剥离囊壁,防止复发。儿童、孕妇需术前评估,必要时选择镇静或全身麻醉;术后冷敷止血,每日换药,1周内避免沾水。 四、特殊人群注意事项 儿童:优先保守观察,避免挤压;若囊肿影响视力或外观,尽早手术。 孕妇:非必要不手术,优先保守治疗,药物需产科+眼科联合评估。 老年人:合并糖尿病者需控制血糖,术后加强伤口护理,防感染。 五、预防复发日常管理 保持眼部卫生,不用脏手揉眼,毛巾定期煮沸消毒;避免熬夜和长时间用眼,每30分钟远眺放松;饮食清淡,减少高油高糖摄入;热敷后轻柔按摩眼睑,促进腺管通畅。定期体检,发现囊肿及时干预。 注:药物使用需遵医嘱,具体诊疗方案以眼科医生评估为准。

    2026-01-22 12:31:07
  • 霰粒肿会自愈吗

    霰粒肿通常不会自行消失,大多数情况下需要治疗,包括热敷、使用抗生素眼膏或手术切除。虽然霰粒肿有可能会自愈,但自行消退的时间不确定,且无法保证完全治愈。 1.霰粒肿的自然病程 霰粒肿通常会在数周或数月内逐渐增大,但在某些情况下,它可能会自行缩小或消失。然而,这种情况并不常见,而且自愈的时间可能会很长,并且无法保证完全治愈。 2.治疗方法 对于大多数霰粒肿,医生通常会建议采取以下治疗方法: 热敷:每天数次用热毛巾或热敷眼罩轻轻热敷眼睑,有助于促进腺体的分泌和排出。 局部抗生素眼膏:医生可能会开处方抗生素眼膏,以预防感染。 手术治疗:如果霰粒肿较大、持续不愈或引起其他不适,手术切除可能是必要的选择。手术通常是安全有效的,可以彻底清除霰粒肿并减少复发的风险。 3.个体差异 每个人的身体对霰粒肿的反应可能不同。有些人的霰粒肿可能会自行消退,而对于其他人来说,可能需要治疗才能解决问题。此外,儿童的霰粒肿可能更容易自行消退,但如果不及时治疗,也可能会导致并发症。 4.注意事项 在等待霰粒肿自行消退的过程中,需要注意以下几点: 保持眼部卫生:经常洗手,避免用手揉搓眼睛。 避免刺激:避免使用刺激性的化妆品或眼部护理产品。 观察症状:密切观察霰粒肿的变化,如果出现疼痛、红肿加重、视力问题或其他异常症状,应及时就医。 总的来说,霰粒肿有可能会自愈,但自行消退的时间不确定,而且并不能保证完全治愈。对于大多数霰粒肿,医生会建议采取适当的治疗方法,以确保症状得到缓解和预防并发症的发生。如果您对霰粒肿的治疗有任何疑问,建议咨询医生以获得个性化的建议和治疗方案。此外,如果您的孩子出现霰粒肿,应及时就医,因为儿童的眼部健康非常重要。

    2026-01-22 12:29:44
  • 成年后散光还会增加吗

    成年后散光通常不会显著增加,但在某些病理因素或长期不良用眼行为影响下,可能出现度数缓慢上升或形态改变,需结合具体情况分析。 1. 眼球结构稳定性与生理性散光变化:成年后角膜、晶状体等结构趋于稳定,生理性散光(如角膜自然曲率差异)一般无明显进展。但高度近视患者因眼轴拉长,可能伴随角膜曲率代偿性变化,导致散光度数增加,尤其近视度数超过-6.00D时需关注。 2. 病理性因素导致的散光进展:圆锥角膜是成年后散光增加的重要病理因素,表现为角膜中央变薄、前凸,散光度数随病情进展逐渐升高,多见于20-40岁人群,需通过角膜地形图早期筛查。此外,角膜外伤、手术(如白内障术后)、严重眼睑疾病(如眼睑肿瘤、长期睑缘炎)可破坏角膜对称性,诱发散光变化。 3. 非病理性因素的潜在影响:长期揉眼、眼睑压力异常(如睡眠时眼睑水肿)可能暂时性改变角膜形态,但通常为可逆性。长期用眼疲劳(如持续近距离工作)虽不直接增加散光度数,但可导致暂时性睫状肌痉挛,掩盖原有散光或造成视物模糊,易误判为度数增加。 4. 特殊人群的散光变化特点:高度近视或散光患者(初始度数>-3.00D)需每年监测眼轴长度与角膜曲率;糖尿病患者因角膜代谢异常,可能出现角膜厚度变薄、曲率异常,散光风险增加;中年女性(尤其更年期)因激素变化,眼睑水肿发生率上升,可能间接影响角膜受力平衡。 5. 临床应对与监测建议:存在散光风险人群(如高度近视、圆锥角膜家族史者)应每1-2年进行角膜地形图检查;日常避免揉眼、减少隐形眼镜佩戴时长(每日<6小时);用眼每30分钟远眺放松。若短期内散光度数增加>1.00D或伴随视力骤降、视物变形,需立即就医排查圆锥角膜、角膜病变等。

    2026-01-22 12:28:38
  • 视网膜脱落的治疗方法是什么

    视网膜脱落的治疗以手术干预为核心,辅以激光或药物治疗,具体方案需根据裂孔位置、脱离范围及患者个体情况制定。 一、手术治疗 1. 巩膜扣带术:适用于裂孔位于赤道部以前、脱离范围较小且无玻璃体增殖的患者,通过硅胶环带顶压裂孔区域,促进视网膜复位。临床数据显示,该术式对单纯性裂孔性视网膜脱离的复位成功率达75%~95%,尤其适用于周边部裂孔未累及黄斑的年轻患者。 2. 玻璃体切除术:针对伴有玻璃体出血、牵拉或黄斑区脱离的患者,需切除病变玻璃体组织,填充硅油或气体维持眼球形状。高度近视合并玻璃体混浊者术后需保持特定体位(如硅油填充后头部朝下),以确保视网膜贴合。 3. 视网膜切开术:用于巨大裂孔或严重增殖性病变,切开视网膜边缘解除牵拉,联合硅油填充可提高复位效果。 二、激光光凝治疗 适用于裂孔未脱离或脱离范围局限的患者,通过光凝封闭裂孔周围视网膜,避免脱离扩大。对周边部裂孔且未累及黄斑的患者,激光治疗可替代手术,尤其适用于儿童及糖尿病视网膜病变合并早期脱离者。 三、药物辅助治疗 局部糖皮质激素可减轻视网膜水肿,适用于合并炎症的患者;糖尿病视网膜病变患者需控制血糖至空腹7mmol/L~9mmol/L,餐后<11.1mmol/L,以延缓血管病变进展。 特殊人群管理: 儿童(<12岁)优先选择局麻下巩膜扣带术,避免全麻对眼内发育的影响,术后需家长监督避免眼部受压;老年患者(≥60岁)术前需控制血压(<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%),高血压患者避免使用抗高血压药物过量;高度近视者术后1年内避免剧烈运动(如蹦极、举重),防止眼压骤升;孕期女性需推迟非紧急手术至产后,术后避免仰卧位睡眠。

    2026-01-22 12:27:07
  • 美瞳和隐形眼镜有什么区别

    美瞳是具有装饰性色素层的隐形眼镜,核心功能为美化眼部外观并可辅助矫正轻度视力问题;普通隐形眼镜以矫正视力为主,通常无色素层或色素层极淡,两者关键区别在于是否具备装饰性色素层及功能侧重差异。 一、功能定位差异 美瞳核心功能为美化眼部外观(如改变虹膜颜色),满足个性化审美需求;部分产品为彩色近视镜片,可矫正100-300度左右轻度视力问题。普通隐形眼镜以矫正屈光不正(近视、远视、散光)为核心功能,无色素层,仅通过光学性能改善视觉清晰度,不具备外观修饰作用。 二、结构设计差异 美瞳镜片内含有色素层(多位于镜片基质层),通过覆盖镜片表面实现颜色均匀呈现,光学性能需兼顾美观与矫正视力;普通隐形眼镜(透明款)无色素层,镜片材质透明、厚度均匀,光学性能以优化视力矫正为主,透氧性设计与美瞳因色素层可能存在差异,高透氧材质(如硅水凝胶)可提升佩戴舒适度。 三、适用场景差异 美瞳适合希望通过改变眼睛外观(如特殊妆容搭配、节日造型)、或有轻度视力矫正需求(如低度近视但偏好隐形眼镜)的人群。普通隐形眼镜适合需矫正视力的近视、远视患者,或运动量大(如跑步、游泳)、特殊职业(如飞行员、驾驶员)等需长期稳定视觉的人群。 四、佩戴时长与特殊人群适配 美瞳因色素层可能影响透氧性,建议每日佩戴不超过6小时,优先选择透氧性高的日抛产品,避免角膜缺氧;普通隐形眼镜透氧性较好者,每日佩戴不超过8小时,每周至少停戴1-2天。特殊人群方面,12岁以下儿童因角膜发育未成熟,不建议佩戴隐形眼镜(包括美瞳);青少年佩戴前需经眼科检查,确认眼部健康,避免长期连续佩戴;孕妇因激素变化可能影响泪液分泌与角膜状态,需咨询医生后决定是否佩戴。

    2026-01-22 12:25:34
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