罗娜

苏北人民医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、内分泌代谢疾病急危重症等疾病的临床诊治和研究。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,硕士,博士在读,扬州大学、大连医科大学讲师。2001年参加工作以来在省级以上核心期刊发表论文10余篇。曾参加和江苏省人民医院协作的国家自然科学基金研究一项,展开
个人擅长
糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、内分泌代谢疾病急危重症等疾病的临床诊治和研究。展开
  • 脖子两侧肿大是什么病

    脖子两侧肿大可能是感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等多种原因引起的,儿童患者需要特别关注,及时就医,遵循医生建议进行检查和治疗。 1.感染:病毒、细菌或其他病原体感染可引起颈部淋巴结肿大,常见的感染包括上呼吸道感染、扁桃体炎、牙龈炎等。淋巴结肿大通常伴有疼痛、红肿和发热等症状。 2.自身免疫性疾病:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也可能导致颈部淋巴结肿大。 3.恶性肿瘤:颈部淋巴结肿大也可能是恶性肿瘤转移的表现,例如头颈部肿瘤、肺癌、食管癌等。此外,淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤也可能累及颈部淋巴结。 4.其他原因:甲状腺疾病、涎腺疾病、颈部外伤、药物过敏等也可能导致脖子两侧肿大。 如果发现脖子两侧肿大,应及时就医,进行详细的身体检查、血液检查、影像学检查等,以确定病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 对于儿童患者,脖子两侧肿大需要特别关注。以下是一些针对儿童的注意事项: 1.观察症状:除了肿大外,还应注意观察儿童是否有发热、咳嗽、喉咙痛、皮疹等其他症状。这些症状可能提示潜在的感染或其他疾病。 2.避免触摸和挤压:不要自行触摸或挤压肿大的淋巴结,以免加重炎症或导致感染扩散。 3.注意饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的营养,有助于提高儿童的免疫力。 4.就医咨询:及时带儿童去医院就诊,遵循医生的建议进行检查和治疗。医生会根据儿童的年龄、症状、体征等综合判断,并制定合适的治疗方案。 需要注意的是,脖子两侧肿大可能是严重疾病的信号,也可能是一些良性疾病的表现。因此,及时就医并进行详细的检查是非常重要的。在治疗过程中,应遵循医生的建议,积极配合治疗,并注意观察病情的变化。如果对脖子两侧肿大的原因或治疗有任何疑问,应与医生进行充分的沟通。

    2026-01-23 13:07:02
  • 孕期甘油三酯偏高怎么办

    孕期甘油三酯偏高多因激素变化、营养过剩及代谢负担增加,需通过饮食调整、适度运动及监测管理,必要时在医生指导下干预。 一、科学饮食调整 减少精制糖(甜饮料、糕点)、反式脂肪(油炸食品、加工零食)摄入,优先选择富含优质蛋白(鱼类、低脂奶、豆制品)、膳食纤维(绿叶蔬菜、全谷物)及不饱和脂肪酸(坚果、深海鱼)的食物。控制每日总热量,避免暴饮暴食,保证营养均衡的同时避免高脂高糖饮食。 二、适度运动干预 推荐低至中等强度有氧运动,如每日散步20-30分钟、孕妇瑜伽或游泳(条件允许且医生允许时),每周3-5次。运动以身体微微发热、不疲劳为宜,避免剧烈运动及腹部受压动作(如仰卧起坐),运动中监测心率及胎动,不适时立即停止。 三、合理控制体重增长 孕期体重增长过快会加重代谢负担。正常体重孕妇建议孕期增重11.5-16kg,超重者7-11.5kg,肥胖者5-9kg。每周体重增长不超过0.5kg,避免睡前加餐及高能量零食,定期用体重秤监测(晨起空腹状态),必要时在营养师指导下制定减重方案。 四、定期血脂监测与产检 建议在孕早期、孕中期(24-28周)及孕晚期分别检测血脂,观察甘油三酯动态变化。若持续升高(空腹≥2.3mmol/L),需警惕妊娠糖尿病、妊娠期高血压等并发症,及时转诊至产科或内分泌科进一步评估。 五、特殊情况与就医指征 若生活方式干预后甘油三酯仍≥5.6mmol/L(尤其合并腹痛、恶心等症状),需警惕急性胰腺炎风险,立即就医。孕期血脂异常一般不首选药物,仅在医生评估后使用贝特类(如非诺贝特)或Omega-3制剂,不可自行用药。 (注:以上内容基于《妊娠期血脂管理专家共识》及产科临床常规,具体干预方案需结合个体情况由医生制定。)

    2026-01-23 13:06:16
  • 低血糖怎么治疗

    低血糖处理分情况,轻中度时患者意识清则立即补含碳水化合物食物或饮料,15分钟后复测血糖,仍低可重复补充,需考虑年龄因素;重度时患者意识不清则立即给胰高血糖素肌注后送医,有基础病者需考虑药物影响选补充途径;特殊人群中儿童低血糖优先用葡萄糖液口服或鼻饲,老年人警惕无症状低血糖、密切监测与调整降糖药,糖尿病患者要评估降糖药、调整剂量并加强监测。 一、轻中度低血糖处理 当患者意识清楚时,应立即补充含碳水化合物的食物或饮料。一般推荐口服15-20克碳水化合物,例如葡萄糖片4-5片,或含糖饮料150-200毫升。通常在15分钟后复测血糖,若血糖仍低于3.9mmol/L,可重复补充碳水化合物。此情况需充分考虑年龄因素,儿童低血糖时优先选择葡萄糖液口服或鼻饲,因儿童对糖分吸收有其特殊性;老年人则需警惕无症状性低血糖,监测血糖时应更频繁。 二、重度低血糖处理 若患者出现意识不清等重度低血糖表现,应立即给予胰高血糖素肌肉或皮下注射,随后尽快将患者送至医疗机构进一步处理。对于有基础疾病的患者,如肝肾功能不全者,需考虑药物代谢与排泄对低血糖处理的影响,选择合适的碳水化合物补充途径。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童低血糖时优先选用葡萄糖液口服或鼻饲,因儿童生理特点决定其对糖分吸收与代谢有别于成人,需特别关注糖分补充方式以保障安全。 老年人:老年人易出现无症状性低血糖,需密切监测血糖,调整降糖药物时应更为谨慎,避免因药物调整不当导致反复低血糖,同时需综合考虑其基础疾病对血糖调控的影响。 糖尿病患者:使用胰岛素等降糖药物的糖尿病患者易发生低血糖,当出现低血糖时需仔细评估当前使用的降糖药物类型,及时调整胰岛素等药物剂量,并加强血糖监测,以预防再次发生低血糖。

    2026-01-23 13:04:43
  • 半夜口渴是什么原因

    半夜口渴的常见原因包括环境因素、饮食因素、药物因素、疾病因素及特殊生理状态影响。具体如下: 一、环境因素:睡眠环境湿度<40%(如空调/暖气房)时,空气干燥使呼吸道水分蒸发加快,夜间人体隐性失水未及时补充,引发口渴。老年人因皮肤保水能力下降、代谢率降低,对环境湿度变化更敏感,冬季暖气房内易出现此类情况。 二、饮食因素:睡前摄入高盐(如腌制食品、酱菜)、辛辣食物或过量咖啡因饮料,盐分导致血液渗透压升高,刺激下丘脑口渴中枢;咖啡因利尿作用使夜间尿量增加,水分丢失增多。孕期女性因激素调节对渗透压敏感,高盐饮食后口渴感更显著。 三、药物因素:长期服用利尿剂(如氢氯噻嗪)、抗抑郁药(如阿米替林)、抗组胺药(如氯苯那敏)等,可能抑制唾液腺分泌或加速代谢水分,导致口干。糖尿病患者服用二甲双胍时较少引起口干,但需监测血糖变化。 四、疾病因素:糖尿病患者因血糖>10.0mmol/L时,肾脏渗透性利尿作用增强,夜间频繁排尿致体内缺水,持续刺激口渴中枢;甲状腺功能亢进患者基础代谢率升高(>150%),水分消耗增加且伴随多汗,夜间口渴明显;干燥综合征患者因自身抗体攻击外分泌腺,唾液分泌量显著减少,夜间口干症状加重。 五、特殊生理状态:儿童新陈代谢速率较高(约为成人1.5倍),夜间水分需求增加,部分家长因担心起夜限制饮水,易引发生理性口渴;感冒发烧时,体温>38.5℃导致水分蒸发加速,细胞外液渗透压升高,刺激口渴中枢,需优先采用温凉白开水少量多次补水。 特殊人群建议:老年人若夜间口渴频繁且饮水后无缓解,应排查空腹血糖、甲状腺功能;孕妇需控制睡前盐分摄入(<5g/d),避免咖啡因饮料;儿童感冒期间可适当饮用温蜂蜜水(1岁以上)缓解口干,避免脱水。

    2026-01-23 13:02:20
  • 男性睾酮低是什么原因

    男性睾酮低(性腺功能减退)主要与内分泌系统异常、慢性疾病、生活方式、年龄增长及特殊生理状态相关,需结合病因明确诊断。 内分泌系统疾病:下丘脑或垂体病变(如垂体瘤、Kallmann综合征)可致促性腺激素(LH、FSH)分泌不足,睾丸间质细胞缺乏刺激无法合成睾酮;睾丸局部病变(睾丸炎、隐睾症、精索静脉曲张)直接损伤间质细胞,也会引发睾酮合成减少。 慢性疾病与代谢异常:糖尿病(高血糖损伤睾丸血管,减少睾酮合成原料)、慢性肝病(影响雄激素代谢转化)、肾功能不全(毒素蓄积干扰内分泌)均通过不同机制降低睾酮;肥胖者因脂肪细胞芳香化酶活性升高,将睾酮转化为雌激素,进一步抑制睾酮水平。 不良生活方式:长期熬夜(打乱昼夜节律,干扰下丘脑-垂体-性腺轴)、缺乏运动(肌肉量减少,脂肪堆积加剧)、营养不良(锌、维生素D缺乏致睾酮合成酶活性下降)、酗酒(肝细胞受损影响激素代谢)等,均会削弱睾酮分泌能力。 年龄增长致生理性降低:男性30岁后睾丸间质细胞功能逐渐衰退,睾酮水平以每年1%-2%速度自然下降,50岁后衰减速度加快;老年男性因睾丸动脉硬化、间质细胞萎缩,常伴随性欲减退、肌肉减少等症状,需与病理性睾酮缺乏鉴别。 药物与特殊生理状态:长期服用糖皮质激素(如泼尼松)、抗抑郁药(SSRI类)等可能抑制睾酮合成;睾丸炎、附睾炎等生殖系统感染,或长期使用螺内酯等药物,会损伤睾丸功能或干扰激素代谢,诱发睾酮降低。 特殊人群(肥胖者、糖尿病患者、中老年男性)需加强睾酮监测,出现乏力、性欲下降、勃起功能障碍时应及时就医。临床通过血清睾酮测定、GnRH激发试验明确病因,针对病因治疗(如控糖、减重、抗感染)或在医生指导下使用十一酸睾酮等药物改善症状。

    2026-01-23 12:59:55
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