孙丕云

哈尔滨医科大学附属第四医院

擅长:脑血管病、周围神经病、帕金森病的诊治。

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脑血管病、周围神经病、帕金森病的诊治。展开
  • 双侧中动脉供血不足,锥-基底动脉供血不足

    双侧中动脉供血不足与锥-基底动脉供血不足均属于脑供血不足,前者影响大脑前循环,后者影响后循环,两者可单独或合并出现,需结合症状和影像学检查明确。 双侧大脑中动脉供血不足:常见于中老年人,多因动脉硬化、血管狭窄或血栓形成,表现为头晕、肢体麻木、记忆力减退。需控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,定期复查脑血管情况。 锥-基底动脉供血不足:多见于颈椎病变、血管痉挛或低血压患者,典型症状为眩晕、耳鸣、行走不稳。需避免长时间低头,必要时进行颈椎影像学检查,改善脑循环。 特殊人群注意事项:孕妇、高血压患者需在医生指导下控制血压;糖尿病患者需严格控糖,避免血管损伤;老年人应定期体检,监测血脂和颈动脉超声。 治疗原则:优先通过生活方式调整(如低盐低脂饮食、规律运动)改善供血,必要时在医生指导下使用抗血小板药物或改善脑代谢药物。

    2025-04-01 23:01:12
  • 头晕恶心想吐是怎么回事阿?

    头晕恶心想吐可能由多种原因引起,如内耳疾病、神经系统问题、代谢异常或心理因素等,需结合具体症状和持续时间判断。 内耳疾病:如耳石症(良性阵发性位置性眩晕),头部运动时突发短暂眩晕,常伴恶心。梅尼埃病则有波动性听力下降、耳鸣,眩晕持续20分钟至12小时。 神经系统问题:短暂性脑缺血发作或脑卒中可突发眩晕、呕吐,多伴肢体麻木或言语障碍。偏头痛先兆期也可能出现头晕、畏光、恶心。 代谢与心脑血管因素:低血糖发作时头晕、心慌、冷汗,进食后缓解。体位性低血压(久坐/久躺起身)导致脑供血不足,伴眼前发黑、恶心。 特殊人群注意:孕妇需警惕妊娠剧吐,老年人要排查心脑血管风险,儿童应优先考虑感染或外伤(如晕车)。 建议:若症状持续超24小时、伴剧烈头痛或肢体异常,及时就医。日常避免突然起身,保持规律饮食,减少高盐高脂摄入。

    2025-04-01 23:00:38
  • 原发性偏头痛怎么治疗

    原发性偏头痛治疗以非药物干预为主,辅以药物缓解急性发作,长期管理需结合生活方式调整。 急性发作期治疗:轻中度头痛可选用非甾体抗炎药(如布洛芬);中重度发作或药物无效时,可使用曲坦类药物。需注意避免药物过量使用性头痛。 预防性治疗:频繁发作(每月≥4次)者,可考虑β受体阻滞剂(如普萘洛尔)、钙通道拮抗剂(如氟桂利嗪)或抗癫痫药(如托吡酯),需在医生指导下用药。 特殊人群注意事项:儿童患者优先非药物干预,避免使用非甾体抗炎药;妊娠期女性慎用药物,优先非药物方法;老年患者需监测药物相互作用,调整用药方案。 生活方式调整:规律作息,避免睡眠不足或过度劳累;减少诱发因素(如强光、噪音、特定食物);保持规律运动,缓解压力。 长期管理建议:记录头痛日记,明确发作诱因;定期复诊,调整治疗方案;必要时转诊至头痛专科。

    2025-04-01 23:00:06
  • 突然感到头晕是什么情况导致的

    突然感到头晕可能由多种原因引起,包括短暂性脑缺血、低血糖、内耳疾病、颈椎病等,需结合具体情况判断。 短暂性脑缺血或低血压:长时间站立、体位突然变化可能引发短暂头晕,常见于老年人或血压偏低者。此时应立即坐下或躺下,避免摔倒。 低血糖反应:饥饿、饮食不规律或糖尿病患者用药不当可能导致头晕、乏力。建议随身携带糖果,头晕时及时补充糖分。 内耳平衡系统异常:如耳石症、梅尼埃病,常伴随耳鸣、视物旋转。此类情况需避免突然转头,及时就医复位或治疗。 颈椎病压迫神经血管:长期低头工作者易出现颈椎退变,压迫血管神经致头晕。应减少久坐,每小时活动颈部,必要时进行颈椎康复锻炼。 特殊人群需注意:孕妇因血压波动、贫血风险高,头晕时应左侧卧位休息;高血压患者若头晕伴剧烈头痛、呕吐,可能提示血压骤升,需监测血压并及时就医。

    2025-04-01 22:59:18
  • 脑梗塞高压氧治疗

    脑梗塞高压氧治疗的核心是在发病48小时后至2周内开展,通过提高血氧分压改善脑缺氧、促进侧支循环建立,对部分患者神经功能恢复有辅助作用。 急性期(发病48小时内):需先评估病情稳定性,无明显颅内出血风险时可早期干预,能减轻脑水肿、抑制脑缺血再灌注损伤。 恢复期(发病48小时后至2周):此阶段是关键治疗期,通过高压氧增加脑组织氧供,促进神经细胞修复,尤其对运动功能、认知功能障碍改善有一定效果。 慢性期(发病2周后):仍可进行高压氧治疗,对部分慢性期患者(如脑梗塞后遗留肢体功能障碍),能延缓脑萎缩、改善生活质量,但效果较急性期弱。 特殊人群注意事项:儿童患者需严格评估脑损伤程度,仅在必要时遵医嘱进行;老年患者若合并严重心肺功能不全,需谨慎选择,避免氧中毒风险;孕妇需在医生指导下进行,确保胎儿安全。

    2025-04-01 22:59:03
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