李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 眼睛浮肿是什么原因导致

    眼睛浮肿可因生理性因素如睡眠不足质量差、饮水过多睡前大量饮水、哭泣导致,也可由眼部疾病如结膜炎、睑腺炎或全身疾病如肾脏疾病、心脏病、甲状腺功能减退引发,儿童眼睛浮肿可能与过敏性鼻炎等有关,老年人眼睛浮肿需警惕全身慢性疾病。 一、生理性因素导致眼睛浮肿 1.睡眠不足或质量差:睡眠时身体代谢减缓,眼睑组织血液循环相对缓慢,易出现液体潴留,导致眼睛浮肿,通常经休息可缓解。例如,长期熬夜、睡眠姿势不当(如趴着睡)可能引发此类情况。 2.饮水过多或睡前大量饮水:人体摄入水分过多时,多余水分需通过肾脏代谢排出,若夜间代谢相对缓慢,水分可能在眼睑部位积聚导致浮肿,一般调整饮水习惯后可改善。 3.哭泣:哭泣时泪液分泌增加,同时情绪波动可能影响局部血液循环,引发眼睑暂时性浮肿,停止哭泣后可逐渐恢复。 二、病理性因素导致眼睛浮肿 1.眼部疾病 结膜炎:细菌、病毒等感染或过敏反应引起结膜炎症,可导致眼睑红肿、浮肿,常伴有眼睛充血、分泌物增多等症状,临床研究显示感染性结膜炎多由特定病原体感染引发。 睑腺炎:多因葡萄球菌感染睑板腺所致,表现为眼睑局部红肿、疼痛、浮肿,初期可表现为局限性硬结,随病情进展可形成脓肿。 2.全身疾病 肾脏疾病:如肾小球肾炎等,由于肾小球滤过功能下降,水钠潴留,水分易在组织疏松的眼睑部位积聚,引发浮肿,此类浮肿多晨起明显,且可伴随下肢水肿等表现,相关研究表明肾脏疾病患者约60%~70%存在不同程度的眼睑水肿。 心脏病:右心衰竭时,体循环淤血,静脉回流受阻,可导致眼睑及下肢浮肿,临床观察发现心功能不全患者中约40%~50%会出现眼部浮肿症状。 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足导致机体代谢率降低,黏多糖在组织间隙沉积,引起黏液性水肿,眼睑浮肿是常见表现之一,实验室检查可见甲状腺功能指标异常。 三、特殊人群眼睛浮肿特点及注意事项 1.儿童:儿童眼睛浮肿可能与过敏性鼻炎、睡前饮水过多或先天性眼部结构异常等有关。若儿童频繁出现眼睛浮肿且伴随鼻塞、流涕等症状,需考虑过敏性鼻炎可能,应避免接触过敏原,并及时就医排查。 2.老年人:老年人眼睛浮肿需警惕全身慢性疾病,如高血压、糖尿病等并发症。高血压可致肾功能损害引发水肿,糖尿病可能并发肾脏病变或周围神经病变影响体液代谢,老年人出现眼睛浮肿时应综合评估全身健康状况,排查相关基础疾病。

    2025-04-01 21:25:24
  • 眼睛睁不开怕光流眼泪怎么回事

    眼部出现眼睛睁不开、怕光、流眼泪等症状可能由多种原因引起,包括眼部炎症相关的细菌性结膜炎(细菌感染,有脓性分泌物,儿童易患)、病毒性结膜炎(病毒感染,起病急,伴结膜充血、耳前淋巴结肿大,夏季易流行)、过敏性结膜炎(接触过敏原,眼部奇痒,过敏体质者易患);眼表损伤相关的角膜异物(异物进入眼睛,有刺激症状,户外工作者风险高)、角膜擦伤(不当揉眼等引起,伴视物模糊,常戴隐形眼镜者需规范操作);其他眼部疾病相关的青光眼(急性发作时眼痛、视力下降、头痛等,中老年人及有家族史者风险高)、干眼症(长时间用眼等致泪液异常,各年龄段长期用眼者易患)。 一、眼部炎症相关 1.结膜炎 细菌性结膜炎:多由细菌感染引起,常见致病菌如金黄色葡萄球菌等。患者除眼睛睁不开、怕光、流眼泪外,还可伴有眼部大量脓性分泌物,晨起时上下眼睑常被分泌物黏住。不同年龄人群均可发病,儿童因卫生习惯较差等因素易患,生活中不注意手部卫生接触眼睛易引发。 病毒性结膜炎:常见病毒如腺病毒等感染所致。起病较急,除上述症状外,常伴有结膜充血明显、耳前淋巴结肿大等表现,各年龄段均可能发病,夏季等病毒活跃季节更易流行。 过敏性结膜炎:接触过敏原如花粉、尘螨等后发生。患者眼部奇痒,同时有眼睛睁不开、怕光、流眼泪等症状,有过敏体质的人群更易发生,不同年龄均可因接触相应过敏原而发病。 二、眼表损伤相关 1.角膜异物:多因工作或生活中异物进入眼睛,如沙尘等。患者会有明显的眼睛刺激症状,包括眼睛睁不开、怕光、流眼泪,还可伴有眼部刺痛等,各年龄段都可能发生,从事户外工作或经常接触粉尘环境的人群风险较高。 2.角膜擦伤:多由不当揉眼、佩戴隐形眼镜操作不当等引起。患者眼睛出现睁不开、怕光、流眼泪,且视物模糊等表现,任何年龄段都可能因上述不当行为导致,尤其是经常佩戴隐形眼镜的人群需注意规范操作。 三、其他眼部疾病相关 1.青光眼:急性闭角型青光眼发作时,患者会出现眼睛剧烈胀痛,同时伴有眼睛睁不开、怕光、流眼泪,还可伴有视力急剧下降、头痛等症状,多见于中老年人,有青光眼家族史等人群风险更高。 2.干眼症:多见于长时间使用电子设备、长期处于空调环境等人群,泪液分泌不足或蒸发过多导致眼表干燥。患者有眼睛干涩、异物感,也可出现眼睛睁不开、怕光、流眼泪等症状,各年龄段均可发病,尤其是长期用眼人群。

    2025-04-01 21:25:01
  • 半飞秒和全飞秒的优缺点

    半飞秒手术矫正范围相对较广且设备相对普及但术后恢复相对较慢有角膜瓣相关风险,全飞秒手术创伤小稳定性好但矫正范围相对较窄且设备成本高对医生操作要求高不同年龄人群和有特殊生活方式及眼部其他疾病或特殊病史人群可据此综合选择相应手术方式。 优点: 矫正范围相对较广:可矫正的近视度数范围通常在1200度以内,散光范围在600度以内,对于一些近视度数和散光度数较高的患者有较好的适配性。例如,一些高度近视合并散光的患者更适合选择半飞秒手术来进行矫正。 手术设备相对普及:在很多眼科医疗机构中都有开展,技术相对成熟,医生对该手术的操作经验积累较多。 缺点: 术后恢复相对较慢:术后角膜表面会有切削的瓣,患者在术后早期可能会有较为明显的异物感等不适,视力恢复到稳定状态的时间相对全飞秒手术稍长一些,一般需要1-2周左右视力才能基本稳定。 有角膜瓣相关风险:存在角膜瓣移位、褶皱等风险,虽然发生概率较低,但一旦发生可能会影响视力和手术效果,而且术后短期内需要注意避免外力碰撞眼睛,以免导致角膜瓣移位。 全飞秒手术的优缺点 优点: 创伤小:全程使用飞秒激光,不需要制作角膜瓣,对角膜表面的神经损伤较小,术后干眼等不适症状相对较轻,患者舒适度较高。例如,术后眼部异物感等不适出现的程度和持续时间相对半飞秒手术更短,视力恢复较快,一般术后第二天视力就可明显提高。 稳定性好:由于没有角膜瓣,不存在角膜瓣相关的并发症风险,如角膜瓣移位等情况发生的概率极低。 缺点: 矫正范围相对较窄:一般可矫正的近视度数在1000度以内,散光度数在500度以内,对于一些高度近视合并高度散光的患者可能不太适用。 设备成本高:全飞秒手术设备价格昂贵,导致手术费用相对半飞秒手术稍高一些;同时对医生的操作要求也较高,需要医生具备精湛的操作技术来保证手术的精准性。 对于不同年龄的人群,青少年如果符合手术指征选择手术时,全飞秒手术因创伤小可能更具优势,但也需要严格评估;成年人则可根据自身近视和散光情况以及经济等因素综合选择半飞秒或全飞秒手术。对于有特殊生活方式的人群,如经常进行对抗性运动的人,半飞秒手术因为有角膜瓣存在相对风险稍高,而全飞秒手术由于没有角膜瓣则更有优势;对于有眼部其他疾病或特殊病史的人群,需要在手术前进行详细的眼部检查,评估是否适合进行相应的手术方式。

    2025-04-01 21:24:33
  • 眼白里有血块怎么回事

    眼白里有血块即球结膜下出血,常见原因有外伤、高血压、眼部炎症、全身性出血性疾病、剧烈咳嗽呕吐等,出现后要观察血块变化、让眼睛充分休息,儿童家长要留意相关情况,老年人要关注血压及排查全身性疾病,必要时及时就医明确病因做针对性处理。 外伤因素:眼部受到外力撞击,比如用手揉眼睛力度过大、眼部被球类击中、受到车祸等外伤冲击,都可能导致球结膜下的小血管破裂,从而出现眼白里有血块的情况。各年龄段人群都可能因外伤引发,儿童玩耍时若不注意易受伤,成年人也可能因工作或运动中受伤出现这种情况。 高血压:高血压患者血压控制不佳时,血管压力增大,球结膜下的小血管容易破裂出血。高血压在中老年人群中较为常见,随着年龄增长,血管弹性下降,更容易出现血压波动导致球结膜下出血。 眼部炎症:患有结膜炎、角膜炎等眼部炎症时,炎症会刺激球结膜的血管,使其通透性增加或脆性增加,容易破裂出血。各年龄段都可能发生眼部炎症,儿童可能因不注意眼部卫生引发,成年人也可能因长期用眼疲劳等因素诱发眼部炎症进而出现球结膜下出血。 全身性出血性疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等全身性出血性疾病,会影响人体的凝血功能,导致身体容易出现出血倾向,眼白里也可能出现血块。这类情况在各年龄段都可能出现,尤其是患有相关血液疾病的人群。 剧烈咳嗽、呕吐:剧烈咳嗽会使胸腔压力突然升高,呕吐时腹压急剧增加,这些情况都可能导致球结膜下的小血管破裂出血。各年龄段人群都可能因剧烈咳嗽或呕吐出现这种情况,比如儿童感冒剧烈咳嗽时、成年人因消化系统疾病剧烈呕吐时都可能发生。 应对及注意事项 观察与休息:出现眼白里有血块后,首先要注意观察血块的变化情况。同时要让眼睛充分休息,避免过度用眼,减少近距离用眼时间,如避免长时间看手机、电脑等。各年龄段都需要注意休息,儿童要减少玩耍时的用眼强度,成年人要减少工作中的用眼负荷。 特殊人群注意:对于儿童,家长要格外留意孩子眼部受伤的情况,若孩子眼白里有血块且伴有眼部疼痛、视力下降等情况,要及时就医。对于老年人,若眼白里有血块,要关注自身血压情况,如有高血压要积极控制血压,同时及时就医排查是否有其他全身性疾病导致的出血倾向。 眼白里有血块可能由多种原因引起,若出现这种情况,应根据具体情况采取相应措施,必要时及时就医明确病因并进行针对性处理。

    2025-04-01 21:24:09
  • 怎样去黑眼圈

    改善黑眼圈可通过保证充足且规律睡眠避免熬夜来调整生活方式,合理使用含维生素C、维生素E、咖啡因等成分的眼霜并轻柔按摩,用冷毛巾或冰袋冷敷缓解,还可通过激光治疗刺激眼周皮肤胶原蛋白增生改善血液循环,或对因泪沟凹陷导致的黑眼圈进行填充治疗,孕妇应选温和无刺激眼霜先靠基础护理,儿童先天或睡眠等致黑眼圈先保证睡眠等观察,必要时就医排查其他健康问题。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠:成年人建议每日睡眠时长维持在7~9小时,儿童青少年根据年龄不同有所差异,如小学生需保证10小时左右睡眠。睡眠不足会使眼周血液循环减缓,代谢废物堆积,加重黑眼圈,因此充足且规律的睡眠是改善黑眼圈的基础。 2.避免熬夜:长期熬夜会干扰眼周正常血液循环,导致眼周皮肤缺氧、色素沉着加重。应尽量保持固定的作息时间,避免夜间过度劳累或长时间使用电子设备。 二、眼部护理 1.合理使用眼霜:选择含维生素C、维生素E、咖啡因等成分的眼霜,维生素C和E具有抗氧化作用,可减轻自由基对眼周皮肤的损伤;咖啡因能促进眼周血液循环,缓解眼周肿胀与黑眼圈。每日早晚清洁面部后,取适量眼霜轻柔涂抹于眼周肌肤,轻轻按摩至吸收。 2.冷敷缓解:用干净的冷毛巾或冰袋敷于眼部,每次敷10~15分钟,每日可进行多次。冷敷可收缩眼周血管,减轻眼周肿胀,对因眼周水肿导致的黑眼圈有一定改善作用。 三、医学干预 1.激光治疗:利用特定波长激光刺激眼周皮肤胶原蛋白增生,改善眼周血液循环,从而减轻黑眼圈。但需由专业医生操作,根据个体情况选择合适的激光参数,治疗后需注意眼部防晒与护理。 2.填充治疗:对于因泪沟凹陷导致的黑眼圈,可通过注射玻尿酸等填充物改善泪沟状况,使眼周外观更平整,进而减轻黑眼圈。此方法需选择正规医疗机构及专业医生进行操作,以确保安全与效果。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:应避免随意使用含特殊化学成分的眼霜,优先选择温和无刺激、经过安全认证的产品,若有黑眼圈相关问题,可先通过保证睡眠与基础眼部护理缓解,必要时咨询产科医生及皮肤科医生建议。 2.儿童:儿童黑眼圈若为先天遗传或因睡眠、过敏等因素导致,一般不建议过早进行医疗干预,首先应保证充足睡眠、避免过度用眼,观察黑眼圈变化情况,若持续不改善或伴有其他异常,需及时就医排查是否存在其他健康问题。

    2025-04-01 21:23:42
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询