王玉梅

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:原发和继发性肾小球疾病,如肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜性肾炎等;尿路感染;急、慢性肾衰竭等疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
从事肾脏病医疗、教学、科研工作10余年, 2006年-2009年于德国Heidelberg大学获临床医学博士学位,主要从事糖尿病肾病的研究。作为项目负责人先后承担国家自然科学基金和华中科技大学同济医学院校基金各1项。2次获得德国糖尿病协会年度基金资助。作为主要成员参与多项湖北省课题的研究。以第一作者或通讯作者发表SCI论文10余篇。展开
个人擅长
原发和继发性肾小球疾病,如肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜性肾炎等;尿路感染;急、慢性肾衰竭等疾病的诊断和治疗。展开
  • 紫癜性肾炎的能抽烟么

    烟草中有害物质可致紫癜性肾炎患者血管收缩影响肾脏血供不利受损组织修复,还损伤血管内皮加重炎症致病情难控或进展,儿童患者血管和免疫系统受损害不利病情控制并埋下长期隐患,成年患者使肾脏血供进一步受限致病情反复影响预后,女性患者影响内分泌干扰病情转归加重病情发展风险,有病史患者增加病情复发概率及治疗难度和肾损害程度。 一、烟草对紫癜性肾炎患者的不良影响 紫癜性肾炎是一种累及肾脏的小血管炎症性疾病,烟草中的有害物质会对患者机体产生多方面危害。烟草中的尼古丁等成分可导致血管收缩,影响肾脏的血液灌注。肾脏的正常功能依赖于良好的血液循环来供应氧气和营养物质并带走代谢废物,血管收缩会使肾脏局部血流减少,不利于受损肾脏组织的修复。同时,烟草中的焦油等物质会损伤血管内皮细胞,破坏血管的完整性,进一步加重肾脏小血管的炎症反应,使得紫癜性肾炎病情难以控制,甚至可能导致病情进展,如蛋白尿增多、肾功能进一步受损等。 二、不同人群抽烟的特殊危害体现 儿童患者:儿童处于生长发育关键时期,抽烟对其血管系统和免疫系统的损害更为严重。血管受损会影响全身包括肾脏的正常发育,免疫系统受干扰可能使炎症反应持续存在,不利于紫癜性肾炎的病情控制,还可能对儿童未来的健康埋下长期隐患。 成年患者:成年紫癜性肾炎患者抽烟会持续破坏肾脏相关血管环境,原本受损的肾脏在抽烟影响下,血液供应进一步受限,炎症反应难以缓解,可能导致病情反复,影响治疗效果和最终的预后情况,降低生活质量。 女性患者:女性患者抽烟除了对血管和肾脏的一般损害外,还可能影响内分泌等系统,内分泌紊乱可能会干扰紫癜性肾炎的病情转归,比如影响激素水平平衡,而激素水平变化与肾脏炎症等情况密切相关,从而加重病情发展风险。 有病史患者:既往有紫癜性肾炎病史的患者,抽烟会增加病情复发的概率。因为之前肾脏已受损伤,抽烟带来的血管及炎症相关损害因素会再次作用于肾脏,使原本稳定的病情出现波动,增加治疗难度和复发后对肾脏功能的损害程度。

    2025-11-25 11:51:30
  • 儿童紫癜肾炎食疗方法

    紫癜肾炎患儿合适食材有富含维C的蔬果及清热凉血的荠菜、莲藕等,饮食需低盐、选优质低蛋白食物并避过敏原,儿童处生长发育关键期要遵专业指导,注重食物多样兼顾营养与病情控制并把控食材安全性适宜性。 一、合适食材推荐 1.富含维生素C的蔬果:维生素C有助于改善血管通透性,对紫癜肾炎患儿有益。例如橙子,每100克含维生素C约33毫克,可每日适量食用;猕猴桃每100克维生素C含量可达62毫克,能直接生食或制成鲜果泥给儿童食用,但需注意避免过敏。还有青椒,每100克含维生素C约62毫克,可清炒后少量给儿童食用,烹饪时应尽量保持食材营养。 2.具有清热凉血作用的食物:荠菜是常见的清热凉血食材,可焯水后切碎拌入辅食;莲藕有清热生津、凉血止血功效,可制成莲藕粥,将莲藕洗净切碎与大米一同煮粥,煮至软烂适合儿童食用。 二、饮食原则 1.低盐饮食:紫癜肾炎儿童若伴有水肿,需严格控制钠盐摄入,每日盐摄入量应控制在1~2克,避免食用咸菜、咸肉等高盐食品,防止加重水肿及肾脏负担。 2.优质低蛋白饮食:选择优质蛋白质来源,如鸡蛋、牛奶等,鸡蛋可每日1个,做成鸡蛋羹;牛奶可每日200~300毫升,选择低脂或脱脂牛奶更适合儿童长期饮用。因儿童处于生长发育阶段,需保证蛋白质摄入,但要避免过多植物蛋白,如豆类及其制品,因其代谢产物会增加肾脏滤过负担。 3.避免过敏原食物:明确对某种食物过敏时,需严格禁食。例如对鱼虾过敏者,绝对不能食用鱼虾类食物,防止诱发过敏反应加重紫癜肾炎病情。 三、特殊人群提示 儿童正处于生长发育关键时期,饮食调整需兼顾营养与病情控制。家长应密切遵循儿科医生及营养师的专业指导,定期监测儿童营养状况及肾功能指标。在饮食安排上要注重食物的多样性,确保摄入足够的热量以维持生长需求,同时严格把控食材的安全性与适宜性,避免因饮食不当导致营养失衡或病情波动。例如对于年龄较小的婴幼儿,辅食添加需更加精细,确保食材软烂易消化,且严格按照医生建议调整饮食结构。

    2025-11-25 11:50:59
  • 紫癜性肾炎能吃笋吗

    紫癜性肾炎患者能否食用笋需综合多方面考量,无过敏且肾功能正常时可适量吃清淡烹饪的笋,伴有肾功能不全时因含植物蛋白需限制或避免食用以减轻肾负荷,对笋过敏时绝对不能食用,儿童患者需更谨慎依情况而定,成年患者按自身肾功能和过敏情况合理决定以保障健康维持肾功稳定。 一、紫癜性肾炎患者能否食用笋的总体原则 紫癜性肾炎患者能否吃笋需综合多方面因素考量,若患者对笋不过敏且肾功能处于相对正常状态,可根据自身情况适量食用笋;若存在特殊情况则需谨慎或避免食用。 二、分情况具体分析 (一)无过敏且肾功能正常时 笋富含膳食纤维、维生素等营养成分,适量食用可为紫癜性肾炎患者补充营养。膳食纤维有助于维持肠道正常功能,对整体身体健康有一定益处。此时可将笋烹饪成清淡的菜肴,如清炒笋丝等,避免添加过多辛辣、油腻的调料,以符合紫癜性肾炎患者低盐、清淡饮食的要求,一般建议每次食用量控制在适量范围,不宜过量食用。 (二)伴有肾功能不全时 当紫癜性肾炎患者出现肾功能不全时,需限制蛋白质摄入,因为笋含有一定量的植物蛋白,过量食用可能会加重肾脏负担。此时应根据患者具体的肾功能指标来严格控制笋的摄入量,必要时可能需要避免食用笋类食物,转而选择优质低蛋白食物来保证营养摄入的同时减轻肾脏负荷。 (三)对笋过敏时 若紫癜性肾炎患者本身对笋过敏,食用笋后可能会引发过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等,这会严重影响患者的身体健康,甚至可能加重紫癜性肾炎的病情,所以此类患者绝对不能食用笋。 三、特殊人群的注意事项 对于儿童紫癜性肾炎患者,由于其消化系统和肾脏功能发育尚不完善,在考虑是否食用笋时更要谨慎。若儿童患者肾功能正常且不对笋过敏,可少量尝试食用,并密切观察食用后的反应;若儿童患者存在肾功能异常或过敏情况,则严格遵循上述相应的避免食用原则。对于成年紫癜性肾炎患者,无论男女,都要根据自身实际的肾功能状况和是否过敏来合理决定笋的食用情况,以保障自身健康,维持肾脏功能的稳定。

    2025-11-25 11:50:34
  • 慢性肾病能吃香蕉吗

    慢性肾病患者能否吃香蕉分情况,血钾正常的早期患者可适量吃,血钾高及中晚期患者需谨慎或严格遵医嘱,儿童和老年患者因自身情况特殊也需依具体状况遵循建议。 一、血钾正常的慢性肾病患者 对于血钾水平正常的慢性肾病患者,通常可以适量吃香蕉。香蕉是钾的良好来源,每100克香蕉约含钾256毫克。钾是人体必需的电解质,但慢性肾病患者若肾功能严重受损,排钾能力下降时需限制钾摄入,而血钾正常时一般无需严格禁止,适量食用通常不会对身体造成明显不良影响,还能为身体提供一定营养。 二、血钾升高的慢性肾病患者 当慢性肾病患者出现血钾升高(高钾血症)时,就需要谨慎食用香蕉。因为香蕉含钾量较高,此时食用可能会进一步升高血钾水平,而高钾血症可能会引起心律失常等严重后果。一般来说,当血清钾浓度高于5.0mmol/L时,就需要开始限制钾的摄入,血钾明显升高时则应避免食用香蕉等高钾食物。 三、不同病情阶段慢性肾病患者的具体情况 1.早期慢性肾病:如果是早期慢性肾病,肾功能受损程度较轻,肾小球滤过率下降不明显,血钾通常能维持在正常范围,这时候可以根据自身情况适量吃香蕉,但也不宜一次性大量食用。 2.中晚期慢性肾病:随着病情进展到中晚期,肾小球滤过率逐渐下降,排钾功能进一步减退,这时候对于香蕉等含钾食物的摄入需要更加严格遵循医生根据血钾等指标制定的饮食方案。例如,肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m2时,就需要开始密切关注钾的摄入情况。 四、特殊人群的注意事项 对于儿童慢性肾病患者,由于其身体处于生长发育阶段,肾功能相对更不成熟,在香蕉的食用上需要更加谨慎。如果是儿童慢性肾病患者,要根据其具体的肾功能情况和血钾水平,在医生或营养师的指导下严格控制香蕉等食物的摄入量。而老年慢性肾病患者,往往同时可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,血钾异常对老年患者的影响可能更大,所以老年慢性肾病患者在香蕉食用方面也需要严格按照自身的血钾等情况,遵循医生的专业建议。

    2025-11-25 11:50:16
  • 人参对肾病有好处吗

    人参对肾病可能有潜在益处,但不同肾病类型、个体存在差异,儿童、老年肾病患者及正在接受其他治疗的肾病患者使用需谨慎,肾病患者考虑使用人参相关产品要在专业医生指导下综合评估利弊。 有研究表明,人参中的一些成分可能对肾病具有一定潜在益处。例如,人参中的某些活性物质具有抗氧化、抗炎等作用。在一些实验性肾病模型中,人参提取物能够在一定程度上减轻肾脏的炎症反应,减少氧化应激损伤。不过,这还需要更多临床研究进一步证实其确切效果。 需注意的情况 不同肾病类型差异:对于不同类型的肾病,人参的作用可能不同。比如在糖尿病肾病等情况中,人参的作用还需更精准的研究来明确其具体影响。 个体差异:不同患者对人参的反应存在个体差异。一些患者可能对人参中的成分较为敏感,而另一些患者可能反应不明显。而且,有肾病的患者本身身体状况较为复杂,在考虑使用人参相关产品时,需要综合患者的整体病情、肝肾功能等多方面因素。 特殊人群: 儿童肾病患者:儿童处于生长发育阶段,肾脏功能等尚未完全成熟,目前关于儿童肾病患者使用人参的安全性和有效性研究相对较少,一般不建议儿童肾病患者随意使用人参来干预肾病,应遵循专业儿科医生的建议,以避免可能存在的未知风险。 老年肾病患者:老年肾病患者往往伴有其他基础疾病,人参的使用需要更加谨慎。要考虑其与其他药物可能的相互作用等情况,需要在医生的指导下,根据个体的具体病情、肝肾功能等综合评估后再决定是否使用以及如何使用。 正在接受其他治疗的肾病患者:如果肾病患者正在接受其他药物治疗等,使用人参可能会与其他药物发生相互作用。例如,可能影响一些药物在体内的代谢过程等,所以在使用人参前,一定要告知医生正在接受的其他治疗情况,由医生来判断是否可以使用人参以及如何合理使用。 总之,目前人参对肾病的作用还处于研究探索阶段,不能简单地确定人参对所有肾病都有明确且肯定的好处,肾病患者在考虑使用人参相关产品时,一定要在专业医生的指导下进行,综合评估利弊。

    2025-11-25 11:50:06
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