李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 氨碘肽滴眼液治飞蚊症吗

    氨碘肽滴眼液对飞蚊症有一定辅助治疗作用,飞蚊症分生理性和病理性,适用情况不同,儿童、成人、老年人使用需注意相应情况,飞蚊症还可结合非药物干预与氨碘肽滴眼液联合应用,具体方案遵医嘱。 一、氨碘肽滴眼液对飞蚊症的可能作用 氨碘肽滴眼液是由猪眼球经胰酶和霉菌蛋白酶水解提取而成的生化药品,其中含有有机碘等成分。理论上,氨碘肽滴眼液可能通过改善眼部血液循环和新陈代谢,促进玻璃体混浊的吸收,从而对飞蚊症有一定的辅助治疗作用。有一些临床观察研究发现,部分飞蚊症患者使用氨碘肽滴眼液后,玻璃体混浊的情况有一定程度的改善,但这种改善效果存在个体差异。 二、飞蚊症的分类及氨碘肽滴眼液的适用情况 飞蚊症主要分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。生理性飞蚊症多是由于年龄增长,玻璃体发生退变引起的,这种情况一般对视力影响较小,氨碘肽滴眼液可能对部分生理性飞蚊症患者有一定帮助,帮助缓解玻璃体混浊带来的视觉症状。而病理性飞蚊症则是由眼部疾病如视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等引起的,对于病理性飞蚊症,氨碘肽滴眼液仅作为辅助治疗手段,不能替代针对原发病的治疗。例如,由视网膜静脉阻塞引起的飞蚊症,需要先针对视网膜静脉阻塞进行治疗,氨碘肽滴眼液可在一定程度上辅助改善玻璃体混浊情况,但不能单纯依靠它来解决根本问题。 三、不同人群使用氨碘肽滴眼液的情况 儿童:儿童飞蚊症相对较少见,且儿童眼部处于发育阶段,使用氨碘肽滴眼液需要非常谨慎。一般不建议低龄儿童使用氨碘肽滴眼液,因为其眼部生理结构和成人不同,药物对儿童眼部的影响尚不明确,可能会带来潜在的未知风险。如果儿童出现疑似飞蚊症的情况,应及时就医,由医生明确病因后,根据具体情况判断是否需要进行干预以及选择合适的干预方式。 成年人:成年患者使用氨碘肽滴眼液时,需要先排除禁忌证,如对氨碘肽滴眼液过敏的患者禁用。在使用过程中,要注意观察眼部反应,如出现眼部红肿、疼痛等不适症状,应立即停药并就医。对于有眼部其他基础疾病的成年患者,如糖尿病性视网膜病变患者,使用氨碘肽滴眼液时要密切监测眼部情况,因为基础疾病可能会影响药物的疗效和安全性。 老年人:老年人是飞蚊症的高发人群之一,使用氨碘肽滴眼液时,要考虑到老年人可能同时患有多种全身性疾病,如高血压、冠心病等,这些疾病可能会影响药物的代谢。同时,老年人眼部的调节功能和耐受能力下降,在使用过程中要更加关注眼部的不良反应,定期复查眼部情况,根据眼部变化调整治疗方案。 四、飞蚊症的非药物干预与氨碘肽滴眼液的联合应用 对于飞蚊症,除了氨碘肽滴眼液的应用外,还可以结合一些非药物干预措施。例如,生理性飞蚊症患者可以通过注意合理用眼,避免长时间近距离用眼、过度疲劳等,来缓解飞蚊症带来的视觉干扰。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食,多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物,也有助于维护眼部健康。在这些非药物干预的基础上,联合氨碘肽滴眼液可能会取得更好的效果,但具体的联合应用方案需要在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体病情来综合判断如何合理搭配治疗措施。

    2025-04-01 15:07:36
  • 近视眼手术有什么副作用

    近视眼手术可能引发干眼症、视力回退、夜间视力下降、感染、角膜扩张等问题,青少年手术需谨慎,女性特殊时期及有眼部其他疾病者手术需严格评估,不同手术方式、患者自身情况等是各问题的影响因素。 影响因素:不同的手术方式对泪膜的影响程度有所差异,比如表层手术相对对泪膜的影响可能与板层手术不同。年龄也是一个因素,年轻人相对老年人可能在术后泪膜稳定性方面有一定差异,一般年龄偏大者术后出现干眼症的风险可能相对高一些;生活方式方面,长期处于空调环境、频繁使用电子设备等人群,术后发生干眼症的几率可能增加。 视力回退 发生情况:部分患者在近视眼手术后可能出现视力回退现象,即术后视力较稳定一段时间后又有所下降。有研究显示,不同的近视度数、手术方式等因素会影响视力回退的发生率。一般来说,高度近视患者视力回退的风险相对高于中低度近视患者。 影响因素:手术时患者的近视度数如果过高,术后随着年龄增长、用眼习惯等变化,视力回退的可能性增大。如果患者术后仍然不注意合理用眼,长时间近距离用眼、过度用眼等,也会增加视力回退的风险。 夜间视力下降 发生情况:某些近视眼手术方式可能导致患者在夜间视力下降,出现眩光、光晕等情况。比如LASIK手术,部分患者在夜间光线较暗环境下会感觉视力不如从前,视物有模糊、光晕等表现。 影响因素:手术切削的角膜形态、患者的瞳孔大小等是重要影响因素。如果患者瞳孔较大,在夜间瞳孔扩大后,可能会有更多的光线偏离正常的光学路径,从而导致夜间视力下降等问题。而且不同的手术方式对角膜切削后的光学性能影响不同,也会导致夜间视力表现有差异。 感染 发生情况:虽然近视眼手术是相对安全的手术,但仍存在感染的风险,不过这种情况较为少见。术后如果眼部卫生护理不佳,比如用脏手揉眼等,就可能增加感染的几率,出现眼部红肿、疼痛、视力下降等感染症状。 影响因素:患者自身的眼部健康状况是关键,比如本身有眼部炎症等情况的患者,术后感染风险相对高。手术过程中的无菌操作是否严格等也是影响因素,若手术环境、器械等消毒不彻底,也可能导致术后感染。 角膜扩张(较少见情况) 发生情况:对于一些特殊人群,比如圆锥角膜高危人群等,近视眼手术可能有引发角膜扩张的风险,但总体发生率较低。不过一旦发生,可能会严重影响视力。 影响因素:患者的术前角膜形态、厚度等是重要的影响因素。如果患者术前角膜本身存在潜在的薄区或者形态异常等情况,术后随着眼内压力等因素的影响,就有可能出现角膜扩张。年龄方面,一般青少年患者相对而言在这方面需要更谨慎评估,因为其眼球还可能继续发育等。 特殊人群方面,青少年患者进行近视眼手术需要更加谨慎评估。因为青少年眼球仍在发育中,术后眼轴等可能还会有变化,增加了视力回退、角膜扩张等风险。女性在孕期、哺乳期等特殊时期一般不建议进行近视眼手术,因为体内激素变化等可能影响眼部的稳定性,增加手术风险。有眼部其他疾病的患者,如严重干眼症、角膜病变等患者,进行近视眼手术需要严格评估,因为这些基础疾病可能会增加术后并发症的发生风险。

    2025-04-01 15:06:55
  • 近视眼激光手术会有后遗症吗

    近视眼激光手术可能出现干眼、视力回退、夜间视力下降、角膜感染、圆锥角膜等后遗症,干眼较常见,年龄大、长期干燥环境等易致干眼;视力回退有可能性,青少年、高度近视者更易出现;部分患者有夜间视力下降情况,与角膜形态等有关;角膜感染较少见但严重,不注意眼部卫生易发生;圆锥角膜罕见但严重,角膜薄、近视度数高者为高危人群,术前需评估,术后需随访。 一、干眼 发生情况:较为常见。激光手术会切断角膜表面的神经纤维,影响泪液分泌,导致泪膜稳定性下降。据相关研究,约有一定比例的患者在术后会出现不同程度的干眼症状,一般在术后3-6个月逐渐缓解,但部分患者可能会持续存在。 影响因素:年龄较大者相对更容易出现干眼,因为其自身泪液分泌功能可能随年龄增长而下降;长期处于干燥环境、用眼过度等生活方式也会加重干眼情况。对于有干眼病史的患者,在考虑激光手术时需谨慎评估,术后更要注意眼部保湿,可使用人工泪液等进行辅助。 二、视力回退 发生情况:存在一定可能性。如果患者术后仍然不注意合理用眼,长时间近距离用眼、过度用眼等,眼轴可能会再次发生变化,或者角膜组织在术后有一定程度的修复性改变,从而导致视力回退。一般在术后1-2年内可能出现,回退程度因人而异。 影响因素:青少年患者由于身体仍在发育,眼轴可能继续增长,相对成年人更容易出现视力回退;本身近视度数较高(如超过600度)的患者,视力回退的风险也相对较高。对于这类患者,术后更要严格遵循医生的用眼指导,定期进行视力复查。 三、夜间视力下降 发生情况:部分患者可能出现。在夜间或低光环境下,可能会出现眩光、光晕等情况,影响夜间视力。这主要是因为激光手术改变了角膜的形态,导致光线在角膜表面的折射发生变化。一般来说,术后早期较为明显,随着时间推移可能会有所改善,但部分患者可能会持续存在。 影响因素:手术时切削的角膜区域大小、患者自身的角膜形态等因素有关。高度近视患者相对更易出现夜间视力下降的情况。患者在术后初期应避免在夜间光线较差的环境下进行驾驶等需要良好视力的活动,若症状持续不缓解需及时就医评估。 四、角膜感染 发生情况:相对较少见,但一旦发生后果较为严重。多是由于术后不注意眼部卫生,如用手揉眼、污水进入眼睛等,导致细菌等病原体感染角膜。 影响因素:术后不遵循眼部卫生护理要求的患者更容易发生角膜感染,比如糖尿病患者本身免疫力相对较低,发生角膜感染的风险可能会高于非糖尿病患者。因此,糖尿病患者在考虑激光手术时需严格控制血糖,术后更要加强眼部卫生的护理。 五、圆锥角膜 发生情况:非常罕见但严重的并发症。多发生在角膜较薄、近视度数过高且进展较快的患者身上。由于激光手术切削了部分角膜组织,使得角膜承受眼内压力的能力下降,在长期眼内压力作用下,角膜逐渐向前膨出形成圆锥角膜。 影响因素:本身角膜较薄、近视度数过高(如超过1200度)的患者属于圆锥角膜的高危人群。这类患者在术前需要经过严格的角膜厚度等相关检查来评估手术风险,术后也需要长期密切随访观察角膜形态的变化。

    2025-04-01 15:06:29
  • 眼部保健有哪些技巧

    合理用眼需控制时长与规范距离、保障成年人7-9小时及儿童青少年更长睡眠、通过摄入含维A、维C、E、叶黄素等的食物并保证膳食多样来均衡营养、营造光线适宜且减少蓝光影响的用眼环境、按人群分类定期眼部检查、主动眨眼或合理用人工泪液避免眼部过度干燥。 一、合理用眼规划 1.控制用眼时长:每连续用眼30~40分钟,建议休息10~15分钟,期间可远眺(注视5米以外物体)或做眼保健操,通过放松眼部肌肉缓解疲劳,科学研究表明长期过度用眼会增加近视等眼部问题发生风险。2.规范用眼距离:使用电子设备时,保持屏幕与眼睛距离50~70厘米,阅读书写时保持书本与眼睛约33厘米距离,不符合距离要求易导致眼部调节功能紊乱,引发视力下降。 二、保障充足睡眠 成年人每日应保证7~9小时睡眠,儿童青少年需更长睡眠时间(如小学生10小时左右),睡眠过程中眼部血液循环及代谢得以正常进行,睡眠不足会干扰眼部生理功能,增加眼疲劳、干眼等问题发生率,有研究显示睡眠时长不足与眼部亚健康状态密切相关。 三、均衡饮食营养 1.摄入护眼营养素:多进食富含维生素A的食物(如动物肝脏、胡萝卜),维生素A是视网膜感光物质的重要组成成分;补充富含维生素C的柑橘类水果、维生素E的坚果等,它们具有抗氧化作用,可保护眼部细胞免受自由基损伤;增加绿色蔬菜、玉米等富含叶黄素的食物摄入,叶黄素能过滤蓝光,减轻蓝光对视网膜的损害。2.保证膳食多样性:维持碳水化合物、蛋白质等均衡摄入,为眼部正常生理功能提供全面营养支持,单一饮食结构易导致眼部营养缺乏,影响视觉功能。 四、优化用眼环境 1.光线适宜:避免在过强(如直射强光)或过暗(如昏暗灯光下)环境用眼,阅读书写时应使用无频闪、照度适宜的照明设备,电脑屏幕亮度与环境光线对比度适中,不合适的光线条件会使眼睛长期处于紧张调节状态,诱发眼部不适。2.减少电子屏幕蓝光影响:使用电子设备时可开启蓝光过滤功能,降低蓝光对视网膜的潜在损伤风险,长期暴露于高能量蓝光下可能加速眼部老化进程。 五、定期眼部检查 1.人群分类检查:儿童、青少年及有眼部疾病家族史者,建议每半年进行一次视力及眼部健康检查;长期用眼人群(如办公室职员)每年至少检查一次;老年人需重点关注眼底检查,因年龄相关性黄斑变性等疾病高发;糖尿病、高血压等基础病患者更要定期监测眼底,预防糖尿病视网膜病变、高血压性眼底病变等并发症。2.早期发现干预:通过眼部检查可早期发现近视、散光、白内障前期病变等问题,及时采取干预措施延缓病情进展,避免视力进一步受损。 六、避免眼部过度干燥 1.主动眨眼:正常成年人每分钟眨眼10~15次,使用电子设备时眨眼频率降低易致眼干涩,应提醒主动增加眨眼次数,保持眼表湿润;可适当使用不含防腐剂的人工泪液缓解干眼症状,但需在医生指导下合理使用。2.特殊人群注意:儿童眼部发育未成熟,需防止因不良用眼习惯导致干眼及视力问题;老年人泪液分泌功能下降,更要注重眼部保湿,可通过调整环境湿度等方式维护眼表健康。

    2025-04-01 15:05:52
  • 病毒性红眼病的注意事项

    病毒性红眼病需隔离避免去公共场所,个人要勤洗手不揉眼,可适当眼部冷敷、避免强光烟尘刺激,饮食清淡多吃蔬果忌辛辣刺激,严重或不缓解及时就医,要按时复诊。 一、隔离与个人卫生 1.隔离措施:病毒性红眼病具有传染性,患者应尽量隔离,避免前往公共场所,如游泳池、学校等,防止将病毒传播给他人。这是因为病毒性红眼病主要通过接触传播,患者的眼部分泌物中含有大量病毒,接触到公共物品后,他人接触这些物品再接触自己的眼睛就可能被感染。对于儿童患者,由于其免疫力相对较低且活动范围可能较广,更要严格做好隔离,减少与其他儿童的接触机会。 2.个人卫生:患者要注意勤洗手,避免用手揉眼睛。因为用手揉眼睛时,病毒容易通过手部接触传播到眼睛,加重感染或传播给他人。洗手时要用肥皂或洗手液认真清洗,尤其是在接触眼睛前后都要洗手。儿童患者可能需要家长协助养成勤洗手和不揉眼睛的习惯,家长要耐心引导,让孩子明白这样做的重要性。 二、眼部护理 1.冷敷:可以适当进行眼部冷敷,缓解眼部不适症状。冷敷能够收缩血管,减轻眼部的充血、肿胀等情况。一般可以用干净的毛巾蘸取冷水或冰水,拧干后敷在眼部,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。但要注意温度不宜过低,避免冻伤眼部皮肤。对于儿童患者,家长要控制好冷敷的时间和温度,确保孩子的舒适和安全。 2.避免刺激:要避免眼部受到强光、烟尘等刺激。强光会刺激眼睛,加重眼部的不适,患者应尽量避免长时间暴露在强光下,外出时可以佩戴太阳镜。烟尘等刺激物也可能加重眼部的炎症反应,所以要保持居住环境的清洁,减少烟尘等的产生。儿童患者的眼部更为娇嫩,家长要注意营造一个相对舒适、无强光和少烟尘的环境。 三、饮食注意事项 1.清淡饮食:患者应保持清淡饮食,多吃蔬菜水果,如富含维生素C的橙子、柠檬、菠菜等。维生素C有助于增强免疫力,促进眼部组织的修复。例如,橙子中含有丰富的维生素C,每天适当食用一些橙子可以为身体补充营养,对眼部炎症的恢复有一定帮助。对于儿童患者,家长可以将蔬菜水果制作成孩子喜欢的口味和形式,保证孩子摄入足够的营养。 2.避免辛辣刺激性食物:要避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末等。这些食物可能会加重眼部的充血等炎症反应,不利于病情的恢复。儿童患者可能比较喜欢吃辛辣食物,但家长要严格控制,引导孩子选择健康的饮食。 四、就医与复诊 1.及时就医:如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。医生会根据病情给予相应的治疗,如使用抗病毒眼药水等。例如,一些常见的抗病毒眼药水对病毒性红眼病有一定的治疗作用。对于儿童患者,家长要密切关注孩子的病情变化,一旦发现孩子眼部症状加重,如眼睛红肿明显加重、疼痛剧烈、视力下降等情况,要立即带孩子就医。 2.按时复诊:患者要按照医生的要求按时复诊,以便医生了解病情的恢复情况,调整治疗方案。复诊时医生可能会进行眼部检查等,以评估治疗效果。儿童患者复诊时可能会比较抗拒,但家长要配合医生,安抚好孩子的情绪,确保复诊顺利进行。

    2025-04-01 15:05:35
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询