邬平

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿哮喘的诊治。

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小儿哮喘的诊治。展开
  • 宝宝大口吐奶怎么办

    宝宝大口吐奶可能由生理结构、喂养不当、胃肠功能紊乱等原因引起,应对时要调整体位、清洁口腔、观察后续情况、调整喂养方式,不同年龄宝宝大口吐奶有特殊考虑,如新生儿要注重喂养后拍嗝和腹部保暖,3-6个月宝宝要考虑辅食添加合理性,频繁大口吐奶或伴异常症状需及时就医。 一、宝宝大口吐奶的常见原因 宝宝大口吐奶可能由多种原因引起。其一,生理结构因素:婴儿的胃部呈水平位,且食管下括约肌较松弛,这使得奶液容易反流导致吐奶。其二,喂养不当:如喂奶量过多、喂奶速度过快、喂奶时让宝宝吸入过多空气等,都可能引发大口吐奶。其三,胃肠功能紊乱:宝宝的胃肠消化功能尚未发育完善,若腹部着凉或食用了不恰当的食物,容易出现胃肠功能紊乱而导致吐奶。 二、应对宝宝大口吐奶的措施 (一)体位调整 立即将宝宝脸侧向一边,防止吐出的奶液误吸入气管导致窒息。让宝宝保持侧卧姿势,这样能有效避免奶液反流进入气道。 (二)清洁口腔 及时用干净的纱布或毛巾清理宝宝口腔和鼻腔内的奶液,保持呼吸道通畅,确保宝宝呼吸顺畅。 (三)观察后续情况 在宝宝吐出奶液后,要密切观察宝宝的精神状态、呼吸情况、面色等。如果宝宝精神状态良好,呼吸平稳,面色正常,可以先暂时观察。但如果宝宝出现呼吸急促、面色发青、精神萎靡等异常情况,需立即送往医院就诊。 (四)调整喂养方式 对于因喂养不当导致的吐奶,要调整喂养习惯。喂奶时要让宝宝含住整个乳头或奶嘴,避免吸入过多空气。喂奶后将宝宝竖抱,头靠在家长肩上,轻轻拍打宝宝背部,帮助排出胃内空气,一般拍嗝3-5分钟左右。喂奶量要根据宝宝的月龄和需求合理调整,避免一次喂奶过多。 三、不同年龄宝宝大口吐奶的特殊考虑 (一)新生儿 新生儿大口吐奶较为常见,由于其胃肠功能更弱,更要注重喂养后的拍嗝。如果是母乳喂养的新生儿,要注意妈妈的饮食,避免妈妈食用过于油腻、刺激性的食物,以免通过乳汁影响宝宝。同时,要注意新生儿腹部的保暖,因为新生儿体温调节能力较差,腹部着凉容易引起胃肠功能紊乱导致吐奶。 (二)3-6个月宝宝 这个阶段的宝宝可能开始添加辅食,若出现大口吐奶,要考虑辅食添加是否合理。添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则,避免同时添加多种新辅食。如果添加辅食后出现吐奶,要暂停新辅食的添加,观察宝宝情况。 四、温馨提示 家长在护理宝宝时要保持耐心,密切关注宝宝的吐奶情况。如果宝宝频繁大口吐奶,或伴随其他异常症状,如发热、腹泻、呕吐物带血等,一定要及时就医,进行相关检查,如腹部超声等,以排除病理性因素,如先天性幽门肥厚等疾病。同时,要按照儿科安全护理原则进行操作,确保宝宝的安全和健康。

    2025-12-03 12:14:28
  • 孩子鼻炎吃什么药

    儿童鼻炎治疗有局部用糖皮质激素、抗组胺药(分口服和鼻用)、白三烯受体拮抗剂、生理盐水冲洗等方法,低龄儿童用药需谨慎优先非药物干预且遵年龄禁忌密切观察反应,过敏性鼻炎儿童要避免接触过敏原并关注生活方式,有基础疾病儿童选药要考虑对基础疾病影响需医生综合评估。 一、局部用糖皮质激素 局部用糖皮质激素是治疗儿童鼻炎的常用药物,具有良好的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应、肿胀等。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂,对于3岁及以上儿童的季节性或常年性鼻炎有一定疗效,可改善鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,其通过局部作用于鼻黏膜发挥抗炎等功效,减少全身不良反应风险。 二、抗组胺药 1.口服抗组胺药:第一代抗组胺药如氯苯那敏,可能会引起儿童嗜睡等不良反应,所以一般不推荐低龄儿童使用;第二代抗组胺药如西替利嗪,2岁及以上儿童可使用,能有效缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏、流涕等症状;氯雷他定适用于6岁及以上儿童,可减轻过敏性鼻炎相关症状。 2.鼻用抗组胺药:如氮卓斯汀鼻喷雾剂,对于6岁及以上儿童的过敏性鼻炎,能快速缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,局部用药全身吸收少,相对安全性较好。 三、白三烯受体拮抗剂 孟鲁司特钠是常用的白三烯受体拮抗剂,适用于1岁及以上儿童的过敏性鼻炎,可改善鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,尤其对合并哮喘的儿童鼻炎患者有一定益处,能同时缓解鼻炎和哮喘相关症状。 四、生理盐水冲洗 对于儿童鼻炎,生理盐水鼻腔冲洗也是一种重要的辅助治疗方法。通过生理盐水冲洗鼻腔,可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气,儿童均可使用,一般用温生理盐水,每天可进行数次,操作时要注意动作轻柔,避免损伤儿童鼻腔黏膜。低龄儿童可能需要在家长帮助下进行,要选择适合儿童的冲洗器具和生理盐水浓度等。 特殊人群注意事项 低龄儿童:低龄儿童使用药物需格外谨慎,优先考虑非药物干预措施,如生理盐水冲洗等。在使用药物时,要严格遵循药物的年龄禁忌,避免使用不适合低龄儿童的药物,且使用过程中要密切观察儿童的反应,如出现不适等要及时就医。 过敏性鼻炎儿童:要注意避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,在花粉季节,尽量减少儿童外出时间,室内可使用空气净化器等;对于尘螨过敏的儿童,要保持室内清洁,勤洗床单被罩等。同时,要关注儿童的生活方式,保证充足睡眠、合理饮食等,以增强机体免疫力,有助于鼻炎的控制。 有基础疾病的儿童:如果儿童有其他基础疾病,如哮喘等,在选择治疗鼻炎的药物时,要考虑药物对基础疾病的影响。例如使用孟鲁司特钠时,要关注其对哮喘病情的控制作用是否有影响等,需在医生的综合评估下选择合适的治疗方案。

    2025-12-03 12:13:49
  • 小孩子脸上有白块是怎么回事

    小孩子脸上有白块可能由白色糠疹、白癜风、花斑癣、贫血痣、无色素痣等原因引起,白色糠疹可能与皮肤干燥等有关表现为色素减退斑有鳞屑需注意清洁保湿饮食补充维生素,白癜风是自身免疫病致黑色素缺失白块边界清可扩大需及时就医治疗,花斑癣由马拉色菌感染多汗等引起有淡色斑有鳞屑需清洁干燥并遵医嘱用抗真菌药,贫血痣是先天性血管发育异常白块处摩擦不红一般无需特殊治疗,无色素痣是先天性局部色素脱失出生即有边界模糊终身不变通常观察即可家长发现应及时带孩子就医明确诊断并依不同病因采取合适应对措施考虑儿童特点。 一、白色糠疹 1.成因:可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏等有关,比如孩子皮肤若过度清洗,导致皮脂减少,易引发白色糠疹。多见于儿童面部,表现为圆形或椭圆形色素减退斑,上面覆盖少量细小鳞屑。 2.应对:注意保持面部清洁,避免过度清洗,可适当使用温和的儿童护肤品保持皮肤湿润;饮食上保证摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等。 二、白癜风 1.成因:是一种自身免疫性疾病,由于机体免疫系统攻击黑色素细胞,导致局部皮肤黑色素缺失,从而出现白块。任何年龄段均可发病,儿童也不例外,白块边界清楚,形状不规则,可逐渐扩大。 2.应对:需及时就医,医生会根据具体情况进行评估和治疗,比如可能会进行光疗等治疗手段,但要注意儿童皮肤娇嫩,治疗需谨慎操作。 三、花斑癣 1.成因:由马拉色菌感染引起,多与多汗、卫生状况不佳等因素有关。孩子出汗较多时,若不及时清洁,马拉色菌容易滋生,导致面部出现淡白色或淡褐色斑,表面有细薄鳞屑。 2.应对:注意保持皮肤清洁干燥,勤洗澡、换衣物;可在医生指导下使用抗真菌药物治疗,但儿童用药需严格遵循医嘱,注意药物的浓度和使用方法等。 四、贫血痣 1.成因:是一种先天性血管发育异常,由于局部血管组织发育缺陷,导致皮肤色素减退。出生后即可存在,白块边界不规则,用手摩擦局部时,周围正常皮肤发红,而白块处不红。 2.应对:一般无需特殊治疗,若影响美观,可在成年后考虑进行美容方面的处理,但儿童时期通常观察即可。 五、无色素痣 1.成因:为先天性局部色素脱失,是胚胎发育时期黑素细胞发育或移行障碍所致。出生时或出生后不久出现,表现为局限性淡白斑,边界模糊,持续终身不变。 2.应对:通常也无需特殊治疗,密切观察其变化情况即可,若有异常变化及时就医。 小孩子脸上有白块的原因较多,家长发现孩子脸上有白块时,应及时带孩子到医院就诊,由医生明确诊断后进行相应处理,同时在日常生活中要注意孩子的皮肤护理等,根据不同病因采取合适的应对措施,充分考虑儿童的生理特点和个体差异等因素。

    2025-12-03 12:13:23
  • 小儿肺炎的护理措施

    小儿肺炎护理需关注环境保持安静整洁且温湿度适宜,呼吸道护理要保持通畅、清理口鼻分泌物,发热时密切监测体温并依情况物理或药物降温,饮食给予营养易消化且多饮水,病情观察呼吸、心率等变化,用药严格遵医嘱并注意不良反应,心理护理要安抚患儿及关注家长心理给予支持。 小儿肺炎患儿的居住环境需保持安静、整洁且温度适宜,一般维持在22~24℃,湿度保持在55%~65%。这样的环境有助于患儿休息,减少因环境不适带来的额外能耗。例如,过于干燥的环境可能会使患儿呼吸道黏膜干燥,不利于痰液排出,而适宜的湿度可使呼吸道黏膜保持湿润,利于痰液稀释和排出。 呼吸道护理 保持呼吸道通畅:经常为患儿翻身、拍背,翻身可防止肺部淤血,拍背能促进痰液松动。一般每2小时翻身1次,拍背时手指并拢、稍向内合掌,由下向上、由外向内轻拍背部。对于痰液黏稠的患儿,可遵医嘱进行雾化吸入,如使用吸入用布地奈德混悬液等药物,以湿化气道、稀释痰液,利于痰液排出。 清理口鼻分泌物:及时清除患儿口鼻中的分泌物,可用生理盐水滴鼻后再用吸鼻器吸出,避免分泌物堵塞呼吸道影响呼吸。 发热护理 密切监测患儿体温变化,若体温低于38.5℃,可采用物理降温,如温水擦浴,擦浴部位为颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处,温水温度32~34℃,每次擦浴时间不宜过长,一般5~10分钟。若体温高于38.5℃且符合用药指征,可遵医嘱使用退热药物,但需特别注意低龄儿童用药禁忌,优先选择非药物降温等方式。 饮食护理 给予患儿营养丰富、易消化的饮食,鼓励患儿多饮水,每日摄入量应充足,以保证机体代谢需要。对于婴幼儿,可少量多次喂养,避免呛咳。如患儿食欲不佳,可调整饮食结构,提供清淡、可口的食物,保证蛋白质、维生素等营养素的摄入,促进机体恢复。 病情观察 密切观察患儿的呼吸、心率、精神状态等变化。若患儿出现呼吸急促、口唇发绀、烦躁不安等表现,提示病情可能加重,需及时告知医生进行处理。同时,注意观察患儿体温变化及咳嗽、咳痰情况,记录痰液的量、颜色、性质等,为病情判断提供依据。 用药护理 严格遵医嘱用药,注意药物的不良反应。例如使用抗生素时,要观察患儿有无过敏反应等。对于服用止咳祛痰药物的患儿,要告知家长药物的作用及可能出现的情况,按照医嘱正确给药。 心理护理 由于患儿年龄小,患病后可能会产生恐惧心理。护理人员要多与患儿交流,通过轻柔的动作、亲切的语言安抚患儿,如握住患儿小手、给患儿讲故事等,缓解其紧张情绪,使其积极配合治疗护理。同时,也要关注家长的心理状态,向家长讲解疾病的相关知识和护理要点,给予家长心理支持,使其能更好地照顾患儿。

    2025-12-03 12:12:50
  • 孩子肚子右边疼怎么回事

    孩子肚子右边疼可能由多种原因引起,包括阑尾炎(5岁以上儿童常见,初期脐周痛后转移至右下腹,伴恶心、呕吐、发热等,查体有固定压痛、反跳痛)、肠系膜淋巴结炎(与上呼吸道感染相关,7岁以下儿童多发,春秋季高发,先有上感表现,后脐周及右下腹疼痛,可伴发热、腹泻或呕吐等)、右侧输尿管结石(饮水少等致,疼痛剧烈呈绞痛,可放射至会阴部,伴血尿、小便哭闹等)、相对少见的回盲部肿瘤(可致腹痛,伴消瘦、贫血、大便性状改变等)、外伤因素(有右侧腹部撞击史,有局部损伤表现,严重时伴腹腔内出血症状),家长需及时带孩子就医,通过相关检查明确病因,密切观察孩子病情变化,遵循儿科安全护理原则。 一、阑尾炎 1.发病情况:是孩子肚子右边疼较常见的原因,多发生于5岁以上儿童,发病可能与阑尾管腔阻塞、细菌入侵等有关。 2.症状表现:典型表现为初期脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴有恶心、呕吐、发热等,查体时右下腹有固定压痛、反跳痛。 二、肠系膜淋巴结炎 1.发病因素:多与上呼吸道感染相关,病毒或细菌感染累及肠系膜淋巴结导致炎症。常见于7岁以下儿童,春秋季高发。 2.症状特点:孩子先有上呼吸道感染表现,随后出现脐周及右下腹疼痛,疼痛程度不一,可伴有发热、腹痛前有腹泻或呕吐等。 三、右侧输尿管结石 1.发病机制:孩子饮水少等情况可能导致右侧输尿管结石,结石刺激输尿管引起痉挛性疼痛。 2.症状特征:疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,可放射至会阴部,孩子可能伴有血尿,小便时可能出现哭闹等表现。 四、回盲部肿瘤(相对少见但需关注) 1.发病情况:虽发病率低,但也可能导致孩子肚子右边疼,肿瘤生长会引起肠道梗阻、局部侵犯等情况。 2.症状表现:除了腹痛外,可能伴有消瘦、贫血、大便性状改变等,如大便带血、大便习惯改变等。 五、外伤因素 1.受伤情况:孩子若有右侧腹部受到撞击等外伤史,可能导致局部组织损伤、腹腔内器官损伤等引起疼痛。 2.症状表现:有明确外伤史,疼痛部位在右腹部,可能伴有局部皮肤淤青、肿胀等表现,严重时可能出现腹腔内出血相关症状,如面色苍白、心率加快等。 对于孩子肚子右边疼的情况,家长应及时带孩子就医,通过详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规等)、影像学检查(如腹部超声、CT等)明确病因。在护理方面,要密切观察孩子疼痛的性质、程度、伴随症状等变化,对于怀疑外科急腹症的情况,要遵循儿科安全护理原则,避免随意搬动孩子等。同时,不同年龄、性别孩子在疾病表现和应对上可能有差异,比如低龄儿童表达疼痛可能不典型,更需要家长细致观察,一旦发现异常及时就医。

    2025-12-03 12:12:03
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