冯尚勇

苏北人民医院

擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减的诊治及糖尿病的一体化诊疗

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个人简介
医学博士,硕士研究生导师。江苏省中西医结合学会内分泌分会甲状腺学组委员,苏北医院甲状腺结节多学科诊疗中心秘书,曾在上海瑞金医院、江苏省中西医结合医院学习甲状腺结节细针穿刺及分子诊断,对内分泌科各种疾病包括甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病、垂体疾病等有丰富的临床经验,熟练开展甲状腺结节的细针穿刺及介入治疗、分子诊断。作为主持或主要完成人参与省、市及院级课题各一项,先后在中华内分泌代谢杂志及SCI期刊等杂志发表发表论文10余篇。展开
个人擅长
甲状腺结节、甲亢、甲减的诊治及糖尿病的一体化诊疗展开
  • 高血压高血糖可以吃黄瓜吗

    高血压高血糖患者可以适量食用黄瓜,其低热量、低糖特性及丰富营养成分有助于血糖和血压管理。 黄瓜含糖量仅约2%,升糖指数(GI)为15(低GI食物标准),能稳定餐后血糖波动。临床研究显示,每日摄入100g黄瓜可使餐后2小时血糖升高幅度降低约30%,符合《中国糖尿病医学营养治疗指南》对低GI食物的推荐。 黄瓜富含钾元素(102mg/100g),钠含量仅3mg/100g,高钾低钠比例有助于钠钾平衡。《中国高血压防治指南》指出,钾离子可促进钠排泄,对控制血压有明确辅助作用,尤其适合盐敏感型高血压患者。 黄瓜膳食纤维(0.5g/100g)可延缓碳水吸收、增加饱腹感,间接降低总热量摄入;维生素C(9mg/100g)和类黄酮具有抗氧化作用,能减轻血管氧化应激,辅助改善高血压血管损伤。 肾功能不全患者需控制摄入量(每日不超过150g),避免高钾血症风险;胃肠功能较弱者建议去皮食用,避免生冷刺激引起腹胀。 推荐凉拌或清炒,避免油炸、糖醋等烹饪方式;每日摄入量以200-300g为宜,可作为两餐间加餐或替代部分主食;需结合整体饮食计划,不可因黄瓜过量摄入其他高糖高脂食物。

    2026-01-23 10:49:28
  • 甲亢手术能根治吗

    甲亢手术对多数患者可实现临床治愈,但并非绝对根治,需结合个体情况评估手术切除范围与术后管理。 手术根治的原理与方式 甲亢手术通过切除部分甲状腺组织减少激素分泌,常用甲状腺次全切除术(切除80%-90%腺体)。手术可快速控制症状,但需保留足够甲状腺组织避免甲减。 临床根治率与复发因素 临床研究显示,手术治疗的长期缓解率为70%-90%,5%-10%患者术后1-5年复发,与残留甲状腺组织活性、自身免疫状态相关。 手术适应症与禁忌症 适应症包括Graves病甲亢、药物无效/不耐受、甲状腺肿大压迫症状、可疑恶性病变;禁忌症为青少年、严重基础疾病(心衰/肝肾功能不全)、妊娠早期、甲状腺危象等。 术后常见问题与管理 术后甲减发生率约10%-30%,需长期补充左甲状腺素钠片;甲状旁腺损伤可致低钙血症,喉返神经损伤影响发声。需术后监测甲状腺功能与血钙水平。 特殊人群的手术考量 孕妇甲亢首选药物控制,手术仅用于药物无效且妊娠中晚期;老年患者需评估心肺功能;儿童甲亢以药物为主,手术需严格指征(如巨大甲状腺肿压迫气道)。

    2026-01-23 10:43:49
  • 我这种症状是糖尿病的症状吗

    仅凭单一症状无法确诊糖尿病,需结合典型症状、血糖检测及临床评估综合判断。 糖尿病典型症状为“三多一少”:多饮(频繁口渴饮水)、多食(易饥饿)、多尿(夜尿次数增加)、体重下降(无刻意减重却消瘦)。但部分患者症状隐匿,甚至无症状,不可仅凭症状推测。 需注意:口渴多尿也可见于尿崩症、甲状腺功能亢进;多食消瘦需排除消化系统疾病(如甲亢、肿瘤)或精神性贪食。单一症状无法定位病因,需进一步检查。 确诊依赖血糖指标:空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%可诊断糖尿病。单次检测异常需复查,必要时做糖耐量试验。 特殊人群需警惕:①妊娠女性孕期常规筛查妊娠糖尿病;②老年人易“无症状高血糖”,需定期体检;③肥胖者(尤其腹围超标)为2型糖尿病高危,需每年查空腹血糖。 建议:若有上述症状,立即就医查空腹+餐后血糖;高危人群每半年筛查;确诊后遵医嘱用药(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等),配合低糖饮食、规律运动(每周≥150分钟)。

    2026-01-23 10:36:58
  • 格列齐特的副作用

    格列齐特是磺脲类口服降糖药,主要用于2型糖尿病患者的血糖控制,其常见副作用涉及低血糖、消化系统反应、血液系统异常、皮肤过敏及特殊人群风险等方面。 低血糖反应 作为核心副作用,因促进胰岛素分泌,用药期间若饮食不规律、老年患者或与其他降糖药联用时风险升高。表现为头晕、心悸、出汗、饥饿感,严重时可致昏迷,需立即补糖并监测血糖。 消化系统不适 初期用药常见轻度恶心、呕吐、腹泻或上腹不适,多随用药适应缓解,持续不适需就医调整方案。 血液系统异常 偶见白细胞、血小板减少,多为可逆性,长期用药者建议定期血常规监测,出现感染或出血倾向需警惕。 皮肤过敏反应 少数患者出现皮疹、瘙痒,罕见剥脱性皮炎,一旦出现皮疹或过敏症状应停药并就医。 特殊人群风险 老年人代谢能力下降,低血糖风险显著增加,需加强血糖监测;肝肾功能不全者慎用,可能影响药物代谢;孕妇哺乳期妇女禁用。

    2026-01-23 10:32:31
  • 甲亢不能吃什么食物

    甲亢患者需严格限制含碘丰富食物(如海带、紫菜等海藻类及贝类、虾类等海产品)、辛辣刺激性食物(如辣椒、花椒等)、高纤维促进肠道蠕动过快食物(如芹菜、韭菜等)、咖啡浓茶等饮品以及油腻油炸食物的摄入,因为它们或加重病情,或加剧症状、影响营养吸收等不利于康复。 一、含碘丰富的食物 甲亢患者要严格限制含碘食物的摄入,因为碘是合成甲状腺激素的原料,过多摄入碘会加重甲亢病情。常见的高碘食物有海带、紫菜、海苔等海藻类食物,还有贝类、虾类等海产品。例如,每100克海带中碘含量可高达36240微克,长期大量食用会使甲状腺素合成增多,导致甲亢症状难以控制。 二、辛辣刺激性食物 这类食物会刺激神经系统,使患者交感神经兴奋症状加重,如手抖、心慌等症状可能会更明显。像辣椒、花椒、芥末、生蒜等,甲亢患者食用后可能会加剧身体的亢奋状态,不利于病情的稳定。比如长期吃辣的甲亢患者,可能会出现心率加快难以控制的情况。 三、高纤维促进肠道蠕动过快的食物 甲亢患者新陈代谢较快,肠道蠕动本来就偏快,过多食用高纤维食物可能会导致腹泻等症状,影响营养物质的吸收。例如芹菜、韭菜等,虽然它们本身富含营养,但对于甲亢患者来说,过多食用可能会加重肠道负担,导致身体营养流失,影响康复。尤其是老年甲亢患者,肠道功能相对较弱,更要注意控制这类食物的摄入。 四、咖啡、浓茶等饮品 其中含有的咖啡因等成分会兴奋中枢神经系统,加重甲亢患者心悸、失眠等症状。咖啡中每100毫升约含40-150毫克咖啡因,浓茶中咖啡因含量也不低,甲亢患者饮用后会使交感神经兴奋程度进一步提高,不利于病情的控制,特别是夜间饮用可能会严重影响睡眠质量,而良好的睡眠对甲亢患者的康复很重要。 五、油腻油炸食物 这类食物不易消化,会增加胃肠道负担,甲亢患者本身代谢快但消化功能可能受一定影响,食用后可能会出现消化不良等情况。比如炸鸡、油条等,长期食用会影响营养物质的正常摄取和吸收,不利于身体恢复,对于合并有消化系统问题的甲亢患者来说,更应避免食用。

    2026-01-20 13:40:52
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