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擅长：儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。
向 Ta 提问
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继发性青光眼治疗
继发性青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗。药物治疗有碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类似物、β受体阻滞剂、α受体激动剂等；激光治疗有氩激光小梁成形术、选择性激光小梁成形术；手术治疗有小梁切除术、引流阀植入术、睫状体破坏性手术，不同治疗方式有各自适用情况及需注意的相关事项。 前列腺素类似物：增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压，如拉坦前列素滴眼液等，能持续降低眼压，研究显示长期使用可维持眼压在较稳定水平，不同年龄、性别患者均可使用，但需注意可能引起的眼部及全身不良反应需监测。 β受体阻滞剂：减少房水生成降低眼压，如噻吗洛尔滴眼液等，通过阻断睫状体的β受体减少房水产生，不同生活方式人群使用时需考虑其对心血管等系统的潜在影响，有心血管病史等特殊人群需谨慎。 α受体激动剂：如溴莫尼定滴眼液等，可同时减少房水生成和增加房水外流，对于不同年龄患者，儿童使用需格外谨慎，严格遵循儿科安全护理原则，关注可能出现的嗜睡等不良反应。 激光治疗 氩激光小梁成形术（ALT）：适用于一些继发性青光眼，通过激光烧灼小梁网，增加房水外流，对不同年龄患者，儿童眼部结构特殊，操作需更精细，依据儿科特点进行安全操作，能有效降低眼压，有一定的成功率和复发可能需定期随访。 选择性激光小梁成形术（SLT）：利用激光选择性作用于小梁网，比ALT更具选择性，对不同性别患者无明显差异影响，其治疗效果在科学研究中有相关数据支持，可作为药物治疗的补充或初始治疗选择之一。 手术治疗 小梁切除术：是常用的抗青光眼手术，通过建立新的房水外流通道降低眼压，适用于多种难治性继发性青光眼，对于不同年龄患者，儿童手术风险相对较高，需充分评估眼部及全身情况，女性患者在围手术期需关注激素等因素对手术恢复的可能影响，不同生活方式人群术后恢复需注意生活方式调整促进恢复。 引流阀植入术：对于一些晚期或复杂的继发性青光眼，当其他治疗无效时可考虑，该手术能较好地控制眼压，但术后需注意并发症如感染、滤过泡相关问题等，不同病史患者术前需详细评估病史对手术的影响及术后的管理。 睫状体破坏性手术：适用于晚期青光眼无光感但有疼痛等症状的患者，通过破坏睫状体减少房水生成，需严格掌握适应证，不同年龄、性别及生活方式患者使用时需权衡利弊，考虑对眼部功能及生活质量的影响。
2025-12-09 11:48:55 -
美瞳的危害
佩戴美瞳存在诸多眼部健康风险，包括感染风险增加，儿童感染风险更高；可能造成机械性角膜损伤及因缺氧导致角膜病变；会改变泪膜稳定性引发干眼问题；还存在视力下降隐患，青少年因处于视力发育关键期更易受影响。 一、感染风险增加 美瞳属于直接接触眼球的软性角膜接触镜，佩戴过程中，镜片会覆盖在角膜表面，影响角膜正常的氧气交换。长时间佩戴或佩戴卫生不达标时，容易滋生细菌、真菌等病原体。例如，有研究表明，佩戴美瞳的人群眼部感染的发生率显著高于不佩戴美瞳者。儿童由于眼部发育尚未完全成熟，免疫力相对较低，佩戴美瞳时感染风险更高，可能出现角膜炎等眼部感染性疾病，严重时会影响视力。 二、角膜损伤 1.机械性损伤：美瞳镜片与角膜直接接触，在佩戴或摘取过程中，如果操作不规范，可能会刮伤角膜上皮。比如，指甲过长或手部不清洁时摘取镜片，容易造成角膜的机械性损伤，出现眼部疼痛、异物感、畏光、流泪等症状。对于青少年来说，自我操作时更易因不熟练导致角膜损伤，影响眼部健康。 2.缺氧导致角膜病变：角膜需要通过泪液获取氧气来维持正常代谢。美瞳的透气性不佳会使角膜处于缺氧状态，长期缺氧会引起角膜缘血管新生、角膜内皮细胞形态和功能异常等病变。随着年龄增长，眼部组织本身的代谢等功能逐渐变化，佩戴美瞳时这种缺氧带来的角膜损伤风险也会相应增加，而儿童长期佩戴可能影响眼部正常发育。 三、干眼问题 美瞳会改变泪膜的稳定性和分布。泪膜由脂质层、水样层、黏蛋白层组成，佩戴美瞳时，镜片会影响泪液的正常循环，导致泪液蒸发过快或泪液分泌不足，引发干眼症状。例如，出现眼睛干涩、视物模糊、眼睛有烧灼感等。对于经常长时间使用电子设备的人群，本身泪液分泌就可能减少，再佩戴美瞳会进一步加重干眼情况，儿童如果长期处于用眼过度且佩戴美瞳的状态，也会对眼部泪液系统造成不良影响。 四、视力下降隐患 长期佩戴美瞳可能导致视力逐渐下降。一方面是因为上述的感染、角膜损伤、干眼等问题间接影响视力；另一方面，不规范佩戴或镜片质量不佳等因素也可能直接影响屈光状态。比如，长期佩戴不合适度数的美瞳，会使眼睛的屈光系统发生改变，进而导致视力下降。青少年正处于视力发育的关键时期，佩戴美瞳更容易出现视力下降的情况，若不及时纠正，可能会对未来的视力造成长期不良影响。
2025-12-09 11:47:38 -
近视挂什么科
近视应挂眼科，细分为视光专科。需进行视力、验光、眼压、眼底等检查。儿童、青少年、成人近视就诊各有注意事项，儿童要定期检查并了解散瞳情况，青少年要咨询防控方法，成人有特殊需求要咨询矫正手术等。 近视的眼科检查项目及意义 视力检查：通过视力表检查能初步了解患者的视力状况，明确近视导致视力下降的程度。不同年龄段正常视力标准有所差异，儿童正常视力通常在1.0及以上，成人正常视力多为1.0-1.5。 验光检查：包括散瞳验光等，散瞳验光可排除睫状肌痉挛导致的假性近视，准确获取眼睛的屈光度数，是诊断近视及确定近视度数的关键检查。对于儿童，由于其睫状肌调节能力较强，散瞳验光是必要的，能更精准地判断屈光状态。 眼压检查：近视患者也需进行眼压检查，因为青光眼等眼部疾病也可能伴有视力问题，而眼压异常是青光眼的重要指标之一。正常眼压范围一般在10-21mmHg之间，不同人群可能略有差异。 眼底检查：查看眼底视网膜、视神经等情况，排除近视相关的眼底病变，如视网膜变性、视网膜脱离等。高度近视患者发生眼底病变的风险相对较高，定期眼底检查尤为重要。 特殊人群近视就诊注意事项 儿童近视：儿童处于生长发育阶段，近视的发生和发展与用眼习惯、生长发育等多种因素相关。家长应重视儿童视力问题，定期带孩子进行眼科检查。在就诊时，要向医生详细提供孩子的用眼情况，如看书、写字距离，使用电子设备时间等。儿童验光时可能需要散瞳，家长要了解散瞳的必要性和可能的短暂不适，散瞳后孩子会出现短时间的畏光、视近模糊等情况，需注意避免强光刺激和近距离用眼。 青少年近视：青少年学习任务重，用眼时间长，近视防控至关重要。就诊时除了进行常规眼科检查，还可向医生咨询适合青少年的近视防控方法，如增加户外活动时间，每天保证2小时以上的户外活动能有效降低近视发生风险；指导正确的用眼姿势和用眼时间，每用眼30-40分钟应休息10-15分钟等。 成人近视：成人近视患者若视力突然变化或伴有眼部不适，如眼痛、眼红等，应及时就诊。对于有摘镜需求的成人，可咨询医生适合的近视矫正手术方式，如准分子激光手术、晶体植入手术等，但需满足一定的手术适应证，如年龄一般在18-50岁之间，近视度数稳定等，医生会根据患者的眼部情况进行综合评估。
2025-12-09 11:45:21 -
孔源性视网膜脱离如何护理
孔源性视网膜脱离患者需进行体位、眼部、生活、心理护理及并发症观察护理，体位按裂孔位置采取相应姿势，儿童要注意体位配合；眼部观察伤口、监测眼压；生活上饮食宜富含维生易消化，环境安静舒适；心理要安抚患者及儿童；并发症需观察视网膜再次脱离及感染情况并妥善护理。 眼部护理 伤口观察：密切观察术眼伤口情况，包括有无渗血、渗液，伤口周围有无红肿等。术后要保持眼部清洁，按照医嘱使用抗生素眼药水预防感染。对于儿童患者，由于其皮肤娇嫩，在进行眼部护理操作时要动作轻柔，避免损伤眼部周围皮肤。 眼压监测：注意监测眼压变化，孔源性视网膜脱离手术可能会影响眼压，异常眼压可能会影响视网膜复位效果。不同年龄患者的正常眼压范围有所差异，儿童眼压一般在10-21mmHg之间，成人眼压正常范围也是10-21mmHg，要定期为患者测量眼压并记录。 生活护理 饮食护理：给予患者富含维生素、易消化的饮食，如新鲜蔬菜、水果、粗粮等，保持大便通畅，避免用力排便增加眼内压。对于儿童患者，要注意饮食的多样化和营养均衡，鼓励其多吃有助于眼部恢复的食物，同时要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。 环境护理：为患者提供安静、舒适的休息环境，保持室内光线适宜，避免强光刺激眼睛。儿童患者的休息环境还应注意避免过多的噪音干扰，营造有利于休息和康复的氛围。 心理护理 情绪安抚：孔源性视网膜脱离患者由于视力受到影响，可能会产生焦虑、紧张等情绪。要及时与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。对于儿童患者，家长要在旁边陪伴，给予情感上的安抚，减轻患儿的恐惧心理。可以通过讲解康复的成功案例等方式，增强患者康复的信心。 并发症观察与护理 视网膜再次脱离观察：密切观察患者有无视力下降、眼前闪光感、黑影飘动等视网膜再次脱离的征兆。一旦发现异常，要及时告知医生进行处理。儿童患者由于表达能力有限，家长要密切关注患儿的眼部表现和行为变化，如患儿出现揉眼、频繁眨眼等异常行为，要提高警惕。 感染观察与护理：除了关注眼部伤口感染外，还要注意患者全身有无感染迹象，如发热等。如果发生感染，要按照医嘱进行相应处理，对于儿童患者使用抗生素等药物时要严格遵循儿童用药原则，考虑药物的剂量、副作用等因素。
2025-12-09 11:42:14 -
502溅到眼睛里怎么办
502溅到眼睛里首要立即迅速用大量清水或生理盐水持续冲洗至少十五分钟，随后尽快前往正规医院眼科就诊，医生会进行全面眼部检查如视力、裂隙灯等检查，根据情况处理，之后患者需按医嘱观察随访注意眼睛症状，儿童处理时家长要配合并密切关注其异常表现以防并发症。 迅速用大量清水冲洗：一旦502溅到眼睛里，应立即睁开眼睛，用流动的清水持续冲洗眼睛，最好是用生理盐水冲洗，冲洗时间至少持续15分钟。这样做可以尽可能多地稀释和清除眼睛里的502胶，减少其对眼睛的进一步损伤。对于儿童来说，由于其可能无法很好地配合冲洗，家长或监护人要保持冷静，轻柔且坚定地帮助儿童睁开眼睛进行冲洗，确保冲洗的范围涵盖整个眼表。 及时就医 尽快到眼科就诊：经过初步冲洗后，应尽快前往正规医院的眼科就诊。医生会进一步详细检查眼睛的损伤情况，比如角膜、结膜等是否受到损伤，损伤的程度如何。在前往医院的途中，要尽量保持眼睛不要揉擦，避免造成二次损伤。对于儿童，家长要安抚其情绪，告知其不要用手触碰眼睛，并向医生详细描述502溅入眼睛的时间等情况。 眼科检查及处理 详细眼部检查：到达医院后，眼科医生会进行全面的眼部检查，可能包括视力检查、裂隙灯检查等。通过裂隙灯检查可以清晰地观察到角膜、结膜等眼表组织的具体损伤状况。如果502胶已经导致角膜上皮损伤等情况，医生会根据具体情况进行相应处理。例如，如果有明显的胶状物残留，可能会在表面麻醉下用无菌棉签等轻柔地清除残留物质，然后使用抗生素眼药水预防感染等。对于儿童，医生在检查和处理时会更加轻柔谨慎，充分考虑儿童的耐受性和配合度。 观察随访 后续观察：在完成初步处理后，患者需要按照医生的嘱咐进行观察随访。要注意观察眼睛是否有疼痛、红肿、视力下降等症状加重的情况。儿童的家长要密切关注儿童眼睛的状态，如儿童是否频繁揉眼、是否出现哭闹不止等异常表现。一般情况下，医生会根据患者的恢复情况安排后续的复诊，以确保眼睛能够顺利恢复，避免出现诸如感染、角膜瘢痕形成等并发症。 总之，502溅到眼睛里后，首要的是迅速冲洗，然后及时就医进行专业处理，并做好后续的观察随访。不同人群在处理过程中需要根据各自特点进行相应的细致操作和关注。
2025-12-09 11:40:32
