黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 散光0.75是多少度

    散光0.75通常是指散光度数为75度,散光是因眼球不同径线屈光力不同致平行光线入眼后成两条焦线、视网膜成像不清,可致视力下降等。矫正方法有戴框架眼镜、角膜接触镜、手术矫正。儿童需关注视力发育、定期检查、注意用眼习惯;成年人无明显不适可暂不干预,有症状选合适矫正方法、保持良好用眼习惯;老年人要关注视力、定期眼部检查。 散光的相关知识 散光的形成:散光是由于眼球在不同径线上的屈光力不同,平行光线进入眼内后不能形成焦点而是形成两条焦线,最终在视网膜上形成不清晰的图像。常见的散光原因包括角膜形态不规则等,比如先天性角膜形态发育异常,或者是后天眼部疾病、外伤等导致角膜表面不平整,从而引起散光。 散光的影响:散光可导致视力下降、视物疲劳等。对于儿童来说,长期散光未得到矫正可能会影响视觉发育,导致弱视等问题。例如,有研究表明,儿童散光如果未及时干预,会影响其立体视觉的发育,进而对其今后从事需要精确立体视觉的工作(如飞行员、精密仪器操作等)产生不利影响。对于成年人,散光可能会导致阅读时容易疲劳、眼睛酸胀等不适症状,影响日常生活和工作效率。 散光的矫正方法 佩戴框架眼镜:是最常见的矫正方法。通过验光确定合适的散光度数和轴位,然后制作带有相应散光度数镜片的框架眼镜来矫正视力。对于儿童,框架眼镜是比较安全和常用的矫正方式,因为其相对比较方便佩戴,而且价格相对较为适中。在选择框架眼镜时,要注意镜框的合适度,保证佩戴舒适,同时定期进行视力检查,根据眼睛度数的变化及时更换合适的眼镜。 佩戴角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。硬镜对于一些不规则散光或者度数较高的散光矫正效果可能更好。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,严格按照佩戴和护理的要求进行操作,否则容易引起眼部感染等并发症。对于儿童来说,佩戴角膜接触镜需要在家长的严格监督下进行,并且要定期到医院进行眼部检查,评估佩戴情况。 手术矫正:适用于年满18周岁且散光度数稳定的成年人。常见的手术方式有准分子激光手术、飞秒激光手术等。但手术矫正有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查来评估是否适合手术。例如,角膜厚度、眼部健康状况等都需要符合手术要求。 不同人群散光0.75度的情况及注意事项 儿童:如果儿童有0.75度的散光,需要密切关注其视力发育情况。因为儿童的视觉系统还在发育过程中,散光可能会影响视觉发育。要定期带儿童进行视力检查,一般3-6个月左右检查一次。如果散光导致视力明显下降或者影响视觉发育,需要及时采取矫正措施,如佩戴合适的框架眼镜等。同时,要注意儿童的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,保证充足的户外活动时间,一般建议儿童每天户外活动不少于2小时,这有助于预防和控制散光等视力问题的发展。 成年人:对于成年人有0.75度的散光,如果没有明显的视力下降和不适症状,可以暂时不进行特殊的医学干预,但要注意保持良好的用眼习惯。如果出现视力下降、视物疲劳等症状,则需要根据具体情况选择合适的矫正方法,如佩戴框架眼镜等。在工作和生活中要注意合理用眼,避免长时间连续使用电子设备,工作一段时间后要休息放松眼睛,可以做眼保健操或者向远处眺望等。 老年人:老年人出现0.75度的散光,也要关注视力情况。随着年龄增长,老年人的眼部结构和功能会发生变化,散光可能会对其视力产生一定影响。如果散光导致视物不清等不适,同样可以考虑佩戴眼镜进行矫正。同时,老年人要定期进行眼部检查,除了散光情况外,还要注意其他眼部疾病的筛查,如白内障、青光眼等。

    2025-11-28 13:48:05
  • 眼睛干涩、头晕怎么回事,怎么办

    眼睛干涩可能由用眼过度、干眼症、眼部疾病等引起,头晕可能与血压异常、颈椎病、脑部疾病、内耳疾病等有关,眼睛干涩可通过调整用眼习惯、改善环境、就医检查应对,头晕可通过监测血压、纠正姿势、及时就医应对,出现相关持续不缓解症状需寻求医疗专业人员帮助。 一、眼睛干涩的可能原因及相关情况 (一)用眼过度 长时间使用电子设备、阅读等,会使眨眼次数减少,泪液蒸发过多,导致眼睛干涩。例如,长时间盯着电脑屏幕工作的人群,很容易出现这种情况,尤其在青少年群体中,因过度使用手机、平板等娱乐设备,眼睛干涩问题也较为常见。 (二)干眼症 这是一种常见的眼部疾病,由于泪液分泌不足、泪液成分异常等原因引起。干眼症患者除了眼睛干涩外,还可能伴有异物感、视物模糊等症状。老年人因身体机能衰退,泪液分泌减少,相对更容易患干眼症;长期处于空调环境、空气污染严重环境中的人群,也易诱发干眼症。 (三)眼部疾病 如结膜炎、角膜炎等眼部炎症,可能会影响泪液的正常分泌和分布,从而导致眼睛干涩。不同年龄段均可发病,若患有糖尿病等基础疾病的人群,眼部感染炎症的风险可能更高,且病情相对更复杂。 二、头晕的可能原因及相关情况 (一)血压异常 高血压或低血压都可能引起头晕。高血压患者如果血压控制不稳定,血压波动较大时易出现头晕;低血压人群,尤其是体位性低血压患者,从卧位或坐位突然站起时,会出现短暂头晕。年轻人可能因生活不规律、过度劳累等引起低血压性头晕;老年人血管调节功能下降,血压波动更易导致头晕。 (二)颈椎病 颈椎病变可能压迫椎动脉,影响脑部血液供应,从而引发头晕。长期伏案工作、姿势不良的人群,如办公室职员、学生等,患颈椎病的风险较高,尤其是中青年人,随着电子产品的普及,发病率有上升趋势。 (三)脑部疾病 如脑供血不足、脑梗死、脑出血等,这些脑部疾病会影响脑部的血液供应或神经功能,导致头晕。中老年人是脑部疾病的高发人群,有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的中老年人,患脑部疾病引发头晕的可能性更大。 (四)内耳疾病 像梅尼埃病,患者会出现发作性头晕,常伴有耳鸣、听力下降等症状。各年龄段均可发病,但其发病机制与内耳淋巴液循环异常等有关。 三、眼睛干涩、头晕的应对措施 (一)眼睛干涩的应对 调整用眼习惯:减少连续用眼时间,遵循20-20-20规则,即每连续用眼20分钟,眺望20英尺(约6米)以外的物体至少20秒。青少年应控制电子产品使用时间,每天不超过1-2小时,并保持正确的用眼姿势。 改善环境:避免长时间处于空调、干燥环境中,可使用加湿器增加空气湿度。工作或学习环境的光线要适中,避免过强或过暗的光线刺激眼睛。 就医检查:如果眼睛干涩症状持续不缓解,应及时就医,若确诊为干眼症,可在医生指导下使用人工泪液等药物治疗。 (二)头晕的应对 监测血压:定期测量血压,了解自身血压情况。高血压患者要严格遵循医嘱按时服药,控制血压稳定;低血压人群要注意合理饮食,增加盐分和水分摄入,避免突然改变体位。 纠正姿势:对于颈椎病引起的头晕,要注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头。可适当进行颈部按摩、活动等,缓解颈椎疲劳。 及时就医:如果头晕症状频繁发作或伴有头痛、呕吐、肢体麻木等其他不适症状,应立即就医,进行脑部CT、颈椎CT等相关检查,以明确病因并进行针对性治疗。 总之,眼睛干涩和头晕可能由多种原因引起,需要根据具体情况进行分析和应对。如果出现相关症状且持续不缓解,应及时寻求医疗专业人员的帮助。

    2025-11-28 13:46:23
  • 怀孕可以戴隐形眼镜吗

    怀孕时一般可戴隐形眼镜,但需注意:佩戴前后要彻底洗手,用专门护理液清洁护理隐形眼镜;避免长时间佩戴,每天不超10小时且适时休息;选日抛型或透气性能好的隐形眼镜;若眼部不适要立即取下并就医,怀孕前长期戴隐形眼镜的要早期告知医生,遵循相关注意事项以保眼部健康。 一、怀孕时戴隐形眼镜的安全性 怀孕时一般可以戴隐形眼镜,但需要注意眼部卫生等问题。从生理角度看,怀孕后身体会发生一系列变化,比如激素水平改变可能导致眼部组织轻度水肿,角膜厚度也可能有变化,但多数情况下戴合适的隐形眼镜是相对安全的。有研究表明,在正确护理和合理佩戴的前提下,正常孕妇戴隐形眼镜引发严重眼部感染等严重问题的概率较低。 二、佩戴隐形眼镜的注意事项 1.眼部卫生方面 洗手要求:佩戴或摘取隐形眼镜前一定要用肥皂彻底洗净双手,因为手上可能携带细菌、病毒等微生物,这些微生物如果接触到隐形眼镜或眼部,容易引发眼部感染。例如,用脏手接触隐形眼镜,可能将细菌带入眼内,引起角膜炎等眼部疾病。 隐形眼镜的清洁与护理:要使用专门的隐形眼镜护理液进行清洁、消毒和保存。护理液可以有效杀灭隐形眼镜上的细菌等病原体。每天都要按照护理液的使用说明对隐形眼镜进行正确的清洗和消毒处理,并且定期更换护理液。一般来说,护理液要定期更换,不能长期使用同一瓶未用完的护理液,因为随着时间推移,护理液中的有效成分可能会失效,无法很好地起到消毒等作用。 2.佩戴时长方面 避免过长时间佩戴:怀孕时应避免长时间佩戴隐形眼镜,尤其是超过8-10小时。因为长时间佩戴隐形眼镜会使眼睛缺氧,怀孕后身体代谢等情况可能会使眼部对缺氧更为敏感。例如,长时间缺氧可能导致眼睛干涩、疲劳,还可能增加眼部感染的风险。建议每天佩戴隐形眼镜的时间不超过10小时,并且在白天佩戴过程中,每隔一段时间(1-2小时)就眨眨眼,让眼睛得到一定的休息和氧气补充。 3.选择合适的隐形眼镜类型 日抛型隐形眼镜:对于孕妇来说,日抛型隐形眼镜是比较推荐的。日抛型隐形眼镜每天使用后丢弃,避免了重复使用带来的污染风险。因为在佩戴过程中,隐形眼镜会接触到泪液等物质,容易被污染,日抛型可以最大程度减少细菌等在镜片上的残留,降低眼部感染的可能性。 透气性能好的隐形眼镜:要选择透氧性较好的隐形眼镜材质。透氧性好的隐形眼镜能保证眼睛在佩戴过程中获得足够的氧气供应,减少因缺氧导致的眼部不适。例如,一些高透氧材质的隐形眼镜,其透氧系数较高,能更好地满足怀孕时眼部对氧气的需求。 三、特殊情况的考虑 1.眼部不适时的处理 如果怀孕时佩戴隐形眼镜出现眼部不适,如眼睛发红、疼痛、干涩、视物模糊等症状,应立即取下隐形眼镜,并尽快就医。因为怀孕时身体处于特殊状态,一些眼部疾病的表现可能不典型,需要专业医生进行检查和诊断。例如,眼睛发红可能是眼部感染的早期表现,如果不及时处理,可能会发展为更严重的眼部炎症,影响孕妇的视力和眼部健康。 2.与医生沟通 孕妇在怀孕前如果有长期佩戴隐形眼镜的习惯,应在怀孕早期告知医生。医生可以根据孕妇的眼部情况、孕期的生理变化等综合评估继续佩戴隐形眼镜的安全性。比如,有些孕妇可能本身有轻度的干眼症,怀孕后由于激素变化可能会使干眼症加重,这时候医生可以给予相应的建议,如调整隐形眼镜的佩戴方式或更换更适合的隐形眼镜类型等。 总之,怀孕时可以戴隐形眼镜,但需要严格遵循眼部卫生、合理佩戴时长和选择合适隐形眼镜类型等注意事项,以确保眼部健康。

    2025-11-28 13:44:31
  • 眼结石的病因是什么

    眼结石是睑结膜上变性产物,主要病因包括慢性炎症刺激和眼部卫生状况两方面。慢性炎症刺激中年龄、性别差异不显著,生活方式及病史会影响;眼部卫生状况里年龄、性别无本质差异,生活方式和病史也与之相关。 慢性炎症刺激 年龄因素:各年龄段均可发生,但多见于成年人。随着年龄增长,眼部的睑板腺等结构功能可能会发生一定变化,同时眼部长期受到外界环境等因素影响,更容易出现慢性炎症。例如,老年人眼部组织相对老化,抵抗力下降,眼部结膜更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,从而引发慢性炎症,进而导致眼结石形成。 性别差异:在慢性炎症刺激导致眼结石方面,性别差异不显著,但从生活方式等角度看,男性如果从事一些灰尘较多的工作,或者有不良的用眼习惯,如长时间盯着电脑屏幕、在风沙环境中工作等,女性如果佩戴不合适的隐形眼镜等,都可能增加眼部慢性炎症的发生风险,进而诱发眼结石。比如长期佩戴不合适隐形眼镜的女性,隐形眼镜会与眼球表面持续摩擦,同时如果清洁不当,容易导致眼部结膜慢性炎症,为眼结石的形成创造条件。 生活方式:长期处于污染环境中,如工业废气、粉尘较多的环境,或者长期使用电子产品,用眼过度导致眼部疲劳,都可能使眼部结膜处于慢性炎症状态。例如,长期在工厂车间工作的人群,眼部经常接触粉尘等物质,容易引发结膜慢性炎症,增加眼结石的发病几率;长时间熬夜、睡眠不足的人,身体抵抗力下降,眼部的自我修复能力减弱,也容易让眼部结膜受到炎症侵袭,进而形成眼结石。 病史影响:有眼部既往病史的人群,如曾经患过结膜炎、沙眼等眼部疾病的人,眼部结膜已经有过损伤和炎症经历,再次受到刺激时更容易发展为慢性炎症,从而促进眼结石的形成。比如既往有沙眼病史的患者,沙眼会导致结膜反复炎症,使得结膜上皮细胞增生和粘液腺分泌功能紊乱,为眼结石的形成提供了病理基础。 眼部卫生状况 年龄因素:儿童如果不注意眼部卫生,家长又没有及时引导其养成良好的用眼卫生习惯,也可能因为眼部细菌感染等导致结膜炎症,进而有形成眼结石的可能,但相对成年人来说几率较低。比如幼儿用手揉眼睛后不洗手,手上的细菌容易进入眼部,引发结膜炎症,不过由于儿童眼部组织相对娇嫩,炎症程度可能相对较轻,但如果不及时处理,也可能逐渐发展形成眼结石。 性别差异:在眼部卫生方面,男女并无本质差异,但女性可能更注重面部化妆等,若眼部化妆品清洁不彻底,可能增加眼部感染风险,而男性如果不注意用眼卫生,如用脏手揉眼等,也会增加眼部感染几率。例如女性化妆后如果没有彻底清洁眼部周围,残留的化妆品可能刺激眼部结膜,引发炎症,增加眼结石形成的可能性;男性在户外工作后,用脏手直接揉眼睛,同样容易将外界细菌等带入眼部,导致结膜炎症。 生活方式:生活中不注意眼部清洁的人,比如很少清洗眼部、长期不更换眼镜等,容易导致眼部细菌、灰尘等堆积,引发结膜慢性炎症。例如长期不清洗眼镜的人,眼镜上的细菌等会不断刺激眼部结膜,久而久之容易引发炎症,进而促使眼结石形成;经常在户外活动但不注意眼部防护的人,眼部容易接触到各种污染物,也会增加眼部感染和炎症的发生几率,增加眼结石形成的风险。 病史影响:有眼部卫生不良相关病史的人,如曾经因为眼部卫生问题导致眼部感染的人,再次遇到类似情况时更容易复发炎症,从而引发眼结石。比如曾经因为游泳后没有及时清洁眼部导致眼部感染的患者,再次游泳或不注意眼部清洁时,就更容易再次出现眼部炎症,进而促进眼结石形成。

    2025-11-28 13:42:48
  • 激光近视矫正手术

    激光近视矫正手术常见类型包括LASIK与飞秒激光近视手术等,LASIK利用准分子激光切削角膜基质层等,飞秒分全飞秒和半飞秒;适用人群需年龄18周岁以上等,近视度数等有范围要求且屈光稳定、眼部健康;术前需行眼部检查、停戴隐形眼镜、用术前药;手术以LASIK为例是平卧消毒后制作角膜瓣再激光切削;术后要注意用眼卫生、休息用眼、定期复查;并发症有干眼等,特殊人群如孕妇、有眼部疾病史者、高度近视患者有相应注意事项。 一、常见类型及原理 激光近视矫正手术常见类型包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)与飞秒激光近视手术等。LASIK利用准分子激光切削角膜基质层改变角膜曲率矫正近视,制作角膜瓣后行激光切削,保留角膜表面结构,术后恢复较快,多项长期临床研究证实其视力稳定率较高;飞秒激光近视手术分为全飞秒SMILE与半飞秒FS-LASIK,全飞秒无需制作角膜瓣,直接切削角膜基质层形成透镜并取出,对角膜生物力学影响小,干眼等并发症较少;半飞秒用飞秒激光制作角膜瓣后再用准分子激光切削,均基于精确激光技术,依患者近视、散光度数精准调整角膜形态。 二、适用人群 1.年龄因素:一般要求18周岁以上,因18岁前眼球发育未稳,近视度数可能变化,50周岁以上人群需综合评估老花眼等问题; 2.近视度数范围:通常近视≤1200度、散光≤600度较适宜,特殊病例经严格评估可考虑; 3.屈光稳定:近两年近视度数变化≤50度,屈光状态稳定,手术效果易预测; 4.眼部健康:无活动性眼部病变(如角膜炎、结膜炎、青光眼、眼底病变等),角膜厚度等指标符合手术要求,需经术前全面眼部检查确定。 三、术前准备 1.眼部检查:需行视力、眼压、角膜地形图、散瞳验光、眼底检查等,角膜地形图精准呈现角膜曲率助设计方案,眼底检查排查视网膜病变等影响因素; 2.停戴隐形眼镜:软性隐形眼镜停戴1~2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)停戴3~4周,角膜塑形镜停戴3个月以上,使角膜恢复自然状态,避免影响检查与手术效果; 3.术前用药:遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染等。 四、手术过程 以LASIK为例,患者平卧,眼部消毒后用角膜板层刀制作角膜瓣,掀开后用准分子激光按参数切削角膜基质层调整曲率,切削完成复位角膜瓣,过程短,患者术中基本无痛,多可几分钟内完成。 五、术后护理 1.用眼卫生:术后避免揉眼,保持眼部清洁,洗脸、洗头防污水入眼,按医嘱用抗生素眼药水防感染、人工泪液缓解干眼; 2.休息与用眼:术后初期减少用眼时间,避免长时间用电子设备,遵循医生休息用眼恢复计划,术后几天注意休息,防用眼疲劳影响恢复; 3.定期复查:按医嘱定期复查,术后1天、1周、1个月、3个月等复查,查视力、眼压、角膜恢复情况,及时处理问题。 六、并发症及注意事项 1.常见并发症:可能出现干眼(眼干涩、异物感等,可通过人工泪液缓解)、感染(发生率低,需严格遵术后眼部卫生,出现红肿、疼痛加剧等及时就医)、视力回退(与个体眼部修复反应、术后用眼习惯等有关); 2.特殊人群注意事项: 孕妇:孕期激素变化影响眼部状态,手术可能致心理压力,建议哺乳期结束后再评估; 有眼部疾病史者:曾有角膜炎、眼底病变等病史需提前告知医生,由医生评估手术风险,因基础疾病可能增加并发症概率; 高度近视患者:眼轴长、视网膜脆弱,手术需谨慎评估角膜厚度,术后避免剧烈运动防视网膜脱离。

    2025-11-28 13:40:47
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