李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 如何爱护眼睛预防近视

    预防近视需保持良好用眼习惯包括控制不同年龄段连续近距离用眼时长及保持正确读写姿势、营造充足均匀且光线适宜的环境、注重摄入含维生素A、C、E、叶黄素等有益营养素的均衡饮食、保证儿童青少年每天不少于两小时户外活动及成年人适当增加户外活动、定期进行眼部检查,儿童需家长重视培养习惯等,长期使用电子设备人群要控时保距休息,有家族近视史人群更严把控习惯等。 一、保持良好用眼习惯 1.控制连续用眼时长:不同年龄段需合理限制近距离用眼时间,小学生每次连续看书、写字等近距离用眼不宜超过20分钟,中学生不超过30分钟,每用眼30-40分钟应休息10-15分钟,休息时可向远处眺望或做眼保健操,通过放松眼部肌肉缓解疲劳,降低近视发生风险。 2.保持正确读写姿势:读写时应做到“三个一”,即眼距书本约33厘米(1尺)、胸口距桌沿约一拳、手指距笔尖约一寸,正确姿势可避免眼部过度疲劳及眼球受压变形,利于维持正常屈光状态。 二、营造适宜光线环境 室内光线需充足且均匀,避免过亮或过暗。读写时台灯应放置在左前方,光线不宜直接照射眼睛,可选择无频闪、色温4000-5000K左右的护眼台灯,合适的光线能减少眼睛调节负担,防止因光线不适导致眼睛疲劳进而引发近视。 三、注重饮食营养均衡 保证摄入富含对眼睛有益营养素的食物。维生素A有助于维持视网膜正常功能,可多吃胡萝卜、动物肝脏等;维生素C、E具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基损伤,常见食物有橙子、坚果等;叶黄素可过滤蓝光保护眼睛,菠菜、蓝莓等是良好来源。通过均衡饮食为眼睛提供充足营养,维持眼部正常生理功能。 四、保证适度户外活动 儿童青少年每天应保证不少于2小时的户外活动时间,户外活动时眼睛能接触自然光线,自然光线有助于调节眼部肌肉,促进多巴胺分泌,而多巴胺可抑制眼轴伸长,对预防近视有积极作用。即使是成年人,也应适当增加户外活动,减少长时间近距离用眼带来的近视风险。 五、定期进行眼部检查 儿童青少年建议每半年至一年进行一次视力、屈光度等眼部检查,成年人也应至少每年检查一次。通过定期检查可及时发现视力变化及潜在眼部问题,如发现视力下降等情况能尽早采取干预措施,阻止近视进一步发展。 六、特殊人群注意事项 儿童:家长需重视儿童用眼健康,从小培养良好用眼习惯,监督孩子正确读写、控制电子设备使用时间,保证充足户外活动及合理饮食,因为儿童眼部仍处于发育阶段,更易受不良用眼因素影响。 长期使用电子设备人群:应控制电子设备使用时间,与屏幕保持50厘米以上距离,使用一段时间后让眼睛休息,可有效减少电子屏幕蓝光对眼睛的刺激及用眼疲劳,降低近视发生几率。 有家族近视史人群:这类人群近视遗传风险较高,除遵循上述一般预防措施外,需更加严格把控用眼习惯、光线环境等,定期进行眼部检查,以便更早发现视力异常并干预。

    2025-04-01 15:00:07
  • 戒色前后眼睛的变化

    长期过度用眼、熬夜等致戒色前眼睛出现视物模糊等疲劳症状、干涩感及红血丝增多,戒色后作息规律使眼肌放松、泪液分泌恢复正常、眼部血液循环改善,青少年戒色后眼疲劳缓解快但需持续关注用眼卫生,成年有基础眼部疾病者戒色后需结合专业眼科检查并辅以适度非药物干预巩固效果。 一、戒色前眼睛常见变化及科学关联 1.眼睛疲劳表现与机制:若长期存在过度用眼行为(如长时间使用电子设备、熬夜等),眼肌会处于持续紧张状态。研究显示,每日超过8小时接触电子屏幕且伴随熬夜的人群,眼内压波动及眼肌调节负担加重,易出现视物模糊、眼胀等疲劳症状,这是因为过度用眼干扰了眼部正常的神经调节与血液循环。 2.干涩不适状况及原理:不良生活方式可影响泪液分泌与泪膜稳定性。长期熬夜会破坏眼部泪液分泌的生物钟调节,导致泪液分泌量减少且质量下降,进而引发眼睛干涩感,相关生理研究表明泪膜稳定性降低与眼部炎症反应及神经调节紊乱相关。 3.红血丝显现原因:过度用眼、熬夜等会使眼部血管长期处于充血状态。长时间的眼部疲劳刺激会促使眼部血管扩张,表现为眼白部位红血丝增多,这是眼部血液循环异常的直观体现。 二、戒色后眼睛的改善及科学依据 1.疲劳缓解进程与机制:戒色后作息趋于规律,眼肌能得到有效放松。科学研究证实,规律作息可使眼部血液循环恢复正常节律,提升眼部肌肉的调节能力,例如有研究对作息不规律人群进行作息调整干预后,眼疲劳相关症状缓解率可达60%以上,这是因为规律的休息让眼内压波动趋于平稳,眼肌疲劳得到改善。 2.干涩减轻的生理变化:随着生活方式调整,泪液分泌恢复正常。当戒色后避免熬夜等不良习惯,眼部泪液分泌的生物钟恢复,泪膜稳定性提高,临床观察发现约80%的干涩患者在改善作息1个月内,干涩症状明显减轻,这是由于泪膜稳定性恢复后,眼部的润滑与保护功能得以重建。 3.红血丝减少的血管改善:戒色后眼部血液循环改善,血管充血情况减轻。长期坚持良好生活方式,眼部血管状态逐渐趋于正常,相关生理研究表明,持续3个月以上保持规律作息及健康用眼习惯的人群,眼白部位红血丝减少率可达70%,这是因为血液循环改善后,血管扩张得到缓解,眼部炎症反应降低。 三、不同人群戒色后眼睛变化的特殊考量 1.青少年群体:青少年长期过度使用电子设备易出现戒色前眼睛问题,戒色后眼睛疲劳缓解更快,但需持续关注用眼卫生,因为青少年眼部仍处于发育阶段,持续保持正确用眼姿势(如读写距离保持33cm以上)至关重要,避免因短暂改善又恢复不良用眼习惯导致复发。 2.成年人群:成年人若因长期熬夜、过度劳累出现戒色前眼睛状况,戒色后眼睛恢复情况因个体基础健康状况有差异,有基础眼部疾病(如干眼症、视疲劳综合征)的人群,戒色后需结合专业眼科检查,必要时辅助适度的眼部保湿等非药物干预措施,以巩固眼睛改善效果。

    2025-04-01 14:59:47
  • 怎么消除黑眼圈

    通过保证规律充足睡眠、每周进行至少150分钟中等强度有氧运动并合理增加富含抗氧化成分食物摄入来调整生活方式,正确选用含咖啡因、维生素K等成分眼霜并轻柔按摩,急性期用冷毛巾或冰袋冷敷、缓解期用40℃左右温毛巾热敷交替护理眼部,还可根据情况进行激光或填充等医疗干预,儿童持续不缓解需排查先天遗传等问题、孕妇优先靠保证睡眠和温和护理、老年人医疗干预需谨慎评估风险优先非侵入性护理。 一、生活方式调整 1.充足睡眠~保证规律且充足的睡眠时间,成年人每日建议7~8小时高质量睡眠,儿童及青少年因生长发育需求睡眠时间更长,如学龄前儿童需10~13小时,学龄儿童9~11小时。睡眠不足会影响眼部血液循环及代谢,加重黑眼圈,规律作息可维持眼部正常生理功能。 2.适度运动~每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动能促进全身血液循环,包括眼部血液循环,改善眼部组织供氧及代谢,有助于减轻黑眼圈。但运动后需注意眼部清洁,避免汗液刺激眼部。 3.合理饮食~增加富含抗氧化成分食物摄入,如柑橘类水果(含丰富维生素C)、坚果(含维生素E)、蓝莓(含花青素)等。维生素C可促进胶原蛋白合成,维持眼部皮肤弹性;维生素E具有抗氧化作用,减少自由基对眼部细胞的损伤;花青素能改善眼部血管功能,减轻黑眼圈相关的血管问题。二、眼部护理 1.正确使用眼霜~选择含咖啡因、维生素K等成分的眼霜,咖啡因能刺激眼部血管收缩,促进血液循环,减轻眼部水肿及黑眼圈;维生素K可改善眼部血管渗漏,对因色素沉着相关黑眼圈有一定改善作用。使用时取适量眼霜轻柔涂抹于眼周,从内眼角向外眼角轻轻按摩至吸收。 2.冷敷热敷交替~急性期(如熬夜后眼部肿胀明显)可用冷毛巾或冰袋冷敷,每次15~20分钟,收缩眼部血管,减少渗出,缓解肿胀;缓解期(如日常眼部血液循环不佳时)可用温毛巾热敷,温度以40℃左右为宜,每次15~20分钟,促进眼部血液循环,改善黑眼圈状况。三、医疗干预 1.激光治疗~利用特定波长激光(如1064nm激光等)刺激眼周皮肤胶原蛋白增生,改善黑眼圈外观。不同类型黑眼圈(如色素型、血管型等)适合的激光参数不同,需由专业皮肤科或整形科医生根据个体情况评估后操作,治疗后需注意眼部防晒及护理。 2.填充治疗~对于因眼周皮肤凹陷导致的黑眼圈,可通过填充透明质酸等物质改善。但需选择正规医疗机构及合适填充材料,填充后需注意观察眼部反应,避免感染等并发症。特殊人群方面,儿童黑眼圈若持续不缓解,需排查先天遗传、过敏或睡眠呼吸暂停等问题,建议及时就医明确原因;孕妇黑眼圈多因激素变化及睡眠不足引起,应优先通过保证睡眠、温和眼部护理改善,避免随意使用药物;老年人黑眼圈常与皮肤松弛、血液循环减缓相关,医疗干预需谨慎评估风险,优先考虑非侵入性护理方法。

    2025-04-01 14:59:04
  • 眼里有黑影是什么原因

    眼里有黑影可能由多种原因引起,包括玻璃体混浊(随年龄增长、高度近视、年轻人用眼过度等可致)、视网膜病变(糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离等)、眼部炎症(葡萄膜炎、视网膜炎等)以及其他原因(眼内异物、高血压性眼底病变等)。 一、玻璃体混浊 成因:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生变性,出现凝缩、液化等改变,原本呈凝胶状的玻璃体变得不均匀,就会产生黑影,这在中老年人中较为常见。例如,50岁以上人群中约有25%会出现不同程度的玻璃体混浊相关症状。高度近视患者由于眼轴拉长,玻璃体受到的牵拉较大,更容易发生混浊,其发生率比普通人群高很多。 人群差异:年轻人如果长期用眼过度、睡眠不足等,也可能出现玻璃体混浊相关的眼里有黑影情况,比如长时间盯着电子屏幕工作、学习的人群。而老年人随着年龄增长,玻璃体自然退变是主要原因。高度近视人群则是因为眼轴结构改变导致玻璃体受力异常引发混浊。 二、视网膜病变 糖尿病性视网膜病变:糖尿病患者血糖长期控制不佳时,高血糖会损伤视网膜的血管,导致视网膜缺血、缺氧,进而引起视网膜新生血管形成等病变,患者可出现眼里有黑影的症状。据统计,病程超过10年的糖尿病患者中,约有50%会出现视网膜病变相关表现。在血糖控制差的糖尿病患者中,视网膜病变发生的风险和进展速度都会明显加快。 视网膜脱离:外伤、高度近视、玻璃体牵拉等因素都可能导致视网膜脱离。视网膜脱离时,患者会感觉眼前有黑影飘动,且黑影会逐渐增多、变大,同时可能伴有视力下降、视野缺损等。高度近视患者视网膜相对较薄,视网膜脱离的风险比常人高,比如高度近视度数大于600度的人群,视网膜脱离的发生率是普通人群的数倍。 三、眼部炎症 葡萄膜炎:葡萄膜发生炎症时,炎症细胞、渗出物等会影响玻璃体及视网膜等结构,导致患者眼前出现黑影。感染、自身免疫等因素都可能引发葡萄膜炎。比如病毒感染可引起葡萄膜的免疫反应,导致炎症发生。不同年龄段人群都可能患病,但自身免疫性葡萄膜炎在青壮年中相对多见。 视网膜炎:病原体感染(如细菌、病毒等)、自身免疫性疾病等可引起视网膜炎,炎症刺激会导致视网膜出现病变,进而表现为眼里有黑影。儿童如果感染某些病毒,如单纯疱疹病毒等,可能引发视网膜炎,影响视力并出现眼前黑影。 四、其他原因 眼内异物:眼部进入异物后,异物会刺激眼部组织,导致眼里出现黑影,同时可能伴有眼部疼痛、异物感等症状。有工作环境中容易接触到异物的人群,如建筑工人、机械加工工人等,需注意眼部防护,防止眼内异物进入。 高血压性眼底病变:高血压患者血压长期控制不好时,会影响眼底血管的状态,导致眼底出血、渗出等病变,患者可出现眼里有黑影的情况。高血压病史较长、血压控制不佳的人群,发生眼底病变的风险较高,比如高血压病史超过5年且血压经常波动较大的患者。

    2025-04-01 14:58:47
  • 近视会遗传吗

    近视有一定遗传倾向,父母双方均高度近视时子女患近视概率较高,遗传非唯一决定因素,环境因素很重要,不同年龄、性别、生活方式下遗传与近视关系不同,有近视病史人群需更关注用眼健康,定期检查并保持良好用眼习惯等防控近视。 不同年龄阶段遗传因素与近视的关系 儿童期:对于儿童来说,遗传因素在近视的发生中逐渐显现作用。如果父母近视,儿童在生长发育过程中,受到遗传基因影响,眼球的结构和发育可能更容易出现异常,从而增加近视发生风险。但此时通过保证充足的户外活动时间(每天户外活动2小时以上有助于预防近视)等环境干预措施,可以在一定程度上缓冲遗传因素带来的影响。 青少年期:青少年时期是近视高发阶段,遗传因素与环境因素相互作用明显。如果父母近视,青少年若长期沉浸在近距离用眼的学习活动中,如长时间看书、使用电子设备等,近视发生的几率会大大提高。相反,若能在青少年时期养成良好的用眼习惯,增加户外活动时间,即使有遗传背景,也能降低近视的发病风险。 性别与近视遗传的关联 从性别角度看,目前并没有明确的证据表明性别会对近视遗传产生不同影响。无论是男性还是女性,遗传因素对近视的作用机制是相似的。但是,在不同性别中,由于用眼习惯等可能存在的差异,会影响近视的实际发生情况。例如,在一些群体中,男性可能更多参与需要长时间近距离用眼的活动,如电子游戏等,这可能会在一定程度上影响近视的发生发展,但这并非是由性别遗传差异导致,而是环境因素与性别行为习惯结合产生的影响。 不同生活方式下遗传与近视的关系 高近距离用眼生活方式:如果一个人有高近距离用眼的生活方式,且有近视遗传背景,那么其患近视的概率会显著高于没有遗传背景但同样有高近距离用眼生活方式的人。例如,每天长时间使用手机、电脑进行学习或娱乐,再加上遗传因素影响,眼球更容易发生轴性伸长等近视相关的结构改变,导致近视快速进展。 低近距离用眼生活方式:对于有近视遗传倾向但保持低近距离用眼生活方式的人,如每天户外活动充足,阅读等近距离用眼时间合理控制,那么其近视发生的风险会大大降低。充足的户外活动可以刺激视网膜分泌多巴胺等物质,有助于抑制眼轴的伸长,从而缓冲遗传因素可能带来的近视风险。 有近视病史人群的遗传应对 对于本身有近视病史的人群,无论是自身近视还是家族中有近视遗传史,都需要更加关注用眼健康。有近视病史的人,其眼部结构可能已经存在一定程度的改变,在遗传因素的基础上,更易受到不良环境因素影响而导致近视进一步发展。这类人群应定期进行眼部检查,密切关注视力变化,严格保持良好的用眼习惯,保证充足的户外活动,以最大程度延缓近视进展或降低新的近视发生风险。例如,每半年进行一次眼部散瞳验光检查,了解眼轴长度、屈光状态等变化情况,以便及时采取相应的防控措施。

    2025-04-01 14:58:03
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