黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 白眼球红了一块怎么办

    白眼球红一块可能由结膜下出血(因用力揉眼等,老年人需防基础病)、结膜炎(感染或过敏因素)、角膜炎(感染等因素)等引起,若伴视力下降等要尽快就医,日常要注意保持眼部卫生、合理用眼、避过敏原、控基础病来预防。 一、白眼球红了一块的常见原因及对应处理 (一)结膜下出血 原因:可能是用力揉眼、剧烈咳嗽、呕吐、外伤等引起。老年人中,高血压、动脉硬化等疾病也可能导致结膜下出血。不同年龄人群中,年轻人多因外力等因素,老年人则需警惕基础疾病影响。生活方式上,长期熬夜、过度用眼等也可能增加发生几率。 处理:在出血初期可进行冷敷,收缩血管,减少出血;48小时后改为热敷,促进淤血吸收,一般1-2周可自行吸收。 (二)结膜炎 原因:感染性因素如细菌、病毒、衣原体等感染;过敏性因素如接触花粉、尘螨等过敏原。不同年龄人群中,儿童可能因玩耍时接触不洁物品感染,过敏体质者更易发生过敏性结膜炎。生活方式方面,不注意眼部卫生、长期处于过敏环境等是诱因。 处理:感染性结膜炎需根据病原体类型使用相应药物治疗,如细菌性结膜炎可使用抗生素类眼药水;过敏性结膜炎需远离过敏原,使用抗过敏眼药水。 (三)角膜炎 原因:感染(细菌、病毒、真菌等)、外伤、自身免疫性疾病等。不同年龄人群中,儿童可能因角膜异物未及时处理感染,老年人自身免疫功能下降易患免疫性角膜炎。生活方式上,长期戴隐形眼镜且不注意护理易引发角膜炎。 处理:需及时就医,明确病因后针对性治疗,如抗感染、抗炎等治疗。 二、何时需要就医 若白眼球红了一块同时伴有以下情况,应尽快就医:视力下降、眼痛剧烈、伴有大量分泌物、眼部有异物感且持续不缓解、反复发生结膜下出血等。不同年龄人群中,儿童出现上述情况更需重视,因为儿童表达不清,病情变化可能较快;老年人若有基础疾病,出现异常更要及时就诊。 三、日常预防措施 保持眼部卫生:勤洗手,不用手揉眼,尤其是儿童,家长要监督其养成良好卫生习惯。 合理用眼:避免长时间连续用眼,工作或学习一段时间后要休息,可做眼保健操等。 避免过敏原:过敏体质者要尽量远离花粉、尘螨等过敏原,明确过敏原后可采取防护措施,如佩戴口罩、眼镜等。 控制基础疾病:老年人有高血压、动脉硬化等疾病时,要积极控制血压、血脂等指标,定期体检,监测眼部情况。

    2025-04-01 14:39:02
  • 屈光手术中全飞秒是什么

    全飞秒激光手术全称全飞秒激光微小切口基质透镜切除术,利用飞秒激光在角膜基质层制透镜经小切口取出矫正屈光不正,具切口小恢复快手术时间短优势,适用年龄18至50周岁、屈光度数稳定且眼部全身条件符合者,未成年人孕期哺乳期女性及有自身免疫性疾病者有相关注意事项。 全飞秒激光手术全称“全飞秒激光微小切口基质透镜切除术”(SMILE),是利用飞秒激光技术在角膜基质层内精确制作一个透镜,然后通过一个2-4毫米的微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态,从而矫正近视、散光等屈光不正问题。其原理基于飞秒激光的高精准性,能够在角膜内部进行精准的切削和透镜制作,避免了传统准分子激光手术对角膜表面的大范围切削。 全飞秒手术的优势 切口小:相较于传统准分子激光手术,全飞秒手术切口仅2-4毫米,对角膜表面神经损伤更小,术后干眼等并发症发生率相对较低,且角膜稳定性较好。 恢复快:多数患者术后第二天即可恢复较好的视力,视力恢复速度相对较快,不影响日常生活和工作的恢复进程。 手术时间短:单眼手术通常在几分钟内即可完成,患者术中配合度要求相对较低,手术过程较为舒适。 适用人群 年龄:一般要求18-50周岁,因为18周岁以下眼部仍处于发育阶段,屈光状态不稳定;50周岁以上可能伴随老花眼等其他眼部问题,需综合评估。 屈光度数:近视度数通常在1000度以下,散光度数在500度以下,且近两年屈光度数稳定(每年度数变化不超过50度)。 眼部条件:眼部无活动性炎症、无严重干眼症、角膜厚度符合手术要求等,若存在严重干眼症,手术可能加重干眼症状,需先治疗干眼症后再评估;若有自身免疫性疾病,可能影响角膜愈合,需提前告知医生综合判断。 全身情况:无影响手术的全身性疾病,如未控制的糖尿病等。 特殊人群注意事项 未成年人:眼部尚未发育成熟,屈光状态不稳定,进行全飞秒手术可能影响眼部正常发育,故不建议未成年人进行该手术。 孕期和哺乳期女性:孕期和哺乳期体内激素水平变化较大,可能影响手术效果和术后恢复,从安全角度考虑,建议暂缓手术,待哺乳期结束后再评估。 有自身免疫性疾病患者:自身免疫性疾病可能影响角膜的愈合过程,增加手术并发症的风险,因此在手术前需向医生详细告知自身免疫性疾病的情况,由医生综合判断是否适合手术。

    2025-04-01 14:38:38
  • 青光眼治疗方法有哪些

    青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗。药物通过不同机制降眼压,儿童和老年患者用药有特殊考虑;激光治疗中周边虹膜切除术适用于早期闭角型青光眼等,激光小梁成形术用于开角型青光眼;手术治疗里小梁切除术常用于多种青光眼,儿童手术难度大,老年需防并发症,引流阀植入术适用于难治性青光眼,不同患者术后需注意相应事项。 激光治疗 周边虹膜切除术:适用于房角关闭范围较小的早期原发性闭角型青光眼等情况。通过激光在周边虹膜上形成孔洞,使前后房沟通,房水能够顺利流通,从而降低眼压。对于一些特定类型的青光眼,如急性闭角型青光眼的临床前期,激光周边虹膜切除术是一种有效的预防性治疗措施。在不同年龄段的患者中,激光治疗的操作和效果可能会因个体差异有所不同,儿童进行激光治疗时要特别注意操作的精准性和安全性,老年患者则要考虑眼部的基础状况对激光治疗的耐受性。 激光小梁成形术:分为氩激光小梁成形术和选择性激光小梁成形术等。主要用于开角型青光眼,通过激光作用于小梁网,增加房水的排出,从而降低眼压。对于一些轻度或中度的开角型青光眼患者,激光小梁成形术可以作为一种初始的治疗选择或药物治疗的辅助手段。在不同年龄和病史的患者中,激光治疗后的反应和效果会有所差异,有特殊病史的患者可能需要在治疗前进行更全面的评估。 手术治疗 小梁切除术:是治疗青光眼常用的手术方式之一,通过建立新的房水外流通道来降低眼压。适用于多种类型的青光眼,尤其是药物治疗效果不佳或病情较为严重的患者。手术过程中会制作一个滤过泡,使房水通过滤过泡引流到球结膜下,再被机体吸收。对于儿童青光眼患者,小梁切除术的手术难度相对较大,需要更加精细的操作,并且术后的护理和观察也更为重要。老年患者进行小梁切除术后,要注意预防感染等并发症,因为老年患者的身体恢复能力相对较弱。 引流阀植入术:适用于一些难治性青光眼,如新生血管性青光眼等。通过植入引流阀,将房水引流到眼球外,从而降低眼压。这种手术方式对于一些常规手术效果不佳的青光眼患者提供了一种治疗选择。在不同年龄和病情严重程度的患者中,引流阀植入术的效果和并发症发生情况会有所不同,对于有特殊生活方式的患者,如经常从事剧烈运动的患者,需要在术后注意避免眼部受到外伤,以保证手术效果。

    2025-04-01 14:37:43
  • 瞳孔是什么

    瞳孔是眼睛虹膜中央可调节的孔状结构,受光线强弱等因素经动眼神经中副交感和交感神经纤维调节大小,新生儿婴儿对光反应迟钝,儿童眼部结构发育中,性别对其基本结构功能无明显本质差异,长期强光环境、熬夜过度用眼等生活方式及眼部、神经等病史会影响瞳孔形态、大小或对光反应。 瞳孔是眼睛虹膜中央的一个可调节的孔状结构。 解剖结构与生理功能:虹膜是眼球中层的扁圆形环状膜,中央的瞳孔大小会根据光线强弱等因素进行调节。在强光下,瞳孔会缩小,减少进入眼内的光线量,以保护视网膜免受过强光线的损害;在弱光下,瞳孔会扩大,增加进入眼内的光线量,使视网膜能够接收到足够的光刺激,从而保证视觉功能的正常进行。从神经调节角度来看,瞳孔的开大和缩小是由动眼神经中的副交感神经纤维(支配瞳孔括约肌,使瞳孔缩小)和交感神经纤维(支配瞳孔开大肌,使瞳孔扩大)共同调节的。 年龄因素影响:新生儿和婴儿的瞳孔对光反应相对较迟钝,随着年龄增长,瞳孔对光的调节功能逐渐完善。儿童时期,瞳孔的大小调节功能基本接近成人,但由于儿童的眼部结构仍在发育中,一些眼部疾病对瞳孔的影响可能与成人有所不同。例如,儿童的先天性眼部异常可能导致瞳孔形态、大小或对光反应异常。 性别差异相关:一般来说,性别对瞳孔本身的基本结构和生理功能没有明显的本质差异。但在一些特殊情况下,比如某些与激素相关的眼部疾病,可能在不同性别中的表现略有不同。不过这种差异并非普遍且显著的,主要还是基于个体的眼部健康状况。 生活方式影响:长期处于强光环境工作的人群,如电焊工等,由于长期受到强光刺激,瞳孔可能会出现一定程度的适应性变化,但一般这种变化是机体的一种自我保护机制。而长期熬夜、过度用眼的人群,可能会影响眼部的神经调节功能,进而影响瞳孔的正常调节。例如,长期熬夜可能导致眼部疲劳,使瞳孔对光的反应速度减慢等。 病史影响:患有眼部疾病的患者,如青光眼患者,其瞳孔往往会出现异常改变,可能表现为瞳孔扩大且对光反应迟钝等。糖尿病患者如果出现眼部并发症,也可能影响瞳孔的神经调节功能,导致瞳孔病变。此外,一些神经系统疾病也可能累及支配瞳孔的神经,从而引起瞳孔的形态、大小或对光反应的异常,如动眼神经麻痹等疾病会导致瞳孔相应的运动和反应障碍。

    2025-04-01 14:37:18
  • 做近视眼睛手术大概需要多少费用

    近视眼睛手术费用受手术方式、地区、医院等级等因素影响,准分子激光手术等费用有别,不同地区消费水平致费用有差异,等级高的医院因设备和医生水平高费用更高,孕妇一般不建议做近视手术,儿童近视先建议戴框架眼镜矫正除非特殊病理性近视需严格医学评估,选择手术时要综合自身近视情况和经济状况等因素选合适方式和医院。 手术方式不同费用有差异 准分子激光手术:这是比较常见的一种近视手术方式,费用大概在1万元-1.5万元左右。其原理是通过准分子激光对角膜表面进行切削,改变角膜的曲率,从而矫正近视。 半飞秒激光手术:费用通常在1.5万元-2万元左右。半飞秒手术需要制作角膜瓣,然后再用准分子激光进行切削,相对准分子激光手术,精准度可能更高一些。 全飞秒激光手术:费用一般在2万元-3万元左右。全飞秒手术不需要制作角膜瓣,直接通过飞秒激光在角膜内部切削出一个透镜,然后将透镜取出,达到矫正近视的目的,创伤相对较小,恢复也比较快。 ICL晶体植入术:如果是高度近视患者,可能会选择ICL晶体植入术,费用大概在3万元-5万元左右。ICL晶体植入术是将一种特殊的隐形晶体植入到眼睛内部,来矫正近视,这种手术适合近视度数较高(一般近视度数大于1200度)、角膜较薄不适合做激光手术的患者。 地区差异影响费用 不同地区的消费水平不同,手术的费用也会有所差异。一般来说,一线城市的手术费用相对会高一些,可能比二线城市高出1000元-3000元左右,因为一线城市的医疗成本、租金等各方面费用较高。 医院等级不同费用有别 等级较高的医院,医疗设备更先进,医生的技术水平相对也更高,所以手术费用会比普通医院高。例如,三甲医院的近视手术费用可能会比一些普通的眼科诊所高出2000元-5000元左右。 对于特殊人群,比如孕妇,由于身体处于特殊的生理状态,一般不建议进行近视手术,因为手术可能会对孕妇的身体和胎儿产生未知的影响;儿童如果近视,首先建议通过佩戴合适的框架眼镜来矫正视力,因为儿童的眼睛还在发育阶段,不建议过早进行近视手术,除非是一些特殊的病理性近视等情况,但这也需要严格的医学评估。在考虑近视手术时,要综合自身的近视情况、经济状况等多方面因素,选择合适的手术方式和医院。

    2025-04-01 14:36:34
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