李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 眼睛里有白点怎么回事

    眼睛里出现白点可能由多种眼部问题引起,如结膜结石由慢性结膜炎患者或老年人脱落的上皮细胞和变性白细胞凝固而成,表现为睑结膜黄白色点状突起,突出时可致异物感;角膜异物因灰尘等进入眼内附着角膜,有眼痛等刺激症状;白内障由多种因素致晶状体混浊,有视力下降表现;视网膜病变如糖尿病视网膜病变因高血糖损伤血管、视网膜静脉阻塞因血管炎症等,有相应视力等表现;虹膜睫状体炎因感染等引发,有眼痛等表现,发现眼睛有白点应及时就医检查并采取治疗,日常要保护眼睛、注意清洁,控制基础疾病降低风险。 一、结膜结石 1.成因:多由脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成,常见于慢性结膜炎患者或老年人。 2.表现:睑结膜上出现黄白色点状突起,一般无明显症状,当结石突出于结膜表面时,可引起异物感。 二、角膜异物 1.成因:多因工作或生活中灰尘、沙粒等异物进入眼内,附着在角膜上所致。 2.表现:角膜上可见白点样异物,常伴有眼痛、流泪、畏光等刺激症状。 三、白内障 1.成因:年龄增长、外伤、辐射、代谢异常等多种因素可引起晶状体混浊,从而出现白内障,表现为晶状体上有白点。 2.表现:早期可能仅有轻度视力下降,随着病情发展,视力逐渐明显下降。多见于老年人,但外伤等因素导致的白内障可发生在任何年龄段。 四、视网膜病变 1.成因:糖尿病视网膜病变是由于长期糖尿病控制不佳,高血糖损伤视网膜血管引起;视网膜静脉阻塞则与血管炎症、血液高凝等因素有关。 2.表现:视网膜上可能出现白点样病变,糖尿病视网膜病变还可伴有视力逐渐下降、视物变形等,视网膜静脉阻塞可出现视力突然下降等。糖尿病患者、有血管疾病病史者易患。 五、虹膜睫状体炎 1.成因:感染、自身免疫等因素可引发虹膜睫状体炎,炎症刺激导致出现白点样渗出。 2.表现:可出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等,眼部检查可见虹膜上有渗出的白点。各年龄段均可发病,自身免疫性疾病患者等易患。 如果发现眼睛里有白点,应及时就医,通过详细的眼部检查,如裂隙灯检查等明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保护眼睛,避免眼外伤,保持眼部清洁,有基础疾病如糖尿病等要积极控制病情,以降低眼部病变的发生风险。

    2025-04-01 21:20:09
  • 白眼球上面长黄斑是怎么回事

    白眼球长黄斑可能是睑裂斑、翼状胬肉或黄疸导致,睑裂斑多因环境因素刺激致球结膜基质层弹性纤维变性,表现为白眼球靠近角膜缘黄色或褐色斑块无明显症状;翼状胬肉与环境刺激及遗传有关,初为睑裂斑样改变后向角膜生长成纤维血管样组织,可致散光、视力下降等;黄疸致白眼球发黄因胆红素代谢异常,常见于肝胆或溶血性疾病,伴皮肤发黄、尿色加深及相关疾病症状,发现应及时就医检查,环境因素致的注意防护,疾病致的针对治疗。 一、睑裂斑 1.成因:多是由于长期受到紫外线、烟尘等环境因素刺激,导致球结膜的基质层弹性纤维变性而形成。在户外工作者、长期暴露于污染环境中的人群中较为常见,年龄增长也可能增加其发生几率。 2.表现:通常是在白眼球靠近角膜缘的部位出现黄色或褐色的斑块,一般没有明显症状,对视力也没有影响,但可能会影响眼部外观。 二、翼状胬肉 1.成因:可能与环境中的风沙、紫外线、烟尘等刺激有关,遗传因素也可能起到一定作用。多见于户外工作者以及长期处于阳光照射和风尘环境中的人群。 2.表现:一开始可能是睑裂斑样改变,之后逐渐向角膜方向生长,形成三角形的纤维血管样组织,颜色可为黄白色等。如果胬肉较小且没有侵入角膜中央,可能没有明显症状;当胬肉长大侵入角膜时,可能会引起散光,导致视力下降,还可能出现眼部异物感等不适。 三、黄疸导致的白眼球发黄 1.成因:当体内胆红素代谢出现异常,血清胆红素浓度升高时,会导致巩膜黄染,从而使白眼球看起来有黄斑。常见于肝胆系统疾病,如肝炎、胆囊炎、胆结石等,某些溶血性疾病也可能引起黄疸。不同年龄阶段的人群都可能发生,例如儿童如果有先天性胆道畸形等问题可能导致黄疸,成年人则可能因感染、酗酒等因素引发肝胆疾病导致黄疸。 2.表现:白眼球整体发黄,同时可能伴有皮肤发黄、尿色加深等表现,还可能伴有乏力、食欲减退、腹痛等相关疾病的症状。 如果发现白眼球上面长黄斑,建议及时就医,进行详细的眼部检查和相关的全身检查,以明确具体原因,并采取相应的处理措施。对于一些因环境因素引起的睑裂斑等情况,注意避免长时间暴露在恶劣环境中,可佩戴太阳镜等进行防护;对于疾病导致的情况,则需要针对具体疾病进行治疗。

    2025-04-01 21:19:39
  • 青光眼有什么症状

    青光眼会引发视力下降、眼压升高、视野缺损、虹视现象、头痛眼痛等症状,视力下降是因损害视神经致视觉信息传递受影响,眼压升高超正常范围且有胀痛感,视野出现特征性缺损,虹视是眼压高致角膜水肿折射改变,部分患者有眼痛放射致头痛的情况,不同年龄段表现有差异需注意鉴别诊断。 眼压升高 眼压是眼球内容物对眼球壁产生的压力,正常眼压范围一般在10~21mmHg。青光眼患者眼压会超出这个正常范围。部分患者可能会感觉到眼睛胀痛,尤其是在长时间用眼或情绪激动后,眼压升高会使眼球内部压力增大,引起眼部的胀痛感。老年人由于眼部结构发生变化,更容易出现眼压波动,而年轻人如果存在用眼过度等情况也可能诱发眼压升高。通过眼压测量可以发现青光眼患者的眼压异常升高。 视野缺损 视野是指眼向前方固视时所见的空间范围,包括中心视野和周边视野。青光眼患者会出现特征性的视野缺损。早期可能表现为周边视野逐渐缩小,比如患者会发现看东西时,两侧的范围变窄,就像通过窄小的门缝视物一样。随着病情进展,中心视野也会受到影响,严重时可能仅剩下管状视野甚至完全失明。不同类型的青光眼视野缺损的表现有所差异,例如闭角型青光眼急性发作时,视野缺损往往较为明显且进展较快。年龄较大的青光眼患者,由于眼部功能衰退,视野缺损可能会进展得相对更快一些。 虹视现象 虹视是指患者看光源时,光源周围出现彩色的光环,就像雨后天空出现的彩虹一样。这是因为青光眼导致眼压升高,引起角膜水肿,使得角膜对光线的折射发生改变,从而出现虹视。例如,患者在夜间看路灯时,会看到路灯周围有彩色的光环。这种现象在青光眼发作时较为常见,但也可能在一些其他眼部疾病中出现,需要进行鉴别诊断。对于有近视等屈光不正的患者,虹视现象可能更容易被忽视,需要特别注意观察。 头痛眼痛 部分青光眼患者会出现头痛和眼痛的症状。眼痛往往是由于眼压升高刺激眼部神经引起的,疼痛可能会放射到头部,导致头痛。这种头痛和眼痛可能在眼压升高时发作,尤其是闭角型青光眼急性发作时,眼痛和头痛较为剧烈。老年人由于对疼痛的敏感度可能有所下降,头痛眼痛的表现可能不如年轻人明显,但也不能因此忽视,需要及时就医检查。

    2025-04-01 21:19:10
  • 真性近视可以治愈吗

    真性近视一旦形成通常不可逆,现有矫正方法包括框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术等,预防与控制措施针对儿童青少年和成年人有不同要求,儿童近视需重视防控,老年人也需关注眼部健康及近视相关情况。 现有矫正方法及原理 框架眼镜:通过镜片的屈光矫正作用,使外界光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物,是最常见的矫正方式,适合各年龄段人群,佩戴方便,但不能从根本上治愈真性近视。 角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。硬性透气性接触镜可对角膜形态产生一定的塑形作用,延缓近视度数的增长,尤其适用于青少年,但也无法治愈真性近视。 屈光手术:如准分子激光手术、飞秒激光手术等,通过切削角膜改变角膜的曲率,从而矫正近视。但有一定的适应证和禁忌证,并非所有人都适合,且也不能完全消除近视相关的眼部病理改变。一般18周岁以上,近视度数稳定2年以上等符合条件者可考虑,不过也存在一定风险和并发症可能。 预防与控制措施 儿童青少年:要保证充足的户外活动时间,每天不少于2小时,户外活动可使视网膜多巴胺含量增加,延缓眼轴增长,从而预防近视发生或延缓近视度数进展。同时要养成良好的用眼习惯,保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,每近距离用眼30-40分钟应休息10-15分钟,向远处眺望等。还要注意合理的饮食,保证营养均衡,摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物。 成年人:也需要注意合理用眼,避免长时间连续用眼、过度使用电子设备等,定期进行眼部检查,监测近视度数变化。如果近视度数有明显增长,需及时查找原因并采取相应措施。 特殊人群情况 儿童:儿童处于视力发育阶段,真性近视一旦形成,家长要更加重视孩子的用眼情况,严格按照上述预防措施执行,定期带孩子进行视力检查,密切关注孩子视力变化,因为儿童近视如果控制不佳,度数可能会快速增长,对孩子的学习和生活产生较大影响。 老年人:老年人出现真性近视相对较少,多是在原有老花眼基础上出现的近视度数变化等情况,但也要注意眼部健康,定期检查,若有眼部不适等要及时就医,因为老年人可能合并其他眼部疾病,近视相关情况需要结合整体眼部状况进行评估和处理。

    2025-04-01 21:18:46
  • 500度近视严重吗

    500度近视属于中度近视范畴,具一定严重性,会致远视力下降,长期可使眼轴延长、增加眼部并发症风险,还会给生活工作带来不便,不同年龄人群受影响不同,需重视并采取措施控制度数发展、减少眼部并发症风险。 对眼部结构的影响 长期的500度近视会使眼轴延长,这是近视发展的一个典型表现。眼轴延长可能会引发一系列眼部并发症的风险增加。例如,视网膜变薄、萎缩的概率会升高,因为眼轴延长会对视网膜产生牵拉作用,容易导致视网膜裂孔、视网膜脱离等严重并发症。据相关研究统计,高度近视(600度及以上)发生视网膜脱离的风险明显高于中度近视,但500度近视也会使视网膜脱离的风险较正视眼有所增加。另外,500度近视患者的晶状体、玻璃体等眼部结构也可能会出现相应的适应性变化,但这些变化进一步发展可能会带来不良后果。 生活和工作中的不便 在生活中,500度近视会影响运动体验,比如进行球类运动时,由于看不清远处的球,会影响对球的追踪和判断;在工作中,如果从事对视力要求较高的职业,如精密仪器操作、飞行员等,可能会受到限制。而且,近视患者在佩戴眼镜或隐形眼镜时也可能会遇到一些问题,比如佩戴隐形眼镜时需要注意眼部卫生,否则容易引发眼部感染等。 对于不同年龄的人群,500度近视的影响也有所不同。儿童和青少年时期发生500度近视,如果不及时控制,近视度数可能会进一步加深,因为这个时期身体仍在发育,眼轴还可能继续延长。家长需要密切关注孩子的近视情况,帮助孩子养成良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间等。对于成年人来说,500度近视虽然度数相对稳定一些,但也需要注意眼部健康,定期进行眼部检查,尤其是眼底检查,以便早期发现可能出现的眼部并发症。女性在孕期和哺乳期,由于身体激素水平的变化,眼部情况可能会有所波动,500度近视的女性更要注意眼部的护理和检查。男性如果有从事特殊职业的情况,如需要良好远视力的职业,要提前考虑近视对职业发展的影响,并采取合适的矫正措施。 总之,500度近视是比较严重的情况,需要引起足够的重视,采取积极的措施来控制近视度数的发展,减少眼部并发症的发生风险。

    2025-04-01 21:18:20
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