黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 眼底出现了问题怎么治疗

    眼底问题治疗需针对病变类型、严重程度及患者具体情况制定个性化方案,其诊断依靠专业眼科检查明确病变特征,治疗包括药物、激光及手术等手段,且不同年龄、性别及病史患者眼底病变有差异,特殊人群如糖尿病患者、高度近视患者、老年人、孕妇及哺乳期女性需特别注意,同时患者还应调整生活方式,如均衡饮食、戒烟限酒、定期检查以预防病变进展,确保治疗效果。 一、眼底问题诊断与分类 眼底疾病种类繁多,包括但不限于视网膜病变、黄斑病变、视神经病变及玻璃体病变等。诊断需通过专业眼科检查,如眼底镜检查、光学相干断层扫描(OCT)、荧光素血管造影(FFA)等,明确病变类型、范围及严重程度。不同年龄、性别及病史患者,其眼底病变特征可能存在差异。例如,糖尿病患者易发生糖尿病性视网膜病变,高度近视患者视网膜脱离风险较高,老年人则多见年龄相关性黄斑变性。 二、治疗原则与方案选择 1.药物治疗 针对不同病因,药物治疗方案各异。例如,炎症性眼底病变需使用糖皮质激素或非甾体抗炎药;血管性病变(如视网膜静脉阻塞)可能需抗凝或溶栓药物;黄斑水肿患者可能使用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物。需强调的是,药物治疗需严格遵循医嘱,避免自行用药或停药。 2.激光治疗 激光光凝术是治疗某些眼底病变(如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞)的常用手段,通过封闭异常血管或减少视网膜水肿,延缓病情进展。激光治疗需精准控制能量及范围,避免损伤正常视网膜组织。 3.手术治疗 对于视网膜脱离、玻璃体积血、黄斑裂孔等严重病变,需通过手术干预。手术方式包括玻璃体切割术、视网膜复位术等,需根据病变部位及程度选择。术后需严格遵循医嘱,定期复查,防止并发症发生。 三、特殊人群注意事项 1.糖尿病患者 需定期监测血糖,控制血糖水平,减少糖尿病性视网膜病变的发生风险。已发生病变者,需加强眼底检查频率,及时治疗。 2.高度近视患者 避免剧烈运动及头部外伤,减少视网膜脱离风险。定期进行眼底检查,及时发现并处理视网膜裂孔等病变。 3.老年人 年龄相关性黄斑变性是老年人常见眼底病变,需定期进行OCT及视力检查。对于湿性黄斑变性,需及时使用抗VEGF药物治疗,延缓视力下降。 4.孕妇及哺乳期女性 部分眼底治疗药物可能对胎儿或婴儿造成影响,需在医生指导下谨慎使用。激光治疗及手术需权衡利弊,必要时可推迟治疗时间。 四、生活方式调整与预防 1.饮食调整 均衡饮食,增加富含抗氧化剂(如维生素C、维生素E、叶黄素)的食物摄入,有助于保护视网膜健康。减少高糖、高脂肪食物摄入,预防糖尿病及心血管疾病,降低眼底病变风险。 2.戒烟限酒 吸烟及过量饮酒可能增加眼底病变风险,需戒烟限酒,保持健康生活方式。 3.定期检查 建议每年进行一次眼科检查,特别是高危人群(如糖尿病患者、高度近视患者),需增加检查频率,及时发现并处理眼底病变。 眼底问题治疗需根据病变类型、严重程度及患者具体情况制定个性化方案。患者需积极配合医生治疗,定期复查,同时调整生活方式,预防病变进展。特殊人群需特别注意用药安全及治疗时机选择,确保母婴健康及治疗效果。

    2025-11-26 13:26:53
  • 18岁眼白浑浊发黄怎么改善

    18岁眼白浑浊发黄可能由肝胆疾病、长期熬夜过度用眼、饮食因素导致,需就医检查明确病因,肝胆疾病引起要遵医嘱治疗,长期熬夜过度用眼则改生活方式,饮食因素导致要调整饮食,还可进行眼部护理,未成年人要避免滥用药物且家长监督,有基础病史人群要按方案治疗并关注眼白变化,针对性采取措施改善眼白状况及维护健康。 一、明确眼白浑浊发黄的可能原因 1.肝胆疾病:如肝炎、胆囊炎等,肝脏是胆红素代谢的重要器官,当肝脏或胆道出现问题时,胆红素代谢异常,可导致血液中胆红素浓度升高,进而出现眼白发黄,即黄疸。这种情况常见于18岁人群中因病毒感染、自身免疫等因素引发的肝胆疾病,患者可能还伴有乏力、食欲减退、右上腹不适等症状。 2.长期熬夜、过度用眼:18岁人群可能因学习、娱乐等原因长期熬夜,且长时间使用电子设备等过度用眼,会影响眼部的血液循环和新陈代谢,导致眼白出现浑浊发黄的情况。长期熬夜还可能影响身体的整体代谢功能,进一步加重眼部的不良状况。 3.饮食因素:长期大量摄入富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橘子等,若短期内摄入过多,胡萝卜素不能及时代谢排出,可能会沉积在皮肤和巩膜上,导致眼白发黄,但一般这种情况停止大量摄入相关食物后会逐渐改善。 二、针对性改善措施 1.就医检查明确病因 若怀疑是肝胆疾病引起,应及时就医进行肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、腹部超声等检查。例如肝功能检查中胆红素、转氨酶等指标会出现异常,通过这些检查可以明确是否存在肝胆疾病,并进行相应的治疗。 对于长期熬夜、过度用眼导致的眼白浑浊发黄,首先要改变生活方式,保证充足的睡眠,一般建议成年人每天睡眠时间不少于7小时。同时要合理控制用眼时间,避免长时间连续使用电子设备,每隔一段时间应让眼睛休息,可进行远眺、做眼保健操等。 2.调整饮食 如果是饮食因素导致,应调整饮食结构,适量摄入富含胡萝卜素的食物,避免短期内大量食用。同时增加蔬菜水果的摄入,保证维生素等营养物质的充足供应,有助于维持眼部正常的新陈代谢。多吃富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、草莓等,维生素C具有抗氧化作用,对眼部健康有益。 3.眼部护理 可以使用一些温和的眼部护理产品,如具有舒缓、保湿功效的眼药水或眼贴,但要注意选择正规产品。同时保持眼部清洁,避免用手揉眼睛,防止眼部感染加重眼白浑浊发黄的情况。 三、特殊人群注意事项 1.未成年人:18岁属于未成年人范畴,在改善眼白浑浊发黄的过程中,要特别注意避免自行滥用药物。如果是因疾病导致,应在家长陪同下及时就医,严格遵循医生的诊断和治疗建议。在生活方式调整上,家长要监督其合理作息和用眼,帮助养成良好的生活习惯。 2.有基础病史人群:如果本身有肝胆疾病等基础病史,在改善眼白浑浊发黄时,要严格按照基础疾病的治疗方案进行,同时密切关注眼白情况的变化,定期复查相关指标,确保基础疾病得到有效控制,从而促进眼白状况的改善。 眼白浑浊发黄18岁人群应先明确原因,再针对性采取上述措施进行改善,同时充分考虑自身的年龄、生活方式等因素,积极调整以维护眼部及身体健康。

    2025-11-26 13:25:21
  • 眼睛白眼球出血怎么办

    眼睛白眼球出血医学称球结膜下出血,常见外伤、高血压、动脉硬化、血液系统疾病等原因,早期冷敷后期热敷,儿童要问外伤史等,中老年人关注血压等,有基础病人群要控基础病,出血量较大、伴其他症状、反复出血需就医。 一、眼睛白眼球出血的原因 眼睛白眼球出血医学上称为球结膜下出血,其常见原因包括: 外伤因素:眼部受到撞击、揉眼过度等外力作用,可导致球结膜下血管破裂出血。例如,儿童玩耍时不小心碰到眼睛,或成年人用力揉眼都可能引发。 高血压:高血压患者血压波动时,容易使球结膜下的小血管破裂。尤其是患有高血压且血压控制不佳的中老年人,更易出现这种情况。 动脉硬化:动脉硬化会使血管弹性下降,脆性增加,容易破裂出血。多见于中老年人,随着年龄增长,动脉硬化的发生率逐渐升高。 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,导致球结膜下出血。这类情况在儿童血液系统疾病患者中也可能出现。 二、眼睛白眼球出血的处理方法 早期冷敷:在出血后的48小时内,可以使用冰袋或冷毛巾敷眼,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减少出血进一步加重。对于儿童,冷敷时要注意控制温度和时间,避免冻伤。 后期热敷:出血48小时后,可以改为热敷,促进血液吸收。热敷温度不宜过高,一般40℃左右即可,每次15-20分钟,每天3-4次。 治疗基础疾病:如果是由高血压、动脉硬化等基础疾病引起的,需要积极治疗基础疾病,控制血压、血脂等指标。对于血液系统疾病导致的球结膜下出血,要针对具体的血液疾病进行相应治疗。例如,血小板减少性紫癜患者可能需要进行提升血小板等治疗。 三、不同人群眼睛白眼球出血的注意事项 儿童:儿童出现球结膜下出血,首先要询问是否有外伤史。如果是外伤导致,要观察儿童眼部是否有其他不适,如疼痛、视力下降等。同时,要避免儿童继续揉眼,及时带儿童就医检查,排除眼部其他损伤。儿童血液系统疾病相对少见,但一旦出现也要及时诊治。 中老年人:中老年人出现球结膜下出血,要关注自身血压情况。如果有高血压病史,要检查血压控制是否良好。同时,要注意是否有其他心脑血管疾病的症状,如头晕、头痛等。如果频繁出现球结膜下出血,要进一步进行全身检查,排查动脉硬化等问题。 有基础疾病人群:本身患有高血压、糖尿病、血液系统疾病等基础疾病的人群,出现球结膜下出血时,不能仅关注眼部情况,要同时重视基础疾病的控制。例如,糖尿病患者要严格控制血糖,因为高血糖会影响血管和凝血功能,不利于出血的恢复和预防再次出血。 四、眼睛白眼球出血何时需要就医 出血量较大:如果球结膜下出血范围迅速扩大,累及大部分白眼球甚至整个球结膜,这种情况需要及时就医。 伴有其他症状:如果除了白眼球出血外,还伴有视力下降、眼痛、头痛、头晕等症状,无论年龄大小,都应立即就医。例如,儿童出现视力下降,可能提示眼部有更严重的损伤;中老年人伴有头痛、头晕,可能是脑血管意外的先兆,需要紧急处理。 反复出血:如果经常出现球结膜下出血,无论是否有其他不适,都要就医排查潜在的全身疾病。

    2025-11-26 13:23:29
  • 眼睛里面有红血丝是什么原因

    眼部出现红血丝的原因有眼部疲劳、眼部感染(细菌或病毒感染)、过敏反应、干眼症、外伤,对应应对措施分别为减少连续用眼时间等、细菌感染用抗生素类眼药水等、远离过敏原用抗过敏眼药水等、用人工泪液缓解等、轻微外伤先冷敷再就医儿童外伤需重视及时就医。 一、眼部疲劳 原因分析:长时间使用电子设备(如手机、电脑等)、阅读、开车等,会使眼睛持续处于紧张状态,导致眼部肌肉疲劳,进而引起眼睛里面出现红血丝。例如,成年人长时间盯着电脑屏幕工作,眼睛眨眼次数减少,泪液分泌不足,就容易出现这种情况。儿童若长时间玩电子游戏,也可能因用眼过度导致眼部疲劳出现红血丝。 应对措施:减少连续用眼时间,每用眼1-2小时应休息10-15分钟,可以向远处眺望、做眼保健操等。成年人和儿童都应注意合理安排用眼时间,保障充足的睡眠,让眼睛得到充分休息。 二、眼部感染 原因分析 细菌感染:不注意眼部卫生,用脏手揉眼睛等,容易导致细菌侵入眼部,引起结膜炎等眼部炎症,出现红血丝,还可能伴有眼睛分泌物增多、疼痛等症状。比如儿童活泼好动,手部容易接触各种细菌,若用手揉眼就增加了细菌感染的风险。 病毒感染:如流行性结膜炎,具有较强的传染性,可通过接触传播,人群普遍易感,感染后眼睛会出现明显红血丝,同时可能伴有流泪、畏光等症状。 应对措施:细菌感染引起的眼部炎症可在医生指导下使用抗生素类眼药水,但儿童使用时需谨慎,优先选择温和且适合儿童的眼药水;病毒感染具有自限性,主要以对症治疗为主,如使用抗病毒眼药水缓解症状,同时要注意隔离,避免交叉感染,儿童患者需在家长监护下正确用药。 三、过敏反应 原因分析:接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,眼部会发生过敏反应,导致眼睛里面出现红血丝,还可能伴有眼睛瘙痒、红肿等症状。不同年龄段的人群接触过敏原的情况不同,儿童可能对某些玩具填充料、宠物毛发过敏,成年人可能对花粉、化妆品等过敏。 应对措施:首先要远离过敏原,如儿童对宠物毛发过敏应减少与宠物的亲密接触,成年人对花粉过敏在花粉季节尽量减少外出并佩戴口罩等。可以使用抗过敏眼药水缓解症状,儿童使用抗过敏眼药水时需遵循医生建议,选择合适的药物。 四、干眼症 原因分析:泪液分泌不足或泪液蒸发过快等原因可引起干眼症,导致眼睛干涩、疲劳,进而出现红血丝。老年人由于身体机能下降,泪液分泌减少,更容易患干眼症;儿童若患有先天性泪道异常等问题,也可能引发干眼症出现红血丝。 应对措施:可以使用人工泪液缓解症状,成年人和儿童都应注意保持眼部湿润,避免长时间处于干燥环境中,儿童的眼部护理更要细心,如避免在空调房待过久等。 五、外伤 原因分析:眼部受到外力撞击、擦伤等外伤时,会导致眼睛里面出现红血丝,同时可能伴有疼痛、肿胀等症状。无论是儿童玩耍时不小心碰到眼睛,还是成年人眼部受到意外撞击,都可能引发外伤导致红血丝出现。 应对措施:轻微外伤时可先进行冷敷,减轻肿胀和疼痛,然后及时就医检查。儿童眼部外伤情况需格外重视,家长应第一时间带孩子就医,避免延误病情。

    2025-11-26 13:22:08
  • 双眼玻璃体混浊怎么治

    双眼玻璃体混浊的治疗方式包括观察与随访、药物治疗、激光治疗和手术治疗。观察与随访适用于轻度且对视力影响不大的双眼玻璃体混浊,不同年龄和生活方式人群随访频率有差异;药物治疗针对炎症等原因引起的混浊,需考虑年龄禁忌和病史;激光治疗用于严重影响视力的混浊,要考虑年龄和生活方式影响;手术治疗用于非常严重的混浊,需考虑年龄和病史影响。 一、观察与随访 1.适用情况:对于轻度且对视力影响不大的双眼玻璃体混浊,若患者无其他严重眼部病变,可先进行观察与随访。一般建议每隔3-6个月进行一次眼部检查,包括视力检查、眼底检查等,以监测玻璃体混浊的变化情况。例如,一些生理性的玻璃体混浊,如老年人因玻璃体退变引起的混浊,多数情况下变化缓慢,通过定期随访观察其对视力及眼底的影响。 2.年龄因素影响:不同年龄人群观察随访的频率可能略有差异。老年人玻璃体退变相关的混浊随访间隔可相对稳定;而儿童若出现双眼玻璃体混浊,需更密切观察,因为儿童眼部还在发育中,混浊变化可能对视力发育产生影响,建议每1-3个月随访一次。 3.生活方式影响:长期高强度用眼人群,如长时间使用电子设备工作的人,双眼玻璃体混浊随访时更要关注用眼后眼部不适情况,以便及时发现混浊变化对视力的影响。 二、药物治疗 1.适用情况:如果是由炎症等原因引起的双眼玻璃体混浊可考虑药物治疗。例如葡萄膜炎导致的双眼玻璃体混浊,可根据炎症类型使用相应抗炎药物。常用药物如糖皮质激素等,但需严格掌握适应证。 2.年龄禁忌:儿童一般避免使用糖皮质激素等可能有较大副作用的药物,低龄儿童优先考虑非药物干预;对于老年人,使用药物时需谨慎评估药物风险收益比。 3.病史影响:有药物过敏史的患者使用药物治疗双眼玻璃体混浊时需格外谨慎,要选择无过敏风险的药物替代治疗。 三、激光治疗 1.适用情况:对于一些严重的、影响视力的双眼玻璃体混浊,如玻璃体积血引起的混浊,在符合适应证时可考虑激光治疗。例如,玻璃体混浊合并视网膜裂孔等情况,可通过激光封闭裂孔等。 2.年龄因素影响:儿童进行激光治疗需充分评估,因为儿童眼部组织更娇嫩,要选择合适的激光参数,避免对儿童眼部发育造成不良影响;老年人进行激光治疗时,要考虑其眼部耐受性等情况。 3.生活方式影响:长期从事剧烈运动的人群,进行激光治疗后要注意避免剧烈运动,防止眼部再次受伤影响治疗效果。 四、手术治疗 1.适用情况:当双眼玻璃体混浊非常严重,如大量玻璃体积血长期不吸收,合并视网膜脱离等严重病变时需进行手术治疗。例如,玻璃体混浊合并视网膜脱离者需行玻璃体切割术等手术。 2.年龄因素影响:儿童手术风险相对更高,需由经验丰富的眼科医生评估手术必要性及风险;老年人手术要综合评估其全身状况及眼部情况,如心脑血管等基础疾病情况会影响手术耐受性。 3.病史影响:有眼部其他手术史的患者,进行双眼玻璃体混浊手术时要充分评估眼部组织情况,避免手术中出现意外情况,对于有糖尿病等全身病史的患者,要控制好基础疾病后再评估手术。

    2025-11-26 13:20:34
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