高越

哈尔滨医科大学附属第四医院

擅长:新生儿疾病的诊治。

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新生儿疾病的诊治。展开
  • 不发烧,小孩子鼻塞怎么办

    小孩子不发烧但鼻塞时,可通过日常护理、物理缓解、安全药物辅助及特殊情况处理改善,多数为良性症状,但若持续超1周或伴随异常表现需及时就医。 一、日常护理:保持环境与鼻腔清洁 维持室内湿度40%-60%(可用加湿器,每日换水防霉菌),避免干燥空气刺激鼻黏膜;每日用生理盐水鼻喷剂/喷雾清洁鼻腔(每次1-2喷,婴儿可倾斜头部轻滴1滴),软化分泌物后用吸鼻器(球形或电动)轻柔吸出,减少堵塞。 二、物理缓解:促进局部循环与分泌物排出 用40℃左右温水毛巾轻敷鼻梁(每次10-15秒,间隔5分钟),促进局部血液循环;按揉鼻翼两侧“迎香穴”(每次10-15下,力度适中),帮助鼻腔通气;婴儿可将上半身垫高30°(用毛巾垫背),减少分泌物倒流引发鼻塞。 三、药物辅助:对症使用安全制剂(需遵医嘱) 若鼻塞影响睡眠,可短期(不超3天)用儿童专用生理盐水鼻喷剂(无副作用);过敏引起的鼻塞(如流清涕、打喷嚏),可遵医嘱用抗组胺药(如氯雷他定糖浆);怀疑鼻炎时,需医生评估后使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂),避免自行用成人减充血剂(如麻黄碱滴鼻剂,易致鼻黏膜反跳充血)。 四、及时就医:警惕异常信号 若鼻塞持续超1周无改善,或伴随以下情况,需排查鼻炎、腺样体肥大等问题:①夜间打鼾、张口呼吸、睡眠憋醒;②鼻腔分泌物带血、黄绿色浓涕伴异味;③频繁揉鼻子、揉眼睛,或伴随频繁清嗓子。 五、特殊人群注意事项 婴儿(0-1岁):鼻腔狭窄(仅成人1/3),禁用棉签/镊子掏鼻,可用生理盐水+吸鼻器;避免用加湿器冷雾模式,防低湿度刺激。 早产儿/基础疾病儿童:处理前需经医生评估,尤其先天性心脏病、呼吸道畸形患儿,禁用刺激性药物。 多数鼻塞为良性,通过护理1-3天可缓解,家长无需过度焦虑。

    2026-01-05 12:21:48
  • 宝宝出生后出现黄疸怎么办

    新生儿黄疸多为生理性,可通过科学喂养、适当护理促进消退;若黄疸出现早、持续久或伴随异常症状,需及时就医排查病理性因素。 一、区分生理性与病理性黄疸 生理性黄疸多在生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天自然消退(早产儿可延迟至3-4周),仅皮肤、眼白发黄,无其他不适;病理性黄疸则生后24小时内出现,胆红素值快速升高(足月儿>221μmol/L、早产儿>257μmol/L),或退而复现,常伴随吃奶差、嗜睡、体重不增等症状,需立即警惕。 二、生理性黄疸的家庭护理要点 增加喂养:每日哺乳8-12次(母乳按需喂养,配方奶按标准冲调),促进排便,减少胆红素肠肝循环; 适度晒太阳:避免直射面部,暴露背部、臀部(隔着玻璃效果有限),每次15-20分钟,每日2-3次,注意保暖防晒; 动态观察:记录黄疸范围(从面部→躯干→四肢进展),若手足心发黄、精神萎靡或吃奶减少,需及时就医。 三、病理性黄疸的规范处理 若黄疸出现早、进展快,或伴随发热、拒奶等症状,需立即就医。治疗以蓝光照射为一线方案(促进未结合胆红素分解),严重者需换血疗法,同时针对病因治疗(如感染、溶血等)。必要时遵医嘱使用益生菌(如双歧杆菌)辅助退黄,不可自行用药。 四、特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿、母婴血型不合(如ABO溶血)的宝宝,需提前监测胆红素(生后24小时内首次筛查),避免核黄疸风险;母乳性黄疸(停母乳1-2天黄疸下降>50%)需医生评估,不可盲目断母乳,确保每日奶量≥150ml/kg。 五、预防与随访 孕期避免宫内感染,生后注意保暖防低体温;母乳喂养不足易加重黄疸,需确保奶量充足。早产儿每周随访胆红素至消退,足月儿若黄疸持续2周未退,建议查血清胆红素,避免延误干预。

    2026-01-05 12:20:25
  • 请问婴儿体温达到多少度算发烧

    婴儿发烧体温标准及判断指南 婴儿发烧的判断需结合测量方式与年龄,腋下体温≥37.5℃、额温≥38℃、耳温≥38℃、肛温≥38℃可视为发烧,其中新生儿因体温调节能力弱,需更谨慎判断。 一、不同测量方式的发烧阈值 常见测量方式的正常范围与发烧标准存在差异:腋下体温正常36-37℃,超过37.5℃为发烧;额温正常35.8-37.2℃,超过38℃;耳温正常35.8-37.5℃,超过38℃;肛温正常36.5-37.8℃,超过38℃(以上数据基于《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断指南》)。 二、新生儿(<28天)的特殊判断 新生儿体温调节中枢未成熟,正常腋下体温36-37.2℃,若超过37.5℃需警惕。但新生儿代谢旺盛,环境温度过高(>26℃)或包裹过厚易导致假性发热,建议先松开衣物、调节室温至24-26℃后复测,若伴随拒奶、嗜睡、皮肤发花等,即使体温<37.5℃也需就医。 三、发烧需结合症状动态观察 单次体温升高≠发烧,需结合精神状态判断:体温37.5-38.5℃且精神好、吃奶正常者,可居家观察;若伴随精神萎靡、抽搐、呕吐、皮疹等,即使体温<38℃也需及时就诊。建议每4小时复测体温,记录趋势变化。 四、家庭护理与退热原则 体温<38.5℃时,优先物理降温:减少衣物、温水擦拭额头/颈部/腋窝,少量多次喂母乳/水;体温≥38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免酒精擦身、冰敷等不当方式;保持室内通风,室温24-26℃为宜。 五、需紧急就医的情况 若出现以下情况,应立即送医:①体温持续≥39℃超24小时或反复发热>3天;②新生儿(<28天)体温>38℃或伴随呼吸困难、抽搐;③拒奶、尿量明显减少、皮肤花斑、意识模糊等脱水或休克表现。

    2026-01-05 12:19:36
  • 宝宝发烧37度8和吃螃蟹有关系吗

    宝宝发烧37.8℃与吃螃蟹可能存在关联,但需结合具体情况分析,不可直接归因,多数情况下低热更可能与感染或其他因素相关。 一、螃蟹诱发发热的可能性 螃蟹属于高蛋白食物,若烹饪不当(如未彻底煮熟)或储存不当,可能携带细菌(如副溶血性弧菌)或寄生虫,食用后引发急性感染性发热;过敏体质宝宝对海鲜蛋白敏感,可能出现皮疹、呕吐、发热等过敏反应,需警惕。 二、需排除的其他常见原因 宝宝低热(37.8℃)更多与感染相关:病毒感染(如普通感冒、幼儿急疹)、细菌感染(如中耳炎、尿路感染)、接种疫苗后短暂反应(如百白破、麻疹疫苗),或环境过热、穿盖过多导致的生理性发热。单一食物引发持续低热的概率较低。 三、特殊人群风险 婴幼儿消化系统尚未成熟,螃蟹性偏寒凉,过量食用可能加重脾胃负担,导致消化功能紊乱(如腹胀、腹泻),免疫力下降;过敏体质、有湿疹史或食物过敏家族史的宝宝,食用螃蟹后过敏风险显著升高,可能诱发发热。 四、处理建议与就医提示 若刚进食螃蟹后出现低热,先观察是否伴随皮疹、呕吐、腹泻等过敏症状,或鼻塞、流涕、咳嗽等感染表现。若出现过敏迹象(如皮肤红斑、呼吸急促),或发热持续超24小时、精神萎靡,需立即就医;若伴有其他感染症状,建议检查血常规明确病因,遵医嘱使用退热药物(如对乙酰氨基酚、布洛芬)。 五、饮食与护理注意 发热期间饮食宜清淡易消化,避免辛辣、油腻及高蛋白食物;少量多次饮水,促进代谢;保持室内通风(温度24-26℃),穿盖适中。若明确过敏或肠胃不适,需暂停食用螃蟹及其他易致敏食物,必要时咨询营养师调整饮食方案。 总结:宝宝低热与吃螃蟹可能相关,但需优先排查感染或过敏,建议结合症状、饮食史及就医检查综合判断,避免盲目归因单一食物。

    2026-01-05 12:18:42
  • 宝宝今天发热突然鼻子流血,嘴巴里吐血,怎么办

    宝宝发热时突发鼻出血和口腔吐血,需立即就医排查感染、凝血异常或呼吸道出血,避免延误病情。 紧急处理措施 保持冷静,让孩子低头前倾(避免仰头导致血液流入气管),用拇指和食指捏住鼻翼两侧5-10分钟止血,同时可用冷毛巾轻敷鼻梁;口腔内血液及时用干净纱布轻擦,避免宝宝吞咽血液引发呛咳或呕吐。若出血量少且逐渐停止,可暂时观察;若持续出血或血液呈暗红色、带血丝、伴随血块,需立即就医。 可能原因分析 发热伴随出血常见于三类情况:1. 急性感染(如流感、EB病毒感染)引发的血管通透性增加或血小板减少;2. 凝血功能异常(如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病);3. 剧烈咳嗽或哭闹导致鼻黏膜血管破裂,血液倒流入口腔。此外,严重感染时细菌毒素损伤血管内皮,也可能诱发出血倾向,需通过检查确诊。 就医前观察要点 重点记录:①出血细节(出血量、持续时间、血液颜色);②体温变化(是否高热>38.5℃、持续不退或骤降);③精神状态(是否萎靡、嗜睡、烦躁不安);④伴随症状(皮疹、关节痛、腹痛、尿量减少等)。同时记录症状起始时间、诱因(如剧烈哭闹、外伤),为医生诊断提供依据。 就医时家长注意事项 提前整理症状时间线(如发热开始时间、出血顺序),带宝宝至儿科或急诊科;向医生详细描述“发热+鼻出血+口腔出血”的特点(如出血时体温、血液是否混有痰液/鼻涕);配合检查(血常规、凝血功能、感染标志物等),避免自行服用抗生素或止血药,退热药物需遵医嘱使用。 特殊人群注意事项 婴幼儿(<3岁)凝血功能脆弱,少量出血可能快速加重;有血小板减少、白血病等基础病史的宝宝,需优先就诊。若出现面色苍白、呼吸困难、意识模糊,提示可能休克或严重失血,立即拨打急救电话。

    2026-01-05 12:17:45
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