Q后半夜眩晕恶心呕吐

A后半夜出现眩晕、恶心呕吐可能与耳石症、颈椎病、睡眠呼吸暂停综合征、心脑血管疾病或前庭性偏头痛等有关。若症状持续或伴随头痛、肢体麻木等，需及时就医排查病因，优先通过非药物干预缓解，避免自行用药掩盖病情。 一、耳石症（良性阵发性位置性眩晕） 耳石症多因睡眠中体位变化（如翻身）诱发，耳石脱落刺激半规管引发短暂眩晕，伴恶心呕吐，持续数秒至数十秒，与头部位置相关。高发于中老年人、长期熬夜或颈椎劳损者，女性略多。可尝试体位复位（如Epley法）缓解，特殊人群如孕妇、高血压患者需医生指导。 二、颈椎病性眩晕 颈椎退变压迫椎动脉，后半夜因睡眠姿势不良加重症状，表现为旋转性眩晕、颈部僵硬，转头时症状明显。长期伏案工作者、中老年人（颈椎老化）风险较高。建议调整睡眠姿势，避免高枕，轻柔按摩颈部，必要时颈椎牵引。儿童需排查先天性颈椎发育异常，青少年需控制低头时长。 三、睡眠呼吸暂停综合征相关眩晕 睡眠中反复呼吸暂停致缺氧，后半夜症状更明显，伴恶心呕吐、打鼾、白天嗜睡。肥胖、中年男性高发，长期缺氧可诱发脑血管痉挛。干预以侧卧睡眠、控制体重为主，必要时无创呼吸机辅助。孕妇因激素变化症状可能加重，需警惕妊娠高血压相关风险。 四、心脑血管疾病相关眩晕 脑供血不足（后半夜血压波动或血液黏稠）、偏头痛性眩晕（女性多，与睡眠不足相关）为常见诱因。高血压、糖尿病、高脂血症病史者风险高，长期熬夜、吸烟人群需注意。处理以监测血压血糖、避免突然起身为主，老年患者需警惕脑卒中前兆，及时就医。 五、前庭性偏头痛 兼具偏头痛特征与前庭症状，后半夜发作或与褪黑素波动有关，女性患病率约为男性3倍，家族史、月经周期、压力为诱因。表现为持续性眩晕、畏光畏声，非药物干预优先，规律作息、避免咖啡因，特殊人群如青春期女性需关注月经周期影响。