黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 干眼症激光手术怎么做

    干眼症激光手术包括术前准备(患者评估、眼部清洁)、手术过程(麻醉、激光操作)、术后护理(眼部观察、用药指导、生活方式建议),具体操作由专业眼科医生按规范进行,不同患者依个体情况有不同方案和术后处理。 患者评估:医生会详细询问患者的病史,包括干眼症的病程、严重程度、既往治疗情况等,还会进行眼部检查,如泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等,以全面了解眼部状况,评估患者是否适合进行激光手术以及选择合适的手术方式。对于不同年龄、性别的患者,评估时需考虑其生理特点对干眼症的影响,例如老年患者可能泪液分泌功能进一步下降,女性患者在生理期等特殊时期眼部可能有不同表现。 眼部清洁:患者需用无菌生理盐水等对眼部进行清洁,去除眼部的污垢、分泌物等,以减少术中感染的风险。 手术过程 麻醉:一般采用表面麻醉,通过滴入麻醉眼药水,使眼部表面感觉神经被麻醉,患者在手术过程中基本不会有明显疼痛。对于儿童患者,由于其配合度相对较差,需要更加耐心地进行麻醉操作,确保麻醉效果良好,同时要安抚患儿情绪,避免因紧张导致眼部不配合。 激光操作:根据具体的激光手术方式进行操作。例如,对于一些利用激光改善泪液分泌或泪膜稳定性的手术,医生会使用特定的激光设备,按照预先设定的参数,对眼部相关组织进行精确的激光照射。不同的激光手术针对干眼症的不同发病机制进行作用,如有的激光可以通过重塑角膜表面来改善泪液的分布等。在操作过程中,医生需精准控制激光的能量、照射范围等参数,以达到最佳的治疗效果,同时最大程度减少对眼部正常组织的损伤。 术后护理 眼部观察:术后患者需在医院观察一段时间,医生会密切观察患者眼部的恢复情况,包括视力、眼压、眼部炎症反应等。对于不同年龄的患者,观察重点有所不同,儿童患者需要关注其眼部的适应情况以及是否有异常哭闹等表现,老年患者则要注意全身情况对眼部恢复的影响。 用药指导:患者需按照医嘱使用眼药水等药物,如抗生素眼药水预防感染、人工泪液类眼药水保持眼部湿润等。但需注意,对于低龄儿童,应尽量避免使用不适合的药物,选择儿童专用或温和的药物,并严格按照安全剂量和使用频率使用。 生活方式建议:患者术后需注意保持良好的生活方式,如避免长时间使用电子设备、保持室内合适的湿度等。不同性别、年龄的患者在生活方式调整上有不同的侧重点,例如年轻女性可能因工作等原因更容易长时间使用电子设备,需要特别强调控制使用时间;老年患者则要注意饮食中富含维生素等营养物质的摄入,以促进眼部恢复。 干眼症激光手术的具体操作需由专业的眼科医生严格按照规范进行,不同的患者根据其个体情况可能会有不同的手术方案和术后处理方式。

    2025-11-26 12:54:42
  • 眼睛睫毛根部长小水泡是怎么回事

    眼睛睫毛根部长小水泡可能由单纯疱疹病毒感染、接触性皮炎、带状疱疹病毒感染等原因引起,不同原因有不同成因和表现,发现后应及时就医,健康人群要保持良好生活方式注意眼部卫生,特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病者需根据自身情况做好相应注意事项。 一、可能的原因 (一)单纯疱疹病毒感染 成因:单纯疱疹病毒1型(HSV-1)可引起眼周皮肤感染,当人体抵抗力下降时,病毒易被激活。例如,过度疲劳、发热性疾病等情况可能导致机体免疫力降低,从而引发病毒复制,在睫毛根部等部位出现小水泡。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对成人更容易因单纯疱疹病毒感染出现此类症状;女性在生理期等特殊时期,身体抵抗力可能会有所波动,也较易感染。 表现:初期可能有局部皮肤灼热、刺痛感,随后出现成簇的小水泡,水泡可破溃、糜烂,然后结痂愈合,病程一般1-2周。 (二)接触性皮炎 成因:眼部接触了某些过敏原,如化妆品、染发剂、眼部护理产品等。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况不同,儿童可能因使用新的儿童专用眼部产品过敏,女性可能因使用新的彩妆产品过敏。当接触过敏原后,眼部皮肤会发生超敏反应,导致睫毛根部长小水泡。 表现:除了睫毛根部小水泡外,还可能伴有眼部瘙痒、红肿等症状,脱离过敏原后症状可能会有所缓解,但再次接触可能复发。 (三)带状疱疹病毒感染 成因:水痘-带状疱疹病毒初次感染人体后潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时,病毒可再次激活,沿着神经纤维移动到皮肤,引起带状疱疹。老年人由于身体机能衰退,免疫力相对较低,更容易发生带状疱疹病毒感染;有慢性疾病(如糖尿病等)的人群,免疫力受到影响,也较易发病。 表现:通常先有单侧眼部周围皮肤的疼痛,1-3天后出现成簇的小水泡,水泡一般不超过身体中线,同时可能伴有发热、乏力等全身症状。 二、就医建议 如果发现眼睛睫毛根部长小水泡,应及时就医。医生一般会通过详细询问病史(包括接触史、既往健康状况等)、眼部检查等进行诊断。对于儿童患者,家长应注意观察孩子的症状变化,及时带孩子就诊,避免延误病情;对于女性患者,要告知医生近期使用的化妆品等情况;对于有基础疾病的患者,需向医生详细说明基础疾病的控制情况等。 三、日常注意事项 对于健康人群:保持良好的生活方式,均衡饮食、适量运动,有助于维持机体免疫力。注意眼部卫生,避免用手揉搓眼睛,防止感染加重或传播。 对于特殊人群:儿童应在成人监护下注意眼部及手部卫生,避免接触可能引起过敏或感染的物质;老年人要积极控制基础疾病,保持规律作息,增强体质;有基础疾病的人群除了控制基础疾病外,要更加注意避免劳累等降低免疫力的因素。

    2025-11-26 12:53:14
  • 如何改善白眼球发黄的问题

    白眼球发黄首要通过就医全面检查明确病因如肝功能等,病毒性肝炎等不同病因需针对性治疗,同时调整生活方式包括保证充足睡眠、合理饮食调节、避免过度用眼,儿童出现需重视排查先天性疾病且用药谨慎,老年人要说明基础疾病和用药情况并注重适度生活调整。 一、明确病因并就医检查 白眼球发黄可能是黄疸等多种疾病的表现,首先需通过就医进行全面检查,如肝功能检测(查看胆红素水平等)、血常规、腹部超声等,以明确病因。例如,病毒性肝炎可导致胆红素代谢异常引发白眼球发黄,胆结石等胆道疾病也会影响胆红素排泄从而出现此症状,不同病因的处理方式迥异,因此首要步骤是通过专业检查精准定位原因。 二、针对原发疾病进行治疗 (一)肝胆疾病相关处理 若白眼球发黄由病毒性肝炎引起,需根据病情在医生指导下进行抗病毒等针对性治疗;若是胆结石导致,可能需采取手术等方式解除胆道梗阻以改善胆红素代谢异常情况,从而缓解白眼球发黄症状。 三、调整生活方式 (一)保证充足睡眠 充足的睡眠有助于身体各器官尤其是肝脏的修复与代谢。成年人建议保持7~8小时的高质量睡眠,避免熬夜,因为长期熬夜会加重肝脏负担,影响胆红素代谢,进而可能加重白眼球发黄状况。儿童处于生长发育阶段,更需保证充足睡眠以促进身体正常代谢。 (二)合理饮食调节 增加富含维生素的食物摄入,如新鲜蔬菜(菠菜富含铁及维生素等、西兰花含丰富维生素C等)和水果(橙子富含维生素C、猕猴桃维生素C含量较高等)。维生素C等有助于肝脏代谢功能的维持,对改善胆红素代谢异常有一定辅助作用。同时,减少高脂、高糖食物的摄取,避免加重肝脏代谢负担。 (三)避免过度用眼 长时间接触电子产品等会造成用眼疲劳,进而可能影响眼部及全身的代谢状态。应控制使用电子产品的时长,每隔一段时间远眺放松眼睛,日常可适当进行眼保健操等眼部保健活动,以减轻用眼疲劳对眼部及身体代谢的不良影响,间接助力改善白眼球发黄情况。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 儿童出现白眼球发黄需高度重视,可能是先天性胆道疾病等原因所致,应及时就医排查。儿童用药需格外谨慎,不可自行随意使用药物,以免对肝肾功能等造成不良影响,就医时需向医生详细告知儿童的生长发育情况、既往病史等信息。 (二)老年群体 老年人若出现白眼球发黄,需考虑其可能存在基础疾病,如心血管疾病患者常用药物可能对肝脏功能产生影响,从而间接导致胆红素代谢异常。老年人就医时应向医生充分说明自身基础疾病及用药情况,以便医生综合评估制定合理的改善白眼球发黄的方案,同时老年人在生活方式调整上需更加注重适度,避免因身体机能下降而加重相关问题。

    2025-11-26 12:51:29
  • 眼睛视乳头水肿怎么治疗

    眼睛视乳头水肿的治疗包括针对病因治疗,如颅内占位性病变、炎症等分别进行相应治疗;降低颅内压,可药物(甘露醇、呋塞米等)或手术(脑室-腹腔分流术等);针对原发全身疾病特殊治疗,如高血压视网膜病变需控血压;还需密切随访观察视乳头水肿变化、视功能等,据不同年龄患者调整随访频率并及时调整治疗方案。 一、病因治疗 眼睛视乳头水肿的首要治疗是针对病因进行处理。例如,由颅内占位性病变引起者,需进行手术等针对占位病变的治疗;若是由颅内炎症导致,如脑膜炎等,应进行相应的抗炎治疗。不同病因的治疗方式差异较大,需依据具体的原发病来确定,这就要求详细检查以明确引发视乳头水肿的根本病因。 二、降低颅内压治疗 1.药物治疗 可使用甘露醇等药物来降低颅内压。甘露醇是通过提高血浆渗透压,使脑组织中的水分向血浆转移,从而减轻脑水肿,降低颅内压,进而缓解视乳头水肿。但对于儿童等特殊人群,使用时需格外谨慎,要充分考虑其肾功能等情况,因为儿童的肾功能发育尚不完善,甘露醇的排泄可能受到影响。 也可使用呋塞米等利尿剂,通过增加尿量来减少脑脊液的生成,降低颅内压。 2.手术治疗 若颅内压增高情况严重,经药物治疗效果不佳,可能需要进行手术治疗,如脑室-腹腔分流术等,将脑脊液引流至腹腔,从而降低颅内压,缓解视乳头水肿。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情、身体状况等多方面因素,对于不同年龄、性别等的患者,手术的风险和收益也有所不同。例如,老年患者可能存在更多基础疾病,手术风险相对较高,需要更全面地评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能。 三、针对原发疾病的特殊治疗 如果视乳头水肿是由特定的全身疾病引起,如高血压视网膜病变导致的视乳头水肿,需要积极控制血压。对于高血压患者,要根据其年龄、血压水平、是否合并其他疾病等因素选择合适的降压药物,将血压控制在合理范围,一般目标血压需根据患者具体情况制定,如对于大多数无并发症的高血压患者,目标血压可控制在140/90mmHg以下,但对于老年患者等特殊人群,可能需要更谨慎地调整血压目标,避免血压下降过快对脑灌注等产生不利影响。 四、随访观察 在治疗过程中需要密切随访观察视乳头水肿的变化情况。通过眼底检查等手段定期评估视乳头的形态、水肿程度等。对于不同年龄的患者,随访的频率可能有所不同,儿童由于其眼部发育等特点,可能需要更频繁地随访以监测视乳头水肿的恢复情况以及眼部的整体发育情况;老年患者可能合并多种慢性疾病,随访时要综合考虑其全身状况对视乳头水肿治疗的影响。同时,要关注患者的视力等视功能变化,及时调整治疗方案。

    2025-11-26 12:50:15
  • 近视能恢复吗有什么好方法

    近视分真性和假性,假性近视因用眼过度睫状肌痉挛致视物模糊可通过休息放松、眼部按摩恢复;真性近视需佩戴合适眼镜、符合条件者可考虑角膜塑形镜或成人近视手术干预,儿童青少年要养成良好用眼习惯、保证饮食均衡,成年人要合理安排用眼休息、定期眼部检查。 一、真性近视与假性近视的区分 近视分为真性近视和假性近视,假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊不清,但仍属于功能性近视,通过适当休息等有可能恢复;而真性近视是眼轴变长等器质性改变,一般不能自然恢复。 二、假性近视的恢复方法 休息与放松:儿童青少年长时间近距离用眼易导致假性近视,要保证充足的户外活动时间,每天不少于2小时,让眼睛充分接触自然光,缓解眼疲劳。比如课间到室外远眺,放松眼部肌肉。成年人长时间用眼工作后也应定时休息,每用眼1小时左右休息10-15分钟,可通过闭目养神、看远处等方式放松眼睛。 眼部按摩:可以通过做眼保健操来缓解眼部疲劳。眼保健操中有按揉睛明穴、四白穴等穴位的动作,能促进眼部血液循环,放松眼部肌肉,对假性近视的恢复有一定帮助。例如每天定时做眼保健操,坚持下来有助于改善视力。 三、真性近视的干预方法 佩戴合适眼镜:一旦确诊为真性近视,需要去正规医疗机构验光,佩戴合适的框架眼镜或角膜接触镜来矫正视力,避免近视度数进一步加深。儿童青少年应定期复查视力,根据度数变化及时更换合适的眼镜。框架眼镜要选择材质轻便、镜框合适的,角膜接触镜要注意正确佩戴和护理。 角膜塑形镜:对于8岁以上且近视度数发展较快的儿童青少年,可在医生评估后考虑佩戴角膜塑形镜。它是一种特殊设计的硬性接触镜,晚上佩戴,白天可暂时恢复清晰视力,同时在一定程度上延缓近视度数的增长,但佩戴时要严格遵循医生的指导,注意眼部卫生,定期复查。 手术干预(成人):年满18周岁且近视度数稳定2年以上的成年人,如果有摘镜需求,可在符合手术适应证的情况下考虑近视手术,如准分子激光手术、飞秒激光手术等,但手术前需要进行严格的术前检查,排除手术禁忌证。 四、特殊人群注意事项 儿童青少年:处于生长发育阶段,近视防控尤为重要。家长要监督孩子养成良好的用眼习惯,控制电子产品使用时间,保证合理的读写姿势,每看近30-40分钟要休息并远望。同时,保证均衡的饮食,摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等。 成年人:长时间用眼工作的成年人要注意合理安排工作和休息时间,避免长期处于疲劳用眼状态。定期进行眼部检查,关注视力变化,若近视度数有较大波动要及时就医。

    2025-11-26 12:48:52
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询