李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 熬夜熬的头疼眼睛疼怎么办

    为缓解熬夜导致的头疼和眼睛疼,可先休息调整,保证充足睡眠或闭目养神;进行眼部护理,如冷敷、热敷或做眼保健操;轻柔按摩头部;饮食上补充有益营养物质;若症状不缓解或出现严重情况需及时就医。 一、休息调整 1.停止熬夜并保证充足睡眠:首先要立即停止熬夜行为,找一个安静、舒适、光线柔和的环境躺下休息。对于成年人来说,每天保证7-9小时的充足睡眠有助于身体恢复,让劳累的大脑和眼睛得到放松,缓解头疼和眼睛疼的症状。儿童和青少年则需要更多的睡眠时间,一般学龄前儿童需10-13小时,学龄儿童9-11小时,青少年8-10小时,充足睡眠能促进身体和大脑的正常发育,同时减轻熬夜带来的不适。 2.闭目养神:如果无法马上入睡,可以先闭目养神,放松身心。排除外界干扰,专注于自己的呼吸,让大脑逐渐平静下来,眼睛也能得到休息,缓解眼睛的疲劳和疼痛。 二、眼部护理 1.冷敷或热敷: 冷敷:可以用干净的毛巾包裹冰袋,敷在眼睛上,每次15-20分钟。冷敷能够收缩血管,减轻眼睛的充血、肿胀,缓解眼睛疼痛。但要注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。对于儿童,冷敷时更要控制好时间和温度,防止对皮肤造成损伤。 热敷:如果头疼和眼睛疼是因为眼部肌肉紧张导致,可以用温毛巾热敷眼睛,温度控制在40℃左右,每次热敷15-20分钟。热敷能够促进眼部血液循环,放松眼部肌肉,缓解疲劳。不过,如果眼睛有炎症等情况,热敷可能不太适宜,需根据具体情况判断。 2.眼保健操:简单做一些眼保健操的动作,如按揉睛明穴、四白穴、太阳穴等穴位。按揉睛明穴时,用双手拇指轻按内眼角,轻轻揉动;按揉四白穴时,用食指按揉眼眶下缘正中上方约1厘米处;按揉太阳穴时,用双手拇指分别按在两侧太阳穴上,轻轻转动按揉。通过按摩这些穴位,可以促进眼部血液循环,缓解眼睛的不适和头疼。 三、头部护理 1.轻柔按摩头部:用手指轻轻按摩头部,从额头开始,沿着发际线向后按摩,然后再按摩头顶和后脑勺。按摩时力度要适中,以感到舒适为宜。这样可以促进头部的血液循环,缓解头疼症状。不同年龄段的人群按摩力度可根据自身耐受程度调整,儿童按摩时要更加轻柔。 四、饮食调节 1.补充营养物质:适当补充一些对眼睛和大脑有益的营养物质。比如多吃富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜等,维生素A有助于维护眼睛的正常功能;多吃富含B族维生素的食物,像全麦面包、瘦肉、豆类等,B族维生素对神经系统有好处,能缓解熬夜导致的神经疲劳。对于儿童,要保证营养均衡,避免因挑食等导致营养摄入不足加重不适。 五、及时就医的情况 如果经过休息、眼部护理等措施后,头疼和眼睛疼的症状仍然没有缓解,或者出现视力突然下降、剧烈头痛、恶心呕吐等严重情况,应及时前往医院就诊,进行详细的眼部检查和头部检查,以排除眼部疾病(如青光眼等)、脑部病变等严重问题。特别是有基础病史的人群,如高血压患者,更要密切关注症状变化,因为熬夜可能诱发血压波动等情况,及时就医能确保得到及时有效的诊断和治疗。

    2025-04-01 15:05:00
  • 眼底血管堵塞怎么治疗

    眼底血管堵塞的治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗有改善循环药物和神经营养药物;激光治疗包括全视网膜光凝和局部激光光凝;手术治疗主要是玻璃体切割术,适用于合并严重玻璃体出血、视网膜脱离等情况,不同人群手术需考虑各自特点,需根据具体病因、病情等综合制定治疗方案,患者要及时就医遵医嘱选择合适疗法。 一、药物治疗 1.改善循环药物 对于视网膜中央动脉阻塞等情况,可使用扩张血管的药物,如硝酸甘油等,能在一定程度上缓解血管痉挛,改善局部血液循环,但需在医生严格评估下使用。在糖尿病性视网膜病变导致的眼底血管堵塞中,也可应用胰激肽原酶等药物改善微循环,有研究表明其能在一定程度上延缓病情进展,但具体效果因个体差异而异。 对于视网膜静脉阻塞,可使用丹参等中药制剂改善血液流变学,降低血液黏稠度,促进血液流动,从而改善眼底血管的供血情况。 2.神经营养药物 常用的有维生素B12等,能营养视网膜神经细胞,保护视神经,因为眼底血管堵塞可能会导致视网膜神经细胞缺血缺氧,神经营养药物有助于维持神经细胞的正常功能,促进其修复。 二、激光治疗 1.全视网膜光凝 对于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等引起的眼底血管堵塞,全视网膜光凝是常用的方法。通过激光破坏无灌注区的视网膜组织,减少视网膜耗氧量,促使新生血管消退,一般需要根据患者的病情分多次进行光凝治疗。例如,在糖尿病性视网膜病变的治疗中,全视网膜光凝可以显著降低患者发生严重视力丧失的风险,多项临床研究证实其有效性。 2.局部激光光凝 当眼底血管堵塞伴有局部视网膜水肿、新生血管等情况时,可进行局部激光光凝。比如,针对黄斑区的水肿,进行局部激光光凝可以封闭渗漏的血管,减轻黄斑水肿,保存患者的中心视力。 三、手术治疗 1.玻璃体切割术 适用于眼底血管堵塞合并严重玻璃体出血、视网膜脱离等情况。在糖尿病性视网膜病变导致的眼底血管堵塞中,如果玻璃体出血长期不吸收,或者出现牵拉性视网膜脱离,就需要进行玻璃体切割术。手术可以清除玻璃体出血,解除视网膜的牵拉,复位视网膜,为视网膜的修复创造条件。对于视网膜中央动脉阻塞导致的视网膜坏死等严重情况,玻璃体切割术也可能是挽救视力的一种手段,但手术效果与病情的严重程度和就诊时间密切相关,发病时间越短,手术效果相对越好。 特殊人群方面,儿童患者如果发生眼底血管堵塞,由于其眼部结构和生理功能与成人不同,手术风险相对更高,需要更加谨慎评估。对于老年患者,要考虑其全身状况,如是否有高血压、心脏病等基础疾病,因为手术可能会对全身状况产生一定影响,术前需要对患者的全身情况进行全面评估,确保患者能够耐受手术。女性患者在围绝经期等特殊时期,身体的激素水平变化可能会影响手术的恢复等情况,也需要在术前和术后进行相应的监测和调整。 总之,眼底血管堵塞的治疗需要根据具体的病因、病情严重程度等多方面因素综合制定治疗方案,患者需要及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法。

    2025-04-01 15:04:37
  • 做眼睛激光手术需要多少钱

    眼睛激光手术有准分子、半飞秒、全飞秒等方式且费用范围不同,受地区(一线、二线、三线及以下)和医院等级(三甲、普通眼科医院)影响,未成年人一般18岁后近视稳定两年以上再评估,眼部疾病患者需先治基础病再评估,其他特殊人群要告知医生综合评估风险。 一、手术方式与对应费用 (一)准分子激光手术 一般费用范围在1万~2万元左右,其原理是通过准分子激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视等屈光不正问题,不同地区、不同等级医院收费会有一定波动,一线城市三甲医院可能接近2万元,而一些二线城市普通眼科机构可能在1万出头。 (二)半飞秒激光手术 费用大致在2万~3万元,该手术先使用飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光切削角膜基质层,相比准分子激光手术,精度更高,恢复相对较快,在一些设备先进的三甲医院费用可能接近3万元,部分中等城市的正规眼科医院可能在2万左右。 (三)全飞秒激光手术 费用通常在3万~4万元,全飞秒手术全程使用飞秒激光制作角膜基质透镜并取出,无需制作角膜瓣,创伤更小、恢复更快,不过一线城市顶尖眼科医院的全飞秒手术费用可能接近4万元,而一些二线城市的优质眼科机构可能在3万多。 二、地区差异影响 (一)一线城市 由于医疗成本高、医院设备先进、专家资源丰富等因素,眼睛激光手术费用相对较高,准分子激光手术可能接近2万元,半飞秒手术可达2.5万~3万元,全飞秒手术能到3.5万~4万元。 (二)二线城市 手术费用处于中间水平,准分子激光手术大概1.2万~1.8万元,半飞秒手术2万~2.8万元,全飞秒手术3万~3.5万元。 (三)三线城市及以下 费用相对较低,准分子激光手术可能在1万~1.5万元,半飞秒手术1.8万~2.5万元,全飞秒手术2.5万~3万元,但需注意医院资质和医生技术水平,要选择正规医疗机构。 三、医院等级影响 (一)三甲医院 作为高水平医疗机构,设备先进,医生经验丰富,手术收费相对较高,准分子激光手术可能在1.5万~2万元,半飞秒手术2.5万~3万元,全飞秒手术3.5万~4万元,但其医疗质量和安全更有保障。 (二)普通眼科医院 收费相对三甲医院会低一些,准分子激光手术1万~1.8万元,半飞秒手术2万~2.8万元,全飞秒手术3万~3.5万元,但在设备和专家资源上可能不如三甲医院。 四、特殊人群注意事项 (一)未成年人 眼部发育尚未完全稳定,一般不建议进行眼睛激光手术,因为术后眼部可能还会有变化,需等到18周岁后眼部发育成熟且近视度数稳定两年以上再评估是否适合手术。 (二)眼部疾病患者 如有青光眼、严重干眼症、角膜病变等眼部疾病的人群,不适合直接进行眼睛激光手术,需要先积极治疗基础眼部疾病,待病情控制稳定后,由医生评估是否能进行手术以及选择合适的手术方式。 (三)其他特殊人群 有自身免疫性疾病、妊娠哺乳期女性等,也需要提前告知医生相关情况,医生会综合评估手术风险后再决定是否进行眼睛激光手术。

    2025-04-01 15:04:13
  • 散光度数一般是多少度

    散光分生理性与病理性,生理性度数低一般0到100度内多为顺规散光影响小;病理性中100到200度可能致视物模糊等需验光矫正,200到300度视力影响更重需排查器质性病变,300度以上属高度散光影响大还易致并发症,儿童超百度需警惕病理并早散瞳矫正,成年人散光稳定但度数突增要就医排查病因,老年人散光与眼部退行性变有关出现问题需综合评估眼部健康选矫正或治疗方案。 一、生理性散光的度数范围 生理性散光较为常见,通常度数较低,一般在0~100度之间,多为顺规散光(即散光轴位在90°附近),这种散光对视力影响较小,多与眼部发育的生理性因素相关,如角膜形态的轻度不规则等,一般不影响正常的视觉功能,通常无需特殊干预,但需定期进行视力检查监测度数变化。 二、病理性散光的度数区间及特点 (一)100~200度散光 当散光度数在100~200度时,可能会对视力产生一定影响,如出现视物模糊、眼疲劳等症状,多与角膜病变、晶状体异常等病理性因素有关,需通过验光等检查明确病因,并考虑是否需要通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等进行矫正。 (二)200~300度散光 散光度数达到200~300度时,视力受影响更为明显,视物模糊程度加重,眼疲劳症状可能更显著,此时除了佩戴矫正眼镜外,还需进一步排查眼部是否存在器质性病变,如圆锥角膜等疾病,需及时就医进行详细的眼部检查以明确诊断。 (三)300度以上散光 散光度数超过300度属于高度散光,除了明显影响视力外,还可能导致眼部形态改变,如角膜不规则变形等,高度散光患者发生弱视、斜视等并发症的风险增加。对于儿童而言,高度散光若不及时干预,可能严重影响视觉发育,导致永久性视力损害;成年人高度散光也会显著降低生活质量,需通过角膜屈光手术等方式进行矫正,但手术有一定适应证和风险,需严格评估后决定是否可行。 三、不同人群散光度数的特点及注意事项 (一)儿童人群 儿童生理性散光一般不超过100度,若散光度数超过100度,需高度警惕病理性因素,如先天性角膜发育异常等。儿童时期是视觉发育的关键阶段,高度散光可能导致弱视,因此一旦发现儿童散光度数异常,应尽早进行散瞳验光等检查,及时采取矫正措施,如佩戴合适的矫正眼镜,以保障视觉正常发育。 (二)成年人人群 成年人散光度数相对较为稳定,但也可能因眼部疾病(如角膜溃疡、晶状体脱位等)、眼部外伤等因素导致散光度数变化。若成年人散光度数突然增加或出现明显视物异常,需及时就医排查病因,针对病因进行相应处理。同时,成年人若需通过手术矫正散光,需进行全面的术前评估,包括角膜厚度、角膜地形图等检查,以确保手术安全有效。 (三)老年人人群 老年人散光可能与眼部退行性变有关,如晶状体老化、角膜变性等,散光度数可能逐渐变化。老年人出现散光相关视力问题时,需考虑眼部老化因素,同时排查是否合并其他眼部疾病,如白内障、青光眼等,需综合评估眼部健康状况后选择合适的矫正或治疗方案。

    2025-04-01 15:03:56
  • 越吃眼睛越亮的菜

    富含维生素A的蔬菜有胡萝卜可转化为维生素A助视力、菠菜含叶黄素和玉米黄质护黄斑,富含维生素C的蔬菜有青椒抗氧化防眼疾、西兰花促眼循环,富含叶黄素的蔬菜除菠菜外羽衣甘蓝也是来源可多样烹饪助眼健康。 一、富含维生素A的蔬菜 1.胡萝卜:胡萝卜中富含大量的β-胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A。维生素A对于眼睛的视网膜功能至关重要,它能参与视网膜中视紫红质的合成,视紫红质是感受弱光的重要物质。有研究表明,缺乏维生素A会导致夜盲症等眼部疾病,而适量摄入富含维生素A的食物有助于维持正常的视力。不同年龄段的人群都可从胡萝卜中获取这一营养成分来维护眼睛健康,对于儿童来说,胡萝卜可以通过炒制等方式做成容易咀嚼和消化的菜肴;对于成年人,可凉拌、清炒或与肉类炖煮;对于老年人,烹饪时需注意软烂易消化,如胡萝卜炖排骨等,都能很好地摄取其中的营养。 2.菠菜:菠菜也是越吃眼睛越亮的蔬菜之一,它含有丰富的叶黄素和玉米黄质,这两种物质是眼睛黄斑区的主要色素成分。黄斑区负责精细视觉和色觉等功能,叶黄素和玉米黄质能够过滤蓝光等有害光线,减少蓝光对眼睛视网膜的损伤。例如,一项针对长期面对电子屏幕人群的研究发现,经常食用富含叶黄素和玉米黄质食物的人群,眼睛受蓝光伤害相对较小,视力疲劳等症状也有所减轻。不同年龄的人群都适合食用菠菜,儿童可以将菠菜焯水后凉拌或搭配鸡蛋做成菠菜蛋花汤;成年人可以清炒菠菜、菠菜豆腐汤等;老年人则可做成菠菜粥等,易于消化吸收。 二、富含维生素C的蔬菜 1.青椒:青椒富含维生素C,维生素C是一种抗氧化剂,能够保护眼睛免受自由基的损伤。自由基会破坏眼睛的晶状体等组织,而维生素C可以中和自由基,维持眼睛组织的正常代谢。研究显示,维生素C缺乏可能会增加白内障等眼部疾病的发生风险,充足的维生素C摄入有助于降低这种风险。不同年龄段的人群食用青椒都有好处,儿童可以将青椒与其他食材搭配做成五彩菜肴,增加食欲的同时补充营养;成年人可以清炒青椒、青椒炒肉丝等;老年人可以做成青椒炒鸡蛋等,口感软嫩,适合老年人的咀嚼和消化能力。 2.西兰花:西兰花同样含有丰富的维生素C,此外还含有其他对眼睛有益的营养成分。它有助于维持眼睛的正常结构和功能,能促进眼部的血液循环等。对于不同年龄的人群,西兰花可以有多种烹饪方式,儿童可以将西兰花焯水后做成凉拌西兰花,或者与虾仁等搭配炒制;成年人可以清炒西兰花、西兰花炒肉片等;老年人可以做成西兰花浓汤等,便于消化吸收,为眼睛健康提供营养支持。 三、富含叶黄素的蔬菜 除了前面提到的菠菜外,还有一些其他富含叶黄素的蔬菜也有助于眼睛明亮。例如羽衣甘蓝,它也是叶黄素的良好来源。羽衣甘蓝可以通过凉拌、清炒等方式食用,不同年龄段的人群都可根据自身情况选择合适的烹饪方式来摄取其中的叶黄素,以维护眼睛的健康,像儿童可以将羽衣甘蓝与水果搭配做成沙拉,成年人可以清炒羽衣甘蓝,老年人可以做成羽衣甘蓝蒸菜等。

    2025-04-01 15:03:34
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