李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 重度干眼症会失明吗

    重度干眼症有可能致失明,其致盲机制与眼表损伤致角膜病变有关,年龄、生活方式、基础病史等会影响预后,及时干预很重要,通过规范治疗等可降低失明风险。 一、重度干眼症导致失明的机制 重度干眼症时,眼表的损伤较为严重,角膜会受到影响。正常情况下,角膜是透明的,能够清晰折射光线,保证良好的视力。而重度干眼症患者由于泪液分泌严重不足或泪液质量异常,角膜得不到有效的湿润和保护,会出现角膜上皮的缺损、溃疡等情况。如果病情持续进展,角膜溃疡可能会进一步加重,引发感染等并发症,严重时会导致角膜瘢痕形成,角膜瘢痕会极大地影响光线的折射,最终导致视力严重下降甚至失明。 二、影响重度干眼症预后的因素 1.年龄因素:儿童和老年人在重度干眼症的预后上有所不同。儿童患者如果患有重度干眼症,由于其眼部还在发育中,泪液分泌等功能可能尚未完全成熟,且自身的依从性等情况可能影响治疗效果;老年人往往合并有其他基础疾病,身体的修复能力相对较弱,在应对重度干眼症时,康复的难度可能相对较大,发生失明等严重后果的风险相对更高一些。 2.生活方式因素:长期处于干燥、污染的环境中,或者长时间使用电子设备等,会加重重度干眼症的病情。例如,长时间盯着电脑屏幕,眨眼次数会减少,泪液蒸发增加,不利于眼表的湿润,会使重度干眼症的病情恶化,增加失明的风险。 3.基础病史因素:如果患者本身患有自身免疫性疾病等基础病史,可能会进一步影响泪液的分泌等功能,使得重度干眼症难以控制,从而增加失明的可能性。比如患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者,其眼部的泪腺等组织可能也会受到免疫攻击,导致泪液分泌严重不足,加重重度干眼症的程度,进而更容易发展为失明。 三、重度干眼症的及时干预重要性 一旦确诊为重度干眼症,及时采取有效的治疗措施至关重要。通过积极治疗,可以缓解眼表的损伤,降低失明的风险。治疗方法包括使用人工泪液补充泪液、局部抗炎治疗、封闭泪小点减少泪液排出等。早期规范的治疗能够最大程度地保护眼表组织,维持良好的视力,避免发展到失明的严重阶段。例如,及时使用合适的人工泪液保持眼表湿润,对于延缓角膜损伤的进展有着重要意义。 总之,重度干眼症存在导致失明的可能性,但通过早期诊断、规范治疗以及针对年龄、生活方式、基础病史等因素采取相应的干预措施,可以有效降低失明的发生风险。

    2025-11-26 12:27:06
  • 中学生近视眼怎么办

    中学生近视防控需保持正确用眼姿势、保证每天不少于两小时户外活动、优化用眼环境,确诊后可通过框架眼镜矫正或符合条件者佩戴OK镜,要合理摄入含维A、C、E及叶黄素食物、保证8-10小时睡眠、减少电子产品使用,且需家长与学校协同配合保障视力健康。 一、预防措施 1.保持正确用眼姿势:中学生读写时应保持眼睛与书本距离约33厘米,背部挺直,避免弯腰驼背或躺着、趴着看书、使用电子设备。连续用眼不宜超过40分钟,每40分钟应休息10-15分钟,可通过眺望远方、做眼保健操等方式放松眼部肌肉。 2.增加户外活动时长:每天保证不少于2小时的户外活动时间,研究显示充足的户外活动能显著降低近视发生风险,因为自然光中的蓝光可刺激视网膜分泌多巴胺,抑制眼轴延长,从而预防近视。 3.优化用眼环境:学习和生活环境的光线要充足且均匀,避免过强或过暗的光线刺激眼睛,使用电子设备时应开启护眼模式,控制屏幕亮度与环境光线适配。 二、矫正方法 1.框架眼镜矫正:确诊近视后需到正规医疗机构进行验光,根据验光结果佩戴合适度数的框架眼镜,且应定期复查视力,及时调整眼镜度数以适应眼部变化。 2.角膜塑形镜(OK镜):符合条件的中学生可在医生指导下佩戴角膜塑形镜,它通过夜间佩戴改变角膜形态,暂时降低近视度数,白天可获得清晰视力,但需严格遵循佩戴和护理规范,定期复查眼部健康状况。 三、生活习惯调整 1.合理饮食:摄入富含维生素A(如胡萝卜、动物肝脏)、维生素C(如橙子、猕猴桃)、维生素E(如坚果)及叶黄素(如蓝莓、菠菜)的食物,这些营养成分有助于维护眼部健康,延缓近视进展。 2.保证充足睡眠:中学生每天应保证8-10小时的睡眠时间,睡眠不足会影响眼部血液循环和新陈代谢,易加重近视,充足睡眠能让眼部得到充分休息,利于视力维持。 3.减少电子产品使用:控制手机、电脑、平板等电子产品的使用时长,使用时注意与眼睛保持适当距离,避免在昏暗环境中长时间用眼,可通过增加文体活动等方式转移对电子产品的依赖。 四、特殊人群关注 中学生处于身体发育关键期,近视防控需家长与学校协同配合。家长应监督孩子用眼习惯,督促其定期进行视力检查;学校要确保教室采光和照明符合国家标准,定期开展视力筛查,及时发现学生视力问题并给予指导,共同为中学生视力健康保驾护航。

    2025-11-26 12:25:21
  • 青光眼能治疗好吗

    青光眼能否治好与类型、病情严重程度、治疗及时性等有关,原发性开角型青光眼早期治疗可控病情但难完全治愈,闭角型青光眼急性期及时干预可保存视力但也难完全恢复,病情严重、治疗不及时或个体差异都会影响效果,有高危因素者应定期检查以便早期治疗保存视功能。 不同类型青光眼的治疗效果 原发性开角型青光眼:早期诊断并及时治疗,多数患者可以通过药物、激光或手术等治疗手段控制眼压,从而阻止病情的进一步发展,保存现有的视力和视功能,但很难完全治愈使其恢复到患病前完全正常的状态。通过长期的随访观察,规律用药或定期进行激光、手术等治疗,大部分患者的眼压可控制在目标范围内,视功能不再继续受损。 闭角型青光眼:急性闭角型青光眼如果能在发作早期及时通过药物、激光或手术降低眼压,缓解眼前段的房角关闭状态,多数患者可以保存一定的视力,但也难以完全恢复到未患病时的正常视觉功能。在急性期及时干预后,需要长期随访监测眼压和房角情况,防止复发。慢性闭角型青光眼的治疗同样是尽量控制眼压,延缓病情进展,保存视功能,也很难彻底治愈。 影响治疗效果的因素 病情严重程度:如果青光眼发现时已经处于晚期,视神经萎缩和视野缺损非常严重,那么即使采取了治疗措施,视力和视功能的恢复也往往比较有限。而早期发现的青光眼,视神经和视野损害较轻,通过治疗保留现有视力和视功能的可能性更大。 治疗及时性:对于青光眼来说,早期诊断和及时治疗至关重要。如果能在眼压升高对视神经造成明显损害之前就采取有效的治疗措施,往往能取得更好的治疗效果。例如,在急性闭角型青光眼发作后,数小时内及时降低眼压,对视力的保存更为有利。 个体差异:不同患者对治疗的反应存在个体差异。有些患者可能对药物治疗敏感,眼压能较好地控制;而有些患者可能需要更强效的治疗手段,如手术治疗,但即使经过手术,眼压控制情况和视功能的预后也会因个体差异而有所不同。 对于青光眼患者,尤其是有青光眼家族史等高危因素的人群,应定期进行眼部检查,包括眼压测量、眼底检查、视野检查等,以便早期发现青光眼,及时采取合适的治疗措施,最大程度地保存视功能。同时,患者在治疗过程中需要遵循医生的建议,规律治疗,定期复诊,密切关注眼压和视功能的变化情况。

    2025-11-26 12:16:40
  • 近视的矫正方法

    近视矫正包含框架眼镜,儿童青少年视力发育阶段需定期复查调整度数;角膜接触镜分软镜与硬镜,硬镜透氧性佳且对控制近视进展可能有作用,适用于近视度数增长较快的青少年,佩戴需注重眼部卫生及规范操作并在专业医生指导下进行;手术矫正有准分子激光手术(适用于18-50岁、近视度数稳定且眼部检查符合条件者)和有晶体眼人工晶体植入术(ICL,适用于近视度数较高、角膜较薄不适合准分子激光手术者);视觉训练对缓解视疲劳有一定助益但对近视度数矫正作用有限,可作辅助手段;良好用眼习惯、保证充足户外活动时间等生活方式对近视发生发展及矫正效果均有影响。 一、光学矫正 1.1框架眼镜:为常见近视矫正方式,借助合适度数镜片折射光线使图像聚焦于视网膜以清晰视物。不同年龄段人群可依视力状况、用眼习惯等选适配材质与款式的框架眼镜,儿童青少年视力发育阶段需定期复查调整度数。 1.2角膜接触镜:含软镜与硬镜(RGP)。软镜佩戴较舒适但透氧性或有限;硬镜(RGP)透氧性佳,对控制近视进展可能有一定作用,尤适用于近视度数增长较快的青少年,佩戴需注重眼部卫生及规范操作,须在专业医生指导下选择并定期复查眼部情况。 二、手术矫正 2.1准分子激光手术:通过激光切削角膜组织改变角膜曲率矫正近视。适用于年龄一般18~50岁、近视度数稳定(近两年度数变化不超50度)且眼部检查符合手术条件者。但手术存一定风险,如感染、干眼症等并发症可能出现,需充分权衡利弊。 2.2有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于近视度数较高(1000度以上)、角膜较薄不适合准分子激光手术者,通过植入人工晶体矫正近视。需严格眼部检查评估适应症,术后亦需留意眼部护理与定期复查。 三、其他相关要点 3.1视觉训练:部分低强度视觉训练对缓解视疲劳有一定助益,但对近视度数矫正作用有限,不能替代光学矫正等主要方法,可作为辅助手段在专业指导下开展。 3.2生活方式影响:良好用眼习惯至关重要,如避免长时间近距离用眼、保证充足户外活动时间(每天2小时以上利于预防近视发生发展)、保持正确读写姿势等,不同年龄人群均应遵循,儿童青少年更需家长督促养成良好生活方式,其对近视发生发展及矫正效果均有影响。

    2025-11-26 12:15:06
  • 上眼皮眼角痒是怎么回事

    眼部不适有上眼皮眼角痒等情况,其原因有眼部过敏(接触花粉等过敏原)、睑缘炎(葡萄球菌感染等)、干眼症(泪液分泌或蒸发异常)、接触性皮炎(接触刺激性或致敏物质),人群特点分别为过敏体质等易眼部过敏、各年龄段等易患睑缘炎、长时间用眼等易患干眼症、用特定化妆品等易患接触性皮炎,应对分别为避免接触过敏原等、保持眼部清洁等、减少用眼时间等、停止接触可疑物质等特殊人群需注意相应事项。 原因:接触了花粉、尘螨、动物毛发等过敏原,眼部皮肤或结膜接触到这些物质后发生过敏反应,引发上眼皮眼角痒。例如,在花粉传播季节,过敏体质者接触花粉就可能出现这种症状。 人群特点:过敏体质人群更易发生,不同年龄、性别均可发病,生活中接触过敏原机会多的人风险更高,如经常接触花草、宠物的人。 应对:避免接触过敏原是关键,可使用抗过敏滴眼液等缓解症状,特殊人群如儿童需在医生指导下选择温和的抗过敏措施。 睑缘炎 原因:多由葡萄球菌感染、局部卫生不良、脂溢性皮炎等引起,炎症刺激会导致上眼皮眼角痒。比如,不注意眼部清洁,睑缘部位细菌滋生易引发睑缘炎。 人群特点:各年龄段都可能发病,男性、女性发病无明显差异,长期不注意眼部卫生的人更易患病。 应对:保持眼部清洁,可使用抗生素眼膏等治疗,特殊人群如老年人要注意眼部清洁的方式方法,避免损伤眼部。 干眼症 原因:泪液分泌不足、泪液蒸发过多等导致眼表干燥,刺激眼部出现上眼皮眼角痒。例如,长时间使用电子设备、处于干燥环境等易引发干眼症。 人群特点:长时间用眼人群、老年人等易发病,不同性别均可患病,长期处于空调房等干燥环境的人风险增加。 应对:减少用眼时间,使用人工泪液等缓解症状,特殊人群如儿童长时间用眼后要注意休息,选择合适的人工泪液产品。 接触性皮炎 原因:眼部接触了某些化妆品、染发剂等刺激性物质或致敏物质,引起接触部位的炎症反应,出现上眼皮眼角痒。比如,使用了不合适的眼部化妆品。 人群特点:使用特定化妆品等接触相关物质的人群易发病,不同年龄、性别均可发生,敏感肌肤人群风险更高。 应对:立即停止接触可疑物质,使用抗过敏药物等治疗,特殊人群如孕妇要谨慎选择治疗药物,避免影响胎儿。

    2025-11-26 12:12:41
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