李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 病毒性角膜炎的症状有哪些

    眼部刺激症状有病毒性角膜炎患者常出现的疼痛(炎症刺激角膜神经末梢致明显刺痛等,不同年龄段表现有差异)、畏光(眼睛对光线刺激敏感,是机体自我保护机制);视力改变有炎症致角膜透明度受影响的视物模糊及严重时的视力下降(不同年龄影响不同);眼部外观改变有睫状充血(角膜炎症致局部血管扩张充血,有病史者活动期更明显)及角膜病变表现如单纯疱疹病毒性角膜炎的树枝状或地图状病灶(不同年龄段病灶表现有差异但本质是角膜上皮病变)。 疼痛:病毒性角膜炎患者常出现眼部疼痛,这是较为典型的症状之一。炎症刺激角膜的神经末梢,可导致明显的刺痛感,尤其在睁眼、眼球转动时,疼痛可能会加剧。不同年龄段的患者对疼痛的感受和表述可能有所差异,儿童可能表现为频繁揉眼、哭闹不安等;成年人则能较为清晰地描述眼部的刺痛或灼痛等感觉。对于有相关病史的患者,再次发病时疼痛可能会相对更敏感。 畏光:患者眼睛对光线刺激较为敏感,见到光线后会不自觉地眯眼或紧闭双眼,这是机体的一种自我保护机制。畏光症状的出现与角膜炎症导致的敏感性增高有关,无论是儿童还是成年人,在患有病毒性角膜炎时都可能出现畏光表现,生活方式上可能需要避免强光刺激,比如尽量减少在强烈阳光下活动等。 视力改变 视物模糊:炎症影响角膜的透明度,从而导致视力下降、视物模糊。随着病情的发展,角膜混浊程度不同,视物模糊的程度也有所不同。儿童患者如果出现视物模糊,可能会影响其日常的活动和学习,比如看黑板上的字不清楚等;成年人则可能影响工作和生活中的视觉需求,如开车时视物不清等。有病史的患者再次发病时,视物模糊可能会更快出现或加重。 视力下降:严重的病毒性角膜炎可能会导致较为明显的视力下降。炎症累及角膜深层时,对视力的影响更为显著。不同年龄的患者,视力下降对其生活的影响程度不同,儿童可能影响其视觉发育和学习能力,成年人则可能影响其职业活动等。例如,从事精细工作的成年人,视力下降可能会严重影响其工作效率和质量。 眼部外观改变 睫状充血:眼部会出现睫状充血的表现,即角膜周围的血管呈现明显的充血状态。这是因为角膜炎症刺激导致局部血管扩张充血。无论是儿童还是成年人,通过眼部检查都能观察到睫状充血的情况。有病毒性角膜炎病史的患者,在病情活动期睫状充血可能会更加明显。 角膜病变表现 树枝状或地图状病灶:在病毒性角膜炎中,尤其是单纯疱疹病毒性角膜炎,角膜上可能会出现树枝状或地图状的病灶。树枝状病灶表现为角膜上皮呈树枝状的缺损,地图状病灶则是更为不规则的地图样形态。不同年龄段的患者,病灶的表现可能在形态上有一定差异,但本质都是角膜上皮的病变。儿童患者由于眼部的特殊性,在观察病灶时需要更加细致的检查;成年人的病灶可能相对更容易被发现,但诊断仍需依靠专业的眼科检查。

    2025-04-01 14:57:48
  • 眼酸胀疼是什么原因

    眼部酸胀疼常见原因有用眼过度(长时间近距离用眼致眼部肌肉紧张,青少年、成年人、老年人中相关人群易出现)、干眼症(泪液分泌等异常致泪膜不稳定,老年人、长期处特定环境及用电子设备人群易患)、屈光不正(未及时矫正或矫正不合适致调节紧张,儿童青少年及不注意视力保健的成年人易有)、眼部炎症(结膜炎、角膜炎等炎症致眼红等,儿童、老年人易受影响)、青光眼(眼压升高致不适伴视力下降等,老年人及有家族病史者需注意)。 用眼过度 具体情况:长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑屏幕等,会使眼部肌肉持续紧张。例如,成年人长时间盯着电脑工作,儿童长时间玩电子游戏等,都可能导致眼部酸胀疼。这是因为眼睛在持续调节焦距时,眼部肌肉疲劳,进而引发酸胀疼痛感。 年龄与生活方式影响:青少年由于学习任务重,长时间看书、写作业等用眼过度情况更常见;成年人中长时间从事电脑办公、熬夜追剧等不良生活方式人群易出现;老年人如果有长时间阅读等用眼情况也可能发生。 干眼症 具体情况:泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常等可引起干眼症,导致眼部酸胀疼。例如,某些全身性疾病、长期使用某些药物(如抗组胺药、降压药等)、环境干燥等因素都可能诱发干眼症。泪膜不稳定会使眼睛表面得不到良好的润滑,从而产生不适。 年龄与特殊人群:老年人泪液分泌功能减退,更容易患干眼症;长期处于空调环境、干燥气候地区的人群,以及长期使用电子设备的人群(无论年龄)都易受影响。 屈光不正 具体情况:近视、远视、散光等屈光不正问题,若未及时矫正或矫正不合适,会导致眼睛持续处于调节紧张状态,引起眼部酸胀疼。比如,近视患者不戴合适的眼镜,看远处物体时需过度调节,容易造成眼部不适。 年龄与生活方式影响:儿童青少年是屈光不正的高发人群,不良的读写姿势等生活方式会加重屈光不正进而引发眼部不适;成年人中长时间用眼且不注意视力保健的人群也易出现因屈光不正导致的眼部酸胀疼。 眼部炎症 具体情况:结膜炎、角膜炎等眼部炎症性疾病,会导致眼部出现酸胀疼的症状,还常伴有眼红、分泌物增多等表现。例如,细菌、病毒感染或过敏等因素都可能引发眼部炎症。炎症刺激眼部组织,导致眼部不适。 特殊人群注意事项:儿童免疫系统相对较弱,更容易受到细菌、病毒感染引发眼部炎症;老年人身体抵抗力下降,也易患眼部炎症,且恢复相对较慢,需要更加注意眼部卫生等。 青光眼 具体情况:青光眼患者眼压升高,可导致眼部酸胀疼,还可能伴有视力下降、头痛等症状。眼压升高会压迫眼部神经等结构,引起一系列不适。例如,原发性青光眼有一定的遗传倾向,急性发作时症状较为明显。 年龄与病史影响:老年人是青光眼的高发人群,有家族青光眼病史的人群患病风险更高,需要定期进行眼压等检查来早期发现和预防。

    2025-04-01 14:57:29
  • 黑眼袋怎么办

    改善黑眼袋可通过保证充足且规律睡眠、调整作息、合理摄入富含维C、E食物并控制盐分来调整生活方式,通过正确眼周按摩、冷敷缓解,若由病理性因素致黑眼袋需针对原发病治疗,儿童黑眼袋要保证充足规律睡眠且成年后谨慎考虑医学美容,孕妇需保证休息并轻柔按摩,老年人可考虑医学美容但要评估身体状况且注重日常眼部护理及生活方式调整。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠:成年人建议每晚睡眠时长保持在7~8小时,儿童青少年根据年龄不同需保证相应时长,如小学生需10小时左右、中学生9小时左右。充足睡眠可促进眼部血液循环恢复,从根源改善黑眼袋状况,睡眠不足易导致眼周静脉血流淤滞,加重黑眼袋表现。 2.调整作息规律:避免长期熬夜、昼夜颠倒等不良作息,规律的作息能维持身体正常代谢,利于眼部肌肤及血液循环的正常运作,减少黑眼袋形成风险。 3.合理饮食:多摄入富含维生素C、E的食物,如柑橘类水果、坚果等,维生素C、E具有抗氧化作用,可帮助保护眼部肌肤,减少自由基对眼部组织的损伤,从而辅助改善黑眼袋情况;同时控制盐分摄入,避免因盐分摄入过多导致眼周水肿加重黑眼袋外观。 二、眼部护理 1.正确眼部按摩:使用无名指指腹轻柔按摩眼周,从内眼角开始,沿着眼周轮廓向外眼角呈打圈式按摩,每次按摩5~10分钟,每天可进行2~3次,通过按摩促进眼周血液循环,缓解眼周肌肉紧张,减轻黑眼袋现象。 2.冷敷缓解:将毛巾用冷水浸湿后拧干,敷于眼部,每次冷敷15分钟左右;或使用专用的冷藏眼膜,按照产品说明敷于眼部,冷敷可收缩眼周血管,减轻眼周水肿,使黑眼袋外观得到一定程度的改善。 三、医疗干预(病理性因素) 若黑眼袋是由病理性因素引起,如过敏导致眼周肿胀、肾脏疾病等全身性疾病影响眼部血液循环等,需针对原发病进行治疗。例如因过敏引起的黑眼袋,需避免接触过敏原,并在医生指导下使用抗过敏药物缓解症状;因肾脏疾病导致的黑眼袋,需积极治疗肾脏原发疾病,从而改善黑眼袋状况。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童黑眼袋多与睡眠不足或遗传因素相关,要确保孩子有充足且规律的睡眠,培养良好作息习惯,避免长时间使用电子设备等影响睡眠质量的行为,遗传因素导致的黑眼袋若影响外观,可待成年后根据情况考虑医学美容手段,但需谨慎评估。 2.孕妇:孕妇黑眼袋可能与孕期激素变化及休息不足等有关,应注意保证充足休息,可适当进行轻柔眼部按摩,避免自行滥用药物,若黑眼袋情况严重且持续不缓解,需咨询医生评估是否与孕期其他健康问题相关。 3.老年人:老年人黑眼袋常与皮肤松弛、眼周组织老化等有关,可考虑医学美容方式改善,如眼部整形手术等,但需充分评估身体状况,确保手术安全,同时日常仍需注重眼部护理及生活方式调整以维持眼部健康状态。

    2025-04-01 14:57:04
  • 近视眼吃什么对眼睛好可恢复视力的食物

    富含维生素A的食物对眼睛正常发育和功能维持至关重要动物肝脏含大量维生素A胡萝卜含大量β-胡萝卜素可转化为维生素A;富含叶黄素的食物对眼睛黄斑区有保护作用黄色玉米和菠菜是良好来源;富含维生素C的食物能保护眼睛晶体纤维部分免受自由基损伤柑橘类水果和猕猴桃是优质来源;富含Ω-3脂肪酸的食物对眼睛视网膜发育和功能维持重要深海鱼类和核桃是良好来源不同人群可通过食用相应食物维护眼睛健康。 维生素A对于眼睛的正常发育和功能维持至关重要。动物肝脏是维生素A的良好来源,每100克猪肝中维生素A含量可达4972微克视黄醇当量,它能参与视网膜内视紫红质的合成,缺乏维生素A可能导致夜盲症等眼部问题。胡萝卜中含有大量的β-胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A,100克胡萝卜中β-胡萝卜素含量约为4130微克,常吃胡萝卜有助于维持眼睛的暗适应能力,对青少年近视防控等有一定益处,不同年龄段人群均可通过食用富含维生素A的食物来维护眼睛健康,尤其对于长期用眼的学生群体,能有效预防因维生素A缺乏引发的眼部不适。 富含叶黄素的食物 叶黄素是一种重要的抗氧化剂,对眼睛的黄斑区有保护作用。玉米是常见的富含叶黄素的食物,黄色玉米中叶黄素含量相对较高,每100克黄色玉米中叶黄素含量约为221微克。菠菜也是叶黄素的良好来源,每100克菠菜中叶黄素含量约为2907微克。对于患有近视的人群,适当补充叶黄素有助于减少蓝光对眼睛的损伤,延缓近视度数的加深,不同年龄阶段的人都可以通过食用这些食物来摄取叶黄素,比如儿童可以将玉米作为辅食的一部分,成年人可以多吃菠菜来保障眼睛健康。 富含维生素C的食物 维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛晶体的纤维部分免受自由基损伤。柑橘类水果是维生素C的优质来源,例如1个橙子中维生素C含量约为33毫克。猕猴桃的维生素C含量也很高,每100克猕猴桃中维生素C含量约为62毫克。维生素C有助于维持眼部血管的健康,对于预防眼部血管病变等有一定帮助,不同性别和年龄的人群都能从这类水果中获取充足的维生素C,像老年人适当多吃柑橘类水果等富含维生素C的食物,可降低患白内障等眼部疾病的风险。 富含Ω-3脂肪酸的食物 Ω-3脂肪酸中的DHA对眼睛的视网膜发育和功能维持很重要。深海鱼类是Ω-3脂肪酸的良好来源,比如三文鱼,每100克三文鱼中DHA含量约为1070毫克。核桃也含有一定量的Ω-3脂肪酸,每100克核桃中Ω-3脂肪酸含量约为9.7克。对于青少年来说,在生长发育阶段,适当食用深海鱼类等富含Ω-3脂肪酸的食物,有助于促进眼睛视网膜的正常发育,降低近视发生的可能性;对于成年人,长期食用这类食物可以维护眼睛的正常生理功能,减少眼部炎症等问题的发生风险。

    2025-04-01 14:56:18
  • 1800度近视能否治愈

    高度近视指度数大于六百度,发生与遗传环境等多种因素相关且眼轴延长致眼球结构病理性改变难自然恢复,准分子激光手术对符合指征者可矫正视力但有局限,ICL晶体植入术适合角膜薄者也无法根治结构病理变化,部分高度近视属病理性会伴眼底病变难治愈需长期监测,儿童青少年高度近视要保证户外活动时长、养成良好用眼习惯延缓度数加深,成年人高度近视需定期眼科检查、避免剧烈运动、合理用眼。 一、高度近视的定义及现状 1800度近视属于高度近视范畴,高度近视一般指近视度数大于600度的情况。根据相关医学研究,高度近视的发生与遗传、环境等多种因素相关,其眼轴通常会延长,导致眼球结构发生病理性改变,如视网膜变薄、脉络膜萎缩等,这些结构改变是难以自然恢复的。 二、近视矫正手术对高度近视的作用 (一)准分子激光手术 对于符合手术指征(如年龄一般在18~50周岁之间,近视度数稳定等)的高度近视患者,准分子激光手术可通过切削角膜改变其曲率来矫正视力,但该手术有一定局限性,如角膜厚度需满足一定要求,并非所有1800度近视患者都能适用,且术后仍需注意用眼习惯,否则度数可能有回退风险,同时无法完全恢复眼球已发生的病理性结构改变。 (二)ICL晶体植入术 ICL(可植入式隐形眼镜)手术是通过将人工晶体植入眼内来矫正近视,对于高度近视患者,尤其是角膜较薄不适合准分子激光手术的情况,可考虑该手术。但同样,它是通过光学矫正改善视力,而非从根本上治愈高度近视导致的眼球结构病理变化,且手术有相应的适应症要求,如眼压正常、眼部无严重病变等。 三、病理性近视的相关情况 高度近视中部分属于病理性近视,病理性近视会伴随眼底病变,如视网膜脱离、黄斑病变等,这些眼底病变通常难以完全治愈,需要长期进行眼底监测,通过定期检查眼底情况来及时发现问题并采取相应治疗措施,而病变造成的视力损害往往也较难恢复到正常水平。 四、儿童青少年高度近视的防控要点 对于儿童青少年出现的1800度近视(多为病理性近视可能性大),需注重防控。要保证充足的户外活动时间,每天不少于2小时,因为研究表明户外活动可降低近视发生发展的风险;同时要养成良好的用眼习惯,保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,避免长时间使用电子设备等。这些措施主要是为了延缓度数进一步加深,但已发生的高度近视度数难以逆转。 五、成年人高度近视的日常注意事项 成年人高度近视者需定期进行眼科检查,尤其是眼底检查,以便早期发现眼底病变并及时干预。在日常生活中要避免剧烈运动,如跳水、打篮球时的剧烈碰撞等,因为高度近视患者视网膜相对脆弱,剧烈运动有增加视网膜脱离等眼底并发症的风险。同时要合理用眼,避免过度用眼导致视力进一步下降。

    2025-04-01 14:55:40
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