冯尚勇

苏北人民医院

擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减的诊治及糖尿病的一体化诊疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,硕士研究生导师。江苏省中西医结合学会内分泌分会甲状腺学组委员,苏北医院甲状腺结节多学科诊疗中心秘书,曾在上海瑞金医院、江苏省中西医结合医院学习甲状腺结节细针穿刺及分子诊断,对内分泌科各种疾病包括甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病、垂体疾病等有丰富的临床经验,熟练开展甲状腺结节的细针穿刺及介入治疗、分子诊断。作为主持或主要完成人参与省、市及院级课题各一项,先后在中华内分泌代谢杂志及SCI期刊等杂志发表发表论文10余篇。展开
个人擅长
甲状腺结节、甲亢、甲减的诊治及糖尿病的一体化诊疗展开
  • 甘油的功效

    甘油(丙三醇)作为多元醇化合物,在医疗领域具有保湿润肤、润肠通便、降颅压、调节体液及药物增效等多重功效,其应用基于科学研究与临床验证。 外用保湿与皮肤修复 甘油具有良好的吸水性,可吸附环境水分并维持皮肤角质层湿润,减少水分蒸发,有效改善干燥、皲裂、脱屑等问题。临床常用于冬季皮肤干燥护理、手足皲裂修复,或作为护肤品基质增强保湿效果。对甘油过敏者禁用,使用时避免接触眼、口、鼻等黏膜部位。 口服缓解功能性便秘 甘油栓剂或口服溶液通过润滑肠道、软化粪便,并刺激肠壁分泌黏液,促进肠道蠕动。适用于短期缓解老年、产后或术后排便困难等功能性便秘。但需注意:长期依赖可能导致肠道功能紊乱,糖尿病患者(含热量)、严重肝病患者慎用,建议短期使用并遵医嘱。 静脉使用降颅内压 甘油高渗溶液(如甘油果糖注射液)通过提高血浆渗透压,使脑组织水分向血管转移,减轻脑水肿、降低颅内压。用于颅脑损伤、脑卒中、脑瘤等引起的颅内高压,起效较甘露醇温和,肾功能不全者慎用(可能加重肾脏负担)。 调节体液与代谢支持 甘油可参与体内糖代谢,为细胞提供能量,在输液制剂中作为渗透压调节剂,维持血容量稳定。临床用于术后、休克等需维持渗透压的场景,但需监测肾功能,过量可能引发电解质紊乱(如高钠血症)。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制甘油摄入(尤其口服制剂),避免血糖波动;严重肾功能不全者禁用静脉或大量口服甘油,以防蓄积性肾损伤;孕妇、哺乳期女性及儿童使用前需咨询医生,过敏体质者慎用外用产品。

    2026-01-23 12:18:31
  • 甲亢患者吃什么盐

    甲亢患者需控制碘摄入,首选低碘盐以减少甲状腺激素合成原料,缓解症状并稳定病情。 核心选择:低碘盐 甲亢由甲状腺激素分泌过多引发,碘是其合成关键原料,过量碘会刺激甲状腺激素释放,加重心慌、多汗等症状。低碘盐(含碘量≤10mg/kg)能有效减少碘摄入,避免甲状腺激素过度合成,是甲亢患者日常饮食的基础选择。 低碘盐的科学标准 我国加碘盐标准为20-30mg/kg(普通加碘盐),低碘盐通过降低碘添加量(≤10mg/kg),既满足人体每日基本碘需求(100μg),又避免碘过量。需注意区分“低碘盐”与“低钠盐”(后者为钾替代钠,不影响碘摄入),应选择明确标注“低碘”的产品。 高碘食物的协同限制 除盐外,海带、紫菜、海鱼(如鳕鱼、三文鱼)、海虾及加工食品(如酱菜)含碘量极高,甲亢患者每周食用海鲜不超过1次,每日总碘摄入需控制在150μg以内,优先选择淡水鱼、蔬菜、谷物等低碘食材。 特殊人群注意事项 孕妇甲亢:需在医生指导下调整碘摄入,过量碘可能影响胎儿甲状腺发育,过少易致甲减,需结合孕期甲功指标调整; 合并高血压/肾病:低碘盐含钾(如“低钠盐”)时,每日盐摄入≤5g,避免高钾血症; 术后/碘治疗患者:短期需严格无碘饮食(遵医嘱),康复后恢复低碘盐。 动态监测与调整 甲亢治疗期间需每1-3个月复查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),医生根据指标调整碘摄入方案。若甲功稳定,可在医生评估后过渡至普通加碘盐,避免长期低碘饮食导致碘缺乏。

    2026-01-23 12:13:11
  • 血糖偏高一点6.7怎么办

    空腹血糖6.7mmol/L属于糖尿病前期(糖耐量异常),需优先通过生活方式干预控制,必要时在医生指导下进一步检查或用药。 明确血糖状态 空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L,6.1-7.0mmol/L为糖尿病前期,6.7mmol/L提示糖代谢轻度异常但未达糖尿病诊断标准,需重视但无需过度焦虑。 强化生活方式干预 饮食控制:减少精制糖、高油高盐食物,增加全谷物、蔬菜、优质蛋白(如鱼、豆类)摄入,每日总热量控制在基础代谢率+活动消耗范围内;规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合每周2-3次抗阻训练(如哑铃、弹力带);体重管理:BMI维持18.5-23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm。 定期血糖监测 建议每周监测3天,每天记录空腹及餐后2小时血糖,观察波动趋势;必要时完善糖化血红蛋白(HbA1c,正常<6.0%)及口服葡萄糖耐量试验(OGTT),明确糖代谢进展风险。 特殊人群注意事项 孕妇需严格控糖(空腹<5.1mmol/L),避免妊娠糖尿病;老年人合并心脑血管疾病者,血糖控制目标可适当放宽但需避免低血糖;糖尿病家族史者建议每年筛查,遗传风险者更需强化生活方式干预。 及时就医指征 若生活方式干预3-6个月后血糖仍>7.0mmol/L(空腹)或餐后>11.1mmol/L,或出现明显口渴、多尿、体重下降等症状,或糖化血红蛋白≥6.5%,应及时就诊,必要时在医生指导下使用二甲双胍等药物干预。

    2026-01-23 12:11:39
  • 减肥能降低血糖吗

    科学减肥(尤其是合理饮食与运动结合)可有效降低血糖,其核心机制包括改善胰岛素敏感性、减少脂肪毒性及调节代谢紊乱。 一、减肥通过改善胰岛素敏感性降低血糖 胰岛素抵抗是肥胖者高血糖的主因,体重每减轻5%-10%,胰岛素敏感性可提升20%-30%(临床研究数据)。合理减重能减轻细胞胰岛素受体负担,促进葡萄糖摄取与利用,直接降低血糖水平。 二、减少脂肪堆积直接改善血糖 内脏脂肪过量会释放促炎因子(如TNF-α),引发慢性炎症及脂毒性,干扰糖代谢。研究显示,腹部脂肪减少1cm,空腹血糖可降低10%-15%(相关临床观察数据),核心在于减少脂肪对代谢的负面影响。 三、科学饮食与运动是关键 低GI(升糖指数)饮食减少精制碳水摄入,配合每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),可在减重同时稳定血糖。需避免极端节食(每日热量<1200kcal),以防代谢紊乱反致血糖波动。 四、特殊人群需个体化管理 老年人:优先抗阻训练(如哑铃、弹力带)保留肌肉量,避免肌肉流失导致基础代谢下降; 糖尿病患者:减重速度控制在每月1-2kg,监测餐前血糖防低血糖; 孕妇肥胖者:在医生指导下控制体重增长(每周≤0.5kg),避免过度节食影响胎儿发育。 五、警惕减肥误区 极端节食降低基础代谢,反而延缓血糖下降;单一饮食法(如只吃蔬菜)易致营养失衡;盲目依赖泻药或减肥药(如西布曲明)可能引发肝肾损伤。科学减重需遵循“循序渐进、营养均衡”原则。

    2026-01-23 12:08:44
  • 糖尿病人手术后食谱

    糖尿病人术后食谱需以控糖为核心,兼顾营养补充与消化功能恢复,通过低GI主食、优质蛋白、高纤维蔬菜及规律餐次实现血糖平稳与伤口愈合。 一、营养结构优化原则:每日热量按25-30kcal/kg(参考中国糖尿病医学营养治疗指南),蛋白质1.2-1.5g/kg(鸡蛋、鱼肉、豆制品为主),碳水化合物占比45%-50%,优选燕麦、糙米等低GI全谷物(如燕麦50g/餐),脂肪以不饱和脂肪(橄榄油、深海鱼)为主,总量≤每日总热量25%。 二、食物选择具体策略:主食替换为玉米、杂豆饭(每日总量≤150g),蛋白质优选去皮禽肉(100g/餐)、低脂奶(200ml/日);蔬菜每日500g以上(绿叶菜占70%),水果选苹果200g/日(两餐间食用),避免荔枝、芒果等高GI水果。 三、饮食行为规范:实行“1正餐+3加餐”制,每餐主食≤50g,避免空腹超8小时;烹饪以蒸/煮/凉拌为主,每日油≤25g、盐≤5g,禁用蔗糖,可用肉桂、柠檬汁调味,汤类去浮油。 四、特殊人群调整:合并肾病者需低蛋白(0.8-1.0g/kg/d),胃轻瘫患者改软食(如蔬菜泥、豆腐羹),低血糖风险者加餐可加15g杏仁或100ml无糖酸奶,合并感染时增加维生素C(青椒、西兰花)促修复。 五、动态监测与个性化:术后1-2周每日监测餐前餐后血糖,结合峰值调整主食量;合并高渗状态者饮水≤1500ml/日(防血容量负荷),建议咨询营养师定制食谱,必要时配合二甲双胍、胰岛素(遵医嘱)。

    2026-01-23 12:04:46
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