罗娜

苏北人民医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、内分泌代谢疾病急危重症等疾病的临床诊治和研究。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,硕士,博士在读,扬州大学、大连医科大学讲师。2001年参加工作以来在省级以上核心期刊发表论文10余篇。曾参加和江苏省人民医院协作的国家自然科学基金研究一项,展开
个人擅长
糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、内分泌代谢疾病急危重症等疾病的临床诊治和研究。展开
  • 糖尿病的人吃什么好

    糖尿病患者饮食核心是选择低升糖指数、高纤维、优质蛋白及适量健康脂肪的食物,控制总热量并规律进餐,以稳定血糖、预防并发症。 一、主食:低GI全谷物为主,控制总量 优先选择燕麦、糙米、玉米、杂豆(红豆、鹰嘴豆)及薯类(红薯、山药),替代1/3-1/2白米白面。每日主食量约150-250克(生重),分3-5餐食用,避免精制碳水(甜点、蛋糕)。烹饪方式以蒸、煮、烤为主,如杂粮饭、蒸山药,每餐约1-2拳头大小。 二、优质蛋白:低脂为主,延缓血糖上升 优选深海鱼(三文鱼、鳕鱼,每周2-3次)、去皮禽肉(鸡胸肉、鸭肉)、豆制品(豆腐、豆浆)、无糖酸奶(每日200ml)。蛋白质占每日热量15%-20%,每餐约50-75克(掌心大小),避免加工肉制品(香肠、腊肉)及高盐高脂食品。 三、膳食纤维:深色蔬菜为主,低糖水果为辅 每日摄入25-30克膳食纤维,蔬菜占餐盘1/2以上(如菠菜、西兰花、芹菜),深色蔬菜(紫甘蓝、胡萝卜)优先。低糖水果(苹果、蓝莓、草莓)每日200-350克,两餐间食用,避免高糖水果(荔枝、芒果),每日水果总量不超过200克。 四、健康脂肪:适量补充,避免反式脂肪 选择橄榄油、亚麻籽油(凉拌/烹饪,每日25-30克),适量坚果(核桃、杏仁,每日20克)、牛油果。避免反式脂肪(油炸食品、植脂末)及过量饱和脂肪(肥肉、黄油),优先清蒸、凉拌,减少油脂摄入。 五、特殊人群:个体化调整,兼顾营养与血糖 老年患者需少量多餐(5-6餐)防低血糖,控制精细碳水比例;合并肾病者需限制蛋白质总量(0.6-0.8g/kg体重)及磷钾摄入;妊娠糖尿病需营养师定制餐单,保证胎儿发育与血糖稳定,严格监测血糖。

    2026-01-23 12:58:49
  • 怎么会得甲亢病

    甲亢(甲状腺功能亢进症)是因甲状腺激素合成与分泌过多,导致机体代谢亢进的一种常见内分泌疾病。其核心病因是自身免疫异常,其次与甲状腺炎症、碘摄入异常、遗传及环境因素密切相关。 自身免疫性因素 Graves病是甲亢最主要类型(占80%以上),因机体产生促甲状腺激素受体抗体(TRAb),持续刺激甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素。患者典型表现为甲状腺弥漫性肿大、眼球突出(突眼)、双手震颤,女性患病率约为男性10倍。 甲状腺炎症 亚急性甲状腺炎(病毒感染诱发)、桥本甲状腺炎(自身免疫性甲状腺炎)早期可引发暂时性甲亢。前者多伴随发热、甲状腺部位疼痛,激素呈“破坏性”升高;后者后期易进展为甲减,需结合甲状腺超声、抗体检测(如TPOAb)鉴别。 碘摄入异常 碘是甲状腺激素合成原料,过量摄入(如高碘饮食、胺碘酮等含碘药物)会刺激激素过度合成。甲亢患者需严格限碘,孕妇、哺乳期女性也应避免过量补碘;缺碘地区加碘盐普及后,此类甲亢已罕见。 遗传与环境诱因 甲亢存在遗传易感性,家族有自身免疫性甲状腺疾病史者风险更高。精神创伤、上呼吸道感染、吸烟等环境因素可诱发或加重Graves病,其中吸烟会显著升高突眼风险。 特殊人群注意 孕妇:甲亢易致流产、早产,需孕早期(12周前)筛查甲状腺功能,避免含碘药物过量。 老年人:症状常不典型(如仅乏力、消瘦),易合并房颤、心衰,需尽早排查。 糖尿病患者:甲状腺激素加速糖代谢消耗,同时抑制胰岛素作用,需动态监测血糖,优先选择丙硫氧嘧啶。 提示:甲亢诊断需结合甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)及抗体检测,药物治疗(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)需遵医嘱,避免自行调整。

    2026-01-23 12:56:22
  • 甲状腺结节是不是甲亢

    甲状腺结节不是甲亢。甲状腺结节是甲状腺内异常肿块,可单发或多发;甲亢是甲状腺激素分泌过多导致的代谢亢进状态,两者病理机制不同,但部分结节(如毒性结节)可引发甲亢。 一、甲状腺结节的定义与分类 甲状腺结节按性质分为良性(如结节性甲状腺肿)和恶性(甲状腺癌),后者占比低但需警惕;按大小分为小结节(<1cm)和大结节(>1cm),后者可能压迫周围组织;按数量分单发或多发。特殊人群中,中老年女性因激素波动和长期碘摄入影响,结节检出率较高;有甲状腺癌家族史者需更密切随访。 二、甲亢的定义与分类 甲亢由甲状腺激素(T3、T4)过量引起,常见病因包括:自身免疫性Graves病(占甲亢70%以上)、毒性结节性甲状腺肿(与结节相关的甲亢)、甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)。特殊人群中,女性甲亢患病率是男性的5-10倍,青少年因生长激素变化可能诱发甲亢,有自身免疫病史者风险显著增加。 三、甲状腺结节与甲亢的关系 一是毒性结节性甲状腺肿:良性结节自主分泌过多激素引发甲亢,需结合超声和激素水平(如游离T3、T4升高)诊断;二是甲状腺炎相关甲亢:如桥本甲状腺炎早期,甲状腺滤泡破坏导致激素释放增加,可能伴随结节;三是独立共存:多数结节不影响甲状腺功能,需通过甲状腺功能检查(TSH、T3、T4)与甲亢鉴别。 四、特殊人群注意事项 儿童青少年:若结节快速增大或伴随甲亢,需排查甲状腺癌风险,避免自行用药;孕妇:孕期激素变化可能加重结节,建议孕前筛查,孕期每4-6周监测激素;老年人:结节恶性风险随年龄增长上升,甲亢易加重心脏负担,需控制心率和甲状腺功能;有基础疾病者:糖尿病、心脏病患者甲亢管理需更严格,避免低血糖或心肌缺血。

    2026-01-23 12:54:13
  • 孩子遗精怎么办

    孩子遗精多为青春期男性(12-16岁)的正常生理现象,首次遗精年龄存在个体差异,频率通常为每月1-2次,或每周1次左右,无不适无需过度干预,需结合频率、伴随症状及年龄判断是否需调整生活方式或就医。 正常生理现象的遗精:表现为每月1-2次,或每周1次,持续时间短(数分钟),无明显不适,首次遗精年龄多在12-14岁,与睾丸发育成熟、雄激素分泌增加有关。处理以日常护理为主,如睡前温水清洗外阴,选择宽松棉质内裤,避免俯卧睡姿压迫生殖器官,减少焦虑心理。 频繁遗精(异常情况):每周超过2次,或伴有头晕、乏力、失眠、会阴部不适,持续2周以上。可能诱因包括长期久坐、精神紧张、生殖系统炎症(如前列腺炎)、肥胖或睡眠中接触色情内容。建议先调整生活方式,如规律作息、避免熬夜、适度运动(慢跑、游泳)增强体质,若持续需就医检查尿常规、前列腺液,明确是否存在感染或激素异常。 不同年龄段的处理差异:低龄儿童(12岁以下)罕见,若出现需警惕性早熟或生殖发育异常,建议检查性激素六项、骨龄及生殖系统超声;青春期初期(12-14岁)以心理疏导为主,告知正常生理现象,避免过度关注;青春期中后期(15-18岁)若频繁需排查手淫频率是否过高(适度控制)或生活习惯(如久坐、熬夜),必要时就医排除病理因素。 特殊情况与生活方式调整:若遗精伴随血精、排尿疼痛、发热或尿频尿急,需立即就医排查感染、结石或肿瘤;肥胖青少年需控制体重,减少高糖高脂饮食,增加有氧运动,因脂肪堆积可能影响激素代谢;睡前避免饮酒、咖啡,减少性刺激,保持规律作息(每日7-9小时睡眠),饮食中补充锌(如牡蛎、瘦肉)、维生素B族(如全谷物),增强生殖系统健康。

    2026-01-23 12:52:22
  • 交感神经兴奋治疗方法

    交感神经兴奋的综合干预方法 交感神经兴奋可通过多维度干预缓解,核心方法包括生活方式调整、心理调节、药物控制及物理干预,需结合症状与个体情况选择方案。 生活方式调整 临床研究证实,规律作息(避免熬夜)、每日30分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)可降低交感神经活性。减少咖啡因(咖啡、浓茶)与酒精摄入,增加镁(坚果、深绿蔬菜)、维生素B族(全谷物)摄入,有助于稳定神经递质,缓解紧张症状。 心理调节与压力管理 认知行为疗法(CBT)可纠正应激相关的负面思维,降低交感神经过度激活。正念冥想、腹式呼吸训练(每日10分钟,4秒吸气+6秒呼气)能激活副交感神经,研究表明正念训练可使交感神经张力降低15%-20%,显著缓解焦虑情绪。 药物治疗(需遵医嘱,仅列药名) 针对不同症状选药:β受体阻滞剂(美托洛尔)控制心率过快;α受体阻滞剂(哌唑嗪)改善血压升高;抗焦虑药(丁螺环酮)缓解情绪性交感兴奋。药物需个体化使用,不可自行调整。 物理干预与替代疗法 呼吸调节训练(如4-7-8呼吸法)通过降低呼吸频率(6-8次/分钟)直接降低交感神经张力。生物反馈疗法借助仪器监测心率、皮温等指标,帮助患者学会自主调节生理反应,临床验证可改善自主神经紊乱症状。 特殊人群注意事项 孕妇优先选择非药物干预(如冥想、运动);儿童以行为矫正、心理疏导为主,慎用β受体阻滞剂;老年患者避免α受体阻滞剂引发体位性低血压;肝肾功能不全者需在医生指导下调整药物剂量。 注:以上方法需结合具体症状(如心悸、血压升高、焦虑)及病因(如原发性焦虑、继发性疾病),建议先经医生评估后制定方案。

    2026-01-23 12:51:22
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