冯尚勇

苏北人民医院

擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减的诊治及糖尿病的一体化诊疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,硕士研究生导师。江苏省中西医结合学会内分泌分会甲状腺学组委员,苏北医院甲状腺结节多学科诊疗中心秘书,曾在上海瑞金医院、江苏省中西医结合医院学习甲状腺结节细针穿刺及分子诊断,对内分泌科各种疾病包括甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病、垂体疾病等有丰富的临床经验,熟练开展甲状腺结节的细针穿刺及介入治疗、分子诊断。作为主持或主要完成人参与省、市及院级课题各一项,先后在中华内分泌代谢杂志及SCI期刊等杂志发表发表论文10余篇。展开
个人擅长
甲状腺结节、甲亢、甲减的诊治及糖尿病的一体化诊疗展开
  • 孕12周甲亢怎么办

    孕12周甲亢需优先明确病因,以丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制症状,定期监测甲状腺功能与胎儿发育,必要时由产科与内分泌科协同管理。 一、明确诊断与病因分类 孕期甲亢分妊娠甲亢综合征(GHS)、Graves病等,需通过TRAb、超声等检查区分。GHS多与HCG升高相关,孕14-16周后随HCG下降缓解;Graves病为自身免疫性,需长期管理,TSH受体抗体(TRAb)阳性支持诊断。 二、药物治疗原则 孕早期首选丙硫氧嘧啶(PTU),孕中晚期可换用甲巯咪唑(MMI),避免自行调整剂量。β受体阻滞剂(如普萘洛尔)可短期缓解心悸、震颤等症状,心功能不全者慎用。 三、生活方式调整 低碘饮食:避免海带、紫菜等高碘食物;营养均衡:保证蛋白质、维生素摄入,避免劳累;规律作息,保持情绪稳定,减少精神应激。 四、定期监测与随访 每2-4周复查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),TRAb每1-2月检测1次;孕11-13+6周行NT筛查,警惕NT增厚;产后需复查甲状腺功能,评估是否继续治疗。 五、特殊情况处理 甲亢危象罕见但需警惕,表现为高热、呕吐、心动过速,需立即就医;合并甲状腺肿大压迫症状(吞咽/呼吸困难)时,多学科评估后决定是否手术,孕中晚期手术需权衡风险。

    2026-01-23 11:14:35
  • 22岁女生还能长高吗

    22岁女生能否再长高,取决于骨骺线是否闭合,多数情况下因骨骺线已闭合难以再增长骨骼长度,但少数未闭合者可能存在少量生长空间,需通过医学检查确认。 骨骺线闭合状态是核心判断依据 通过手腕部骨龄X光片可明确骨骺线是否闭合,女生骨骺线通常在16-18岁闭合,22岁多数已闭合。若骨龄检测显示未闭合,需进一步排查内分泌因素(如生长激素缺乏)。 生活方式影响骨骼健康但不改变骨骼长度 即使骨骺线闭合,充足的钙、蛋白质、维生素D摄入,规律运动(如跳绳、拉伸)和睡眠(夜间生长激素分泌高峰)仍能维持骨骼健康,避免因骨密度下降导致身高“缩水”。 药物干预需严格医学评估 生长激素等药物仅适用于骨骺线未闭合的病理人群(如生长激素缺乏症),22岁女生使用需经内分泌科医生诊断,且可能因骨骺线闭合无效,还存在关节痛、水肿等副作用风险。 特殊疾病可能延缓骨骺闭合 甲状腺功能亢进、性激素异常等内分泌疾病可能导致骨骺线延迟闭合,若骨龄检查未闭合,需优先排查原发病,及时治疗以避免骨骼发育异常。 优化身高表现的实用建议 若骨骺线已闭合,可通过体态矫正(如靠墙站立、核心训练)改善驼背、骨盆前倾等问题,结合拉伸运动(瑜伽、芭蕾)和营养补充(钙、维生素D),能提升身高视觉效果。

    2026-01-23 11:12:16
  • 吃减肥药减肥靠谱吗

    吃减肥药减肥有短期效果但长期风险高,不建议常规使用。部分药物通过抑制食欲或减少脂肪吸收起效,短期可减轻体重,但停药后易反弹,且可能引发口干、腹泻等副作用,长期使用还可能增加心血管、肝肾损伤风险。特殊人群(如孕妇、儿童)禁用,健康人群需优先通过饮食运动等非药物方式减肥,必要时在医生指导下短期试用。 一、1. 减肥药的短期效果与作用机制:部分药物(如奥利司他)通过抑制胃肠道脂肪酶活性减少脂肪吸收,西布曲明通过作用于中枢神经抑制食欲,短期可使体重下降5%-10%,但效果依赖持续用药,停药后易反弹。 二、2. 减肥药的主要健康风险:常见副作用包括口干、腹泻、心悸、失眠,长期使用可能增加肝肾功能异常、心血管疾病风险,含西布曲明成分的药物因严重不良反应已被多国禁用。 三、3. 特殊人群使用减肥药的禁忌:孕妇、哺乳期女性、儿童绝对禁用;高血压、糖尿病患者需评估心血管风险,肝肾功能不全者慎用;老年人因代谢减慢,药物蓄积风险更高,需严格遵医嘱。 四、4. 科学减肥的非药物策略:以低热量、高纤维饮食(如增加蔬菜、全谷物摄入)和规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)为主,配合行为干预(如记录饮食、减少久坐),肥胖合并代谢疾病者建议在营养师指导下制定个性化方案。

    2026-01-23 11:10:24
  • 更年期综合征可以调理吗

    更年期综合征可以通过多维度综合调理有效改善症状,提高生活质量,调理目标包括缓解血管舒缩症状、情绪波动、睡眠障碍及远期健康风险。 生活方式调整是基础:规律作息,避免熬夜;每周3-5次中等强度运动(如快走、游泳),每次30分钟,可缓解潮热、改善情绪;控制体重,减少高脂高糖饮食,避免肥胖加重症状。 心理调节与睡眠管理并重:认知行为疗法(CBT)可有效缓解焦虑抑郁,必要时短期使用褪黑素改善睡眠;建立情绪日记,通过冥想、正念等减压,减少对症状的过度关注。 营养补充需科学:每日摄入1000-1200mg钙+800IU维生素D预防骨质疏松,临床证实可降低骨折风险;大豆异黄酮(植物雌激素)缓解潮热效果个体差异大,建议适量摄入;增加深海鱼、坚果补充Omega-3,辅助改善神经症状。 医学干预需规范:激素替代治疗(HRT)短期(1-5年)应用可缓解血管舒缩症状,适用于无乳腺癌、血栓病史者,需严格评估禁忌症;非激素药物如帕罗西汀(SSRI类)可缓解血管舒缩症状,具体用药需医生指导。 特殊人群个体化调理:合并高血压、糖尿病者需加强基础病监测;老年女性每1-2年筛查骨密度;围绝经期抑郁焦虑优先心理干预,调理方案需在妇科/内分泌科医生指导下制定,避免自行用药。

    2026-01-23 11:08:13
  • 总口渴是糖尿病吗

    总口渴可能是糖尿病的典型症状之一,但并非唯一病因,需结合多饮、多尿等表现及血糖检测综合判断。 糖尿病引发口渴的核心机制是高血糖导致渗透性利尿:血糖超过肾糖阈后,葡萄糖随尿液大量排出,同时带走大量水分,引发体内脱水、血浆渗透压升高,刺激下丘脑口渴中枢,导致持续口渴感。临床研究显示,血糖>10mmol/L时,口渴发生率显著增加。 口渴的其他常见原因分为两类:①生理性:饮水不足、高温或运动后大量出汗致脱水;②病理性:内分泌疾病(如甲亢致代谢亢进、尿崩症致大量低渗尿)、免疫性疾病(干燥综合征因唾液分泌减少)、精神性烦渴(心理因素引发)。 糖尿病口渴常伴随“三多一少”典型症状:多饮(日饮水量>2000ml)、多尿(夜尿增多、尿量>2500ml/日)、多食但体重下降(胰岛素不足致脂肪/蛋白分解供能),还可能伴乏力、视力模糊。单独口渴无其他症状时,糖尿病可能性较低。 特殊人群需格外警惕:①老年人:认知障碍可能隐瞒饮水不足,或肾功能减退加重口渴;②孕妇:孕期肾糖阈降低,易出现妊娠性口渴;③糖尿病高危者(肥胖、家族史):建议3个月内检测空腹血糖、糖化血红蛋白。若口渴持续2周、伴体重骤降>5%或尿色深黄,应立即就医排查糖尿病及其他疾病。

    2026-01-23 11:04:25
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