王玉梅

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:原发和继发性肾小球疾病,如肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜性肾炎等;尿路感染;急、慢性肾衰竭等疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
从事肾脏病医疗、教学、科研工作10余年, 2006年-2009年于德国Heidelberg大学获临床医学博士学位,主要从事糖尿病肾病的研究。作为项目负责人先后承担国家自然科学基金和华中科技大学同济医学院校基金各1项。2次获得德国糖尿病协会年度基金资助。作为主要成员参与多项湖北省课题的研究。以第一作者或通讯作者发表SCI论文10余篇。展开
个人擅长
原发和继发性肾小球疾病,如肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜性肾炎等;尿路感染;急、慢性肾衰竭等疾病的诊断和治疗。展开
  • 尿毒症能吃什么

    尿毒症患者饮食需遵循低蛋白、低盐、低钾、低磷原则,优先选择优质蛋白质,控制高钾磷食物摄入,同时保证热量和维生素供给,具体可分以下类别: 一、优质蛋白质选择 需限制蛋白质总量以减少代谢废物生成,但需保证必需氨基酸摄入。优质蛋白质(如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类)易消化吸收,含必需氨基酸比例高,建议每日摄入量约0.6~0.8g/kg体重,根据病情遵医嘱调整。避免过量植物蛋白(如豆类、豆制品),因其非必需氨基酸比例低,代谢后产生非必需氮,加重肾脏负担。 二、低盐低磷低钾饮食 1. 盐分控制:每日盐摄入<3g,避免腌制食品(咸菜、酱菜)、加工肉类(火腿、香肠)、高钠调料(酱油、味精),烹饪时可用香草、柠檬汁调味替代盐。 2. 钾摄入控制:高钾食物(香蕉、橙子、海带、土豆)需限量,可通过焯水降低部分钾含量,优先选择低钾蔬菜(如冬瓜、黄瓜)和水果(如苹果、梨)。 3. 磷摄入控制:避免加工食品(碳酸饮料、罐头)、坚果、蛋黄,可选用低磷大米、麦淀粉替代普通主食,每日磷摄入<800mg。 三、高纤维食物补充 蔬菜(如芹菜、菠菜)、低糖水果(如草莓)富含膳食纤维,促进肠道蠕动,减少毒素吸收。需注意避免含水量高的水果(如西瓜),以防水分潴留。 四、特殊人群饮食调整 老年患者消化功能弱,建议将食物切碎煮软,少食多餐;合并糖尿病者选择低升糖指数主食(如燕麦、糙米),避免精制糖;儿童患者需保证热量充足(每日热量摄入约30~35kcal/kg),蛋白质可适当增加(需在医生指导下调整总量)。 五、水分摄入管理 根据尿量调整,尿量<1000ml/d者每日液体摄入≤1500ml(含食物水分),避免浓汤、高渗饮料,可用黄瓜、番茄等低水分蔬菜补充维生素。

    2026-02-03 00:38:48
  • 女人水肿怎么消除

    女性出现水肿,可采取调整饮食、适当运动、保持良好姿势、穿着合适衣物、按摩等方法,若水肿严重或持续时间较长,应及时就医,孕妇和哺乳期妇女需特别注意。 水肿是一种常见的症状,可能由多种原因引起,如肾脏问题、心脏问题、肝脏问题、内分泌失调、药物副作用等。如果您是女性,并且出现了水肿,以下是一些可能有助于消除水肿的建议: 1.调整饮食:减少盐的摄入,避免食用高盐食物,如咸菜、咸鱼、腊肉等。增加钾的摄入,多吃一些富含钾的食物,如香蕉、橘子、土豆、菠菜等。此外,还应注意控制水分的摄入,避免过量饮水。 2.适当运动:适当的运动可以促进血液循环,帮助消除水肿。可以选择一些适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽、游泳等。但要注意避免过度运动,以免加重水肿。 3.保持良好的姿势:长时间站立或坐着时,应注意保持良好的姿势,避免压迫腿部和脚部。可以经常活动一下腿部和脚部,促进血液循环。 4.穿着合适的衣物:穿着过紧的衣物会影响血液循环,导致水肿加重。应选择宽松舒适的衣物,尤其是避免穿过紧的袜子和鞋子。 5.按摩:按摩可以促进血液循环,缓解水肿。可以用手轻轻按摩腿部和脚部,也可以使用按摩器进行按摩。 6.就医治疗:如果水肿严重或持续时间较长,可能是由其他疾病引起的。应及时就医,进行详细的检查和治疗。 需要注意的是,不同原因引起的水肿可能需要不同的治疗方法。在采取以上措施之前,建议您先咨询医生的意见,以确保安全有效。 此外,对于孕妇和哺乳期妇女,水肿的处理方法可能有所不同。如果您处于这两个特殊时期,应特别注意饮食和运动,并遵循医生的建议。同时,如果您有其他健康问题,如高血压、糖尿病等,也应及时告知医生,以便医生为您制定个性化的治疗方案。

    2026-02-03 00:36:28
  • 肾不好腰疼吗

    肾不好可能伴随腰疼,但腰痛不一定由肾脏疾病引起,需结合具体症状和检查鉴别。 一、肾炎相关腰痛 1. 急性肾小球肾炎:肾脏炎症导致肿大牵拉包膜,引发腰部隐痛或酸胀,常伴眼睑/下肢水肿、血尿、蛋白尿,儿童及青少年高发,需尽早干预。 2. 慢性肾炎急性发作:长期肾功能异常基础上,感染或劳累诱发腰痛,多为双侧腰部不适,持续存在且逐渐加重,需长期监测肾功能指标。 二、肾结石与肾盂肾炎 1. 肾结石:结石移动刺激尿路黏膜,引发腰部剧烈绞痛,向会阴部放射,伴恶心呕吐、镜下血尿,高发于夏季、高草酸饮食人群及尿量少者。 2. 肾盂肾炎:细菌感染肾盂及肾实质,腰部持续性疼痛伴高热、寒战,患侧肾区叩击痛明显,育龄女性因尿道短、性生活后易诱发,需抗感染治疗。 三、肾囊肿与肾积水 1. 肾囊肿:直径>5cm的囊肿压迫肾周组织,导致腰部酸胀感,多为单侧,无症状时定期超声复查即可,避免剧烈运动以防囊肿破裂。 2. 肾积水:尿路梗阻(结石、肿瘤等)致尿液潴留,腰部隐痛随积水加重,老年男性因前列腺增生易并发,需解除梗阻恢复尿路通畅。 四、肾脏肿瘤与特殊情况 1. 肾癌:中老年人群多见,肿瘤侵犯周围组织或压迫神经引发持续性腰痛,部分伴无痛性肉眼血尿,需CT/MRI早期筛查,40岁以上高危人群建议每年体检。 2. 肾下垂:消瘦者因肾脏固定结构松弛下移,站立时腰部不适明显,平卧后缓解,加强腰背肌锻炼可改善,严重时需手术固定。 特殊人群提示: 儿童腰痛需警惕先天性肾发育畸形或尿路感染,表现为哭闹、排尿异常;孕妇因子宫压迫输尿管,易诱发肾盂肾炎,建议孕中晚期每2周查尿常规;糖尿病患者合并肾损害时,腰痛可能与糖尿病肾病相关,需严格控糖并每年监测肾功能。

    2026-02-03 00:34:17
  • 肾炎症状与治疗有哪些

    肾炎核心症状为水肿、蛋白尿、血尿及高血压,治疗需结合病因、肾功能及病理类型综合管理。 一、常见症状 肾炎典型症状包括:①水肿:多始于眼睑、面部及下肢,晨起明显,活动后减轻;②尿液异常:泡沫尿(提示蛋白尿)、肉眼血尿或镜下血尿;③高血压:部分患者因水钠潴留或肾素分泌增加出现血压升高;④肾功能损害表现:乏力、食欲减退、夜尿增多,严重时进展为尿毒症。 二、诊断要点 诊断需结合症状与检查:①尿常规:尿蛋白(+~++++)、红细胞增多;②血液检查:血肌酐、尿素氮升高提示肾功能异常;③24小时尿蛋白定量>1g提示肾脏损伤;④必要时行肾穿刺活检明确病理类型(如IgA肾病、膜性肾病等)。 三、治疗原则与药物 治疗以控制病因、保护肾功能为核心:①控制原发病(如感染、糖尿病、狼疮);②降压:首选ACEI/ARB类(如依那普利、氯沙坦)减少蛋白尿;③利尿消肿:氢氯噻嗪、呋塞米(严重水肿时);④免疫性肾炎:糖皮质激素(泼尼松)、免疫抑制剂(环磷酰胺、他克莫司);⑤终末期:透析或肾移植替代治疗。 四、特殊人群注意事项 特殊人群需个体化管理:①儿童:避免长期大剂量激素,监测生长发育;②老年人:慎用肾毒性药物(如氨基糖苷类),定期复查肾功能;③孕妇:禁用ACEI/ARB,优先选择甲基多巴控压;④合并糖尿病者:严格控糖(糖化血红蛋白<7%),避免肾毒性药物。 五、日常管理建议 日常管理降低进展风险:①饮食:低盐(<5g/日)、优质低蛋白(0.6~0.8g/kg)、低钾磷;②生活:避免劳累,戒烟限酒,规律作息;③预防:预防呼吸道、皮肤感染,减少感染诱发急性加重;④监测:每3~6个月复查尿常规、肾功能及血压,早期发现异常。

    2026-02-03 00:34:07
  • 肾型过敏性紫癜能治好吗

    肾型过敏性紫癜多数患者可通过规范治疗达到临床缓解,部分患者可能遗留轻微肾脏损伤,但完全治愈(无复发)的比例较高,关键在于早期诊断与综合管理。 #一、治疗效果的关键影响因素 及时控制过敏性炎症反应是核心,需避免接触明确过敏原(如食物、药物、花粉),配合抗过敏药物与抗炎治疗(如糖皮质激素),同时保护肾功能(如控制血压、减少蛋白尿)。早期干预可降低肾损伤进展风险,多数患者在数周至3个月内症状显著改善。 #二、不同人群的预后特点 儿童患者通常恢复较快,80%以上在6个月内缓解,复发率低于成人;成人病程可能延长至3-12个月,部分需长期随访。合并糖尿病、高血压或既往肾脏疾病者,恢复周期延长,需优先控制基础疾病。老年患者因肾功能代偿能力下降,需更密切监测肾功能指标。 #三、合并症对预后的影响 大量蛋白尿(>1g/24h)、肾功能不全(血肌酐升高)或高血压时,需强化治疗(如调整免疫抑制剂剂量)。早期发现微量蛋白尿(尿蛋白+至++)并干预,可有效延缓病情进展,多数患者通过规范管理可维持肾功能稳定,避免发展为慢性肾衰竭。 #四、长期管理与生活方式调整 饮食以低盐低脂为主,肾功能正常者无需过度限蛋白;规律运动增强免疫力,但避免剧烈活动;严格规避已知过敏原(如海鲜、坚果、特定抗生素);定期复查尿常规、肾功能及血压,建议每3-6个月监测尿微量白蛋白,及时调整治疗方案。 #五、特殊人群护理要点 儿童患者需家长全程配合,避免自行停药或减药,优先选择非肾毒性药物;成人患者注意药物副作用(如激素导致的骨质疏松),需补充钙剂与维生素D;老年患者需加强营养支持(如优质蛋白摄入),避免感染诱发病情加重。所有患者均需避免过度劳累,保持情绪稳定。

    2026-02-03 00:31:20
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