罗娜

苏北人民医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、内分泌代谢疾病急危重症等疾病的临床诊治和研究。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,硕士,博士在读,扬州大学、大连医科大学讲师。2001年参加工作以来在省级以上核心期刊发表论文10余篇。曾参加和江苏省人民医院协作的国家自然科学基金研究一项,展开
个人擅长
糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、内分泌代谢疾病急危重症等疾病的临床诊治和研究。展开
  • 尿酸高能吃生蚝吗

    尿酸高人群食用生蚝需谨慎,因其嘌呤含量较高(约200-300mg/100g),过量摄入可能升高尿酸,诱发痛风发作。 嘌呤含量与食用时机 生蚝属于中高嘌呤食物(嘌呤含量242mg/100g),根据《高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》,急性发作期应严格禁食;缓解期建议单次食用量≤50g(约5-6只),每周不超过1次,且需监测血尿酸变化。 营养成分与代谢负担 生蚝富含优质蛋白(约11%)和不饱和脂肪酸(占脂肪50%),但热量较高(约70千卡/100g),过量食用可能加重肥胖及血脂异常风险,尤其合并代谢综合征者需控制摄入量。 烹饪方式的关键影响 水煮生蚝可使嘌呤溶出率达30%,清蒸与生食(如刺身)嘌呤保留率>80%;油炸或烧烤会增加脂肪摄入(如油炸后脂肪增至20%),建议优先选择清蒸或水煮,避免高油高盐调味。 特殊人群食用禁忌 肾功能不全者(eGFR<60ml/min)需严格限制钾(每日<2000mg)、磷(<800mg)摄入,生蚝含钾150mg/100g、磷200mg/100g,过量可能诱发高钾血症;正在服用降尿酸药物(如非布司他、苯溴马隆)者,需避免与高嘌呤食物叠加,建议食用后24小时内监测尿酸。 替代方案与饮食策略 可选择低嘌呤海鲜(如鲈鱼:50mg/100g)、低脂乳制品或豆制品(豆腐:75mg/100g)。每日饮水≥2000ml,搭配绿叶蔬菜(菠菜除外)及全谷物,控制总热量1800-2000千卡/日,优先通过饮食控制尿酸水平。

    2026-01-06 11:46:37
  • 妊娠期糖尿病的治疗方法有哪些

    妊娠期糖尿病的治疗以饮食控制、规律运动为基础,结合血糖监测,必要时辅以胰岛素或二甲双胍等药物,特殊情况需多学科协作管理。 个体化饮食管理 需在营养师指导下制定方案:控制总热量(每日约1800-2100千卡,依孕妇体重调整),以低升糖指数碳水化合物(如杂粮、燕麦)为主(占50%-60%),适量补充优质蛋白(鱼、蛋、低脂奶)和膳食纤维(绿叶蔬菜、低糖水果),每日5-6餐,避免精制糖(蛋糕、饮料)及高脂食物。 规律运动干预 每周≥5次中等强度有氧运动(如快走、孕妇瑜伽、游泳),每次30分钟,心率控制在100-120次/分钟。运动需避开空腹或餐后立即进行,运动中携带糖果预防低血糖,可促进葡萄糖利用、改善胰岛素敏感性,降低体重增长过快风险。 动态血糖监测 每日监测空腹及三餐后2小时血糖(必要时夜间),使用家用血糖仪记录数据。目标值:空腹<5.1mmol/L,餐后2小时<6.7mmol/L,餐后1小时<7.8mmol/L。定期(每2周)复诊,医生根据监测结果调整方案。 药物治疗辅助 若饮食运动3-5天未达标,需药物干预:首选胰岛素(如门冬胰岛素、甘精胰岛素),为孕期安全用药;口服降糖药(如二甲双胍)需经产科与内分泌科联合评估后使用,不可自行增减剂量。 特殊情况管理 肥胖(BMI≥28)、高龄(≥35岁)、合并高血压或既往不良妊娠史者,需产科与内分泌科协作管理,加强胎儿生长发育监测(如超声),必要时提前终止妊娠,降低母婴并发症风险。

    2026-01-06 11:45:23
  • 孕妇血糖低是贫血吗

    孕妇血糖低与贫血并非同一问题,二者在病因、临床表现及处理上存在本质区别,需通过科学检查鉴别。 定义与本质区别 血糖低是血液葡萄糖浓度过低(空腹<3.3mmol/L或餐后<2.8mmol/L),属于糖代谢异常;贫血则是外周血红细胞或血红蛋白不足(孕期诊断标准为血红蛋白<100g/L),源于造血功能或铁、叶酸等营养素缺乏,二者病理机制完全不同。 病因差异 血糖低多因妊娠反应(孕吐)致进食不足、妊娠糖尿病(胰岛素分泌增加)或碳水化合物摄入过少;贫血以缺铁性为主(孕期铁需求增加50%,铁储备不足易诱发),或叶酸/B12缺乏引发巨幼细胞性贫血,与营养摄入或吸收障碍相关。 临床表现 血糖低典型症状:头晕、心慌、手抖、冷汗、饥饿感,严重时晕厥;贫血表现:全身乏力、面色苍白、活动后气短,缺铁性贫血可见匙状甲、指甲苍白,低血糖无特异性贫血体征。 诊断方法 血糖低需检测空腹/餐后血糖,低于3.3mmol/L即可确诊;贫血需查血常规,血红蛋白<100g/L且红细胞计数降低可诊断,同时需排除其他造血系统疾病。 处理原则 血糖低:少食多餐,避免空腹过久,随身携带糖果,严重时口服葡萄糖制剂;贫血:缺铁性贫血补铁(如硫酸亚铁)、补维生素C促进吸收,巨幼贫补充叶酸/B12,饮食增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物。 特殊提示:孕期需定期产检,监测血糖及血常规,二者均需及时干预以避免影响胎儿发育(低血糖可能致胎儿缺氧,贫血增加早产风险)。

    2026-01-06 11:43:03
  • 糖尿病为什么会疲乏体重下降

    糖尿病患者疲乏、体重下降的核心原因 糖尿病患者出现疲乏、体重下降,主要是胰岛素分泌不足或作用障碍导致葡萄糖代谢受阻,身体能量供应不足,同时脂肪、蛋白质分解增加,最终引发能量失衡与体重丢失。 能量代谢受阻 胰岛素抵抗或分泌不足使葡萄糖无法进入细胞供能,细胞转而分解脂肪、蛋白质获取能量。肌肉因能量缺乏出现乏力,脂肪动员加速但分解产物(如酮体)堆积,导致体重下降。 胰岛素绝对缺乏(以1型为例) 1型糖尿病患者胰岛素分泌严重不足,葡萄糖完全无法被细胞摄取,身体被迫通过分解脂肪和蛋白质供能。长期大量脂肪消耗与肌肉蛋白分解,导致体重快速下降,伴明显虚弱、乏力。 蛋白质过度消耗 糖尿病时细胞能量匮乏,身体启动“应急供能”机制,分解肌肉等组织的蛋白质为氨基酸供能。肌肉量减少、基础代谢率降低,不仅引发体重下降,还会因肌肉力量减弱出现持续疲乏。 高血糖致脱水与体重丢失 高血糖引发渗透性利尿,多尿导致脱水、血容量不足,组织供氧减少加重疲乏;脱水本身造成水分丢失,表现为体重下降(非脂肪/肌肉减少),但需与脂肪丢失的体重下降区分。 特殊人群注意事项 老年人因肌肉萎缩、基础代谢低,疲乏更显著; 2型糖尿病患者若体重快速下降,需排查感染、糖尿病肾病等并发症; 孕妇糖尿病(GDM)体重下降需结合妊娠状态,排除妊娠剧吐等病理因素。 注:以上内容基于临床研究与代谢理论,具体诊疗请遵医嘱,不提供药物服用指导。

    2026-01-06 11:42:08
  • 糖尿病能吃的水果

    糖尿病患者可适量食用低升糖指数(低GI)、低糖量且富含膳食纤维的水果,如苹果、柚子、草莓等,需控制食用量并选择两餐之间食用。 一、推荐食用的低GI水果。常见低GI水果包括苹果(GI36)、柚子(GI25)、草莓(GI41)、蓝莓(GI53)、梨(GI36)等,这些水果GI值多在55以下,且富含果胶、维生素C及膳食纤维,能延缓糖分吸收,适合日常食用。 二、选择低GI水果的科学依据。低GI水果的升糖负荷(GL)通常<10,如草莓GL3~5,蓝莓GL4~6,可避免餐后血糖大幅波动;膳食纤维能延长胃排空时间,促进肠道蠕动,改善胰岛素敏感性,减少血糖波动风险。 三、食用量与时间控制。每日食用总量建议200克(约1个中等大小苹果),避免单次过量;最佳食用时间为两餐之间(上午10点、下午3点),既避免空腹血糖过低,又可减少餐后血糖叠加风险。 四、需限制的高GI水果。高GI水果如西瓜(GI72)、菠萝(GI66)、芒果(GI55)、香蕉(GI52)等,糖分密度高或直接升糖速度快,可能导致血糖骤升,长期食用会增加胰岛素抵抗,需严格限制。 五、特殊人群食用建议。老年患者优先选择质地软的水果(如木瓜、桃子),避免坚硬水果增加消化负担;儿童患者每日限量100克,优先草莓、蓝莓;妊娠期糖尿病需咨询医生调整方案,每日总量控制在150克内;合并肾病者需选择低钾水果(如柚子、草莓),避免高钾水果加重肾脏代谢负担。

    2026-01-06 11:39:58
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