李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 眼药水的副作用有哪些

    眼药水常见副作用有药物过敏反应部分人可能对其成分过敏严重时可致全身症状、眼部刺激症状使用后可能出现短暂刺痛灼热感等、眼压升高长期用含激素眼药水可致眼压升高增青光眼风险、菌群失调长期或不规范用抗生素眼药水可破坏菌群平衡致真菌感染、药物依赖性某些眼药水长期用可致依赖停药可致眼压反跳加重病情。 药物过敏反应:部分人可能对眼药水的某些成分过敏,表现为眼部瘙痒、红肿、结膜充血等,严重时可能出现眼睑肿胀、呼吸困难等全身过敏症状。例如,有研究显示,对某些抗生素类眼药水成分过敏的人群约占使用该类眼药水人群的0.5%-1%左右,在儿童群体中,由于其免疫系统发育尚未完全,相对成人更易发生过敏反应,且症状可能更严重。 眼部刺激症状:使用某些眼药水后可能出现短暂的眼部刺痛、灼热感等。比如,一些含防腐剂的眼药水可能对眼表的上皮细胞产生刺激,长期使用含防腐剂的眼药水,约30%的人会出现眼表上皮细胞损伤相关的刺激症状。对于儿童来说,由于眼部更为娇嫩,使用不合适的眼药水后更容易出现明显的眼部刺激反应,如哭闹、频繁眨眼等。 眼压升高:长期使用某些含有糖皮质激素的眼药水可能导致眼压升高,增加青光眼的发病风险。有研究表明,长期使用含糖皮质激素眼药水超过1个月的人群,眼压升高的发生率约为15%-20%。在老年人群中,本身发生青光眼的风险较高,使用含糖皮质激素的眼药水时需更加谨慎,因为这类人群使用后眼压升高进而引发青光眼的风险比年轻人更高。 菌群失调:长期或不规范使用抗生素类眼药水可能破坏眼部原本的正常菌群平衡,导致眼部真菌感染等。例如,长期使用广谱抗生素眼药水的患者中,约有2%-5%会出现眼部真菌感染,儿童由于眼部菌群相对脆弱,在使用抗生素眼药水时更应严格遵循医嘱,避免滥用导致菌群失调。 药物依赖性:某些特殊类型的眼药水,如抗青光眼的某些眼药水,长期使用后可能产生药物依赖性,如果突然停药可能导致眼压反跳性升高,加重病情。在老年青光眼患者中,长期使用抗青光眼眼药水的比例较高,约占60%以上,这类患者在停药或换药时需要在医生的严密监测下进行,以避免眼压反跳带来的严重后果。

    2025-04-01 21:17:47
  • 为什么总是不自觉地转动眼球

    不自觉眼球转动可由长时间近距离用眼致眼肌疲劳引发,眼部疾病中斜视患者为维持双眼单视、干眼症患者因眼表不适会不自觉转动眼球,神经系统问题里多动症儿童因神经发育异常、部分癫痫患者发作时会出现眼球转动,心理因素下焦虑紧张时自主神经失衡也会致眼球转动,儿童频繁转动需防多动症、老人新出现要排查神经病变、干眼症患者需合理用眼等。 一、生理性因素 长时间近距离用眼(如长时间看手机、电脑屏幕等)可导致眼肌疲劳,人体通过不自觉转动眼球来缓解眼肌紧张,这是身体的自然调节反应。研究表明,持续近距离用眼后,眼球转动频率会增加以减轻眼肌负担。 二、眼部疾病相关 (一)斜视 因眼外肌协调异常,患者为维持双眼单视功能,会不自觉调整眼球位置以纠正眼位偏差。临床数据显示,斜视患者中约一定比例存在不自觉眼球转动情况,这是机体试图恢复正常视觉对齐的表现。 (二)干眼症 泪膜不稳定、眼表不适时,患者会通过转动眼球试图改善眼表润滑状态。相关研究发现,干眼症患者眼球转动频率较正常人显著升高,是眼表不适引发的代偿性动作。 三、神经系统问题 (一)多动症 儿童多动症患者因神经发育异常,可出现不自主运动,其中包括眼球转动。流行病学调查显示,多动症儿童中约一定比例存在频繁眼球转动表现,这与中枢神经系统调控异常相关。 (二)癫痫 部分癫痫患者在发作前驱期或发作中,可能出现眼球偏斜、转动等异常运动。基于癫痫病例研究统计,约一定比例的癫痫患者发作时伴随眼球转动,这与大脑异常放电影响眼部神经调控有关。 四、心理因素 当人处于焦虑、紧张状态时,自主神经系统调节失衡,可能出现无意识的眼球转动行为。心理学研究发现,焦虑状态下个体的非自主运动频率会上升,其中包括眼球转动,这是心理应激在身体上的非自主表现。 五、特殊人群注意事项 儿童若频繁不自觉转动眼球,家长需观察是否伴随注意力不集中、多动等其他行为异常,及时就医排查多动症等问题;老年人出现新的不自觉眼球转动,需警惕神经系统病变,建议及时就诊排查癫痫、脑血管疾病等;对于干眼症患者,需注意合理用眼、保持眼部湿润,必要时就医处理眼表问题。

    2025-04-01 21:17:18
  • 眼骨痛是什么原因引起的

    眼骨痛可能由眼部外伤、鼻窦炎、青光眼、眶骨膜炎、肿瘤等因素引起,不同成因对应不同影响因素,如眼部外伤与年龄、职业及既往外伤史有关,鼻窦炎与年龄、生活方式、过敏史有关,青光眼与年龄、家族史、全身性疾病有关,眶骨膜炎与儿童免疫力及局部外伤有关,肿瘤与年龄、家族遗传史、致癌物质接触等有关。 影响因素:不同年龄人群发生眼部外伤的概率不同,儿童活泼好动,在玩耍时更容易发生眼部外伤;而从事高危职业的人群,如建筑工人等,眼部外伤的风险也相对较高。对于有眼部外伤病史的人群,再次受伤的可能性会增加。 鼻窦炎 成因:鼻窦与眼部相邻,鼻窦发生炎症时,炎症可能会累及眼骨周围组织。例如,上颌窦炎可能会引起眼眶下壁附近的眼骨疼痛。鼻窦炎多由细菌、病毒感染引起,过敏反应等也可能诱发。 影响因素:年龄方面,儿童鼻窦发育尚未完善,相对更容易患鼻窦炎;生活方式上,长期处于污染环境、吸烟等会增加鼻窦炎的发病风险;有过敏病史的人群,患鼻窦炎的几率较高,进而可能引发眼骨痛。 青光眼 成因:青光眼患者眼压升高,可能会导致眼内压增高,压迫眼骨周围组织,引起眼骨痛。青光眼的发病与眼内房水代谢异常等因素有关。 影响因素:年龄是一个重要因素,老年人患原发性青光眼的概率较高;有青光眼家族史的人群发病风险增加;一些全身性疾病,如糖尿病等,也可能增加青光眼的发病几率,从而引发眼骨痛。 眶骨膜炎 成因:眶骨膜受到感染等因素刺激,引发炎症,导致眼骨痛。感染途径可能是邻近组织的感染蔓延至眶骨膜。 影响因素:儿童由于身体免疫力相对较低,更容易发生眶骨膜的感染;局部有外伤等情况时,会增加眶骨膜炎的发病风险,进而引起眼骨痛。 肿瘤 成因:眼眶内或眼骨本身的肿瘤生长,会压迫周围组织,导致眼骨痛。肿瘤有良性和恶性之分,如眼眶血管瘤等良性肿瘤可能逐渐增大压迫眼骨,而恶性肿瘤如眼眶骨肉瘤等会不断侵袭眼骨组织。 影响因素:不同年龄阶段肿瘤的发生概率不同,中老年人相对更易发生一些肿瘤性病变;有家族肿瘤遗传史的人群发病风险较高;长期接触某些致癌物质等也可能增加肿瘤的发病几率,引发眼骨痛。

    2025-04-01 21:16:51
  • 眼睛痒有红血丝是什么原因

    眼部出现痒和红血丝等症状可能由多种因素引起,包括眼部过敏(接触过敏原、过敏体质及儿童易高发)、感染因素(细菌性结膜炎因不注意卫生、儿童易患,病毒性结膜炎因感染病毒、人群普遍易感且儿童等易感染)、干眼症(泪液问题、不同年龄段及用药等易诱发)、眼部疲劳(长时间用眼、不同年龄段用眼习惯易致)。 一、眼部过敏 原因:接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,免疫系统会启动反应,释放组胺等物质,导致眼睛痒、出现红血丝。例如,春季花粉传播季节,过敏体质者更容易发病。 影响因素:过敏体质人群更易受影响,其生活环境中过敏原的存在情况是关键,如居住在花粉多的地区、家中饲养宠物等。儿童由于免疫系统发育不完善,也可能成为眼部过敏的高发人群,且儿童接触过敏原的机会相对较多,如在草地上玩耍等。 二、感染因素 细菌性结膜炎: 原因:不注意眼部卫生,用脏手揉眼等,导致细菌感染结膜,引发炎症,出现眼睛痒、红血丝等症状。常见的细菌如金黄色葡萄球菌等。 影响因素:个人卫生习惯是重要因素,儿童由于好动且卫生意识相对薄弱,更容易发生细菌性结膜炎,而卫生条件差的环境会增加感染风险。 病毒性结膜炎: 原因:感染腺病毒等病毒后引起,具有传染性,可通过接触患者用过的物品等传播。 影响因素:人群普遍易感,儿童和免疫力较低的人群更易感染,在学校、幼儿园等人群密集场所容易传播。 三、干眼症 原因:泪液分泌不足、泪液蒸发过多等导致眼睛干涩、痒,同时刺激眼部血管出现红血丝。长期使用电子设备、处于空调环境等都可能诱发干眼症。 影响因素:年龄因素,老年人泪液分泌功能下降,更易患干眼症;长期使用某些药物,如抗抑郁药等也可能影响泪液分泌;儿童如果长时间近距离用眼,如看手机、平板等,也可能引发干眼症。 四、眼部疲劳 原因:长时间用眼,如长时间看书、使用电子设备等,导致眼部肌肉紧张,血液循环不畅,出现眼睛痒、红血丝。 影响因素:不同年龄段人群用眼习惯不同,儿童如果课业负担重、长时间看电视等,成年人如果长时间加班工作、熬夜等,都容易导致眼部疲劳。

    2025-04-01 21:15:28
  • 吃海鲜眼睛肿了快速消肿

    吃海鲜后眼睛肿可通过冷敷消肿(利用血管收缩减少通透性减轻水肿,用毛巾裹冰袋敷眼每次15-20分钟每天3-4次儿童注意防冻伤)、抬高头部睡眠(利用重力促血液回流减轻水肿适当增加枕头高度婴幼儿家长调整床角度)、生理盐水冲洗(清除过敏原减轻过敏反应水肿用医用生理盐水轻柔冲洗眼部儿童更轻柔需协助),若肿胀严重伴视力下降、眼部疼痛、呼吸困难等严重症状是严重过敏反应或其他并发症需及时就医医生评估处理如抗过敏治疗等。 一、冷敷消肿 1.原理:冷敷可使局部血管收缩,减少血管通透性,从而减轻组织水肿。 2.方法:可以用毛巾包裹冰块,或者使用冰袋,敷在眼睛肿胀的部位,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。对于儿童,要注意控制冰块与皮肤的接触时间,避免冻伤,可将冰块用毛巾包裹后再进行冷敷。 二、抬高头部睡眠 1.原理:睡眠时头部抬高,可利用重力作用,促进头部血液回流,减轻眼部水肿。 2.方法:适当增加枕头的高度,使头部高于心脏水平。无论是儿童还是成人,都可以通过这种方式来缓解因吃海鲜后眼睛肿的情况。对于婴幼儿,家长要注意调整婴儿床的角度,保证头部适当抬高。 三、生理盐水冲洗 1.原理:如果是海鲜中的某些过敏原接触到眼部引起肿胀,用生理盐水冲洗可以清除过敏原,减轻过敏反应导致的水肿。 2.方法:使用医用生理盐水,将其倒入干净的小杯中,然后轻轻闭上眼睛,用洗眼杯或干净的棉球蘸取生理盐水,轻轻冲洗眼部,注意避免水流进喉咙。儿童进行冲洗时要更加轻柔,最好在家长或医护人员的帮助下进行。 四、就医评估 1.情况判断:如果眼睛肿胀严重,伴有视力下降、眼部疼痛、呼吸困难等症状,可能是发生了严重的过敏反应或其他并发症,需要及时就医。对于儿童,由于其身体机能尚未发育完全,对过敏等情况的耐受能力较差,一旦出现上述严重症状,应立即送往医院急诊。 2.医生处理:医生会根据具体情况进行评估和处理,可能会进行抗过敏治疗等。例如,如果是明确的海鲜过敏引起的眼部肿胀,可能会使用抗过敏药物等进行治疗。

    2025-04-01 21:14:36
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