冯尚勇

苏北人民医院

擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减的诊治及糖尿病的一体化诊疗

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个人简介
医学博士,硕士研究生导师。江苏省中西医结合学会内分泌分会甲状腺学组委员,苏北医院甲状腺结节多学科诊疗中心秘书,曾在上海瑞金医院、江苏省中西医结合医院学习甲状腺结节细针穿刺及分子诊断,对内分泌科各种疾病包括甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病、垂体疾病等有丰富的临床经验,熟练开展甲状腺结节的细针穿刺及介入治疗、分子诊断。作为主持或主要完成人参与省、市及院级课题各一项,先后在中华内分泌代谢杂志及SCI期刊等杂志发表发表论文10余篇。展开
个人擅长
甲状腺结节、甲亢、甲减的诊治及糖尿病的一体化诊疗展开
  • 糖尿病人早饭吃一个鸡蛋,喝一杯牛奶可以吗

    糖尿病人早餐适量食用一个鸡蛋和一杯牛奶是可行的,需注意控制总量、选择合适烹饪方式及搭配均衡碳水化合物。 鸡蛋和牛奶均为优质蛋白来源,升糖指数(GI)低(鸡蛋GI≈0,牛奶GI≈30),能提供15-20%每日所需优质蛋白,且不含精制糖,对血糖影响小。《中国糖尿病膳食指南(2022)》推荐糖尿病患者每日蛋白质占总热量15-20%,鸡蛋和牛奶可作为早餐蛋白的主要来源。 一个中等大小鸡蛋(约50g)和250ml低脂牛奶的总热量约190-200kcal,蛋白质12-15g,脂肪8-10g,符合早餐热量占全天1/3的建议(轻体力活动成人早餐宜500-700kcal)。若患者总热量需求较低(如老年消瘦者),可减少牛奶量至150ml或选择全蛋/去黄蛋组合。 鸡蛋建议采用水煮、蒸、煮荷包蛋等少油烹饪方式,避免煎蛋、炸蛋;牛奶优先选低脂(1%脂肪)或脱脂(0.5%以下)产品,乳糖不耐受者可选用舒化奶或无糖酸奶(每日不超过100g)。全脂牛奶含饱和脂肪较高,肥胖或血脂异常者需限制。 早餐需搭配低GI碳水化合物(如1片全麦面包、半杯燕麦粥)和膳食纤维(如凉拌黄瓜、小番茄),可延缓血糖上升速度。单一蛋白饮食易导致餐后血糖波动小但营养不均衡,长期可能引发代谢紊乱,建议碳水化合物占早餐热量40-50%。 合并高胆固醇血症者,每周蛋黄摄入不超过3-4个,可交替食用1个全蛋+1个去黄蛋;肾功能不全患者需根据血肌酐调整蛋白总量,每日鸡蛋牛奶摄入不超过1个全蛋+200ml牛奶;肥胖患者建议用1个鸡蛋(仅蛋清)+150ml脱脂牛奶,并增加运动消耗。

    2026-01-06 11:52:24
  • 最近我口里发甜是糖尿病吗

    口甜可能是糖尿病早期信号,但非唯一原因,需结合血糖检测及症状综合判断。 糖尿病患者因血糖持续升高,超过肾脏重吸收阈值(肾糖阈)后,血液中多余葡萄糖随尿液排出,导致唾液中葡萄糖浓度升高,刺激味觉感受器,产生甜味感。临床观察显示,约10%-15%的糖尿病患者早期可出现口腔甜味异常,但并非所有患者均有此表现。 口甜的其他科学解释包括:口腔局部炎症(如唾液腺炎)导致唾液成分改变;胃食管反流时胃酸刺激食管,引发味觉异常;甲状腺功能亢进患者因代谢加快,可能出现食欲亢进、唾液分泌增多,伴随甜味感;部分药物如β受体阻滞剂、激素类药物也可能影响味觉。 糖尿病典型症状除口甜外,常伴多饮(每日饮水超2L)、多尿(夜尿次数增多)、多食(每餐进食量明显增加)、体重下降(1个月内减重>5%),还可能有皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等非特异性症状。若仅口甜而无上述表现,需优先考虑其他病因。 建议尽快就诊内分泌科,完善空腹血糖(禁食8-12小时后检测)、餐后2小时血糖(从进食第一口饭计时),必要时做糖化血红蛋白(反映近2-3个月平均血糖)或口服葡萄糖耐量试验(OGTT,评估胰岛素分泌能力)。确诊糖尿病后,需在医生指导下通过饮食、运动及必要药物控制血糖。 特殊人群需注意:孕妇孕期激素波动可能导致味觉异常,建议孕24-28周常规筛查妊娠糖尿病;老年糖尿病患者因神经敏感性下降,“三多一少”症状可能不典型,仅表现为口甜或疲劳,需每3个月监测糖化血红蛋白;糖尿病患者出现口甜,可能提示近期血糖控制不佳,应联系医生调整用药或饮食计划。

    2026-01-06 11:51:35
  • 孕妇做糖尿病筛查的注意事项有什么

    孕妇糖尿病筛查是预防妊娠糖尿病(GDM)的关键,需关注筛查时机、空腹准备、试验配合、特殊人群评估及结果管理等注意事项。 一、明确筛查时机 妊娠糖尿病筛查通常在孕24-28周进行,此阶段胎盘激素对糖代谢影响稳定,孕妇胰岛素需求显著增加,筛查准确性最高。有高危因素(如肥胖、糖尿病史)者,建议提前至孕12-16周首次筛查,或遵医嘱增加监测频率。 二、严格空腹准备 筛查前需保持空腹8-14小时(如前一天晚8点后禁食,次日7-9点采血),前一天晚餐宜清淡,避免高糖高脂;检查当天早晨禁饮(仅少量白水)、禁食,防止食物残留影响血糖基线水平。 三、规范试验配合 采用口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)时,需5分钟内饮完葡萄糖水,期间避免剧烈运动、吸烟或情绪激动,保持安静状态,分别于1小时、2小时抽取静脉血,确保血糖曲线真实反映代谢能力。 四、重视高危人群管理 肥胖(BMI≥28)、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征(PCOS)患者等高危人群,建议孕12周后提前筛查;首次结果异常者,3-4周内复查或加做糖化血红蛋白检测,必要时评估胰岛素抵抗指标。 五、异常结果需及时干预 筛查阳性(空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L)时,需在医生指导下调整饮食(控制精制糖,增加膳食纤维)、每日进行30分钟中等强度运动(如散步),必要时采用胰岛素治疗,定期监测血糖及胎儿发育。 (注:以上内容基于《妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)》,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-06 11:50:38
  • 妊娠期糖尿病初期症状

    妊娠期糖尿病初期症状:多数孕妇无明显不适,高危人群可能出现口渴多饮、体重异常、餐前饥饿感等非特异性表现,需结合产检筛查确诊。 多数孕妇症状隐匿 妊娠期间胎盘分泌的雌激素、孕激素等激素会增加胰岛素抵抗,早期血糖轻度升高可通过孕妇自身代偿维持正常,仅约1/3孕妇出现轻微症状,多数依赖75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊。 高危人群需警惕异常信号 存在糖尿病家族史、肥胖(BMI≥24kg/m2)、年龄≥35岁、既往GDM史或巨大儿分娩史的孕妇,若出现持续口渴(每日饮水>2000ml)、尿量增多(夜尿≥2次),需高度关注。 典型症状表现 ① 多饮多尿:血糖升高致渗透性利尿,孕妇频繁饮水后尿量增加,尤其夜尿明显; ② 体重异常:胰岛素抵抗使血糖无法被有效利用,细胞能量不足,体重增长过快(高危孕妇每周增重>0.5kg)或反复低血糖(餐前2小时饥饿感); ③ 局部症状:高血糖环境易引发外阴阴道念珠菌感染(瘙痒、分泌物增多)、皮肤干燥脱屑(高渗尿刺激)。 症状易与妊娠反应混淆 孕期恶心、生理性口渴属正常现象,但GDM相关症状若持续2周以上(如空腹饮水后仍口渴),或伴随尿糖阳性、尿酮体(+),需结合高危因素排查。 特殊人群监测建议 高龄(≥35岁)、肥胖、家族史孕妇,首次产检即需完成OGTT;确诊GDM者需每周监测空腹及餐后血糖,产后6-12周复查,连续异常提示需进一步诊治。 注:GDM诊断及治疗需由专业医生评估,药物(如二甲双胍、胰岛素)使用需遵医嘱,不可自行调整。

    2026-01-06 11:49:43
  • 女生怎样才能长高

    女生的身高增长主要受遗传、营养、运动、睡眠及内分泌因素综合影响,其中骨骺线闭合前通过科学干预可有效提升生长潜力。 一、遗传因素:父母身高对子女身高影响约占70%,但后天因素可影响剩余30%的生长空间,即遗传并非绝对决定因素。 二、营养支持:蛋白质(如鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品)是骨骼生长基础,每日需保证足量优质蛋白;钙(每日1000~1200mg,约300ml牛奶/200g豆腐)与维生素D(促进钙吸收,每日10~15分钟日晒或补充深海鱼)为关键营养素;锌(牡蛎、坚果)促进生长激素合成,铁(动物肝脏、菠菜)预防贫血影响营养吸收。 三、科学运动:推荐纵向拉伸类运动,如跳绳(120~140次/分钟,每次15~20分钟)、篮球、游泳等,适度运动可刺激骨骺线承压,促进生长激素分泌。避免负重训练及过度运动,以防关节损伤。 四、睡眠保障:生长激素在夜间22:00~2:00深睡眠阶段分泌达峰值,青少年女生需保证每日8~10小时睡眠,且尽量在22点前入睡,睡前避免电子设备蓝光干扰褪黑素分泌。 五、内分泌与疾病干预:若骨龄检测显示骨骺线未闭合(16~18岁女生常见),但身高增长缓慢,需排查甲状腺功能减退、生长激素缺乏等疾病。确诊者需在儿科内分泌医生指导下治疗,切勿自行服用增高药物。 温馨提示:青春期(10~18岁)是身高增长关键期,此阶段干预效果最佳;骨骺线闭合后(约18岁后)身高基本定型,过度节食或不当运动可能影响健康。患有哮喘、肾病等慢性疾病者,需经临床评估后再开展运动与营养管理。

    2026-01-06 11:47:48
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