李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 近视多少度需要配眼镜

    是否配镜矫正视力需综合考虑裸眼视力、用眼需求、屈光状态等因素,儿童和青少年还需考虑近视发展情况,建议咨询眼科医生或验光师以获得专业建议。 1.裸眼视力:如果近视导致裸眼视力下降,影响日常生活、学习或工作,配镜可能是一个好的选择。例如,看不清楚黑板上的字、远处的标志或难以进行精细的眼部工作。 2.用眼需求:某些职业或活动可能对良好的视力有较高要求,例如飞行员、驾驶员、运动员或长时间使用电脑的工作者。在这些情况下,即使近视度数较低,配镜也可能有助于提高工作效率和安全性。 3.屈光状态变化:近视度数可能会随时间变化而发展。如果近视度数增长较快,或者有其他屈光问题(如散光),配镜可能需要更频繁地调整。 4.年龄因素:儿童和青少年的近视度数可能会随着生长发育而变化。在这个阶段,定期眼科检查和配镜调整是很重要的,以确保视力健康。 5.眼部健康:某些眼部疾病或症状可能与近视相关。配镜前,医生通常会进行全面的眼部检查,以排除其他潜在问题。 需要注意的是,配镜只是矫正视力的一种方法,不能完全治愈近视。此外,正确的用眼习惯和定期的眼部保健也对控制近视的发展很重要。如果对是否需要配镜有疑问,建议咨询眼科医生或验光师,他们可以根据个人情况进行评估并提供专业的建议。 对于儿童和青少年,特别强调以下几点: 1.散瞳验光:散瞳验光可以更准确地测量近视度数,并确定是否存在其他屈光问题。散瞳药物可能会使眼睛暂时失去调节能力,但通常是安全的。 2.控制近视发展:除了配镜,医生可能会推荐其他控制近视发展的方法,如角膜塑形镜、离焦眼镜或近视控制眼镜等。这些方法可以通过特殊的设计或技术来减缓近视的进展。 3.定期眼科检查:儿童和青少年应定期进行眼科检查,包括视力检查、屈光检查和眼部健康评估。早期发现和干预可以更好地管理近视,预防并发症的发生。 4.健康生活方式:鼓励儿童和青少年保持健康的生活方式,包括充足的户外活动、良好的用眼习惯、均衡的饮食和定期的眼部休息。 对于成年人,也应注意以下几点: 1.配镜的准确性:确保配镜的度数准确非常重要,以获得清晰的视力和舒适的视觉体验。可以选择专业的配镜机构或眼科医生进行配镜。 2.避免长时间近距离用眼:长时间盯着电脑、手机或其他电子设备容易导致近视加重。定期休息眼睛,远离屏幕,进行眼部放松活动。 3.保护眼睛:在户外活动时,佩戴适当的太阳镜或防紫外线眼镜,以减少眼睛受到的伤害。 4.告知医生其他健康问题:如果有其他眼部疾病、全身性疾病或正在服用某些药物,应及时告知医生,以便医生做出合适的配镜建议。 总之,是否需要配镜应根据个人情况综合考虑。及时咨询专业医生的意见是明智的选择,他们可以根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。

    2025-04-01 21:36:51
  • 对眼怎么治疗

    对眼即内斜视,分先天性和调节性等类型,非手术治疗有屈光矫正和弱视治疗,手术治疗要选好时机并选合适方式,儿童患者治疗需家长重视,成年患者要依病情选法,术前全面检查,术后护理复查。 非手术治疗方法 屈光矫正:对于调节性内斜视,若存在屈光不正,如远视,需进行准确的验光配镜。通过佩戴合适的眼镜矫正屈光不正,从而调整眼位。例如,有研究表明,部分调节性内斜视患者佩戴合适的远视眼镜后,眼位可得到改善。对于儿童患者,准确的验光非常重要,因为儿童的屈光状态可能随生长发育而变化,需要定期复查调整眼镜度数。 弱视治疗:如果对眼患者同时伴有弱视,需要进行弱视训练。常见的弱视训练方法包括遮盖疗法,即遮盖健眼,强迫使用患眼注视,促进患眼视力发育;还有精细目力训练,如穿珠子、描图等,通过这些训练提高弱视眼的视力。对于不同年龄的患儿,弱视治疗的效果和方法有所不同,年龄越小,治疗效果相对越好,因为儿童的视觉发育有关键期,在关键期内进行及时有效的弱视治疗,可最大程度改善视力。 手术治疗方法 手术时机选择:对于先天性内斜视,若保守治疗效果不佳,一般建议在1-2岁左右考虑手术治疗;对于调节性内斜视,在屈光矫正后,若眼位仍不能完全矫正,可根据具体情况考虑手术,通常也在合适的年龄进行手术,以改善眼位外观和恢复双眼视功能。 手术方式:常见的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术等。肌肉减弱术是通过减弱眼部某条肌肉的力量来调整眼位,肌肉加强术则是增强某条肌肉的力量。医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。例如,对于一些轻度的内斜视患者可能采用肌肉减弱术,而对于病情较复杂的患者可能需要联合多种手术方式。手术的目的是使双眼的眼位恢复正常,改善外观和恢复双眼单视功能,但手术存在一定风险,如感染、眼位矫正不足或过矫等,术后需要密切观察和进行相应的康复治疗。 不同人群对眼治疗的注意事项 儿童患者:儿童对眼治疗需要家长高度重视。在治疗过程中,要严格按照医生的要求进行验光配镜、弱视训练或手术配合等。由于儿童的依从性相对较差,家长需要帮助儿童养成良好的用眼习惯,监督儿童进行弱视训练等。同时,要注意儿童的生长发育情况,定期带儿童进行眼科复查,根据病情变化及时调整治疗方案。例如,在进行弱视遮盖治疗时,要注意遮盖时间和方法,避免健眼出现遮盖性弱视等问题。 成年患者:成年对眼患者的治疗也需要根据具体病情选择合适的方法。如果是后天性因素引起的对眼,如某些疾病导致的内斜视,需要首先治疗原发疾病。在手术治疗方面,成年患者的眼部组织和视功能情况与儿童不同,手术前需要进行全面的眼部检查,评估手术的可行性和风险。术后要注意眼部的护理和恢复,遵循医生的嘱咐进行用药和复查,以确保手术效果和眼部健康。

    2025-04-01 21:36:34
  • 眼角膜破裂怎么治疗

    眼角膜破裂需立即停止活动、保持眼部清洁后急诊就医,医生会据情况行角膜缝合术或联合其他手术,术后要做好眼部护理、休息恢复,儿童和老年患者有各自注意事项。 一、急救处理 1.立即停止活动:当发生眼角膜破裂时,首先要让患者立即停止可能导致眼部进一步损伤的活动,避免揉眼等动作,防止破裂情况加重。 2.保持眼部清洁:用清洁的纱布或干净的毛巾轻轻覆盖眼部,避免脏物进入眼内,但不要对眼部施加压力。 二、急诊就医 1.详细眼部检查:患者需尽快前往眼科急诊,医生会进行详细的眼部检查,包括裂隙灯检查等,以明确眼角膜破裂的程度、范围等情况。例如通过裂隙灯可以清晰观察到角膜破裂的具体位置、深度等细节。 2.评估病情制定方案:医生会根据眼角膜破裂的具体情况制定治疗方案。如果破裂范围较小、程度较轻,可能会考虑进行保守治疗,如使用抗生素眼药水预防感染等;如果破裂范围较大、程度较重,可能需要进行手术治疗。 三、手术治疗情况 1.角膜缝合术:对于一些相对规则的角膜破裂,通常会采用角膜缝合术。手术会在显微镜下进行,将破裂的角膜组织准确缝合,恢复角膜的完整性。这种手术适用于破裂口较整齐、无严重眼内组织脱出等情况的患者。不同年龄的患者在手术中需要注意的细节有所不同,儿童患者由于眼部组织更娇嫩,手术操作需更加精细轻柔,要充分考虑儿童的眼部发育情况等因素。 2.联合其他手术:如果眼角膜破裂同时伴有眼内组织脱出等情况,可能需要联合其他手术,如同时进行眼内异物取出、玻璃体切割等手术。这时候手术的复杂性增加,需要综合评估患者的整体眼部状况和全身情况,尤其要考虑患者的病史等因素,比如有糖尿病病史的患者,需要更好地控制血糖以促进术后恢复。 四、术后护理 1.眼部护理:术后患者需要严格按照医生要求进行眼部护理,按时使用抗生素眼药水、眼药膏等,预防感染。要注意保持眼部清洁,避免污水进入眼内。 2.休息与恢复:患者需要充分休息,避免剧烈运动和过度用眼。不同年龄的患者休息要求有所差异,儿童患者需要家长更好地监督其休息,防止患儿揉眼等不当行为影响恢复。同时,要按照医生安排定期复查,观察角膜恢复情况等。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童眼角膜破裂后,家长要特别注意安抚患儿情绪,避免其哭闹、揉眼等。由于儿童的眼部组织处于发育阶段,术后恢复过程中要密切关注眼部发育情况,定期进行眼科检查,确保角膜恢复不影响视力发育等。 2.老年患者:老年患者往往可能伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗过程中,要同时关注这些基础疾病的控制情况。例如高血压患者要将血压控制在合适范围,以利于眼部手术的进行和术后恢复;糖尿病患者要严格控制血糖,因为高血糖不利于眼部伤口的愈合等。

    2025-04-01 21:36:10
  • 上眼皮浮肿怎么办

    上眼皮浮肿原因分生理性和病理性,生理性与睡眠、饮水等有关,病理性涉眼部或全身疾病。可通过调整生活方式,如保证睡眠、控制睡前饮水、适度按摩,以及冷敷热敷来缓解,若由病理性因素引起需针对具体病因处理,明确原因后采取相应措施,持续不缓解或伴不适要及时就医。 一、明确上眼皮浮肿的原因 上眼皮浮肿可能由多种原因引起,如生理性因素和病理性因素。生理性因素常见的有睡眠不足、睡前大量饮水、长时间哭泣等。病理性因素包括眼部疾病(如睑腺炎、过敏性结膜炎等)、全身疾病(像肾炎、甲状腺功能减退症等)。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,其引发上眼皮浮肿的原因可能有所不同。例如,儿童若睡前饮水过多,可能因生理性因素出现上眼皮浮肿;患有肾脏疾病的人群,更易因肾脏功能异常导致上眼皮浮肿。 二、非药物干预措施 (一)调整生活方式 1.保证充足睡眠:成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠。儿童睡眠时间会更长,婴幼儿需12-16小时,学龄儿童10-14小时。保证充足睡眠有助于身体各器官恢复,减轻上眼皮浮肿。 2.控制睡前饮水量:避免睡前1-2小时大量饮水,尤其是有上眼皮浮肿倾向的人群。对于儿童,要引导其养成良好的睡前饮水习惯,防止因饮水过多引发浮肿。 3.适度按摩:用无名指轻轻按摩眼周,从内眼角向外眼角方向轻柔打圈按摩,每次按摩5-10分钟,可促进眼周血液循环,减轻浮肿。但儿童按摩时要注意力度轻柔,避免造成不适。 (二)冷敷与热敷 1.冷敷:可以用冰袋或冷毛巾敷在上眼皮上,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。冷敷能收缩血管,减轻眼部充血肿胀。不过,儿童使用冷敷时要注意冰袋温度不宜过低,避免冻伤皮肤。 2.热敷:如果是因血液循环不畅导致的上眼皮浮肿,可在40℃左右的温水中浸泡毛巾,拧干后敷在眼部,每次15-20分钟,每天2-3次。热敷能促进血液循环,缓解浮肿。但如果是眼部炎症急性期,如睑腺炎红肿热痛明显时,不宜热敷,以免加重炎症。 三、针对病理性因素的处理 如果上眼皮浮肿是由眼部疾病或全身疾病引起,需要针对具体病因进行处理。例如,若是过敏性结膜炎导致的上眼皮浮肿,需避免接触过敏原,可使用抗过敏滴眼液等药物,但药物使用需遵循专业医生指导,儿童用药更要谨慎。若是肾脏疾病引起的上眼皮浮肿,需要内科医生根据具体病情进行相应的治疗,如针对肾炎可能需要进行利尿等治疗措施。甲状腺功能减退症引起的上眼皮浮肿,则需要内分泌科医生进行激素替代等治疗。 总之,对于上眼皮浮肿,首先要明确原因,然后根据不同情况采取相应的措施。通过调整生活方式等非药物干预措施往往能先尝试缓解,若浮肿持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。

    2025-04-01 21:35:48
  • 偏光镜是什么意思,对眼睛有什么好处

    偏光镜是过滤特定方向光线的滤光镜,利用偏光膜特性工作,它可减少眩光,过滤紫外线保护眼睛免受伤害,还能缓解视觉疲劳,对不同人群在相应场景下维护眼睛健康有重要作用,如减少强光环境下活动人群的眼睛疲劳、保护儿童及长期户外活动成年人的眼睛、缓解办公及户外人群视觉疲劳等。 一、偏光镜的定义 偏光镜是一种滤光镜,它可以过滤掉来自某个方向的光线。其工作原理是利用偏光膜只允许特定方向的偏振光通过的特性,从而达到减少眩光等效果。 二、偏光镜对眼睛的好处 1.减少眩光 原理:在日常生活中,很多光线是偏振光,比如阳光照射在水面、路面等光滑表面时会产生强烈的眩光。偏光镜能够过滤掉这些杂乱无章的偏振光,从而减少眩光对眼睛的刺激。例如,当驾驶员佩戴偏光镜时,能有效减少来自路面反射的眩光,提高驾驶安全性。对于经常在户外活动,如钓鱼、滑雪等人群,偏光镜可以减少水面、雪地等反射光带来的眩光干扰,让视觉更加清晰舒适。 对不同人群的影响:对于长时间处于强光环境下工作或活动的人群,如户外工作者、户外运动爱好者等,偏光镜减少眩光的作用能显著降低眼睛疲劳的发生概率。而对于一般人群,在日常行走、驾车等场景中,偏光镜也能提升视觉体验,减少因眩光导致的短暂视觉不适。 2.保护眼睛免受紫外线伤害 原理:优质的偏光镜通常会具备阻挡紫外线的功能。紫外线对眼睛的伤害是多方面的,长期暴露在紫外线下可能会增加患白内障等眼部疾病的风险。偏光镜可以吸收或反射大部分紫外线,从而保护眼睛的晶状体、视网膜等部位。例如,一些专业的户外偏光镜会经过特殊处理,能够阻挡99%甚至更高比例的紫外线。 不同人群的注意事项:对于儿童来说,他们的眼睛晶状体相对更清澈,对紫外线的吸收能力较弱,更容易受到紫外线伤害,所以儿童在户外活动时佩戴具有防紫外线功能的偏光镜非常重要。而对于成年人,尤其是经常在户外活动时间较长的人群,选择具备良好防紫外线功能的偏光镜也是保护眼睛健康的有效措施。 3.缓解视觉疲劳 原理:当眩光减少以及紫外线得到阻挡后,眼睛在视物时不需要过度调节来适应不良光线,从而能够缓解视觉疲劳。例如,长时间使用电子设备的人群,在佩戴偏光镜后,由于其减少眩光等作用,能让眼睛在观看屏幕等时更加轻松,减少因视觉疲劳导致的眼睛干涩、酸胀等不适症状。 不同生活方式人群的影响:对于长期伏案工作且需要长时间面对电子屏幕的办公人群,以及经常进行户外活动、长时间暴露在自然光线下的人群,偏光镜都能通过缓解视觉疲劳来维护眼睛健康。而对于老年人,随着年龄增长,眼睛的调节能力下降,偏光镜的缓解视觉疲劳作用可以帮助他们更好地保持良好的视觉状态,降低因视觉疲劳引发其他眼部问题的可能性。

    2025-04-01 21:35:10
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