刘彦

苏北人民医院

擅长:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌

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个人简介
刘彦,女,41岁,党员,扬州市苏北人民医院内分泌科副主任医师,科副主任。江苏省医学会糖尿病分会第四届委员会青年委员。2008年被评为苏北医院优秀青年职工,2011年获江苏省对口支援先进个人,2014年被评为江苏省卫计委青年岗位能手。出版论著一部,发表第一作者核心期刊论文10余篇,主持苏北医院新技术项目和院内课题各一项,获国家实用新型专利二项。 专业方向:内分泌代谢性疾病。 专业特色:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌。展开
个人擅长
糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌展开
  • 孕妇血糖高的话,有什么症状

    孕妇血糖高(包括妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病)的典型症状有口渴多饮、尿频、体重异常变化、皮肤瘙痒、反复感染及胎儿发育异常风险等。 典型代谢症状 孕妇出现明显口渴感,每日饮水量增至2000ml以上,伴随频繁排尿(尤其夜尿次数增加);因葡萄糖利用障碍,表现为多食易饥但体重增长缓慢(孕中晚期每周增重<0.3kg),部分孕妇因脂肪分解加速出现体重不升反降,需警惕血糖异常。 皮肤及生殖系统症状 高血糖刺激皮肤神经末梢,引发局部或全身皮肤瘙痒,以外阴、腋下、腹股沟等褶皱处显著;反复出现外阴阴道念珠菌感染(白带增多、瘙痒灼痛),或泌尿系统感染(尿频、尿急、尿痛),需排查血糖问题。 全身不适与乏力 因葡萄糖不能充分供能,孕妇持续疲劳、精神不振,活动耐力下降;部分孕妇餐后2-3小时出现心慌、手抖、冷汗等低血糖反应,提示胰岛素分泌紊乱,需监测血糖波动。 胎儿发育异常风险 高血糖通过胎盘刺激胎儿过度分泌胰岛素,增加巨大儿(出生体重>4kg)、羊水过多(羊水指数>25cm)风险;孕期超声发现胎儿腹围增长过快,需进一步筛查血糖。 不典型症状与高危提示 部分高危孕妇(肥胖、高龄、糖尿病家族史)无明显自觉症状,仅产检时(空腹血糖>5.1mmol/L)确诊;少数孕妇出现恶心呕吐、视物模糊或酮症倾向(呼气有烂苹果味),需立即就医排查。

    2026-01-06 11:34:37
  • 孕期糖尿病怎么引起的

    孕期糖尿病(妊娠糖尿病,GDM)主要由胎盘激素引发胰岛素抵抗、遗传易感性叠加生活方式因素共同导致,高龄、肥胖等人群风险更高。 激素拮抗与胰岛素抵抗 妊娠期间胎盘分泌人胎盘催乳素、孕激素等激素,晚期糖皮质激素水平升高,会降低胰岛素敏感性,使机体对胰岛素需求增加。若胰岛β细胞代偿分泌胰岛素不足,无法维持血糖稳定,即可诱发GDM。 遗传与基础疾病 家族糖尿病史、多囊卵巢综合征(PCOS)史会增加遗传易感性;孕前肥胖(BMI≥28)、高血压等代谢疾病,常伴随糖代谢异常,加重妊娠期间胰岛素抵抗。 生活方式危险因素 孕前肥胖、孕期体重增长超推荐量(如总增重>12.5kg)、缺乏运动(每周<150分钟中等强度运动)、高糖高脂饮食,均会加剧胰岛素抵抗,诱发血糖升高。 年龄与生理状态 35岁以上高龄孕妇代谢调节能力下降,多胎妊娠因胎盘负荷增加、激素分泌更旺盛,胰岛素抵抗更显著,发病风险更高。 既往妊娠史影响 既往GDM史、巨大儿分娩史(新生儿体重≥4kg)或不明原因流产史者,复发性GDM风险显著升高(可达30%-50%),需加强孕期血糖监测。 注:孕期糖尿病需通过饮食控制、运动及必要时药物(如胰岛素)干预,具体方案需遵医嘱。35岁以上、肥胖、有家族史等高危人群应尽早筛查,早干预以降低母婴并发症风险。

    2026-01-06 11:33:11
  • 尿酸多怎么办

    尿酸升高(高尿酸血症)需通过饮食控制、生活方式调整、药物干预及特殊人群管理综合应对,以降低痛风及心肾并发症风险。 饮食调整:减少高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精),控制红肉、浓肉汤摄入。增加新鲜蔬菜、全谷物、低脂奶制品及樱桃等碱性食物。避免高果糖饮料,每日饮水1500-2000ml,以白开水、淡茶水为主。 生活方式干预:控制体重,避免肥胖,减重可改善胰岛素抵抗及尿酸代谢。规律运动(如快走、游泳),每周3-5次,每次30分钟,避免剧烈运动及突然大量运动。戒烟限酒,减少熬夜,避免过度劳累。 充足饮水与碱化尿液:每日饮水1500-2000ml,以白开水、淡茶水、苏打水为佳,促进尿酸排泄。必要时可适量食用碳酸氢钠(小苏打)辅助碱化尿液,提升尿酸溶解度。 药物治疗指征与选择:经3-6个月生活方式干预后尿酸仍>420μmol/L(诊断标准),或合并痛风发作史、肾结石等并发症时,需药物治疗。常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,及促进排泄的苯溴马隆。用药需在医生指导下进行,定期监测肝肾功能。 特殊人群注意事项:肾功能不全者慎用苯溴马隆,优先选择别嘌醇或非布司他;高血压、糖尿病患者应将尿酸控制在<360μmol/L;老年人及孕妇哺乳期女性,优先通过饮食与生活方式调整,必要时在医生评估后用药。

    2026-01-06 11:31:43
  • 孕妇餐后2小时血糖10.6正常吗

    孕妇餐后2小时血糖10.6mmol/L高于正常范围,需警惕妊娠期糖尿病风险,建议及时就医明确诊断。 妊娠期糖尿病诊断标准(75g OGTT)明确:空腹血糖≥5.1mmol/L、餐后1小时≥10.0mmol/L、餐后2小时≥8.5mmol/L,三项中任一项达标即可诊断。10.6mmol/L已超过餐后2小时阈值,提示糖代谢异常,需进一步行OGTT确诊。 孕期高血糖可能增加胎儿巨大儿(发生率超25%)、新生儿低血糖(发生率10%-25%)、新生儿呼吸窘迫综合征等风险,同时提高孕妇未来患2型糖尿病的几率(是非糖尿病孕妇的2-7倍)。 建议立即调整生活方式:控制碳水化合物摄入(每日主食200-300g),优先选择低GI食物(如杂粮、燕麦);增加膳食纤维(每日蔬菜500g以上,低糖水果200-350g);餐后30分钟适度运动(如散步20-30分钟);定期监测血糖(空腹、餐后2小时及睡前),记录波动数据。 若生活方式干预1-2周后血糖仍未达标(空腹≥5.1mmol/L或餐后≥8.5mmol/L),需及时就诊,由医生评估是否需药物治疗(如胰岛素),切勿自行用药。高龄(≥35岁)、肥胖(BMI≥28)、有糖尿病家族史的高危孕妇,建议提前2-4周开展孕期糖尿病筛查。

    2026-01-06 11:29:21
  • 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方法是什么

    糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方法包括快速补充生理盐水以恢复血容量、纠正电解质紊乱,同时小剂量胰岛素持续静脉输注控制血糖,去除诱因并对症支持治疗。 快速补液:首要措施为快速恢复血容量,初始以0.9%氯化钠溶液为主,首4小时补液量约1000-2000ml,老年或心功能不全者需控制速度与总量,监测尿量及中心静脉压。 胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素(0.1U/kg/h)持续静脉滴注,血糖下降速度以每小时3.9-6.1mmol/L为宜,血糖降至13.9mmol/L时加用5%葡萄糖液防止低血糖,肾功能不全者需调整剂量。 纠正电解质紊乱:补钾为关键,尿量>40ml/h时开始静脉补钾(氯化钾),严重低血钾需监测血钾,肾功能衰竭者需谨慎调整补钾量;严重低磷血症可适当补磷,孕妇需兼顾胎儿安全。 去除诱因与对症支持:明确诱因(感染、应激等)并治疗,如感染用抗生素;pH<7.1时小剂量碳酸氢钠纠正酸中毒,pH>7.25时避免;儿童需控制脑水肿风险,孕妇避免致畸药物。 病情监测与管理:密切监测血糖、血酮、电解质及肾功能,记录出入量;稳定后过渡至基础胰岛素治疗,老年患者需多器官功能评估,防止低血糖及并发症。

    2026-01-06 11:25:26
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