刘彦

苏北人民医院

擅长:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌

向 Ta 提问
个人简介
刘彦,女,41岁,党员,扬州市苏北人民医院内分泌科副主任医师,科副主任。江苏省医学会糖尿病分会第四届委员会青年委员。2008年被评为苏北医院优秀青年职工,2011年获江苏省对口支援先进个人,2014年被评为江苏省卫计委青年岗位能手。出版论著一部,发表第一作者核心期刊论文10余篇,主持苏北医院新技术项目和院内课题各一项,获国家实用新型专利二项。 专业方向:内分泌代谢性疾病。 专业特色:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌。展开
个人擅长
糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌展开
  • 甲亢能根治吗

    甲亢治疗主要包括药物、放射性碘、手术,不同方式根治情况有别,影响根治的因素涉及患者自身、治疗方案、治疗依从性,儿童多以药物治疗需监生长发育影响,妊娠期选药权衡且产后随访,老年需综合评估脏器功能等情况。 一、甲亢的常见治疗方式及根治可能性 甲亢的治疗主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗,不同治疗方式的根治情况有所不同: 药物治疗:常用抗甲状腺药物如甲巯咪唑等,疗程一般需1.5~2年,但其复发率较高,约50%左右,部分患者经规范药物治疗后可临床缓解,但存在复发可能,尤其与停药时机、患者自身免疫状态等因素相关,儿童甲亢多首选药物治疗,需密切监测甲状腺功能及药物不良反应。 放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素分泌,对于合适人群治愈率较高,约60%~70%以上患者可达到根治效果,适用于药物治疗失败、复发或存在药物禁忌等情况,但需注意放射性碘治疗可能导致甲减,需终身监测甲状腺功能并适时补充甲状腺激素,妊娠及哺乳期女性禁用。 手术治疗:通过切除部分甲状腺组织达到治疗目的,对于甲状腺肿大明显有压迫症状或怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况可选择手术,手术根治率较高,但可能出现甲减、喉返神经损伤等并发症,需严格把握手术适应证。 二、影响甲亢根治的相关因素 患者自身因素:如年龄、基础健康状况、遗传易感性等,年轻患者相对药物治疗后复发风险可能与年长患者有所不同;自身免疫状态较强者药物治疗后复发概率更高。 治疗方案选择:合理选择治疗方案至关重要,例如放射性碘治疗适用于合适人群时根治效果较好,而药物治疗需规范足疗程且密切随访调整药物剂量。 治疗依从性:患者是否严格遵循医嘱规律治疗、定期复查等,不规范的治疗可能导致病情反复,影响根治效果。 三、不同人群甲亢根治的特点 儿童甲亢:多以药物治疗为主,因儿童处于生长发育阶段,放射性碘治疗需谨慎,药物治疗过程中需密切监测甲状腺功能及对生长发育的影响,部分患儿经规范药物治疗后可临床缓解,但复发风险需关注。 妊娠期甲亢:治疗需兼顾母体甲亢控制及胎儿安全,多首选药物治疗,抗甲状腺药物选择需谨慎,如甲巯咪唑在妊娠早期可能有一定胎儿致畸风险,需在医生指导下权衡利弊,产后甲亢复发风险可能增加,需加强随访。 老年甲亢:常合并多种基础疾病,治疗方案选择需综合考虑心、肝、肾等脏器功能,药物治疗时需密切监测药物不良反应,放射性碘治疗需评估整体健康状况,手术治疗风险相对较高,需充分评估获益与风险比。

    2026-01-06 12:46:29
  • 糖尿病传染吗

    糖尿病不传染,分为1型(自身免疫致胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对不足)和2型(遗传易感性与环境因素共同作用)等类型,儿童患糖尿病要关注生活方式等,老年人患糖尿病需综合管理,妊娠期女性患妊娠糖尿病与激素变化有关要合理控制等。 1型糖尿病:主要是由于自身免疫因素导致胰岛β细胞被破坏,使得胰岛素分泌绝对不足引起。遗传因素在1型糖尿病的发病中起重要作用,但并非通过接触、飞沫等传染途径传播。例如,有研究表明某些遗传基因位点的变异与1型糖尿病发病相关,然而这些基因是从亲代遗传给子代,并非在人群中相互传染。 2型糖尿病:其发病与遗传易感性和环境因素共同作用有关。遗传易感性使个体具有患2型糖尿病的倾向,而环境因素如高热量饮食、缺乏运动、肥胖等则是促使疾病发生的重要诱因。比如,家族中多人患2型糖尿病,往往是因为家族成员有相似的遗传背景以及相似的不良生活方式,而不是相互传染。像长期高热量饮食导致体重增加,进而引起胰岛素抵抗,最终引发2型糖尿病,这是环境因素与遗传易感性共同作用的结果,不存在传染的机制。 特殊人群需注意事项 儿童:儿童若患1型糖尿病,多与自身免疫相关,非传染所得。家长需关注儿童生活方式,保证合理饮食搭配,避免过度肥胖等不良因素影响,同时按照医生要求监测血糖等指标以便及时调整治疗方案。因为儿童处于生长发育阶段,血糖控制情况对其身体发育影响较大。对于2型糖尿病儿童,随着肥胖儿童增多,需格外注意控制饮食,增加运动量,预防病情发展,家长要引导儿童养成健康的生活习惯以降低糖尿病发生风险。 老年人:老年人患糖尿病时,无论是1型还是2型,都要注意综合管理。在生活方式上,要根据自身身体状况适度运动,如散步等。饮食方面要遵循低糖、低脂、适量蛋白的原则。由于老年人可能合并其他慢性疾病,在血糖控制过程中需更加谨慎,避免低血糖等情况发生因为老年人对血糖波动的耐受性较差,一旦发生低血糖可能引发严重后果,如心脑血管意外等。同时要定期监测血糖、肝肾功能等指标,以便调整治疗方案适应身体变化。 妊娠期女性:部分妊娠期女性会出现妊娠糖尿病这种特殊类型糖尿病,它不是由传染引起而是与妊娠期间体内激素变化等因素相关。妊娠期女性要注意合理控制体重增长速度,保证营养均衡,密切监测血糖情况,必要时通过饮食和运动调整,若血糖控制不佳需在医生指导下进行治疗,因为妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都有影响,如可能导致孕妇子痫前期风险增加,胎儿过大等情况发生。

    2026-01-06 12:44:11
  • 19岁怎么长高

    身高增长需营养均衡保证从瘦肉鱼类豆类等获充足蛋白质、通过喝牛奶吃虾皮豆制品补钙、晒太阳或从深海鱼蛋黄得维生素D及从动物肝脏胡萝卜得维生素A,适量进行纵向运动像打篮球、跳绳、摸高刺激骨骼,保证19岁人群7至9小时高质量睡眠营造适宜环境促生长激素分泌,身高有遗传倾向但后天措施可弥补且要保持良好心态调节情绪。 一、营养均衡 1.蛋白质摄入:蛋白质是身体组织修复与生长的重要原料,应保证每日从瘦肉(如牛肉、猪肉)、鱼类(如三文鱼、鲫鱼)、豆类(如黄豆、黑豆)等食物中摄入充足蛋白质,每千克体重约需1.2~1.5克蛋白质,例如50千克体重的人每日需摄入60~75克蛋白质。 2.钙的补充:钙是骨骼发育的关键元素,牛奶是极佳的钙来源,每日可饮用300~500毫升牛奶;虾皮每100克含钙约991毫克,可适当食用;豆制品如豆腐、豆浆等也是钙的良好提供者,每日可摄入适量豆制品以补充钙。 3.维生素摄入:维生素D有助于钙的吸收,可通过适度晒太阳获取,一般每日晒太阳15~30分钟为宜(注意避免暴晒),也可从深海鱼(如沙丁鱼)、蛋黄等食物中摄取维生素D;维生素A对骨骼生长也有一定作用,可通过食用动物肝脏、胡萝卜等获取。 二、适量运动 1.纵向运动刺激:选择纵向性的运动项目,如打篮球,跳跃动作能刺激下肢骨骼生长板,促进骨骼纵向发育;跳绳也是很好的运动方式,每分钟跳绳100~120次,每次持续15~20分钟,有助于提升身体代谢和骨骼活力;摸高运动可每日进行,尽量向上伸展手臂触摸高处物体,每次坚持10~15次,反复进行,能有效刺激骨骼生长。 三、充足睡眠 1.睡眠时长与质量:19岁人群每日应保证7~9小时的高质量睡眠,睡眠期间身体会分泌大量生长激素,而生长激素对身高增长起着重要作用。营造安静、舒适的睡眠环境,如保持卧室温度适宜(18~25℃)、光线昏暗、减少噪音干扰等,有利于生长激素的分泌,从而促进身高增长。 四、遗传因素与心态调节 1.遗传的影响与弥补:身高有一定遗传倾向,但后天因素对身高的影响也不可忽视。即使受遗传限制,通过合理的营养、运动和睡眠等后天措施,仍有可能在一定程度上促进身高增长。 2.心态调节:保持良好的心态至关重要,长期压力过大可能会影响生长激素的正常分泌,进而阻碍身高增长。因此,要学会调节情绪,保持心情舒畅,以积极的心态面对生活,有助于身体的正常生长发育。

    2026-01-06 12:41:35
  • 血糖高是什么意思

    血糖高指血液中葡萄糖浓度超过正常生理范围,医学上以空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%作为诊断标准,包括糖尿病及糖耐量异常等不同阶段。 一、血糖高的定义与诊断标准:正常空腹血糖范围为3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L;当空腹血糖处于6.1~7.0mmol/L或餐后2小时7.8~11.1mmol/L时,属于高血糖前期(糖耐量异常);若超过上述阈值,即可诊断为糖尿病,其中1型糖尿病多因胰岛β细胞自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏,2型糖尿病以胰岛素抵抗为主,与遗传、肥胖、缺乏运动等因素相关。 二、高血糖的常见原因:生理性因素包括短期进食大量精制碳水化合物(如甜点、白米饭)、剧烈运动、应激状态(如感染、手术);病理性因素除糖尿病外,还可能涉及甲状腺功能亢进(代谢率升高)、库欣综合征(糖皮质激素过多)、胰腺炎(胰岛素分泌受损)等内分泌或代谢性疾病。 三、典型临床表现与筛查价值:2型糖尿病患者常表现为多饮、多尿、多食、体重下降(三多一少),但早期或血糖轻度升高时可能无症状,需通过体检发现;高血糖前期人群(糖耐量异常)通常无明显不适,但其心血管疾病风险已显著升高,建议高危人群(有糖尿病家族史、肥胖、高血压)每1~2年检测空腹血糖及糖化血红蛋白。 四、长期高血糖的并发症危害:急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒(多见于1型,表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味)、高渗高血糖综合征(老年2型常见,脱水、意识障碍),可危及生命;慢性并发症涉及微血管病变(糖尿病肾病、视网膜病变)、大血管病变(冠心病、脑卒中)、周围神经病变(手脚麻木、疼痛),长期可导致肾衰竭、失明、截肢等严重后果。 五、应对措施与特殊人群提示:优先通过非药物干预控制血糖,饮食控制应减少精制糖、高GI食物(如白面包、糕点),增加全谷物、蔬菜、优质蛋白(如鱼、豆类);运动建议每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免久坐;超重者需将BMI控制在18.5~23.9kg/m2,腰围男性<90cm、女性<85cm。特殊人群中,儿童青少年1型糖尿病需密切监测生长发育,避免低血糖;老年人用药需谨慎,建议选择低血糖风险低的药物;孕妇若首次发现血糖升高,需结合口服葡萄糖耐量试验确诊妊娠糖尿病,产后6~12周复查。

    2026-01-06 12:40:24
  • 糖尿病高血压的人突然心疼是什么原因

    糖尿病合并高血压患者突然出现“心疼”(通常指胸痛),最常见原因是心血管系统风险叠加导致的急性缺血或血管结构损伤,具体包括以下关键因素: 1. 冠心病急性发作:糖尿病与高血压共同加速动脉粥样硬化进程,高血糖引发氧化应激损伤血管内皮,高血压导致血管壁压力升高,双重作用下冠状动脉狭窄加重,突然出现的胸痛可能为心绞痛或急性心肌梗死。疼痛多位于胸骨后或心前区,呈压榨样、憋闷感,可伴随冷汗、恶心、肩背部放射痛,尤其在活动后或情绪激动时发作,需紧急排查心电图、心肌肌钙蛋白及肌酸激酶-MB等指标。 2. 高血压急症:血压突然骤升(收缩压>180mmHg且舒张压>120mmHg)时,心脏射血阻力显著增加,心肌耗氧量急剧上升,同时血管壁承受过度压力可能引发心肌供血不足,表现为剧烈胸痛、头痛、呼吸困难、视物模糊等。此类情况需立即监测血压,避免降压药物自行调整导致血压波动。 3. 主动脉夹层:长期未控制的高血压使主动脉壁弹性纤维退变、中层囊性坏死,糖尿病患者高血糖进一步削弱血管修复能力,血压骤升时易诱发主动脉内膜撕裂,血液渗入血管壁中层形成夹层血肿,典型表现为突发“撕裂样”胸背部剧痛,疼痛范围迅速扩大,可伴随晕厥、休克,需24小时内完成增强CT血管造影确诊。 4. 糖尿病自主神经病变性胸痛:长期高血糖损伤自主神经,约70%糖尿病患者存在不同程度自主神经功能紊乱,导致胸痛症状不典型,可能表现为无明显诱因的胸闷、隐痛,疼痛程度与冠状动脉狭窄程度不符,易被误认为“功能性胸痛”。此类患者需通过24小时动态心电图、运动负荷试验排除心肌缺血。 5. 肺栓塞:糖尿病患者因胰岛素抵抗引发高凝状态,血小板聚集性增强,加上高血压导致血流缓慢,易形成下肢静脉血栓;血栓脱落随血液循环阻塞肺动脉分支时,可出现突发胸痛、咯血、呼吸困难,D-二聚体升高是重要预警指标,确诊需结合肺动脉CT血管造影。 特殊人群需注意:老年患者神经敏感性下降,可能仅表现为上腹痛或恶心,需结合血压、血糖监测;合并肾功能不全者因降压药排泄减慢,血压骤升风险更高;正在服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)者若出现胸痛,需警惕出血合并血栓事件,应立即拨打急救电话。日常管理中,严格控制糖化血红蛋白<7%、血压<130/80mmHg,规律监测血脂及心电图,避免空腹剧烈运动,可降低此类风险。

    2026-01-06 12:39:13
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询