李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 夜盲症是什么

    夜盲症是光线昏暗环境或夜晚出现视物不清等视觉功能障碍性疾病分先天性由遗传基因突变致自幼发病进行性发展、后天性因维生素A缺乏或眼部疾病引发、暂时性因短时间维生素A摄入不足等致可恢复,临床表现为暗处或夜晚视力明显下降等,诊断通过病史询问、眼部检查及实验室检查,治疗先天性可尝试营养神经辅助、后天性补维生素A治原发病、暂时性调整饮食休息可恢复,儿童需关注维生素A缺乏影响发育、孕妇要保证维生素A摄入、老年人需排查病因注意夜间安全。 一、定义 夜盲症是指在光线昏暗环境下或夜晚出现视物不清、行动困难的视觉功能障碍性疾病。 二、分类及病因 (一)先天性夜盲 1.病因:多由遗传基因突变所致,如视网膜色素变性等遗传性眼病,具有家族遗传倾向,遗传方式多样。 2.特点:自幼发病,病情呈进行性发展,常伴随视野逐渐缩小等表现。 (二)后天性夜盲 1.病因:主要因维生素A缺乏引起,维生素A是视网膜视紫红质合成的关键原料,长期素食、胃肠道疾病影响维生素A吸收等可导致缺乏;此外,某些眼部疾病(如青光眼晚期、弥漫性脉络膜炎等)也可引发。 2.特点:可由明确的后天因素诱发,经相应干预可能改善。 (三)暂时性夜盲 1.病因:多因短时间内维生素A摄入不足,或疲劳、睡眠不足等导致视功能暂时性调节异常。 2.特点:经饮食调整或休息多可恢复。 三、临床表现 主要表现为暗处或夜晚视力明显下降,影响夜间正常活动,严重者完全无法在暗光下视物;部分患者伴有原发病表现,如维生素A缺乏者可出现皮肤干燥、毛囊角化等,遗传性视网膜色素变性患者有视野逐渐缩小等表现。 四、诊断方法 1.病史询问:了解家族史、饮食情况、眼部疾病史等。 2.眼部检查:包括视力检查(含暗适应视力)、眼底检查等。 3.实验室检查:必要时进行维生素A水平测定等辅助明确病因。 五、治疗原则 (一)先天性夜盲 目前尚无特效治疗方法,可尝试营养神经等辅助治疗。 (二)后天性夜盲 补充维生素A,治疗原发病,如调整饮食结构,多摄入富含维生素A的食物(如动物肝脏、胡萝卜等),积极治疗消化系统疾病等。 (三)暂时性夜盲 通过调整饮食、休息等多可恢复。 六、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童时期发生夜盲需关注是否为维生素A缺乏,因儿童生长发育对维生素A需求大,长期缺乏可影响视力发育,应及时补充富含维生素A食物或在医生指导下补充维生素A制剂,保障视力正常发育。 (二)孕妇 孕妇出现夜盲需保证维生素A摄入,以维护自身及胎儿视力发育。 (三)老年人 老年人出现夜盲需排查眼部疾病或全身性疾病,及时就医明确病因,避免延误病情;生活中注意夜间活动安全,防止因视力下降导致跌倒等意外发生。

    2025-11-26 12:55:50
  • 红眼病怎么预防传染

    个人卫生方面要勤洗手用肥皂或洗手液流动水充分清洗且大人引导监督儿童正确洗手,不揉眼可通过轻轻眨眼缓解不适;避免接触传染源要远离红眼病患者接触时做好防护且让儿童知其传染性不共用个人物品;环境清洁与防护要保持室内通风良好定时开窗,在红眼病流行场所或游泳等时佩戴太阳镜或游泳护目镜防护。 一、个人卫生方面 1.勤洗手 手部是传播红眼病病菌的重要途径,无论大人还是小孩,都应养成勤洗手的习惯。使用肥皂或洗手液,按照正确的洗手步骤,用流动水充分清洗双手。例如,揉搓双手至少20秒,确保手掌、手背、手指缝等各个部位都能清洁到位。对于儿童来说,家长要引导并监督其正确洗手,因为儿童可能没有足够的自觉意识和正确的洗手方法,通过家长的帮助能有效减少病菌经手传播的机会。 2.不揉眼 人的眼睛本身比较脆弱,用手揉眼时,手上携带的病菌很容易直接接触眼睛,从而引发感染。无论是成年人还是儿童,都要尽量克制揉眼的行为。如果感觉眼睛痒等不适,可以通过轻轻眨眼等方式来缓解,而不是用手去揉。特别是儿童,他们在玩耍等过程中更容易不自觉地揉眼,家长可以在日常生活中多提醒孩子注意这一点。 二、避免接触传染源 1.远离患者 红眼病具有较强的传染性,在红眼病流行期间,应尽量避免与红眼病患者密切接触。如果必须接触,要注意做好防护措施,比如佩戴口罩等。对于儿童来说,要避免让他们与红眼病患者一起玩耍、共用餐具等。因为儿童的免疫力相对较低,更容易被感染。而且要让儿童了解红眼病患者具有传染性,尽量远离这类人群。 2.不共用个人物品 与红眼病患者共用毛巾、手帕、洗脸盆、眼药水等个人物品都可能导致病菌传播。所以,要做到不与他人共用这些物品。无论是家庭中还是在公共场所,都要各自使用自己的个人物品。对于儿童使用的毛巾等物品,要单独存放并定期清洗消毒。同时,在公共场所的公共用品,如公共浴室的毛巾等,也要避免接触,防止感染病菌。 三、环境清洁与防护 1.保持环境通风 保持室内空气流通,良好的通风环境可以降低空气中病菌的浓度。每天应定时开窗通风,每次通风时间建议在30分钟以上。对于儿童活动的房间,更要注意保持通风良好,因为儿童在室内活动时间相对较长。新鲜的空气有助于减少病菌在室内的停留和传播机会。 2.注意眼部防护 在红眼病流行场所,如医院、学校等,可佩戴太阳镜等眼部防护用品。太阳镜可以在一定程度上阻挡外界可能存在的病菌接触眼睛。对于儿童来说,选择合适大小和舒适的太阳镜很重要,既能起到防护作用,又不会影响儿童的正常活动和视力发育。另外,在游泳等可能接触到不清洁水源的情况下,也可以佩戴游泳护目镜,防止水中的病菌感染眼睛。

    2025-11-26 12:53:14
  • 眼睛红血丝

    眼睛红血丝常见原因有用眼过度、眼部感染、过敏反应、环境刺激。用眼过度因长时间用眼致睫状肌紧张、血液循环异常引发,要减少用眼时长;眼部感染由细菌病毒等感染炎症刺激血管扩张引起,需就医按感染类型治疗并注意眼部清洁;过敏反应因接触过敏原致免疫系统激活、血管扩张,要避免接触过敏原并使用抗过敏滴眼液;环境刺激因干燥、寒冷等致血管应激性扩张,要改善环境并佩戴防护眼镜。 成因:长时间使用电子设备、熬夜等导致用眼过度时,眼睛的睫状肌持续紧张,眼部血液循环可能出现异常,进而引发红血丝。例如,长期每天盯着电脑屏幕超过8小时的人群,比正常用眼人群更易出现眼睛红血丝。 应对:减少用眼时间,每用眼1小时左右休息10-15分钟,可眺望远方或做眼保健操。年龄较小的儿童,因其眼部发育尚不完善,更应控制电子设备使用时间,学龄前儿童每天接触电子屏幕时间建议不超过1小时;对于成年人,也需合理规划用眼时长以预防红血丝产生。 眼部感染 成因:细菌、病毒等感染眼部,如结膜炎,炎症刺激会使眼部血管扩张,出现红血丝。不同年龄段人群感染风险不同,儿童免疫系统相对较弱,在幼儿园等集体环境中更易因接触病菌而感染引发红血丝;成年人若不注意眼部卫生,用脏手揉眼等也易导致眼部感染出现红血丝。 应对:及时就医,医生会根据感染类型给予相应治疗。儿童用药需格外谨慎,应选择适合儿童的眼部外用药物,且使用时需严格遵循安全剂量和使用方法;成年人在医生指导下合理用药,同时注意保持眼部清洁,避免用手揉眼。 过敏反应 成因:接触过敏原,如花粉、化妆品等,眼部发生过敏反应,免疫系统被激活,释放炎症介质,导致血管扩张出现红血丝。不同年龄人群过敏原可能不同,儿童可能对某些食物、花粉过敏,成年人可能对化妆品、特定植物过敏等。例如,春季花粉过敏高发期,过敏体质的儿童和成年人都可能因接触花粉出现眼睛红血丝。 应对:避免接触过敏原,使用抗过敏滴眼液等。儿童过敏时,需先确定过敏原,避免再次接触,选择温和无刺激的抗过敏产品;成年人则根据自身过敏原情况,远离过敏原后使用合适的抗过敏药物缓解红血丝症状。 环境刺激 成因:干燥、寒冷、风沙大等环境刺激眼部,导致眼部血管应激性扩张出现红血丝。在干燥地区生活或长期处于空调环境中的人群,眼部水分易流失,更易受环境刺激出现红血丝;儿童皮肤娇嫩,在恶劣环境下眼部受刺激更明显。 应对:改善环境,如使用加湿器保持室内湿度,外出时佩戴防护眼镜。儿童在干燥环境中可适当增加室内湿度,外出时选择合适的防护眼镜保护眼部;成年人同样需注意环境对眼部的影响,根据环境变化采取相应防护措施减少红血丝产生。

    2025-11-26 12:51:29
  • 结膜炎是什么意思

    结膜炎是结膜受外界因素影响引发的炎性反应,引发原因包括感染因素(细菌、病毒、衣原体等致感染性结膜炎)和非感染因素(过敏、物理化学刺激、全身疾病累及致相应结膜炎),主要症状有眼部异物感等且不同类型分泌物有差异,儿童、过敏体质、长期佩戴隐形眼镜或用眼部化妆品人群有各自注意事项,治疗需先明确病因,感染性结膜炎选相应抗感染措施,过敏性结膜炎远离过敏原并用药,物理化学刺激致结膜炎需脱离刺激环境对症处理且保持眼部清洁避免揉眼。 一、定义 结膜炎是结膜组织受外界因素(如感染、过敏、理化刺激等)影响引发的炎性反应。结膜为覆盖眼睑内面及眼球前部眼白表面的透明薄膜,当结膜受到病原体侵袭、过敏物质刺激或理化因素损伤时,会出现炎症反应。 二、引发原因 (一)感染因素 由细菌、病毒、衣原体等病原体感染所致。例如,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌可引起细菌性结膜炎;腺病毒等病毒可导致病毒性结膜炎;沙眼衣原体感染则引发沙眼(属于特殊类型的结膜炎)。 (二)非感染因素 1.过敏反应:过敏体质者接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,易引发过敏性结膜炎。 2.物理化学刺激:风沙、烟尘、紫外线、有毒气体、化学性物质(如酸碱类物质)等刺激结膜,可导致结膜炎。 3.全身疾病累及:像干眼、翼状胬肉、免疫性疾病(如类风湿关节炎)等全身状况,可能累及结膜引发炎症。 三、主要症状 患者常出现眼部异物感、烧灼感、发痒、流泪、分泌物增多等表现。不同类型结膜炎的分泌物有差异,细菌性结膜炎多为脓性分泌物,病毒性结膜炎常为水样或黏液性分泌物,过敏性结膜炎则可能伴有眼部奇痒等症状。 四、不同人群特点及注意事项 (一)儿童 儿童因卫生习惯相对较差、接触感染源机会多,易患结膜炎。需注意保持眼部清洁,教育儿童勿用手揉眼,若出现相关症状应及时就医,避免病情加重或传染他人。 (二)过敏体质人群 此类人群接触过敏原后易引发过敏性结膜炎,应尽量避免接触已知过敏原,如花粉季节减少外出、保持居住环境清洁等,出现症状时可在医生指导下使用抗过敏药物。 (三)长期佩戴隐形眼镜或使用眼部化妆品人群 长期佩戴隐形眼镜可能因镜片清洁不当或佩戴时间过长增加感染风险;使用眼部化妆品者可能因化妆品污染引发炎症,这类人群需注意眼部用品的清洁卫生,规范使用眼部化妆品。 五、治疗原则 首先明确病因,感染性结膜炎根据病原体类型选择相应抗感染措施(不涉及具体用法用量);过敏性结膜炎需远离过敏原并使用抗过敏药物;对于物理化学刺激导致的结膜炎,需脱离刺激环境并进行对症处理,同时注意保持眼部清洁,避免揉眼等加重炎症的行为。

    2025-11-26 12:50:15
  • 贴耳豆治近视有效吗

    目前贴耳豆治近视的作用机制尚不明确,现有研究存在局限性,小规模观察有一定效果但证据不足,儿童青少年和成年人贴耳豆治近视效果不明确,且贴耳豆有诸多局限性,面对近视应遵循循证医学原则,选择经科学验证的方法,近视矫正等需在专业医生指导下规范处理。 一、贴耳豆对近视的可能作用机制 目前认为,贴耳豆可能通过刺激耳部相关穴位,调节人体的气血流通、经络气血等,进而对眼部的调节功能产生一定影响。例如,耳部的一些穴位与眼部的经络相连,刺激这些穴位可能会在一定程度上改善眼部的血液循环等状况,但这一机制还需要更多深入且严谨的科学研究来进一步明确其具体的作用路径和原理。 二、现有科学研究对贴耳豆治近视的证据情况 从现有的一些研究来看,有部分小规模的临床观察发现,贴耳豆可能对部分近视人群有一定的改善视力等方面的作用,但这些研究往往存在样本量较小、研究设计不够严谨等局限性。例如,一些研究观察到在经过一段时间的贴耳豆治疗后,部分近视患者的视力有轻微提升,但这并不能确凿地证明贴耳豆对近视有明确且显著的治疗效果。而且,目前并没有大规模、高质量的循证医学证据能够强有力地支持贴耳豆可以有效治疗近视。 三、不同人群贴耳豆治近视的情况考虑 儿童青少年:儿童青少年正处于视力发育的关键时期,贴耳豆对于他们近视的治疗效果尚不明确。而且,在操作贴耳豆过程中,儿童青少年的配合度等可能会影响贴耳豆的效果,同时也需要谨慎考虑贴耳豆是否会对儿童的耳部皮肤等造成不良影响,所以对于儿童青少年近视,不建议首先采用贴耳豆的方式作为主要治疗手段,应优先考虑规范的眼科检查和科学的视力保健方法,如保持正确的读写姿势、适度的户外活动等。 成年人:成年人近视相对稳定一些,但目前也没有充分证据表明贴耳豆能对成年人近视起到确切的治疗作用。成年人如果考虑改善视力等情况,也不应该单纯依赖贴耳豆,而应该通过正规的眼科途径,如验光配镜等方式来矫正视力。 四、贴耳豆治近视的局限性 贴耳豆治疗近视存在诸多局限性,一方面是其作用机制不明确,缺乏足够的科学验证来支撑其有效性;另一方面,其效果缺乏大规模、高质量研究的证实,不能像正规的眼科治疗方法那样有明确的疗效保障。同时,对于不同程度近视的人群,贴耳豆的效果可能差异很大,无法精准地针对不同近视情况进行个性化治疗。 总之,目前并没有足够科学依据表明贴耳豆可以有效治疗近视,在面对近视问题时,应遵循循证医学原则,选择经过科学验证且被广泛认可的方法来处理,如定期进行眼科检查、保持良好用眼习惯等,对于近视的矫正等应在专业眼科医生的指导下进行规范处理。

    2025-11-26 12:48:52
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