王玉梅

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:原发和继发性肾小球疾病,如肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜性肾炎等;尿路感染;急、慢性肾衰竭等疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
从事肾脏病医疗、教学、科研工作10余年, 2006年-2009年于德国Heidelberg大学获临床医学博士学位,主要从事糖尿病肾病的研究。作为项目负责人先后承担国家自然科学基金和华中科技大学同济医学院校基金各1项。2次获得德国糖尿病协会年度基金资助。作为主要成员参与多项湖北省课题的研究。以第一作者或通讯作者发表SCI论文10余篇。展开
个人擅长
原发和继发性肾小球疾病,如肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜性肾炎等;尿路感染;急、慢性肾衰竭等疾病的诊断和治疗。展开
  • 电解水的作用与功效

    电解水的作用与功效包括抗氧化、调节酸碱平衡、改善消化功能、提高免疫力、缓解疲劳和美容养颜等,但目前其效果还缺乏足够的科学证据支持,使用时应注意选择正规产品、正确使用、适量饮用,并避免特殊人群过度依赖。 1.抗氧化作用:阴极水中含有丰富的氢气,氢气具有抗氧化作用,可以清除体内自由基,减轻氧化应激对身体的损害。 2.调节酸碱平衡:电解水可以调节人体的酸碱平衡,使身体处于弱碱性状态。碱性环境有利于细胞的代谢和废物的排出,有助于维持身体健康。 3.改善消化功能:电解水可以增加肠道内有益菌群的数量,改善肠道微生态,促进消化吸收,缓解消化不良、便秘等问题。 4.提高免疫力:电解水具有一定的抗菌、抗病毒作用,可以增强人体的免疫力,预防感染疾病。 5.缓解疲劳:电解水可以提供人体所需的氧气和营养物质,缓解疲劳,提高身体的活力和耐力。 6.美容养颜:电解水可以清洁皮肤,去除皮肤表面的污垢和毒素,使皮肤更加干净、光滑,有助于延缓皮肤衰老。 需要注意的是,电解水的作用与功效目前还缺乏足够的科学证据支持,其效果可能因个体差异而有所不同。在使用电解水时,应注意以下几点: 1.选择正规产品:购买电解水设备时,应选择正规厂家生产的产品,确保其质量和安全性。 2.正确使用:按照产品说明书的要求正确使用电解水设备,避免操作不当造成水质污染或其他问题。 3.适量饮用:电解水不能替代药物和正常的饮食,饮用时应适量,不要过度依赖。 4.特殊人群慎用:电解水可能对某些人群产生不良影响,如胃酸过多、胃溃疡患者,以及孕妇、儿童等特殊人群,在使用前应咨询医生的意见。 总之,电解水具有一定的作用和功效,但目前还需要更多的科学研究来验证其效果。在使用电解水时,应保持理性和科学的态度,结合健康的生活方式,以达到更好的保健效果。

    2025-04-01 14:31:03
  • 肾炎能吃什么感冒药

    肾炎患者感冒时,可优先选择单一成分、无肾毒性的药物,如对乙酰氨基酚(避免含非甾体抗炎药、伪麻黄碱等成分的复方感冒药),肾功能不全者需咨询医生调整用药,避免加重肾负担。 一、急性肾炎合并肾功能正常时的用药选择:急性肾炎患者肾功能正常时,可选用对乙酰氨基酚缓解发热、头痛,避免含非甾体抗炎药(如布洛芬)的复方感冒药,此类药物可能影响肾功能恢复;若伴随水肿、高血压,需避免含伪麻黄碱的减充血剂,以防加重水肿和血压升高。 二、慢性肾炎及肾功能不全者的用药原则:慢性肾炎患者(尤其是肾功能不全阶段)需严格避免非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬),此类药物可能降低肾小球滤过率,加重肾损伤;可谨慎使用单一成分对乙酰氨基酚,必要时咨询医生调整用药剂量,避免与降压药、利尿剂产生相互作用。 三、含特殊成分感冒药的风险提示:含伪麻黄碱的减充血剂可能升高血压、加重水肿,肾功能不全或高血压患者禁用;含抗组胺药(如氯苯那敏)的复方感冒药可能引起嗜睡,但对肾功能影响较小,可用于缓解流涕、打喷嚏症状,需注意避免与降压药联用导致低血压。 四、特殊人群用药注意事项:儿童患者(尤其3岁以下)应避免自行使用复方感冒药,优先物理降温(如温水擦浴),必要时使用单一成分对乙酰氨基酚(需按年龄调整剂量,严格遵医嘱);老年患者(合并糖尿病、高血压)需避免含伪麻黄碱的药物,用药前监测肾功能指标,避免与其他肾毒性药物叠加使用;孕妇需优先物理降温,必要时使用单一成分药物,用药前需医生评估对胎儿的影响。 五、非药物干预与替代方案:感冒初期优先非药物干预(多休息、补充温水、清淡饮食);药物选择以单一成分对乙酰氨基酚为主,避免复方药(成分复杂易增加肾负担);用药前需告知医生肾炎病史、用药史及过敏史,出现皮疹、少尿等异常反应时立即停药并就医。

    2025-04-01 14:30:54
  • 蛋白质一个加号是什么意思

    蛋白质一个加号通常指在尿常规或其他体液检查中,蛋白质定性检测结果显示为“+”,提示样本中存在异常增多的蛋白质,需结合具体检查类型、定量指标及临床症状综合判断,明确是生理性暂时现象还是病理性异常状态。 一、尿常规检查中尿蛋白“+”的常见原因。正常尿蛋白定性为阴性(-),“+”提示尿中蛋白超出正常范围。生理性如剧烈运动、发热、高蛋白饮食后可出现暂时性阳性,去除诱因后复查多转为阴性;病理性如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等会持续阳性,需进一步检查肾功能及病因。 二、其他体液蛋白“+”的临床意义。脑脊液蛋白“+”可能提示颅内感染(如脑膜炎)、出血或中枢神经系统病变,需结合白细胞数、葡萄糖含量等指标判断;胸腹水蛋白“+”可能与肝硬化、结核性胸膜炎、恶性肿瘤等相关,需通过积液常规及影像学检查明确病因,避免延误诊断。 三、生理性蛋白尿的特点与应对。常见于青少年、运动员、发热患者、孕妇(体位性蛋白尿)等,特点为短暂性、与诱因相关(如运动、发热)、无明显症状。建议避免剧烈运动、控制高蛋白饮食、保证休息,去除诱因后复查尿蛋白多可恢复正常,无需药物干预。 四、病理性蛋白尿的警示与处理。若尿蛋白持续阳性且定量>0.15g/24h,或伴随水肿、血压升高、血尿、乏力等症状,需警惕慢性肾病、糖尿病并发症等。建议及时就医,完善肾功能、血糖、血压监测,优先通过生活方式调整(低盐低脂饮食、规律作息)控制基础疾病,避免自行用药。 五、特殊人群的注意事项。儿童出现尿蛋白“+”需警惕先天性肾病、紫癜性肾炎,建议家长及时带至儿科就诊排查;老年人(尤其合并高血压、糖尿病)进展为慢性肾病风险较高,需定期监测肾功能;孕妇若持续性蛋白尿伴血压升高,需警惕妊娠高血压综合征,建议减少高蛋白饮食,定期产检并复查尿蛋白。

    2025-04-01 14:30:36
  • 手浮肿是怎么回事

    手浮肿是由心功能不全、肾功能异常、局部循环障碍、内分泌代谢失衡或药物/特发性因素引发的症状,需结合伴随表现及诱因综合判断。 心功能不全(右心衰竭) 右心衰竭时心脏泵血能力下降,体循环淤血导致水肿,多从下肢蔓延至手部,表现为双侧对称性肿胀,晨起明显且活动后加重,常伴随气短、乏力、下肢凹陷性水肿。高危人群:老年心脏病患者、高血压/冠心病未控制者需警惕,建议排查心功能指标(BNP、心脏超声)。 肾功能异常(慢性肾病/急性肾损伤) 肾功能受损导致蛋白尿、低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,水分渗入组织间隙。典型表现为晨起眼睑/手部水肿,伴随尿量减少、尿泡沫增多、乏力。高危人群:高血压、糖尿病患者需定期监测肾功能(尿常规、血肌酐),避免延误慢性肾病进展。 局部循环障碍 静脉血栓、淋巴回流受阻或长期压迫可引发单侧/双侧手肿。静脉血栓多单侧突发,伴局部疼痛、皮肤发红;淋巴水肿常见于乳腺癌术后淋巴清扫者,表现为单侧手肿、皮肤增厚。特殊诱因:久坐(如办公室人群)、戴紧手套/首饰也可引发暂时性水肿。 内分泌与代谢因素 甲状腺功能减退:甲状腺激素不足致组织黏多糖沉积,出现手肿、皮肤干燥、怕冷、乏力,需查甲状腺功能(TSH、T3/T4)。 妊娠/更年期:妊娠期因激素波动及子宫压迫静脉,多为双侧对称性水肿;更年期女性因激素紊乱,可能出现与月经周期相关的特发性水肿。 药物与特发性水肿 某些药物(如钙通道阻滞剂硝苯地平、糖皮质激素)可引发血管扩张性水肿,停药后多缓解。特发性水肿多见于中青年女性,无器质性病变,与自主神经功能紊乱相关,常伴月经周期波动。长期服药者需咨询医生调整方案,避免自行停药。 注意:若手肿突然加重、单侧明显或伴随胸痛、呼吸困难、尿量异常,需立即就医排查病因。

    2025-04-01 14:30:28
  • 女性肾钙化是什么意思

    女性肾钙化是指女性肾脏实质内钙盐异常沉积的病理现象,常与代谢异常、感染或先天因素相关,多数为良性但需关注潜在肾功能影响。 定义与本质:肾钙化是钙盐(以草酸钙、磷酸钙为主)在肾小管、间质或血管壁的异常沉积,区别于肾盂、输尿管结石。女性因雌激素波动(如妊娠、更年期)可能增加肾小管钙重吸收,诱发局部沉积,长期可致肾小管功能受损。 常见诱因:1. 内分泌因素:妊娠/哺乳期钙需求激增,激素变化导致肾小管钙重吸收增加;更年期雌激素下降致骨钙流失,血钙升高后易在肾脏沉积。2. 代谢性疾病:甲状旁腺功能亢进(PTH升高)引发高钙血症,肾小管酸中毒导致钙盐异常沉积。3. 感染与梗阻:反复尿路感染(如肾盂肾炎)或尿路梗阻(结石、肿瘤),尿液浓缩使钙盐析出沉积。4. 药物与饮食:长期过量服用维生素D制剂、钙剂,或高草酸饮食(菠菜、巧克力过量),增加钙盐生成风险。 临床表现:多数无症状,体检B超/CT偶然发现;少数因沉积部位不同出现症状:肾小管钙盐沉积可致腰痛、夜尿增多;合并梗阻时出现肾绞痛、血尿;长期沉积进展为慢性肾病,表现为乏力、水肿。女性患者因生理周期,症状易被忽视。 诊断方法:1. 影像学:B超为首选(显示强回声光点),CT明确钙化位置与范围,X线敏感性低。2. 实验室:血钙、血磷、PTH检测排查代谢病因;尿常规查尿钙/尿蛋白,评估肾小管功能。3. 必要时肾活检明确沉积性质。 治疗与管理:1. 病因治疗:控制高钙血症(如甲状旁腺手术)、抗感染(敏感抗生素)、调整药物(停用维生素D)。2. 对症处理:每日饮水1500-2000ml,高钙血症用双膦酸盐(如阿仑膦酸钠)。3. 特殊人群:孕妇避免自行补钙,定期监测肾功能;更年期女性每年查血钙及尿常规;糖尿病肾病患者严格控糖,减少代谢紊乱。

    2025-04-01 14:30:27
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