黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
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个人擅长
晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 眼睛的结构与功能是什么

    眼球结构与功能包括眼球壁的外膜(含角膜与巩膜)、中膜(含虹膜、睫状体与脉络膜)、内膜(即视网膜含视锥和视杆细胞)及眼球内容物的房水(屈光、营养)、晶状体(调节曲度聚焦)、玻璃体(支撑眼球壁);眼附属器有眼睑(保护眼球)、结膜(润滑保护)、泪器(分泌泪液湿润清洁杀菌)、眼外肌(使眼球灵活转动);不同因素中年龄因素致儿童易近视、老人有老花眼等,性别因素使女性特殊时期有眼压波动,生活方式不良增眼疲劳风险,病史因素需关注眼部变化定期复查。 一、眼球结构与功能 (一)眼球壁 1.外膜:包括角膜与巩膜。角膜为无色透明的结缔组织膜,富含感觉神经末梢,是重要的屈光结构,外界光线经角膜进入眼内;巩膜呈白色坚韧状,主要起保护眼球内部结构的作用。 2.中膜:包含虹膜、睫状体与脉络膜。虹膜中央的瞳孔可调节进入眼内的光量,其色素决定了眼睛的颜色;睫状体能够调节晶状体的曲度,以实现对不同距离物体的聚焦;脉络膜富含血管与色素,具有营养眼球内组织及遮光的功能。 3.内膜:即视网膜,分为色素上皮层与神经层。神经层中有视锥细胞和视杆细胞,视锥细胞可感受强光与颜色,视杆细胞能感受弱光,二者共同将光信号转化为神经冲动。 (二)眼球内容物 1.房水:为无色透明液体,具有屈光作用,还能营养角膜与晶状体。 2.晶状体:呈双凸透镜状、透明且有弹性,通过睫状体调节曲度来聚焦光线,使物体成像于视网膜上。 3.玻璃体:是透明胶状物质,起到支撑眼球壁和维持眼球形状的作用。 二、眼附属器结构与功能 (一)眼睑 可保护眼球,避免外物损伤及减少强光刺激。 (二)结膜 为薄而透明的黏膜,覆盖在眼睑内面和眼球表面,有润滑和保护眼球的作用。 (三)泪器 能分泌泪液,泪液具有湿润眼球、清洁和杀菌等功能,有助于维持眼表的健康。 (四)眼外肌 共6条,可使眼球灵活转动,实现向不同方向的视物运动。 三、不同因素对眼睛结构与功能的影响 (一)年龄因素 儿童时期眼球尚在发育中,若用眼不当易引发近视等问题;老年人晶状体弹性下降,调节能力减弱,会出现老花眼等状况,需关注晶状体及视网膜的变化,定期进行眼部检查。 (二)性别因素 女性在孕期等特殊时期,可能因激素变化影响眼部状态,如出现眼压波动等情况,应加强眼部健康监测。 (三)生活方式 长期用眼过度、近距离用眼时间过长、不良用眼姿势等会增加眼疲劳风险,影响晶状体调节功能及视网膜健康,应提倡合理用眼,保证充足的户外活动时间。 (四)病史因素 有眼部病史的人群,如曾患青光眼、视网膜病变等,需密切关注眼球结构与功能的变化,遵循医嘱定期复查,预防病情复发或进展。

    2025-04-01 14:52:26
  • 眼皮老是跳是怎么回事

    眼皮跳可能由用眼过度、眼部炎症、精神因素、眼部异物、面肌痉挛早期等原因引起,用眼过度致眼皮跳多单侧、间歇性、可休息缓解;眼部炎症致眼皮跳伴眼部发红等症状;精神因素致眼皮跳持续时间不定与精神状态相关;眼部异物致眼皮跳伴异物感等;面肌痉挛早期眼皮跳可发展为同侧面部肌肉不自主抽动且加重频率增加,若眼皮跳不缓解或伴其他不适需及时就医,不同人群需注意相应事项。 一、用眼过度 1.成因:长时间近距离用眼,像长时间看手机、电脑屏幕等,会使眼部肌肉疲劳,从而引发眼皮跳。例如,学生长时间写作业、上班族长时间盯着电脑工作,都可能导致这种情况。不同年龄段人群都可能出现,儿童若长时间看电视、玩电子游戏也会发生;性别上无明显差异;生活方式中长期用眼不注意休息的人群易患。 2.表现:眼皮跳多为单侧,跳动程度较轻,呈间歇性,通过休息可有所缓解。 二、眼部炎症 1.成因:结膜炎、角膜炎等眼部炎症会刺激眼部肌肉,引起眼皮跳。各类人群都可能因不注意眼部卫生等原因患上眼部炎症,比如儿童用手揉眼睛后未清洁干净易感染引发炎症;女性化妆时若不注意眼部卫生也可能导致炎症;有眼部外伤史的人群更易出现炎症相关眼皮跳。 2.表现:除眼皮跳外,还伴有眼部发红、疼痛、分泌物增多等症状。 三、精神因素 1.成因:长期精神紧张、压力过大时,身体的神经功能会受到影响,可能引发眼皮跳。各年龄段人群都可能因生活压力、工作压力等出现精神紧张情况,儿童可能因学习压力等精神因素导致;性别无明显差异;生活方式中长期处于高压力状态的人群易患病。 2.表现:眼皮跳可能持续时间不定,与精神状态密切相关,精神放松后可能有所减轻。 四、眼部异物 1.成因:眼内进入沙尘等异物,会刺激眼皮肌肉,导致眼皮跳。任何人群都可能因处于有沙尘的环境等原因让异物进入眼睛,儿童在户外玩耍时易出现这种情况;性别无差异;生活方式中在沙尘环境中未做好防护的人群易发生。 2.表现:眼皮跳同时,患者会有眼睛异物感、刺痛感等。 五、面肌痉挛早期 1.成因:面肌痉挛初期可能表现为眼皮跳,多与血管压迫面神经等因素有关。各年龄段都可能发病,无明显性别差异;有家族遗传因素或血管异常等情况的人群易患。 2.表现:眼皮跳逐渐发展为同侧面部肌肉不自主抽动,且跳动程度可能加重,频率增加。 如果眼皮老是跳且持续不缓解或伴有其他不适症状,如视力下降、眼部红肿加重等,应及时就医,进行详细的眼部检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施。对于儿童,家长要注意观察孩子用眼情况和眼部卫生等;对于成年人,要注意调节自身压力,保持良好的用眼习惯和生活方式。

    2025-04-01 14:52:00
  • 眼部护理都需要什么

    眼部护理需日常用清水或温和产品早晚清洁眼周避清洁剂入眼且不揉眼,外出戴防紫外线墨镜防紫外线伤眼,从事易接触异物工作戴护目镜防异物伤眼,饮食补充维A、C、E、叶黄素等营养,控制用眼时长、改善用眼环境,不同人群定期眼部检查,儿童用温和清洁品限电子设备,老年人注重营养补充并告知医生眼部不适,孕期哺乳期女性注意清洁卫生眼部不适遵医嘱。 一、眼部清洁与卫生 眼部日常清洁需使用清水或温和的眼部专用清洁产品,每日早晚清洁眼周皮肤,注意避免让清洁剂直接进入眼内。同时要杜绝用脏手频繁揉眼,因为手部细菌易导致眼部感染,如引发结膜炎等疾病。 二、眼部防护措施 1.紫外线防护:外出时应佩戴具有防紫外线功能的太阳镜,紫外线长期照射可能损伤眼部晶状体等结构,增加白内障等疾病风险。 2.异物防护:从事建筑、机械加工等易接触异物的工作时,需佩戴专业护目镜,防止金属碎屑、粉尘等异物进入眼内造成角膜划伤等损伤。 三、营养要素补充 饮食中应保证富含对眼部有益的营养成分,例如维生素A,其有助于维持视网膜正常功能,可从动物肝脏、胡萝卜等食物中获取;维生素C能抗氧化,保护眼部组织,常见于柑橘类水果;维生素E可延缓眼部衰老,坚果类食物富含该成分;叶黄素对黄斑区有保护作用,绿色蔬菜、玉米等是其良好来源。 四、合理用眼习惯 1.控制用眼时长:避免长时间近距离用眼,如连续使用电子设备30-40分钟后,应休息10-15分钟,可眺望远方或做眼部放松活动。 2.改善用眼环境:阅读或使用电子设备时,保证光线适宜,过强或过暗的光线都会加重眼部疲劳,室内光线可保持在50-100勒克斯较为合适。 五、定期眼部检查 不同人群检查频率不同,儿童处于眼部发育阶段,建议每半年进行一次全面眼部检查,及时发现屈光不正等问题;成年人若无眼部疾病史,每年至少进行一次眼部检查;有眼部病史(如青光眼、糖尿病性视网膜病变等)的人群,需严格遵医嘱增加检查频率,以便早期发现眼部病变并干预。 六、特殊人群眼部护理要点 1.儿童:儿童眼部皮肤娇嫩,应选用温和无刺激的眼部清洁产品,同时要培养良好用眼习惯,限制电子设备使用时间,因为儿童眼部调节能力强但易因不良用眼习惯导致近视等问题。 2.老年人:老年人眼部功能逐渐退化,更要注重营养补充,可适当增加富含上述有益眼部营养成分的食物摄入,且定期检查时要详细告知医生眼部不适症状及既往病史,以便全面评估眼部健康状况。 3.孕期及哺乳期女性:此阶段体内激素变化可能影响眼部状态,需注意眼部清洁卫生,若出现眼部不适,应在医生指导下谨慎处理,避免自行盲目使用药物。

    2025-04-01 14:51:33
  • 冰敷眼睛可以消肿吗

    冰敷眼睛消肿原理是使局部血管收缩减少渗出,适用熬夜、哭泣致眼肿及眼部外伤初期(24-48小时内),操作是用毛巾裹冰等每次15-20分钟、每天3-4次,不适用眼部感染及血液循环障碍性疾病人群,儿童、老年人及特殊病史人群冰敷有不同注意事项。 一、冰敷眼睛消肿的原理 冰敷能够使局部血管收缩,减少血液的渗出,从而减轻肿胀。当眼睛周围出现肿胀时,比如因熬夜、哭泣、眼部外伤等导致眼部组织液渗出增多引起肿胀,通过冰敷可以让血管收缩,限制液体进一步渗出到组织间隙,进而缓解肿胀情况。 二、适用的肿胀情况及操作方法 (一)适用情况 1.熬夜导致的眼肿:熬夜会使眼部血液循环不畅,组织代谢产物堆积,引发眼肿。此时冰敷可以促进眼部血液循环的改善,帮助减轻肿胀。 2.哭泣引起的眼肿:哭泣时眼部周围血管扩张,液体渗出增加导致眼肿,冰敷能收缩血管,减轻肿胀。 3.眼部外伤初期(24-48小时内):眼部受到外伤后,早期会出现肿胀,冰敷可缓解肿胀和疼痛。 (二)操作方法 用干净的毛巾包裹冰块,或者使用专门的冰敷眼罩,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。需要注意的是,冰敷时要避免冰直接接触皮肤,防止冻伤。 三、不适用的情况及原因 1.眼部有感染性疾病:如眼部有炎症、感染等情况时,冰敷可能会加重局部血液循环障碍,不利于炎症的消退,甚至可能导致感染扩散。 2.患有血液循环障碍性疾病的人群:例如糖尿病患者伴有周围血管病变时,眼部血液循环本就不佳,冰敷可能进一步影响血液循环,对眼部组织造成不良影响。 四、不同人群冰敷眼睛消肿的注意事项 (一)儿童 儿童皮肤比较娇嫩,在冰敷时要严格控制冰敷时间和冰的温度,避免冻伤。可以选择用冷藏后的毛巾包裹冰块进行冰敷,且每次冰敷时间不宜超过10分钟,同时要密切观察儿童冰敷后的反应,如有不适及时停止。 (二)老年人 老年人可能存在不同程度的血管硬化等情况,冰敷时要注意温度和时间。建议选择温度稍高一些的冰敷方式,如使用冷藏但温度不是极低的毛巾冰敷,每次冰敷时间也不宜过长,一般10-15分钟即可,防止因血管过度收缩影响眼部血液供应。 (三)特殊病史人群 1.糖尿病患者:如前文所述,糖尿病患者伴有周围血管病变时,冰敷需谨慎。最好在医生指导下进行冰敷,密切监测眼部及全身反应,因为不当的冰敷可能加重眼部血液循环障碍,对糖尿病病情产生不利影响。 2.高血压患者:冰敷可能会引起血管收缩,导致血压短时间内波动。在冰敷时要注意监测血压变化,若冰敷后出现头痛、头晕等血压波动相关症状,应立即停止冰敷并咨询医生。

    2025-04-01 14:50:47
  • 眼睑松弛下垂有什么解决方法

    非手术改善方法包括保持充足睡眠、避免过度用眼、做好眼部防晒,使用含特定成分眼霜、定期做眼部保湿护理;手术改善方法有提上睑肌缩短术适用于轻中度眼睑下垂、额肌瓣悬吊术适用于重度眼睑下垂、睑缘切口重睑术针对伴眼睑松弛的重睑成形,儿童患者需谨慎评估非必要不轻易手术,老年患者术前要评估全身健康状况术后加强管理,女性患者手术设计注重美观,男性患者保证功能改善基础上使眼部外观自然。 生活方式调整:保持充足睡眠,每天保证7-8小时高质量睡眠,睡眠不足可能加重眼睑松弛下垂,良好睡眠有助于眼部肌肤新陈代谢;避免过度用眼,长时间使用电子设备等过度用眼行为会使眼部疲劳,加速眼睑皮肤老化,建议每隔1小时休息10-15分钟,可眺望远方或做眼保健操;做好眼部防晒,紫外线会损伤眼部皮肤胶原蛋白等,导致皮肤松弛,外出时可佩戴太阳镜等。 眼部护理:使用合适的眼部护肤品,如含有维生素E、胶原蛋白等成分的眼霜,维生素E具有抗氧化作用,可保护眼部皮肤细胞,胶原蛋白能增加皮肤弹性,每天早晚清洁面部后轻柔涂抹于眼部周围,按摩至吸收;定期做眼部保湿护理,保持眼部皮肤水分充足,可使用保湿眼膜等,一般每周1-2次。 手术改善方法 提上睑肌缩短术:适用于轻度或中度眼睑下垂的患者。通过缩短提上睑肌来增强提睑能力,改善眼睑下垂状况。该手术对眼部肌肉组织损伤相对较小,术后恢复相对较快,但具体效果因个体眼部肌肉情况等不同而有差异。 额肌瓣悬吊术:对于重度眼睑下垂患者较为适用。利用额肌的力量通过额肌瓣来悬吊上睑,使上睑抬起。手术需要将额肌瓣与上睑组织进行妥善连接,以达到矫正眼睑下垂的目的,术后需要一定时间恢复,且要注意避免额部过度活动影响恢复。 睑缘切口重睑术(针对伴有眼睑松弛的重睑成形术):如果患者不仅有眼睑下垂还有眼睑皮肤松弛情况,可通过重睑手术切口,去除多余松弛皮肤同时形成重睑形态,改善眼睑松弛下垂及眼部外观。这种手术需要根据患者眼部具体松弛程度等精细操作去除合适量的皮肤。 对于儿童患者出现眼睑松弛下垂情况,首先要考虑是否为先天性因素等,一般儿童眼睑松弛下垂多需谨慎评估后选择合适治疗方式,非必要不轻易手术,优先考虑观察及保守护理等;对于老年患者,手术前要充分评估全身健康状况,如是否有心血管疾病、糖尿病等,因为这些基础疾病可能影响手术安全和恢复,术后要加强眼部护理及全身健康管理;对于女性患者,手术选择及术后护理等要兼顾美观需求,在手术设计上可更注重眼部整体美观效果;对于男性患者,手术同样要保证功能改善的基础上,尽量使术后眼部外观自然。

    2025-04-01 14:50:23
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