黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 眼球碰到了充血怎么快速消除

    眼球碰到后充血早期可冷敷,用干净毛巾包裹冰袋敷眼,注意儿童冷敷情况,受伤后要让眼睛充分休息并采取半卧位或仰卧位,若充血严重等需及时就医检查,还要避免揉眼和接触刺激性物质。 原理:眼球碰到后充血,早期冷敷可使局部血管收缩,减少血管通透性,从而减轻充血症状。一般在受伤后的24小时内进行冷敷。 方法:可以使用干净的毛巾包裹冰袋,然后敷在眼部,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。需要注意的是,儿童进行冷敷时要密切关注其皮肤反应,避免冻伤。对于婴幼儿,冰袋温度不宜过低,接触眼部的时间要更短,防止对娇嫩的皮肤造成损伤。 休息与体位调整 休息:受伤后要让眼睛充分休息,减少用眼活动,避免长时间看手机、电脑等电子设备。因为用眼过度会加重眼部疲劳,不利于充血的消退。无论是儿童还是成人,都应保证充足的休息时间,儿童可能需要更多的睡眠时间来促进身体恢复。 体位调整:休息时尽量采取半卧位或仰卧位,这样有助于减少头部充血,促进眼部血液回流,减轻眼球的充血情况。对于儿童,家长可以帮助调整合适的体位,确保其舒适且有利于眼部恢复。 就医检查 必要性:如果眼球碰到后充血情况较为严重,如充血范围迅速扩大、伴有视力下降、疼痛剧烈等症状时,应及时就医进行检查。通过眼部检查,如裂隙灯检查等,以排除眼部其他组织的损伤,如角膜损伤、前房出血等情况。对于儿童,由于其表述能力有限,家长更要密切观察孩子的眼部症状,一旦发现异常,及时带孩子就医,避免延误病情。 避免刺激因素 避免揉眼:受伤后要告诫患者(包括儿童)不要用手揉眼睛,因为揉眼可能会导致充血加重,还可能造成二次损伤。儿童好奇心强,容易不自觉揉眼,家长要加强看护,告诉孩子揉眼的危害。 避免接触刺激性物质:要避免让眼睛接触烟雾、粉尘等刺激性物质,这些物质可能会刺激眼部,加重充血。在日常生活环境中,要保持空气清新,减少刺激性物质的存在。对于有过敏体质的人群,还要特别注意避免接触可能引起过敏的物质,防止过敏反应加重眼部充血情况。

    2025-04-01 14:27:22
  • 什么是春季卡他性结膜炎?

    春季卡他性结膜炎是具季节性反复发作特点与Ⅰ型超敏反应相关好发于儿童及青少年且男性发病略高的免疫性结膜炎,因接触空气中花粉、尘埃等过敏原致免疫系统启动Ⅰ型超敏反应引发眼部炎症,症状有眼部奇痒伴畏光、流泪、异物感等,眼部体征分睑结膜型铺路石样乳头增生、角膜缘型胶样结节、混合型兼具两者,依据典型临床表现、季节性及过敏史综合诊断,治疗需避免接触过敏原、非药物干预冷敷,药物用肥大细胞稳定剂等且儿童用药谨慎,儿童要避免揉眼、保持眼部清洁并定期复诊,成人需留意已知过敏原、遵医嘱规范用药及定期眼部检查。 一、定义 春季卡他性结膜炎是一种具有季节性反复发作特点的免疫性结膜炎,好发于儿童及青少年群体,男性发病概率略高于女性,其发病与Ⅰ型超敏反应密切相关。 二、病因 主要因接触空气中的过敏原引发,常见过敏原包括花粉、尘埃等,机体接触此类过敏原后,免疫系统启动Ⅰ型超敏反应,进而导致眼部出现炎症反应。 三、临床表现 1.症状表现:患者常感眼部奇痒,还可伴有畏光、流泪、异物感等不适。 2.眼部体征: 睑结膜型:睑结膜呈现铺路石样乳头增生表现。 角膜缘型:角膜缘出现胶样结节。 混合型:同时兼具睑结膜型与角膜缘型的体征特点。 四、诊断 主要依据典型的临床表现(如季节性反复发作、眼部典型体征等)、发病的季节性以及患者的过敏史等进行综合诊断。 五、治疗原则 1.避免接触过敏原:尽量减少与花粉、尘埃等常见过敏原的接触。 2.非药物干预:通过冷敷等方式缓解眼部瘙痒等不适症状。 3.药物治疗:可使用肥大细胞稳定剂、抗组胺药、糖皮质激素等药物,但需注意特殊人群用药风险,儿童患者用药需谨慎,优先选择非药物干预措施。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需避免揉眼,防止加重眼部炎症,同时要保持眼部清洁,家长应监督其养成良好的眼部卫生习惯,定期带患儿复诊以观察病情变化。 2.成人患者:需留意自身已知过敏原,尽量避免再次接触,遵循医嘱规范用药,定期进行眼部检查,密切关注病情发展。

    2025-04-01 14:27:00
  • 视网膜脱落前症状

    视网膜脱落前会有闪光感、视野缺损、视物模糊等症状,高度近视人群尤其是青少年更易因闪光感警惕,老年人群因视网膜退行性变易察觉视野缺损,长期用电子设备人群及儿童等不同人群出现视物模糊等需留意,这些症状因视网膜受刺激、影响功能等产生且与人群差异、生活方式等相关。 一、闪光感 1.产生机制:视网膜脱落前,视网膜受到牵拉等刺激,可能会出现闪光感。这是因为视网膜的神经细胞受到异常刺激,产生电活动,传导到视觉中枢后让人感觉到闪光。 2.人群差异:对于有高度近视的人群,由于眼轴拉长等原因,视网膜相对脆弱,更容易出现闪光感作为视网膜脱落前的症状。青少年高度近视者如果出现频繁闪光感,需格外警惕,因为他们眼球发育尚未完全稳定,视网膜受牵拉风险相对较高。 二、视野缺损 1.表现形式:患者会感觉视野中有阴影遮挡,随着视网膜脱落情况的变化,阴影的范围可能逐渐扩大。例如,开始可能只是视野的某一角有小片阴影,之后可能逐渐向中心扩展。 2.与年龄、生活方式关系:老年人群中,随着年龄增长,视网膜出现退行性变,更容易发生视网膜脱落相关问题,视野缺损作为前兆可能更早被察觉。长期从事剧烈运动或眼部受到外伤风险较高的人群,如运动员等,在运动中眼部受到撞击后出现视野缺损,要高度怀疑视网膜脱落风险,因为外力可能导致视网膜受牵拉出现问题。 三、视物模糊 1.发生原理:视网膜是感受光线并将其转化为神经信号传递给大脑的重要结构,当视网膜出现牵拉等异常情况时,会影响其正常功能,导致视物模糊。可能表现为看东西不如以往清晰,或者物体的轮廓变得模糊不清。 2.不同生活方式人群的体现:长期使用电子设备的人群,如每天长时间使用手机、电脑的上班族,本身眼部就处于相对疲劳状态,若出现视物模糊症状,更易忽视是视网膜问题,但实际上这可能是视网膜脱落前的信号。对于儿童,如果出现不明原因的视物模糊,要考虑是否存在先天性视网膜发育问题或后天受到的眼部影响,比如眼部外伤等情况导致视网膜出现牵拉等改变。

    2025-04-01 14:26:37
  • 如何治疗沁结膜炎

    过敏性结膜炎可通过明确并避免接触花粉等过敏原、保持居住环境清洁来预防,用干净冷毛巾等冷敷眼部可缓解不适,药物治疗分抗组胺药、肥大细胞稳定剂、糖皮质激素,儿童优先非药物缓解且用儿童专用剂型,孕妇用药需咨询医生,有基础病史者用药关注对基础病的影响。 一、避免接触过敏原 明确可能引发过敏性结膜炎的过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。在花粉季尽量减少外出,外出时佩戴专业防护眼镜;保持居住环境清洁,定期清扫、使用空气净化器过滤尘螨等,通过规避过敏原从源头减少症状发作,此方法适用于所有明确过敏原的患者,尤其对因特定过敏原触发的患者效果显著。 二、冷敷缓解不适 使用干净的冷毛巾或冷敷眼罩敷于眼部,每次持续15~20分钟,每日可多次进行。利用低温刺激收缩眼部血管,减轻眼部瘙痒、红肿等不适症状,该方法适用于各年龄段患者,能快速缓解局部不适感,且无药物副作用风险。 三、药物治疗 1.抗组胺药:如盐酸氮卓斯汀滴眼液等,可通过拮抗组胺受体,减轻眼部过敏引起的瘙痒等症状,适用于以瘙痒为主要表现的过敏性结膜炎患者。 2.肥大细胞稳定剂:如色甘酸钠滴眼液等,能稳定肥大细胞,阻止过敏介质释放,从而预防和减轻过敏反应,对早期过敏症状有一定控制作用。 3.糖皮质激素:如氟米龙滴眼液等,适用于症状较严重、其他药物控制不佳的情况,但需在医生严格评估后使用,因其可能带来眼压升高等副作用,需谨慎权衡利弊。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:应优先选择相对温和的非药物缓解方式,如冷敷等,若需用药应在医生指导下选择儿童专用剂型,避免自行随意使用成人药物,因儿童肝肾功能发育不完善,药物代谢能力与成人不同。 孕妇患者:用药需谨慎,应咨询妇产科及眼科医生,全面评估药物对胎儿的潜在影响后再决定是否用药,遵循医生的个体化建议以保障母婴安全。 有基础病史患者:如合并青光眼等疾病的患者,使用药物时需特别关注药物对基础病的影响,严格遵循医生建议,避免因药物使用加重基础病情。

    2025-04-01 14:25:56
  • 幼儿怎么预防近视

    营造适宜光照环境避免光线过强或过暗刺激幼儿眼睛,控制近距离用眼时长不超20分钟并引导定时休息放松,保障幼儿每日不少于2小时户外活动,定期3-6个月开展视力检查及时察觉异常,注重饮食营养均衡多食用富含维生素A、C、E和叶黄素的食物以预防近视。 一、营造适宜光照环境 室内照明需保持适宜状态,避免光线过强或过暗对幼儿眼睛造成刺激。过强光线易致使眼睛疲劳,过暗光线会让幼儿为看清物体而过度调节眼睛,增加近视风险。日常应确保室内光线均匀,使用台灯时应选用无频闪、色温适宜的灯具,为幼儿构建舒适的视觉环境。 二、控制近距离用眼时长 幼儿每次进行近距离用眼,如看电视、玩手机、看绘本等,时长不宜超过20分钟。由于幼儿眼睛调节能力尚未完善,长时间近距离用眼会使眼部肌肉持续紧张,进而引发近视。家长可帮助幼儿养成定时休息的习惯,每用眼一段时间后引导其眺望远处或做眼保健操来放松眼睛。 三、保障充足户外活动时间 每日应保证幼儿有不少于2小时的户外活动时间。研究显示,充足的户外活动能有效降低幼儿近视发生风险。阳光中的紫外线可促进视网膜多巴胺分泌,而多巴胺有助于抑制眼轴异常伸长,从而预防近视。家长可在天气适宜时带幼儿开展户外活动,例如在公园玩耍、进行户外游戏等。 四、定期开展视力检查 建议家长定期带幼儿进行视力检查,一般3-6个月可进行一次视力筛查。通过视力检查可及时察觉幼儿视力是否出现异常,若发现视力下降等情况,能尽早采取干预措施,防止近视进一步发展。比如3岁左右的幼儿可开始进行初步视力筛查,及时掌握其视力发育状况。 五、注重饮食营养均衡 饮食上要保证幼儿摄入营养均衡,多食用富含维生素A、C、E和叶黄素的食物。维生素A有助于维持眼睛正常结构与功能,像动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A;柑橘类水果等富含维生素C,可抗氧化,保护眼睛免受自由基损伤;坚果等富含维生素E,对眼睛有益;深色蔬菜、南瓜等富含叶黄素,能在一定程度上预防近视发生发展。

    2025-04-01 14:25:31
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