刘彦

苏北人民医院

擅长:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌

向 Ta 提问
个人简介
刘彦,女,41岁,党员,扬州市苏北人民医院内分泌科副主任医师,科副主任。江苏省医学会糖尿病分会第四届委员会青年委员。2008年被评为苏北医院优秀青年职工,2011年获江苏省对口支援先进个人,2014年被评为江苏省卫计委青年岗位能手。出版论著一部,发表第一作者核心期刊论文10余篇,主持苏北医院新技术项目和院内课题各一项,获国家实用新型专利二项。 专业方向:内分泌代谢性疾病。 专业特色:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌。展开
个人擅长
糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌展开
  • 血糖高吃什么水果好呢

    血糖高人群选择水果应优先低升糖指数(GI)、富含膳食纤维且适量的种类,结合个体情况控制食用量与方式。 低GI水果为核心选择 多项研究证实,GI<55的水果(如苹果、梨、蓝莓、柚子)可延缓餐后血糖上升,其富含的果胶能延长糖分吸收时间,膳食纤维增强饱腹感。临床观察显示,苹果果胶可使餐后血糖峰值降低15%,梨中的山梨醇能延缓糖分吸收,蓝莓中的花青素改善胰岛素敏感性。每日推荐量200-350克,约1个中等苹果或200克蓝莓。 严格控制食用总量 即使低GI水果,过量仍会导致血糖升高。建议每日总量替代25-50克主食(如100克苹果≈1/3碗米饭),避免总热量超标。合并肥胖或严重高血糖者,需进一步控制至200克以内,防止额外热量积累。 避免高GI水果 高GI水果(GI>70)如西瓜、菠萝、荔枝会快速升高血糖,单次食用不超过100克,且不建议榨汁(榨汁损失纤维使GI升高20%-30%,如苹果汁餐后血糖峰值比苹果高25%)。 特殊人群个体化调整 糖尿病肾病患者:慎食高钾水果(如香蕉、橙子),每日钾摄入<1500mg; 合并高血脂者:优先选低糖低脂肪水果(如柚子、蓝莓,脂肪含量<0.5%); 血糖波动大患者:避免芒果、菠萝等GI波动明显的水果,选梨、苹果等GI稳定的种类。 科学食用时间与方式 建议两餐间(上午10点、下午3点)食用,避免空腹或餐后立即吃;不榨汁,直接食用保留纤维(如吃梨优于喝梨汁);细嚼慢咽延长消化时间,降低血糖峰值。

    2026-01-20 12:28:42
  • 糖尿病人吃什么药好平时应该注意些什么

    糖尿病患者的治疗需结合药物控制与生活方式管理,常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,日常需注重饮食、运动、血糖监测及特殊人群的个体化管理。 一、药物治疗 一线口服药以二甲双胍为基础,可联合SGLT-2抑制剂(如达格列净)、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)等;胰岛素适用于1型糖尿病、妊娠糖尿病及口服药失效者,需在医生指导下使用。 二、饮食管理 控制总热量摄入,优先选择低升糖指数(GI)碳水化合物(如全谷物、杂豆),每日膳食纤维25-30g(以绿叶蔬菜、低糖水果为主);限制精制糖(如甜饮料)与高脂食物,采用少食多餐模式(如三餐+2次加餐),避免血糖大幅波动。 三、规律运动 每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),每次30分钟,餐后1小时运动为佳;运动前监测血糖,避免空腹(<5.6mmol/L)或血糖过高(>13.9mmol/L)时运动,预防低血糖或酮症风险。 四、血糖监测 居家检测空腹及餐后2小时血糖,每周至少3天;定期检测糖化血红蛋白(HbA1c)(每3个月1次),反映近3个月血糖控制水平;老年或血糖波动大的患者,建议增加夜间或餐前监测频率。 五、特殊人群注意事项 老年人优先选择低血糖风险低的药物(如二甲双胍、DPP-4抑制剂),避免大剂量联合用药;孕妇需严格控糖,首选胰岛素治疗;肾功能不全者(eGFR<30ml/min)禁用二甲双胍,改用胰岛素或SGLT-2抑制剂(需调整剂量)。

    2026-01-20 12:27:48
  • 糖尿病人吃六味地黄丸有影响吗

    糖尿病人服用六味地黄丸需结合自身情况辨证使用,无明确禁忌但需注意血糖监测及药物相互作用,避免盲目服用。 适用人群需符合中医辨证 六味地黄丸主要用于滋阴补肾,适用于糖尿病患者出现肾阴虚症状(如腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗等)时。但需经中医师辨证为肾阴虚型方可使用,不适合肾阳虚(表现为怕冷、水肿、腹泻)或气血不足型患者,需避免误用加重症状。 对血糖影响缺乏明确结论 部分研究显示,六味地黄丸可能通过改善胰岛素敏感性辅助调节血糖,但临床证据不足,且不同剂型(含糖/无糖)对血糖影响不同。服用期间需密切监测空腹及餐后血糖,若血糖波动异常(如持续升高或降低),应及时停药并咨询医生。 药物成分或影响代谢协同 其含丹皮酚、山茱萸等成分,可能经肝肾代谢。糖尿病患者常合并肝肾功能负担,与降糖药(如二甲双胍、胰岛素)同服时,需警惕药物相互作用(如影响代谢酶活性),尤其肝肾功能不全者需评估肝肾负担,避免加重代谢异常。 特殊人群需严格禁忌 孕妇、哺乳期女性及对成分过敏者禁用;肝肾功能严重不全、糖尿病急性并发症(酮症酸中毒)患者慎用;合并严重高血压、冠心病者需评估心血管风险。此外,含糖剂型含蜂蜜等辅料,可能升高血糖,建议选择无糖型并核对辅料表。 必须在医生指导下服用 服用前需告知医师用药史、血糖控制情况及合并症,避免与其他药物(如抗凝药、降压药)叠加使用。用药期间监测血糖及不良反应(如胃肠不适、皮疹),若症状加重或出现血糖异常,立即停药并就诊。

    2026-01-20 12:26:11
  • 治疗甲亢最好最快的方法是什么

    甲亢治疗需个体化选择,综合评估后以抗甲状腺药物、放射性碘或手术为主要手段,其中放射性碘治疗(131I)因起效快、治愈率高成为多数患者的首选,但需结合具体病情。 抗甲状腺药物(ATD)治疗 常用甲巯咪唑(MMI)、丙硫氧嘧啶(PTU),通过抑制甲状腺激素合成起效。适用于轻中度甲亢、青少年及孕妇早期患者,疗程1.5-2年,需定期监测血常规和肝功能,警惕肝损伤、粒细胞减少等副作用。 放射性碘(131I)治疗 利用放射性碘被甲状腺摄取后释放射线破坏甲状腺组织,1-3个月起效,治愈率超80%。适用于药物无效、复发或不愿手术者,但可能导致永久性甲减,需终身补充甲状腺激素。孕妇、哺乳期女性及严重甲亢未控制者禁用。 手术治疗(甲状腺次全切除术) 适用于甲状腺肿大伴压迫症状、怀疑恶性或药物无效者,能快速控制症状。术前需用ATD控制病情,避免术后甲状腺危象。可能损伤喉返神经、甲状旁腺,术后需监测甲状腺功能及并发症。 特殊人群治疗注意事项 孕妇:首选PTU(孕早期)或MMI(孕中晚期),禁用放射性碘; 哺乳期:仅用ATD,避免放射性碘; 儿童:优先ATD,放射性碘需严格评估; 老年:多为淡漠型甲亢,慎用放射性碘,优先小剂量ATD或手术。 综合管理与随访 无论选择哪种方案,均需低碘饮食(避免海带、紫菜等高碘食物),规律作息,避免劳累。定期复查甲状腺功能(每4-6周)、血常规及肝功能,根据结果调整治疗方案,确保安全有效。

    2026-01-20 12:24:17
  • 甲减的饮食注意事项

    甲减患者饮食核心原则:科学调整碘摄入、均衡营养结构,结合个体病情与特殊需求制定方案,避免影响甲状腺功能的食物。 碘摄入需精准控制 根据病因与地域调整碘量:缺碘地区(如内陆)每日碘摄入120-150μg,甲亢史或桥本甲状腺炎患者需限制在100μg以下;避免长期大量食用海带、紫菜等高碘食物,以防诱发甲状腺肿大或加重症状。 保证优质蛋白与营养素供给 每日蛋白质摄入按1.2-1.5g/kg体重计算(如60kg患者每日72-90g),优先选择瘦肉、鱼类、豆类及低脂奶;搭配富含铁(动物肝脏、红肉)、维生素B12(鸡蛋、乳制品)的食物,预防甲减常见的缺铁性贫血。 合理处理十字花科蔬菜 西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜适量食用(每日≤200g),建议烹饪后食用(如焯水、炖煮),以减少硫苷对甲状腺激素合成的潜在影响;避免长期生食(如沙拉),以免硫苷含量过高干扰碘吸收。 特殊人群个性化调整 孕妇甲减需增至230μg/日碘摄入,同时补充叶酸(预防胎儿神经管畸形);老年患者消化功能较弱,建议少食多餐,避免生冷、油腻食物,减轻肠道负担。 药物与饮食间隔管理 服用左甲状腺素钠片时,避免与高钙(牛奶、钙片)、高纤维(粗粮、豆类)食物同服,建议间隔4小时以上,防止影响药物吸收;咖啡、浓茶等含咖啡因饮品每日不超过1杯。 总结:甲减饮食需结合病情、地域及特殊需求动态调整,建议定期监测甲状腺功能,必要时咨询营养师或内分泌科医生制定个性化方案。

    2026-01-20 12:22:29
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