李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 孩子近视眼怎样治疗

    孩子近视治疗的核心是通过科学干预控制近视进展,避免发展为高度近视及相关并发症。主要治疗方式包括光学矫正、药物干预、行为干预及特殊情况处理,具体方法需结合年龄、近视进展速度及眼部健康状况选择。 一、光学矫正:作为基础干预手段,需根据近视度数、用眼习惯及眼部条件选择合适方式。 1. 框架眼镜:适合大多数儿童,通过精确验光选择光学中心对齐的镜片,需每半年至一年复查调整度数,避免因度数不准确加速近视进展。镜片类型建议选择抗蓝光、防紫外线的树脂镜片,减轻视疲劳。 2. 角膜塑形镜(OK镜):适用于近视进展较快(每年>100度)且符合适应症的儿童,夜间佩戴通过暂时性改变角膜形态实现白天裸眼视力清晰,临床数据显示可延缓眼轴增长约50%。佩戴前需严格筛查角膜曲率、厚度及卫生条件,每日清洁护理,每1-3个月复查,不适合角膜厚度不足、干眼症或过敏体质儿童。 二、药物干预:低浓度阿托品滴眼液为目前临床验证有效的近视控制药物,需在医生指导下使用。 1. 低浓度阿托品滴眼液(0.01%):通过调节眼内信号传导途径延缓近视进展,适用于近视进展较快的儿童,每日睡前滴用,临床研究表明可使眼轴增长速度降低约30%-50%。需注意8岁以下儿童慎用,用药后可能出现短暂畏光、调节能力下降,需定期监测眼压及瞳孔反应。 三、行为干预:非药物干预的核心,需长期坚持以控制近视进展。 1. 增加户外活动:每日户外活动时间应>2小时,光照可促进视网膜释放多巴胺,抑制眼轴增长,优先选择自然光照而非室内运动。研究显示,户外活动每增加1小时,近视发生率降低约10%。 2. 控制近距离用眼:每用眼20-30分钟远眺6米外物体20秒,避免连续使用电子产品>1小时,使用护眼灯(4000K色温、照度≥300lux),保持33厘米读写距离、一拳一尺一寸坐姿(胸口离桌沿一拳、眼睛离书本一尺、握笔手指离笔尖一寸)。 四、特殊情况处理:针对不同年龄及眼部状况制定个性化方案。 1. 低龄儿童(3-6岁):以框架镜为主,避免阿托品(8岁以下缺乏长期安全数据),优先选择低度数镜片,避免过度矫正导致调节功能异常。 2. 高度近视儿童(>600度):每半年检查眼底,避免剧烈运动、长时间低头或弯腰,防止视网膜脱离风险,配合补充叶黄素(每日10mg)保护黄斑区。 3. 合并散光或斜视儿童:需同时矫正散光轴位,斜视患儿优先治疗原发病,必要时佩戴三棱镜或进行手术矫正眼位。 五、手术治疗:儿童近视一般不建议手术,18岁以上近视稳定(每年增长<50度)者可考虑角膜激光手术,但需排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证,青少年近视手术存在角膜厚度不足风险,需严格评估。

    2025-12-09 12:23:46
  • 晶体植入手术大概多少钱

    晶体植入手术包括ICL和TICL等,ICL费用一般在3万-5万元左右,TICL大致在2万-4万元左右,其费用受晶体品牌、医院等级、地区经济水平、患者眼部病情复杂程度及特殊人群情况等因素影响,不同品牌材质晶体价格有差异,三甲医院收费通常高于普通医院,经济发达地区医院收费普遍高于欠发达地区,眼部病情复杂或有特殊情况患者费用会有相应变化。 一、晶体植入手术类型及大致费用区间 晶体植入手术主要包括ICL(有晶体眼后房型人工晶体植入术)和TICL(可调整型有晶体眼后房型人工晶体植入术)等。 ICL晶体植入术:一般费用范围在3万-5万元左右。其费用差异因素较多,一是晶体品牌,进口优质晶体价格相对较高;二是医院等级,一线城市三甲医院因医疗资源、技术水平等因素,收费通常高于二线城市普通医院;三是地区经济水平,经济发达地区整体消费高,手术费用也会相应偏高。 TICL晶体植入术:费用大致在2万-4万元左右,同样受晶体品牌、医院等级、地区经济水平等因素影响,相对ICL会稍低,但具体仍需结合实际情况。 二、影响晶体植入手术费用的相关因素 (一)晶体因素 不同品牌、材质的晶体价格差异明显,进口高品质晶体因技术研发成本等因素,价格高于国产晶体,这会直接影响手术的总体费用。 (二)医院因素 1.医院等级:三甲医院在医疗设备、专家团队等方面更具优势,其手术收费标准通常高于普通医院。例如,一线城市顶尖三甲医院的晶体植入手术费用可能比县级医院高出1万-2万元。 2.医院地域:经济发达地区的医院,由于运营成本、人力成本等较高,晶体植入手术的收费普遍高于经济欠发达地区。比如北京、上海等一线城市的医院费用往往比中西部地区同级医院高30%-50%。 (三)患者个体因素 1.眼部病情复杂程度:若患者除需要进行晶体植入手术外,还伴有其他眼部疾病需同时处理,如合并角膜病变等,那么检查项目和额外的处理措施会增加费用,总体费用可能较单纯晶体植入手术高1万-3万元不等。 2.特殊人群情况: 儿童:由于儿童眼部发育尚未完全稳定,晶体植入手术需谨慎评估,且手术难度可能相对较高,费用可能因更严格的术前检查、手术方案定制等因素有所不同,但一般不建议低龄儿童过早进行晶体植入手术,需遵循专业医生的个体化评估建议。 有眼部病史者:如既往有眼部炎症、外伤等病史的患者,术前需要更详细全面的检查来评估手术安全性,可能会增加检查项目费用,进而影响手术总费用,通常这类患者的术前检查费用会比无眼部病史者高1000-2000元左右,手术费用也可能因评估后的特殊处理有所调整。

    2025-12-09 12:15:31
  • 一副近视眼镜一般要多少钱

    近视眼镜价格受材质品牌与验光等附加服务因素影响,普通树脂镜片配普通镜框价格较低,高折射率树脂镜片配较好金属或钛合金镜框价格较高,进口品牌镜片与优质镜框组合价格超千元,简单基础验光配镜价格偏低,全面专业验光配镜价格提高且对儿童很重要。 材质与品牌因素: 普通树脂镜片搭配普通镜框:价格相对较低,一般在100-300元左右。这类眼镜适合日常基本的近视矫正需求,树脂镜片重量轻、折射率适中,普通镜框多为塑料材质,成本相对不高,能满足大多数人初次配镜的基础要求。对于儿童而言,选择普通材质的眼镜需注意镜框的安全性,要避免尖锐边角等可能对儿童造成伤害的设计,同时要根据儿童的生长发育情况考虑镜框的可更换性,因为儿童眼睛发育较快,可能需要定期更换合适尺寸的眼镜。 高折射率树脂镜片搭配较好的金属或钛合金镜框:价格会在500-1500元甚至更高。高折射率树脂镜片厚度更薄,适合近视度数较高的人群,佩戴更美观舒适;金属或钛合金镜框质感好、耐用性强,其制作工艺相对复杂,成本也较高。对于青少年来说,高折射率镜片可以减少镜片的厚度,提升外观形象,而钛合金镜框重量轻、不易过敏,更适合青少年活泼好动的特点,但需要注意根据青少年的面部发育情况选择合适大小的镜框,确保佩戴舒适且不影响眼部健康。 进口品牌镜片与优质镜框组合:价格可能超过1500元。进口品牌镜片在光学性能等方面可能有更出色的表现,比如透光率更高、抗紫外线等性能更优;优质镜框可能采用更先进的工艺和设计,具有更好的舒适度和时尚感。这类眼镜适合对视觉质量要求较高、经济条件较好的人群,对于成年人来说,如果工作或生活中对外观形象有较高要求,选择这类高端眼镜是不错的选择,但同样要考虑自身眼部情况和长期佩戴的舒适度。 验光等附加服务因素: 简单基础验光配镜:价格相对偏低,可能在100-200元左右。一些普通眼镜店或超市内的配镜服务,验光流程相对简单,主要提供基本的近视度数检测等服务,然后根据度数配镜,成本主要集中在镜片和镜框上。 全面专业验光配镜:价格会有所提高,可能在300-800元甚至更高。专业的眼科医院或正规眼镜机构会提供更全面的验光服务,包括散瞳验光(对于儿童尤其是8岁以下儿童,由于眼睛调节能力强,散瞳验光能获得更准确的度数)、眼部健康检查等,确保配镜度数更准确,保障眼部健康,这些额外的验光服务和检查会增加配镜的成本。对于儿童,全面专业的验光非常重要,因为准确的验光结果能为儿童提供合适的矫正度数,有助于儿童视力的正常发育,避免因配镜度数不准确导致近视加深等问题。

    2025-12-09 12:13:49
  • 眼部修复方法有哪些

    眼部修复分手术修复与非手术修复,手术修复中双眼皮修复适用于初次手术效果不佳人群原理是调整眼部组织重塑形态,眼袋修复针对眼袋术后问题原理是针对不同问题采取相应处理;非手术修复中激光修复适用于轻度眼部问题原理是利用光热效应改善细纹、淡化色素,注射修复适用于眼部轻度凹陷等问题原理是注射填充材料改善外观。 双眼皮修复手术 适用情况:适用于初次双眼皮手术效果不佳,如出现双眼皮过宽、过窄、不对称、多层眼皮等情况的人群。不同年龄层的人群若有上述问题均可考虑,一般来说,青少年若因自身发育等因素导致双眼皮形态不理想,成年后可根据情况进行修复;对于中老年人群,若原有双眼皮手术效果不良也可通过该手术改善。生活方式对其影响不大,但术后需要注意休息等。 原理:通过再次手术对眼部组织进行调整,重新塑造符合美学标准的双眼皮形态。医生会根据眼部具体情况,对多余的皮肤、肌肉等进行处理,以达到理想的双眼皮效果。 眼袋修复手术 适用情况:针对眼袋术后出现眼袋矫正不彻底、下眼睑外翻、凹陷等问题的人群。不同年龄段均有发生,年轻人可能因初次眼袋手术方式选择不当等导致需要修复,中老年人也可能因衰老等因素在眼袋术后出现问题。生活方式方面,长期熬夜等可能加重眼袋问题,术后需注意规律作息。 原理:对于眼袋矫正不彻底的情况,可能需要再次去除多余脂肪;对于下眼睑外翻,会通过手术调整眼睑位置和张力;对于凹陷情况,可能会填充自体脂肪或其他填充材料来改善眼部外观。 眼部修复方法之非手术修复 激光修复 适用情况:适用于一些轻度的眼部问题,如眼部细纹、轻度色素沉着等。不同年龄人群均可尝试,年轻人若因生活作息不规律出现轻度眼部细纹,可考虑激光修复;中老年人群若有轻度眼部色素沉着也可应用。生活方式上,避免长时间暴晒等有助于激光修复后的效果维持。 原理:利用激光的光热效应,刺激皮肤胶原蛋白增生,改善眼部细纹;对于色素沉着,激光可以选择性地作用于色素颗粒,将其击碎并被巨噬细胞吞噬代谢,从而达到淡化色素的效果。 注射修复 适用情况:对于眼部轻度凹陷等问题可通过注射填充来改善。例如,对于因年龄增长导致的眼部轻度凹陷,可使用玻尿酸等进行填充。不同年龄人群根据自身眼部凹陷情况选择,年轻人若因先天因素等导致眼部轻度凹陷也可考虑。生活方式中,避免过度按摩注射部位等。 原理:将填充材料注射到眼部凹陷部位,起到填充支撑的作用,使眼部外观得到改善。如玻尿酸注射后,会吸收水分,增加皮肤容积,从而改善眼部凹陷等问题。

    2025-12-09 12:07:06
  • 霰粒肿的原因

    霰粒肿是由于睑板腺排出管道阻塞,分泌物潴留引起的一种炎症肉芽肿,与睑板腺分泌旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎、皮脂腺和汗腺分泌旺盛、不良的生活习惯、遗传因素有关,可出现眼睑皮下无痛性肿块、眼部不适等症状,较小的霰粒肿可通过热敷、按摩等方法促进其吸收,较大的霰粒肿或出现感染时,通常需要手术切除。 霰粒肿是一种常见的眼科疾病,通常发生在儿童和年轻人中。它是由于睑板腺排出管道阻塞,分泌物潴留引起的一种炎症肉芽肿。以下是关于霰粒肿的一些信息: 一、病因 霰粒肿的发生与以下因素有关: 1.睑板腺分泌旺盛:如果睑板腺分泌过多的油脂,容易导致分泌物潴留,从而引起霰粒肿。 2.慢性结膜炎或睑缘炎:这些炎症性疾病可能导致睑板腺开口堵塞,使分泌物积聚,增加霰粒肿的发生风险。 3.皮脂腺和汗腺分泌旺盛:某些人可能由于皮脂腺和汗腺分泌旺盛,导致睑板腺分泌物增多,容易引发霰粒肿。 4.不良的生活习惯:如长期熬夜、过度用眼、使用劣质化妆品等,可能影响睑板腺的正常功能,增加霰粒肿的发生率。 5.遗传因素:霰粒肿的发生可能与遗传因素有关。 二、症状 霰粒肿的症状包括: 1.眼睑皮下无痛性肿块:通常是圆形或椭圆形,质地较硬,边界清楚,可以推动。 2.眼部不适:患者可能会感到眼部异物感、摩擦感或轻微疼痛。 3.炎症反应:如果霰粒肿继发感染,可能会出现红肿、疼痛、发热等炎症反应。 三、诊断 医生通常通过以下方法诊断霰粒肿: 1.眼部检查:观察眼睑的外观,触摸肿块的大小、质地和活动度。 2.实验室检查:有时可能需要进行血常规等检查,以排除感染的可能。 四、治疗方法 霰粒肿的治疗方法取决于病情的严重程度: 1.保守治疗:对于较小的霰粒肿,可以通过热敷、按摩等方法促进其吸收。同时,注意保持眼部卫生,避免挤压肿块。 2.手术治疗:如果霰粒肿较大、保守治疗无效或出现感染,通常需要手术切除。手术一般在局部麻醉下进行,通过小切口将霰粒肿取出。 五、预防措施 以下措施有助于预防霰粒肿的发生: 1.保持眼部卫生,避免感染。 2.避免过度用眼,定期休息。 3.注意饮食健康,少吃辛辣刺激性食物。 4.及时治疗眼部炎症性疾病。 5.避免使用劣质化妆品,避免化妆品残留。 总之,霰粒肿是一种常见的眼科疾病,通常可以通过保守治疗或手术治疗。预防霰粒肿的发生需要注意眼部卫生、保持良好的生活习惯和饮食习惯。如果出现眼部不适,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-12-09 12:00:44
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