邬平

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿哮喘的诊治。

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小儿哮喘的诊治。展开
  • 宝宝烂嘴角是什么原因

    宝宝烂嘴角的原因包括缺乏维生素(如维生素B2缺乏)、感染因素(单纯疱疹病毒或白色念珠菌感染)、不良习惯(舔嘴角、咬嘴角等)、气候干燥以及营养不良,各个年龄段宝宝因不同情况都可能出现烂嘴角,且与生活方式相关。 年龄因素:各个年龄段的宝宝都可能因维生素B2摄入不足而出现这种情况,尤其对于挑食、饮食结构单一的婴幼儿、学龄前儿童等更易发生。 生活方式:长期有挑食、偏食习惯的宝宝,容易造成维生素B2摄入不均衡,增加烂嘴角风险。 感染因素 具体情况:单纯疱疹病毒感染可引起口角疱疹,导致烂嘴角。另外,白色念珠菌感染也可能引发口角炎,出现嘴角溃烂等表现。比如宝宝接触了被病毒或真菌污染的物品后,容易被感染。 年龄因素:婴幼儿免疫系统发育尚不完善,相对更易遭受病毒、真菌等感染而出现烂嘴角情况;学龄前儿童在与他人密切接触过程中,也有感染风险。 生活方式:宝宝如果经常用手触摸口鼻等部位,且手部卫生不佳时,增加了感染病菌的几率。 不良习惯 具体情况:宝宝经常舔嘴角,会使嘴角皮肤处于潮湿状态,破坏皮肤的屏障功能,容易引发口角炎,出现烂嘴角现象。另外,咬嘴角等不良习惯也可能损伤嘴角皮肤,导致局部炎症发生。 年龄因素:幼儿期宝宝可能因好奇等原因出现舔嘴角、咬嘴角等行为,较易因不良习惯导致烂嘴角;随着年龄增长,部分儿童仍可能存在此类不良习惯。 生活方式:宝宝如果没有养成良好的口腔及面部皮肤卫生习惯,就容易因不良习惯诱发烂嘴角问题。 气候干燥 具体情况:在秋冬等气候干燥的季节,宝宝嘴唇及嘴角周围皮肤容易因缺水而变得干燥、皲裂,若此时宝宝有舔嘴角等行为,就更易出现烂嘴角情况。空气湿度低,皮肤水分流失快,没有得到及时的保湿护理,嘴角皮肤的防御能力下降。 年龄因素:各个年龄段宝宝在干燥气候下都可能受影响,尤其幼儿皮肤娇嫩,更易受气候干燥影响。 生活方式:在干燥季节,宝宝户外活动时如果没有做好唇部及面部皮肤的保湿防护,就容易出现烂嘴角。 营养不良 具体情况:除了维生素B2缺乏外,整体营养不良也可能导致宝宝烂嘴角。比如蛋白质等营养物质摄入不足,会影响皮肤的修复与代谢功能,使宝宝更容易出现口角部位的炎症等问题。 年龄因素:对于婴儿,若母乳喂养不足或人工喂养调配不当,容易造成营养不良进而引发烂嘴角;幼儿及学龄前儿童若饮食不均衡,也可能因营养不良出现该症状。 生活方式:长期饮食不合理,如过度节食、挑食等不良饮食行为,会导致宝宝营养不良,增加烂嘴角的发生风险。

    2025-12-03 12:02:30
  • 什么叫小儿积食,症状是什么

    小儿积食是小儿乳食过量损伤脾胃致乳食停滞胃肠的疾患,因婴幼儿脾胃功能不完善、喂养不当等引起,有消化系统症状如食欲不振、腹胀、口臭、呕吐、大便异常,还有全身症状如睡眠不安、低热、精神萎靡。 一、小儿积食的定义 小儿积食是指小儿乳食过量,损伤脾胃,使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。多因婴幼儿脾胃功能尚未发育完善,喂养不当等因素导致食物不能正常消化吸收而停滞在胃肠道内。 二、小儿积食的症状 (一)消化系统症状 1.食欲不振:小儿原本对食物有正常的需求,但积食时会出现明显的食欲下降,不想进食或进食量减少。这是因为胃肠内食物堆积,影响了胃肠的正常蠕动和消化功能,使得小儿对进食缺乏兴趣。例如,平时能吃一碗饭的孩子,积食时可能只吃几口就表示吃饱了。 2.腹胀:腹部膨隆,用手触摸有胀满感。由于食物在胃肠道内不能及时消化排空,导致胃肠内气体和食物积聚,引起腹部胀满。可以通过观察小儿腹部外观以及触摸来初步判断,有的小儿还可能伴有腹部变硬的情况。 3.口臭:口腔中散发出酸腐的气味。这是因为食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产生异味,通过口腔呼出。如果小儿口腔有明显的酸臭味,同时伴有积食的其他表现,往往提示存在积食情况。 4.呕吐:可能会出现呕吐现象,吐出物多为酸臭的未消化食物。当胃肠内食物积聚过多,超出了胃肠的承受能力,就会通过呕吐的方式来排出部分食物。呕吐物的性状多为带有酸臭味的奶瓣或食物残渣等。 5.大便异常 大便干结:大便干燥,排便困难,有的小儿大便呈颗粒状。这是因为积食导致胃肠功能紊乱,肠道对水分的吸收增加,使得大便干结。 大便酸臭且次数改变:大便的气味比平时更酸臭,排便次数可能增多或减少。如果是排便次数增多,可能是胃肠内食物刺激肠道引起的;如果次数减少,是因为食物停滞导致肠道传导功能失常。 (二)全身症状 1.睡眠不安:小儿在睡眠中表现不踏实,容易翻来覆去、哭闹。积食引起胃肠不适,会影响小儿的睡眠质量。例如,原本能安稳入睡的小儿,积食后可能频繁醒来,睡眠中身体扭动等。 2.低热:部分小儿可能会出现体温略有升高的情况,但一般不会超过38℃。这是因为积食后机体的消化功能紊乱,产生的代谢产物等可能会引起轻微的炎症反应,从而导致低热。不过要注意与其他感染性疾病引起的发热相鉴别。 3.精神萎靡:小儿精神状态不佳,表现为烦躁、无精打采等。由于胃肠不适,身体的不适感会影响小儿的整体精神状态,使其活动减少,对周围事物的兴趣降低。

    2025-12-03 12:01:51
  • 新生儿屁多怎么回事

    新生儿屁多的原因包括喂养因素(母乳喂养母亲食易产气食物、人工喂养奶粉冲泡不当)、消化系统发育尚不完善(肠道消化酶不足致食物发酵产气、肠道蠕动不协调)、哭闹吸入过多空气;非药物干预需喂养调整(母乳母亲避易产气食物、人工喂养正确冲泡奶粉)及日常护理(喂奶后竖抱拍背、顺时针按摩腹部);若屁多伴腹泻等异常表现需就医,单纯屁多且精神状态好等多为生理性,可通过合理喂养与护理改善。 一、喂养因素影响 1. 母乳喂养情况:若母亲母乳喂养时进食过多易产气食物,如豆类、洋葱等,其中的相关成分会通过乳汁传递给新生儿,致使新生儿肠道产气增多,出现屁多现象。例如,母亲大量食用豆类后,新生儿可能很快就会表现出屁频情况。 2. 人工喂养情况:人工喂养时,若奶粉冲泡比例不当,会使新生儿在喝奶过程中吸入过多空气,这些空气进入肠道后,会以放屁形式排出,导致屁多。比如奶粉冲泡过稀或过浓,都可能引发此类问题。 二、消化系统发育特点所致 新生儿消化系统发育尚不完善,肠道蠕动协调性欠佳,易产生气体。一方面,肠道内消化酶分泌相对不足,食物消化不完全,在肠道细菌作用下发酵产生气体,从而引起屁多。例如,对碳水化合物等食物的消化能力较弱,未消化的部分在肠道发酵产气。另一方面,肠道蠕动不协调,也会使得气体在肠道内积聚,表现为屁多。 三、哭闹吸入空气影响 新生儿若哭闹较多,会不自觉吸入大量空气,这些空气进入肠道后,会通过放屁排出,造成屁多。比如新生儿因饥饿、不适等原因哭闹时,很容易吸入空气,进而出现屁多状况。 非药物干预措施 1. 喂养调整:母乳喂养母亲需注意自身饮食,避免食用易产气食物,保持饮食均衡;人工喂养时要正确冲泡奶粉,保证奶粉冲泡比例合适,减少空气混入。 2. 日常护理:喂奶后将新生儿竖抱,轻拍其背部,帮助排出吸入的空气,减少肠道内气体积聚。同时,可顺时针按摩新生儿腹部,促进肠道蠕动,助力气体排出,缓解屁多。例如,每天定时给新生儿顺时针按摩腹部,每次按摩时间控制在5-10分钟左右,能起到一定改善作用。 异常情况及应对 若新生儿屁多同时伴有腹泻、呕吐、精神萎靡等异常表现,可能是肠道疾病等病理因素引起,需及时就医。对于单纯屁多但新生儿精神状态良好、吃奶正常的情况,多属生理性,通过合理喂养与日常护理大多可改善。护理时要遵循儿科安全原则,关注新生儿个体差异,根据实际情况灵活调整护理方式,如不同新生儿对喂养调整的反应可能不同,需针对性处理。

    2025-12-03 12:01:04
  • 儿童哮喘治疗方案有哪些

    儿童哮喘治疗需避免诱因,包括药物治疗(分缓解性药物如沙丁胺醇等和控制性药物如吸入性糖皮质激素等)、免疫治疗(过敏原明确且药物效果不佳可考虑特异性免疫治疗),还需考虑婴幼儿、女童等特殊情况及有过敏病史儿童的相关情况,综合采取措施控制哮喘。 一、避免触发哮喘发作的诱因 儿童哮喘治疗首先要避免触发哮喘发作的诱因,例如尘螨、花粉、动物毛发皮屑等过敏原,以及呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激等。对于有明确过敏原的儿童,应尽量避免接触过敏原,如定期清洁室内环境、避免在花粉浓度高的时段外出等。 二、药物治疗 1.缓解性药物 短效β受体激动剂:如沙丁胺醇,能迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛,起到舒张支气管的作用,可通过吸入给药,起效快,能快速缓解喘息症状。 短效吸入型抗胆碱能药物:如异丙托溴铵,与β受体激动剂联合使用可增强支气管舒张作用,适用于单独使用β受体激动剂疗效不佳的哮喘儿童,同样通过吸入方式给药。 2.控制性药物 吸入性糖皮质激素:是长期控制哮喘的首选药物,如布地奈德,通过抑制气道炎症来控制哮喘的发作,需长期规律使用,可有效减轻气道炎症、降低气道高反应性。 白三烯调节剂:如孟鲁司特,能特异性抑制白三烯受体,减轻气道炎症,可用于6个月以上儿童哮喘的预防和长期治疗,尤其适用于阿司匹林诱发哮喘、伴有过敏性鼻炎的哮喘儿童。 长效β受体激动剂:如沙美特罗,通常与吸入性糖皮质激素联合使用,用于哮喘的长期控制,能长效舒张支气管,但不能单独用于哮喘的治疗。 三、免疫治疗 对于过敏原明确且规范药物治疗效果不佳的儿童哮喘患者,可考虑特异性免疫治疗,如过敏原特异性免疫疗法,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减少哮喘发作,但该治疗需要在有资质的医疗机构,由专业医生进行操作,并且治疗过程中需密切观察儿童的反应。 四、儿童特殊情况的考虑 对于婴幼儿哮喘,在治疗时需更加谨慎,尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案。在药物使用上,要避免使用可能对婴幼儿有较大副作用的药物,优先选择吸入性药物等相对安全的给药方式。同时,要关注患儿的生活环境对哮喘的影响,确保婴幼儿生活在清洁、舒适、少过敏原的环境中。对于患有哮喘的女童,在青春期等特殊阶段,要注意激素水平变化对哮喘的影响,定期评估哮喘控制情况,调整治疗方案。对于有过敏病史的哮喘儿童,在治疗中除了针对哮喘本身,还需进一步明确过敏原并加强规避措施。

    2025-12-03 12:00:25
  • 小孩子吐奶是什么原因

    小孩子吐奶有生理性原因如解剖结构因素使奶液易反流及喂食过多过快等致吸入空气,病理性原因包括消化系统疾病如先天性消化道畸形、胃肠炎,感染性疾病及代谢性疾病,新生儿小婴儿需注意观察,生理性吐奶注意正确喂食方法,病理性吐奶伴异常症状要及时就医,早产儿更易吐奶需精心护理异常尽快就医。 解剖结构因素:小孩子的胃部呈水平位,且食管下括约肌发育不完善,较松弛,这使得奶液容易反流导致吐奶。比如新生儿的胃与成人不同,成人胃是垂直的,而新生儿胃横卧,容纳能力有限,而且食管下括约肌不能很好地防止胃内容物反流。一般出生后的前几个月这种情况较为常见,随着宝宝生长发育,胃肠功能逐渐完善,这种生理性吐奶会逐渐减少。 喂食因素:喂食过多、过快,或者在喂食过程中宝宝吸入较多空气,都容易引起吐奶。例如,母乳喂养时,如果妈妈奶量过足,宝宝吞咽过快;人工喂养时,奶瓶奶嘴孔过大,宝宝吃奶过急,都会导致吸入过多空气,从而引发吐奶。 病理性原因 消化系统疾病 先天性消化道畸形:如先天性幽门肥厚,多在出生后2-4周出现吐奶,且呈进行性加重,呕吐物为奶汁或奶凝块,不含胆汁。这是由于幽门肌肥厚,使幽门管腔狭窄,奶液通过困难,需要通过医疗手段进行干预,如手术治疗等。 胃肠炎:宝宝感染病毒、细菌等病原体引起胃肠炎时,除了吐奶,还常伴有腹泻、发热等症状。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻,宝宝会先出现吐奶,然后出现频繁腹泻,蛋花汤样大便等。这是因为胃肠道受到病原体刺激,蠕动紊乱,导致吐奶。 感染性疾病:除了消化系统的感染,其他系统的感染也可能引起吐奶,如呼吸道感染,宝宝在发热、咳嗽等呼吸道症状的同时,可能伴有吐奶情况。这是因为感染引起宝宝全身不适,胃肠功能受到影响,导致吐奶。 代谢性疾病:某些代谢性疾病也可能导致小孩子吐奶,如先天性甲状腺功能减退症,除了吐奶,还可能伴有反应差、嗜睡、黄疸延迟消退等症状。这是因为甲状腺功能减退影响了宝宝的代谢功能,进而影响胃肠蠕动等功能。 特殊人群注意事项 对于新生儿和小婴儿出现吐奶情况,家长要特别注意观察。如果是生理性吐奶,要注意正确的喂食方法,如喂食后竖抱宝宝拍嗝,每次喂食量不宜过多等。如果是病理性吐奶,尤其是出现吐奶频繁、呕吐物含有胆汁、伴有精神萎靡、发热等症状时,要及时就医。早产儿由于各器官发育更不成熟,更容易出现吐奶情况,家长需要更加精心护理,喂食时要更加小心谨慎,一旦发现异常要尽快就医。

    2025-12-03 11:59:16
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