李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 治疗白内障的眼药水哪种好

    治疗白内障眼药水分为醛糖还原酶抑制剂类如吡诺克辛钠滴眼液可抑制醛糖还原酶延缓早期白内障进展但需长期用药且个体反应有差异、抗氧化损伤类如谷胱甘肽滴眼液可参与代谢保护晶状体改善氧化应激状态但不能逆转混浊、营养类如维生素C滴眼液补充营养作用弱多为辅助;特殊人群中孕妇哺乳期女性使用需谨慎经妇产科与眼科医生共同评估权衡利弊,儿童白内障一般不首先推荐眼药水治疗多需手术干预。 一、治疗白内障眼药水的分类及相关情况 (一)醛糖还原酶抑制剂类 吡诺克辛钠滴眼液是此类代表药物,其通过抑制醛糖还原酶活性,减少晶状体中多元醇积累,进而延缓早期白内障进展。有研究表明,对于早期年龄相关性白内障患者,使用吡诺克辛钠滴眼液在一定程度上可观察到晶状体混浊进展减缓,但需长期用药观察且个体反应存在差异。 (二)抗氧化损伤类 谷胱甘肽滴眼液属于此类,它能参与晶状体代谢,保护晶状体免受氧化损伤,维持晶状体正常结构与功能。临床研究发现,谷胱甘肽滴眼液可在一定程度上改善晶状体的氧化应激状态,对早期白内障可能有辅助保护作用,但效果相对局限,不能逆转已形成的白内障混浊。 (三)营养类 如维生素C滴眼液等,主要是为晶状体代谢补充营养,但这类眼药水对白内障的治疗作用相对较弱,更多是作为辅助性的营养支持,单独使用难以达到显著延缓或治疗白内障的效果。 二、特殊人群注意事项 (一)孕妇与哺乳期女性 此类人群使用治疗白内障眼药水时需谨慎,目前关于大多数治疗白内障眼药水在孕妇及哺乳期女性中的安全性研究有限,为避免可能对胎儿或婴儿产生未知影响,应在妇产科医生与眼科医生共同评估后,权衡利弊再决定是否使用相关眼药水。 (二)儿童白内障患者 儿童白内障一般不首先推荐眼药水治疗,因为儿童晶状体代谢及眼部发育特点与成人不同,眼药水的作用可能无法有效针对儿童白内障的病理机制发挥理想疗效,多需考虑手术等更直接的干预方式,且手术时机等需由专业眼科医生根据儿童具体病情进行精准评估。

    2025-11-28 11:41:12
  • 霰粒肿什么原因引起的

    霰粒肿又称睑板腺囊肿,其成因包括睑板腺分泌旺盛、慢性炎症刺激、皮脂腺或汗腺阻塞、年龄因素、生活方式及病史因素,儿童、青少年、老年人需分别注意相关问题,家长要关注儿童眼部卫生及用眼习惯,青少年要关注青春期生理变化对眼部影响,老年人要定期进行眼部检查。 睑板腺分泌旺盛:青春期人群睑板腺分泌较为活跃,若分泌的油脂等物质过多,容易导致睑板腺出口阻塞,进而引发霰粒肿。例如,处于青春期的青少年,由于体内激素水平变化,睑板腺分泌功能增强,相对更容易出现霰粒肿。 慢性炎症刺激:眼部遭受慢性炎症,如结膜炎等长期刺激,会使睑板腺的正常功能受到影响,导致睑板腺导管发生阻塞,从而促使霰粒肿形成。比如,患有慢性结膜炎的患者,炎症持续作用于眼部,增加了霰粒肿的发病风险。 皮脂腺或汗腺阻塞:眼部皮肤的皮脂腺或汗腺如果发生阻塞,也可能波及睑板腺,引起睑板腺的分泌排出不畅,最终引发霰粒肿。这种情况在眼部卫生状况不佳的人群中较为常见,如不注意眼部清洁,污垢等容易堵塞相关腺体。 年龄因素:儿童及青少年相对成年人更容易患霰粒肿,可能与儿童的睑板腺功能尚未完全稳定,以及眼部卫生习惯相对较差等因素有关。而老年人由于睑板腺功能逐渐衰退,也可能出现睑板腺出口阻塞的情况,从而引发霰粒肿。 生活方式:长期不良的生活方式,如经常熬夜、过度用眼等,会影响眼部的正常代谢和功能,增加霰粒肿的发生几率。例如,长时间使用电子设备,用眼过度,会使眼部疲劳,影响睑板腺的正常分泌和排泄。 病史因素:有眼部其他疾病病史的人群,如曾经有过眼部外伤、眼部肿瘤等情况,患霰粒肿的可能性相对较高。因为眼部的原有疾病可能破坏了眼部的正常结构和功能,导致睑板腺相关问题的发生。 对于儿童患者,家长要特别注意其眼部卫生,培养良好的用眼习惯;对于青少年,要关注其青春期的生理变化对眼部的影响,及时发现眼部异常并就医;老年人则要定期进行眼部检查,及时处理眼部可能出现的问题。

    2025-11-28 11:39:23
  • 眼睛变黑是怎么回事

    眼睛变黑可由长期睡眠不足或过度用眼致眼周血液循环不畅、代谢减缓引发色素沉着,营养不良缺乏维生素等营养素会影响致皮肤黯淡色素沉积,炎症性疾病、青光眼等眼部疾病可致眼周色素沉着,年龄增长致皮肤变化易现色素沉着,先天性或后天血液循环问题致血液淤积,儿童需保证充足睡眠控电子设备使用,孕妇孕期激素变化致色素沉着产后可能改善日常注意保湿,老年人因皮肤老化等需注重护理补充营养监测健康。 一、睡眠不足与疲劳 长期睡眠不足或过度用眼会使眼周血液循环不畅,皮肤代谢减缓,导致眼周皮肤色素沉着,出现眼睛变黑现象。例如,长期熬夜、长时间使用电子设备的人群,因眼周肌肉持续紧张且得不到充分休息,易引发此状况。 二、营养不良 缺乏维生素A、C、E等营养素时,眼周皮肤健康受影响,可致皮肤黯淡、色素沉积,表现为眼睛变黑。如挑食、节食人群,因营养摄入不均衡,易出现此类问题。 三、眼部疾病影响 1.炎症性疾病:眼睑炎等炎症性疾病可引起眼周皮肤炎症反应,后续出现色素沉着,导致眼睛变黑。 2.青光眼:青光眼患者眼压升高会影响眼周血液循环,进而可能出现眼周发黑情况。 四、年龄因素影响 随着年龄增长,皮肤胶原蛋白与弹性纤维逐渐流失,眼周皮肤变薄、皮下脂肪减少,更易出现色素沉着,使眼睛看起来变黑。 五、血液循环问题 1.先天性因素:部分人先天性静脉血管回流不畅,易致眼周血液淤积,出现发黑现象。 2.后天因素:久坐等导致血液循环障碍,也会引起眼周血液淤积,表现为眼睛变黑。 特殊人群注意事项 儿童:长期熬夜看电子产品易因用眼过度致眼周发黑,需保证每日充足睡眠,控制电子设备使用时长。 孕妇:孕期激素变化可能引发眼周色素沉着变黑,属生理变化,一般产后可能逐渐改善,日常可注意皮肤保湿。 老年人:因皮肤老化等原因易出现眼周变黑,日常应注重皮肤护理,可适当补充营养,监测自身健康状况,如发现异常及时就医。

    2025-11-28 11:35:27
  • 怎么治疗青光眼

    青光眼治疗包括使用降眼压药物(如前列腺素类似物、β-受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等通过减少房水生成或增加排出降眼压需遵医嘱选药)、激光周边虹膜切开术适用于闭角型青光眼早期(创伤小恢复快)、小梁切除术是常见抗青光眼手术适用于药物激光效果不佳者,儿童青光眼治疗需谨慎优先选对眼部发育影响小方式必要时手术需评估发育状况及风险,老年患者需兼顾基础疾病控制注意药物相互作用及副作用定期监测,妊娠期青光眼治疗需权衡控制与药物对胎儿影响优先选影响小方法必要时手术需评估妊娠阶段及风险。 一、药物治疗 通过使用降眼压药物来控制眼内压,常见药物类型包括前列腺素类似物、β-受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等,此类药物可通过减少房水生成或增加房水排出等机制降低眼压,需在医生指导下根据患者具体病情选用相应药物。 二、激光治疗 1.激光周边虹膜切开术:适用于闭角型青光眼早期,通过激光在周边虹膜上制造小孔,使前后房房水流通,从而降低眼压,该方法创伤小、恢复快。 三、手术治疗 1.小梁切除术:是较为常见的抗青光眼手术,通过建立新的房水流出通道来降低眼压,适用于药物和激光治疗效果不佳的青光眼患者。 四、特殊人群注意事项 1.儿童青光眼:儿童青光眼治疗需谨慎,优先考虑对儿童眼部发育影响较小的治疗方式,如药物控制眼压,必要时选择手术治疗需充分评估儿童眼部发育状况及手术风险,遵循儿科安全护理原则,避免使用可能对儿童眼部发育产生不良影响的药物。 2.老年青光眼患者:老年患者常合并其他基础疾病,在选择治疗方案时需兼顾青光眼治疗与基础疾病控制,注意药物间的相互作用及可能产生的副作用,定期监测眼压及全身状况,调整治疗方案。 3.妊娠期青光眼患者:治疗需权衡青光眼控制与药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响较小的治疗方法,如药物控制眼压,必要时手术需充分评估妊娠阶段及手术风险。

    2025-11-28 11:33:02
  • 近视、斜视和畏光应如何治疗

    近视可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)及手术矫正(18周岁以上度数稳定的成年人)改善视力,儿童需养成良好用眼习惯、增加户外活动时间;斜视治疗分非手术(屈光不正者戴镜、视功能训练)和手术(非手术疗效不佳或斜视度数大者),儿童早期干预至关重要;畏光需先明确病因,眼部疾病针对性治疗、遗传性疾病戴特殊遮光眼镜、药物导致者咨询医生调整用药,儿童要排查先天眼部异常及时就医并采取防护措施。 一、近视的治疗 近视可通过光学矫正与手术矫正改善视力。光学矫正以框架眼镜为常见方式,借助合适度数镜片矫正屈光,帮助清晰视物;角膜接触镜分软镜与硬镜(RGP),其中硬镜对青少年近视进展有一定控制作用(研究显示RGP可延缓近视发展)。手术矫正适用于18周岁以上且近视度数稳定的成年人,如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,但需严格评估眼部条件。儿童近视需养成良好用眼习惯,避免长时间近距离用眼,增加户外活动时间(研究表明每日2小时以上户外活动可降低近视发生风险)。 二、斜视的治疗 斜视治疗包括非手术与手术方式。非手术治疗中,若斜视由屈光不正引起,需佩戴合适度数眼镜矫正屈光问题;同时可进行视功能训练,如双眼视训练,以改善双眼协调功能。手术治疗适用于非手术疗效不佳或斜视度数较大者,通过调整眼外肌长度与位置矫正斜视。儿童斜视早期干预至关重要,因其视觉发育有关键期,及时治疗可恢复双眼视功能,预防弱视等并发症。 三、畏光的治疗 畏光需先明确病因。若由眼部疾病(如角膜炎、虹膜睫状体炎等)引起,需针对病因治疗,如使用抗感染药物治疗角膜炎;若是先天性无虹膜等遗传性疾病导致,可佩戴特殊遮光眼镜减少光线刺激。因药物导致的畏光需咨询医生调整用药。儿童畏光时要排查先天性眼部异常,及时就医明确原因并采取防护措施,避免强光损伤未发育完全的眼睛。

    2025-11-28 11:31:05
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