李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 戴眼镜会使眼睛变小吗

    戴眼镜不会使眼睛变小,眼睛大小主要由眼部骨骼结构决定,眼镜是辅助器具不改变眼睛本身大小,镜框大小可能造成视觉错觉但非眼睛实际变小,不同年龄段人群戴合适眼镜均不改变眼睛大小,有眼部疾病需戴镜者按医嘱佩戴也不用担心眼睛变小,这无科学依据。 眼镜的作用与眼部外观的关系 眼镜主要是通过矫正视力来帮助人们清晰视物,其镜框的大小可能会在视觉上给人造成一定的错觉,但这并非是眼睛真正变小了。例如,大框眼镜可能会在视觉上让眼部周围的皮肤看起来被更多地包裹,但这只是视觉上的效果,而不是眼睛的实际大小发生了变化。 对于不同年龄段的人群,这种视觉错觉的影响可能会有所不同。儿童处于生长发育阶段,眼部的结构相对稳定,佩戴合适的眼镜一般不会导致眼睛大小的改变;成年人眼部结构已经基本定型,眼镜的佩戴也不会使眼睛的实际大小发生变化。从生活方式方面来说,无论是正常生活还是进行体育活动等,佩戴合适的眼镜都不会对眼睛的大小产生影响。而且,有眼部疾病需要佩戴眼镜的人群,只要按照医嘱佩戴合适的眼镜,也不用担心会使眼睛变小,因为这是没有科学依据的说法。

    2025-04-01 20:56:50
  • 打眼睛需要多少钱

    眼部相关操作因项目不同费用差异大,常见检查费用有别,手术治疗费用因项目及人工晶体等不同有较大范围,儿童眼部相关问题检查治疗费用因配合度等有差异,有基础病史患者眼部治疗费用会因基础病控制情况等波动。 对于儿童群体,眼部相关问题的检查和治疗费用可能会因儿童的配合度等因素有所不同,比如儿童视力检查可能需要更耐心的引导,费用基本和成人类似,但如果涉及到儿童眼部手术,需要特别考虑儿童的身体耐受性等情况,手术风险可能相对成人有所不同,费用计算也基本遵循上述手术费用的大致范围,但需要根据儿童的具体病情进行评估。对于有基础病史的患者,如患有糖尿病的患者出现眼部并发症需要进行眼部治疗,费用可能会因为基础病的控制情况等因素有所波动,因为基础病可能会影响手术的风险和术后恢复等,从而影响整体的治疗费用。

    2025-04-01 20:55:28
  • 1000度高度近视怎么办

    高度近视需从多方面进行护理与防治,日常要佩戴合适眼镜、合理用眼,可通过准分子激光手术或有晶体眼人工晶体植入术矫正,要定期进行眼底、眼压检查,生活中要注意饮食多摄入有益营养素、适度进行有氧运动。 一、日常护理与用眼习惯调整 1.佩戴合适眼镜:高度近视患者需定期进行视力检查,确保佩戴度数准确的框架眼镜或隐形眼镜。框架眼镜能提供相对稳定的视力矫正,而隐形眼镜则在某些运动或特殊场合有优势,但佩戴隐形眼镜时要严格注意卫生,避免引发眼部感染等问题。对于儿童高度近视患者,家长要监督其正确佩戴眼镜,因为合适的视力矫正有助于减缓近视度数进一步加深。 2.合理用眼:保持良好的用眼距离,阅读、书写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离。控制用眼时间,每连续用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操。在光线方面,避免过强或过暗的环境用眼,充足且柔和的光线有助于保护眼睛。对于长期使用电子设备的高度近视人群,要注意屏幕亮度与环境亮度相适应,且每隔一段时间让眼睛放松。 二、手术矫正方式 1.准分子激光手术:对于符合手术指征的高度近视患者,准分子激光手术是一种常见的矫正方式。它通过激光切削角膜组织来改变角膜的曲率,从而矫正近视。但该手术有一定的适应证和禁忌证,如年龄一般需在18-50岁之间,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)等。术前需要进行一系列严格的眼部检查,包括角膜厚度、角膜地形图等检查,以评估是否适合手术。 2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于近视度数较高(1000度及以上)、角膜较薄不适合准分子激光手术的患者。ICL是将一种特殊的人工晶体植入眼内,不切削角膜,可矫正较大范围的近视度数。术前同样需要进行详细的眼部检查,如眼压、眼底等检查,确保眼部条件符合植入要求。术后需要注意眼部护理,按照医生要求使用眼药水,定期复查。 三、定期眼部检查 1.眼底检查:高度近视患者容易出现眼底病变,如视网膜脱离、黄斑病变等。因此,每半年至一年应进行一次眼底检查。通过眼底镜或眼底照相检查,可以早期发现眼底的异常变化,如视网膜变性、裂孔等情况,以便及时采取相应的治疗措施。对于儿童高度近视患者,由于其眼部仍在发育,更要密切关注眼底情况,因为高度近视可能会对眼底发育产生不良影响。 2.眼压检查:部分高度近视患者可能伴有眼压异常,如青光眼等。定期进行眼压检查有助于早期发现眼压问题。如果发现眼压异常,需要进一步进行相关检查,如视野检查等,以明确是否存在青光眼等眼部疾病。 四、生活方式调整 1.饮食方面:多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养素的食物。维生素A有助于维持正常的视力,如动物肝脏、胡萝卜等;维生素C和E具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基的损伤,常见的有柑橘类水果、坚果等;叶黄素对视网膜有保护作用,绿色蔬菜中含量较为丰富。合理的饮食结构有助于维护眼睛的健康,对于高度近视患者的视力保护有一定的辅助作用。 2.适度运动:适当进行一些有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环,对眼部的血液供应也有一定的好处。但要注意避免剧烈运动,如拳击、跳水等,因为剧烈运动可能增加视网膜脱离等眼部并发症的风险。对于儿童高度近视患者,家长可以带领其进行一些适合的户外活动,既有助于身体发育,也对视力有一定益处,但同样要避免过于激烈的运动。

    2025-04-01 19:46:28
  • 全激光和全飞秒哪个更安全

    全激光包括全飞秒和准分子激光原位角膜磨镶术,全飞秒直接用飞秒激光在角膜基质层制透镜并经微小切口取出改屈光状态,无需制角膜瓣避免相关风险,激光能量精准度佳,术后视力恢复稳定、干眼症发生率低,适合青少年等人群;准分子激光原位角膜磨镶术先制角膜瓣再用准分子激光切削基质层后复位,制瓣有一定风险,术后视力可能波动、干眼症早期发生率相对高,具体哪种更安全需综合患者眼部情况评估。 手术原理与设备差异 全激光(SMILE):全飞秒激光手术全称是“全飞秒激光微小切口基质透镜切除术”,它是直接利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口(2-4mm)将透镜取出,从而改变角膜的屈光状态。 全激光(准分子激光原位角膜磨镶术,LASIK):准分子激光原位角膜磨镶术是先制作角膜瓣,掀开角膜瓣后,再用准分子激光对角膜基质层进行切削,之后将角膜瓣复位。 术中安全性 角膜瓣相关风险:全飞秒由于不需要制作角膜瓣,避免了因角膜瓣相关的并发症,如角膜瓣移位、褶皱等风险。而LASIK需要制作角膜瓣,在制作角膜瓣的过程中存在一定的风险,虽然现代技术下这种风险较低,但仍有发生的可能。 激光能量精准度:两者都依赖精准的激光能量控制。全飞秒激光能量的精准度在角膜基质层透镜制作中表现出色,能够较为精确地按照预定的屈光矫正方案进行切削;准分子激光在LASIK手术中对角膜基质层的切削也有较高的精准度,但角膜瓣制作过程中对激光能量等的控制也需要精细操作。 术后安全性 视力恢复稳定性:全飞秒术后视力恢复相对较为稳定,术后早期视力恢复快,而且由于没有角膜瓣,角膜的生物力学稳定性较好,在术后受到外力撞击等情况时,角膜瓣移位等导致视力突然变化的风险较低。LASIK术后如果角膜瓣愈合不佳等情况,也可能出现视力波动,但随着术后时间的延长,大部分患者视力也能稳定。 干眼症等并发症:全飞秒术后干眼症的发生率相对较低,因为它对角膜表面的神经损伤较小。而LASIK由于制作角膜瓣会切断部分角膜神经,术后早期干眼症的发生率相对较高,但随着时间推移,大部分患者的干眼症症状会逐渐缓解。不过对于一些本身泪液分泌较少的患者,无论是全飞秒还是LASIK,术后干眼症的风险都需要关注。 不同人群的安全性考量 青少年人群:青少年处于身体发育阶段,全飞秒由于不需要制作角膜瓣,对角膜生物力学影响较小,更适合角膜较薄或者眼轴仍在发育的青少年患者。而LASIK虽然也可用于青少年,但需要考虑角膜瓣制作对未来眼部发育可能产生的潜在影响。 高度近视患者:对于高度近视患者,全飞秒需要考虑角膜基质层的厚度是否足够制作合适大小的透镜。如果角膜基质层厚度允许,全飞秒是一种安全的选择;LASIK则可以通过制作角膜瓣来调整切削量,但同样需要评估角膜瓣相关的风险以及角膜基质层切削后的安全性。 特殊职业人群:对于一些从事剧烈运动或者眼部容易受到外伤的特殊职业人群,全飞秒因为没有角膜瓣,眼部受到外力撞击时角膜瓣移位等风险降低,相对更安全。而LASIK术后如果角膜瓣愈合牢固,一般也可以从事一般的活动,但仍需注意避免眼部受到严重外伤。 总体而言,全激光(包括全飞秒和准分子激光相关术式)的安全性都在临床实践中经过了大量验证,但具体哪种更安全需要根据患者的眼部具体情况,如角膜厚度、屈光度数、眼部健康状况等多方面因素来综合评估。

    2025-04-01 19:46:02
  • 眼近视做手术需要多少钱

    近视手术常见类型有准分子激光等费用因地区医院等有差异地区因素致发达地区医院费用高医院等级高收费高患者自身眼部情况影响检查及手术方案年龄非直接决定费用关键因素但可能影响方案儿童一般不建议过早手术女性孕期哺乳期不建议手术需综合多因素选正规医院和合适方式。 一、近视手术的常见类型及大致费用范围 近视手术主要包括准分子激光手术、飞秒激光手术等。准分子激光手术的费用一般在1-2万元左右;飞秒激光手术又分为全飞秒和半飞秒等,半飞秒激光手术费用通常在1.5-2.5万元左右,全飞秒激光手术费用相对较高,一般在2-3万元左右。不过这只是一个大致的费用范围,不同地区、不同医院的收费可能会有所差异。 (一)地区因素对费用的影响 经济发达地区的医院,由于运营成本等因素,近视手术的费用可能会相对高一些。例如一线城市的大型三甲医院,其近视手术的收费可能比一些三线城市的医院要高。这是因为一线城市的房租、人力成本等更高。 (二)医院等级对费用的影响 等级较高的医院,医疗设备更先进,医生的技术水平相对更高,所以收费也会相应提高。而一些基层医院或小型眼科诊所,费用可能会相对低,但需要考虑其医疗技术和设备是否能保障手术的安全和效果。 二、影响近视手术费用的其他因素 (一)患者自身眼部情况 每个人的眼部条件不同,手术前需要进行详细的检查,如角膜厚度、眼压、眼底等多项检查。如果患者眼部存在一些特殊情况,可能需要额外的检查或特殊的手术方案,这会导致费用有所不同。例如,如果患者角膜厚度较薄,可能不适合准分子激光手术,而需要选择其他更适合的手术方式,费用也会相应调整。 (二)年龄因素 一般来说,18-50周岁是近视手术的适宜年龄范围。但不同年龄段的患者,手术的风险和术后恢复等情况可能略有差异。不过年龄本身不是直接决定费用的关键因素,但如果患者年龄过小或过大,可能需要更谨慎地评估手术的必要性和安全性,这间接可能会影响到手术方案的选择,从而对费用产生一定影响。例如,青少年近视患者,如果近视度数还不稳定,可能需要先观察,而不是急于手术,这就不在本次手术费用的考虑范围内了。 三、特殊人群近视手术的注意事项及费用相关情况 (一)儿童近视患者 儿童一般不建议过早进行近视手术,因为儿童的眼部还在发育中,近视度数可能还会变化。如果是儿童有近视问题,首先建议通过改善用眼习惯、增加户外活动等非手术方式来控制近视发展。如果是特殊情况需要考虑手术,需要非常谨慎评估,目前儿童近视手术的应用相对较少,费用也没有一个固定的标准,因为需要根据儿童的具体眼部发育等情况进行个体化评估,而且手术风险相对较高,所以一般不优先考虑手术治疗。 (二)女性孕期及哺乳期近视患者 女性在孕期和哺乳期时,身体的激素水平会发生变化,眼部情况也可能不稳定,此时不建议进行近视手术。因为手术可能会受到激素变化的影响,导致手术效果不佳或出现其他并发症。如果在非孕期和哺乳期有近视手术需求的女性,其费用计算与普通人群类似,但需要在手术前告知医生自己的孕期和哺乳期情况,医生会综合评估手术的时机等。 总之,眼近视做手术的费用受到多种因素影响,在考虑近视手术时,患者需要综合考虑自身眼部情况、地区、医院等多方面因素,同时也要充分考虑自身的年龄、特殊身体状况等因素,选择正规的医院和合适的手术方式。

    2025-04-01 19:45:24
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